Обследование мочевого пузыря

Содержание

Как делают цистоскопию мочевого пузыря? Описание процедуры

Цистоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Стоит отметить, что данная процедура имеет крайне важное диагностическое значение, так как помогает определить наличие тех или иных заболеваний и даже провести некоторые лечебные мероприятия без помощи хирурга.

Цистоскоп представляет собой специальный аппарат, по форме напоминающий длинную узкую трубку. Снаружи трубку окружает металлический цилиндр, а также специальная осветительная система. В центре цилиндра есть также дополнительные каналы, которые предназначены для введения в мочевой пузырь инструментов (например, катетеров, щипцов, электродов и т. д.).

Стоит также отметить, что на сегодняшний день используется два вида цистоскопов. Есть стандартные негнущиеся приборы и так называемые гибкие цистоскопы, которые обеспечивают меньший дискомфорт.

Данная процедура проводится пациентам обоих полов. Тем не менее, считается, что цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит гораздо сложнее и обязательно требует местной анестезии — сильный дискомфорт связан с особенностями анатомического строения.

Сразу же стоит отметить, что цистоскопия может быть проведена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед началом врач определяет, нужно ли пациенту обезболивание. Общая анестезия показана при оперативных вмешательствах и лечебных мероприятиях — в таких случаях рядом с пациентом должен находиться врач-анестезиолог.

Для удобства пациенту предлагают расположиться в специальном кресле, похожем на гинекологическое. Если человек находится в сознании, то уретру обрабатывают обезболивающим препаратом, например, «Прилокаином» или «Лидокаином» — эти вещества обладают замораживающими свойствами и делают ткани менее чувствительными.

Сегодня все более популярными становятся специальные гели, которые не только обезболивают внутренние стенки уретры, но и хорошо смазывают мочевыводящие пути, устраняют трение.

Как выглядит проведение цистоскопии? Сначала цистоскоп тщательно смазывают стерильным глицерином. Это средство прекрасно подходит в качестве смазки, так как не нарушает прозрачность оптической среды.

После введения инструмента в полость пузыря врач выпускает остаточную мочу. Далее туда подается раствор фурацилина для того, чтобы промыть и обеззаразить стенки мочевого пузыря. В дальнейшем врач определяет вместительность пузыря — с этой целью в него подается тот же раствор фурацилина. Пациента просят сообщить доктору о том, что он почувствовал позывы к мочеиспусканию.

Когда пузырь будет наполнен, врач может приступить к осмотру слизистой оболочки. Особое внимание уделяют дну пузыря, так как чаще всего именно здесь локализованы воспалительные или патологические процессы.

Цистографией называют рентгенологическую процедуру по исследованию мочевого пузыря. Чтобы получить рентгеновское изображение полого органа, врачи используют контрастное вещество. Способ введения может быть восходящим и нисходящим.

КОСТОЧКА на ноге «высохнет» МГНОВЕННО!

Особенности процедуры

Процедуру проводят с помощью катетера, заполняющего мочевой пузырь 150 или 200 мл раствора, содержащего от 10 до 30% рентгеноконтрастного препарата. Этим препаратом может быть триомбраст, йодамид, урографин и прочие.

Восходящий способ введения рентгеноконтрастного вещества через мочеиспускательный канал. Нисходящий осуществляется путем введения необходимого для процедуры препарата в вену.

После этого через некоторое время мочевой пузырь заполняется и можно проводить рентген.

Не всегда эти два вида обследования способны детально отобразить небольшие опухоли и неконтрастные камни в мочевом пузыре, поэтому врач может назначить пневмоцистографию. Она отличается от цистографии тем, что вместо контрастного средства вводится примерно такое же количество газа. Это может быть углекислый газ, кислород, закись азота.

Возможно комбинирование этих двух видов заполнения исследуемого органа, то есть врач вводит от 15 до 20 мл раствора и около 200 см³ углекислого или какого-либо другого газа. Такая процедура называется лакунарной цистографией.

Еще один вид исследования — микционная цистография, проводимая непосредственно во время мочеиспускания, чтобы понаблюдать за работой мочевыводящих путей, обнаружить места утечки рентгеноконтрастного препарата.

Все эти манипуляции необходимы для того, чтобы досконально изучить форму, величину, местоположение мочевого пузыря, а также обнаружить различные патологии, нарушения в работе мочевыделительной системы, утолщение стенок органа, разрывы, камни и песок, опухоли, рефлюкс и другие дисфункции.

Цистографию проводят только по необходимости, в последнюю очередь, когда другие исследования (УЗИ, цистоскопия) не дают полную картину возможной патологии.

Процедура не рекомендуется для проведения скрининга и в профилактических целях. Она весьма болезненна и сопровождается неприятными ощущениями для пациента, особенно если это ребенок.

Показания и противопоказания

Как правило, цистографию назначают при таких явлениях, как:

энурез;
подозрение на опухоль;
рефлюкс или разрывы;
врожденные патологии развития;
болезни почек и мочевого пузыря;
туберкулез органов выделительной системы;
осложнения после инфекционных заболеваний;
появление камней и песка.

Виды ультразвуковой диагностики мочевого пузыря

Уродинамика бывает таких видов:

Стационарная или стандартная, когда нужно провести катетеризацию органа для измерения в нем давления. Диагностический метод выполняют при ретроградном заполнении органа специальной жидкостью для получения точных результатов.
Амбулаторная проводится под наблюдением врача, когда исследуются функции мочеполовых органов по мере того, как они естественно наполняются, а потом опорожняются.

Методы исследования уродинамики мочевого пузыря

Существует несколько способов проведения ультразвукового обследования мочевого пузыря. Выбор метода определяется лечащим врачом в зависимости от предварительного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря

это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика.

Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить состояние мочевого пузыря в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ)

проводится через прямую кишку женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для исследования применяется специальный ректальный датчик;

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ)

многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем.

Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь с применением вагинального датчика;

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря (ТУУЗИ)

вид диагностики, при котором датчик вводится в уретру для выявления связи между патологией мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С помощью ТУУЗИ специалисты определяют степень пораженности уретры и окружающих ее тканей. Этот метод является высокоинформативным, но редко используемым, так как требует специальной медикаментозной подготовки пациента (применения обезболивания). Кроме того, во время проведения трансуретрального УЗИ есть риск повредить уретру.

Общеклинические методы у взрослых и детей

Общеклинические методы обследования мочевого пузыря заключаются в первичном осмотре больного и сборе анамнеза. Этот метод одинаков в применении для взрослых и детей.

Обследование мочевого пузыря у детей проводится в присутствии родителей, которые сообщают важную информацию о состоянии ребенка. В первую очередь врач интересуется как часто происходит мочеиспускание.

При нормальной работе внутреннего органа урина выводится около 8-ми раз в сутки.

Подобный вид процедур назначают тем пациентам, которые приходят к врачу с симптомами заболевания почек.

Однако данный вид исследования позволяет получить точную информацию о состоянии практически всех органов мочевыделительной системы. Данный вид диагностики основывается на применении рентгеновских лучей.

В результате доктор имеет возможность получить максимально точную информацию относительно состояния некоторых внутренних органов человека.

Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Рентген мочевого пузыря дает возможность увидеть возможные воспалительные процессы, либо иные серьезные нарушения в работе данного органа, к примеру, разрывы и утолщение стенок.

Однако, учитывая то, что во время данной процедуры используется рентгеновский луч, то есть речь идет о некоторой доли облучения, цистографию назначают в детском возрасте не часто, а за один сеанс стараются получить максимальное количество информации о состоянии внутренних органов.

Для того чтобы провести процедуру цистографии, необходимо ввести в конкретный орган особое вещество. Часто контрастную жидкость вводят в мочевой пузырь, но в некоторых случаях появляется необходимость внедрения раствора непосредственно внутрь определенного органа. Это касается, как правило, цистографического исследования почек.

После введения особого раствора почки приобретают четкие очертания под воздействием рентгеновских лучей. Это дает возможность увидеть возможные проблемы, скрывающиеся внутри организма. В результате проведенного обследования, врач может разглядеть нарушение целостности и структуры стенок внутренних органов.

Особого внимания заслуживает микционная цистография у детей. Ее проводят в тот момент, когда организм пациента очищается от мочи. Это дает возможность оценить, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути, а также увидеть места утечки жидкости, если таковые имеются.

Данный вид диагностики отличается крайней эффективностью, но при этом рентгеновское излучение может быть довольно вредным для человеческого тела, особенно это касается тех случаев, когда речь идет о маленьких пациентах.

Цистографию назначают исключительно при острой необходимости и невозможности поставить диагноз другим способом. Перед этим специалист должен провести полное обследование пациента и сделать все анализы. Если это не даст нужного результата, назначается цистография мочеполовой системы.

В профилактических целях нельзя проводить подобную процедуру, она не только негативно сказывается на организме человека, но и очень неприятна сама по себе. По этой причине цистография внутренних органов назначается маленьким пациентам в самом крайнем случае.

Зачастую поводом для назначения цистографии становится энурез, врожденная аномалия внутренних органов и иные проблемы, которые имеют отношение к почкам и мочевому пузырю.

Учитывая сложность и опасность данной диагностической процедуры, проводить ее на неподготовленном организме не рекомендуется. Нужно помнить о том, что маленьким пациентам противопоказаны частые рентгеновские исследования, поэтому все должно быть исследовано с первой попытки.

Заболеваниям мочевыделительной системы подвержены не только взрослые, но и малыши. Как сделать цистографию у детей? В каких случаях назначается этот метод диагностики? Как подготовить ребенка к процедуре? Какие могут быть последствия? Ответим на эти вопросы в статье.

Для проведения цистографии и урографии используется рентгенологический аппарат

Что такое цистография и урография?

Урография применяется для диагностики заболеваний почек, а цистография — патологий мочевого пузыря. Объединяет два этих исследования то, что они проводятся с использованием рентгеновских снимков органов, заполненных контрастным веществом.

Данные процедуры позволяют получить точный диагноз, что очень важно для правильного лечения. Они, в свою очередь, довольно болезненные, и в наше время многие врачи стараются заменить их альтернативными способами диагностики, менее точными, но более безопасными.

В каких случаях назначают обследования и что они показывают?

Урография и цистография — это сложные и болезненные процедуры. Перед их назначением необходимо пройти полное обследование альтернативными методами, сдать комплекс анализов на обследование. После этих мероприятий, если нет возможности поставить точный диагноз, можно рассмотреть вопрос о назначении маленькому пациенту данных видов обследования.

Цистографию назначают ребенку при следующих симптомах:

боль в области почек;
обнаружена кровь в моче;
симптомы вирусных и воспалительных заболеваний;
анализ процесса восстановления после хирургического вмешательства.

Цистография и урография — серьезные процедуры, которые назначаются только в том случае, если альтернативных методов обследования недостаточно для постановки точного диагноза

Подозрения на следующие патологии могут инициировать назначение исследований:

аномальные изменения мочевыводящих путей;
отложение камней в почках;
новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
воспалительные и вирусные заболевания;
туберкулез почек.

Разновидности цистографии

При подозрении на наличие патологий мочевыводящих путей показана микционная цистография у детей и взрослых с применением контрастного вещества. Этот способ диагностирования поможет врачу выявить патологии мочеполовой системы и начать адекватное лечение.

Что представляет собой цистография мочевого пузыря, как проводится и какие последствия проявляются у больного при осложнениях?

Общие сведения и цели

Рентген мочевого пузыря показан людям, у которых болезни почек и мочевыделительных каналов. Благодаря диагностике доктор может сделать четкие снимки и получить данные о работе мочевыделительных органов, о том, есть ли патологии или другие аномалии.

Цистография осуществляется с контрастным веществом и использованием рентгеновских лучей, поэтому процедура имеет свои плюсы, минусы и противопоказания.

Рентгенографическое исследование покажет воспаление тканей органа, развитие нарушений и сбоев в работе почек и мочевого пузыря, наличие новообразований разной этиологии.

Чтобы процедура цистографии дала точные результаты, применяют контрастное средство, которое врач вводит в орган. После применения раствора почки окрашиваются и изображение становится четким и точным. Таким способом врач видит патологии и болезни, которые поражают органы. Рентгенография мочевыделительной системы у ребенка осуществляется в момент мочеиспускания.

Благодаря этому врач оценивает состояние мочевыводящих каналов и видит повреждения и воспаления на стенках слизистой. Цистография ребенку показана в крайних случаях, когда у врачей больше нет способов диагностики, позволяющих определить причину патологии.

В целях профилактики процедура не используется, так как на организм воздействует лучевая нагрузка, а это опасно и вредно для новорожденного и старшего ребенка.

Ретроградная (восходящая)

Цистография показывает четкое изображение мочевого пузыря.

Восходящая ретроградная цистография проводится с применением контрастного средства, которое нужно вводить в сам мочевой. Контраст заполнит орган в том случае, когда пройдет мочеиспускание.

В качестве контраста применяют «Серганиз» 10% концентрации. Когда мочевой будет полностью заполнен, врач проводит серию рентгенографических снимков в разных позициях.

Далее пациенту нужно опорожнить пузырь, после чего делается последний, дополнительный снимок.

Восходящая цистография в норме показывает четкое изображение мочевого пузыря, его контуры непрерывные, емкость в пределах нормы. Орган не смещен и находится в границах своего места положения. Внешние стенки ровные, гладкие без воспалений, неутолщенные. При наличии новообразования, камней и воспалений контур имеет бугристую структуру, тонус снижен или повышен.

Нисходящая рентгенография

Общеклинические методы у взрослых и детей

Цистоскопия – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопической системы.

Цистоскопия является одним из основных методов, применяемых для диагностики новообразований и других болезней мочевого пузыря. Исследование проводится с помощью цистоскопа, который вводится в мочеиспускательный канал и далее продвигается в мочевой пузырь.

В медицинской практике применяются 2 вида цистоскопов: жесткий и подвижный.

Рентгенологическая диагностика

Такой метод диагностики показан всем пациентам, которые страдают от урологических патологий. Для получения достоверных данных, следует знать, как подготовиться к процедуре.

Перед проведением манипуляции нельзя употреблять овощи, молочное и продукты, содержащие углеводы. Пациенту вечером делают клизму, а утром показан легкий завтрак, который состоит из чая и кусочка хлеба.

Обследование с применением рентгена начинается с общего снимка органов мочевыводящей системы. Таким образом, сразу можно выявить мочекаменную болезнь.

Эндоскопическая диагностика и терапия являются большим прорывом в современной медицине. Этот метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку эффективно позволяет выявить отклонения во внутреннем органе.

Эндоскопическая диагностика предполагает введение цистоскопа в область мочевого пузыря через уретру. Во время процедуры используется гель, который приглушает болевые ощущения.

Выделяют такие разновидности эндоскопической диагностики:

ТУР мочевого пузыря;
цистоскопию;
хромоцистоскопию.

Разновидности

Основные методы рентгенологического обследования включают:

экскреторную урографию;
цистографию.

Экскреторную урографию применяют при оценке структуры и функций органов мочевыводящей системы. При проведении больному внутривенно вливают жидкость, которая подсвечивается на рентгене. Затем через разные временные интервалы производят снимки, по которым удается определить как и с какой скоростью проходит урина. С помощью этого метода врачи выявляют опухоль мочевого пузыря.

Используя цистографию, врачам удается обследовать полностью мочевой пузырь с внутренней стороны. Процедура выполняется с использованием контрастного вещества, который вводят во внутренний орган посредством катетера. Главное при этой процедуре выявить нет ли разрыва стенки органа и свищей.

ТУР мочевого пузыря

С применением трансуретральной резекции врач обследует мочевой пузырь больного, может выявить тип злокачественного образования, определить состояние мышечного слоя стенки органа. При диагностировании пациент принимает литотомическую позицию.

Затем врачи обследуют сформировавшееся новообразование, его структуру и размеры. После чего пациенту с помощью резектоскопа, введенного в пузырь, удаляют путем электрохирургии.

Цистоскопия

Такая диагностика часто применяется при цистите, мочекаменном заболевании, злокачественных образованиях и дивертикулезе. При процедуре врач использует цистоскоп, с помощью которого диагностирует, в каком состоянии оболочка пузыря и мочеиспускательного канала. Женщинам дополнительно показана кольпоскопия, которая похожа на цистоскопию, но проводится на влагалище и шейке матки.

Хромоцистоскопия

Главной целью уродинамического метода исследования является оценка динамики накопительных и выделительных функций мочевика. Врач видит патологии и изменения в структуре и работе мочевого пузыря и мочевыводящих каналов, в результате чего удается поставить точный диагноз и начать адекватную медикаментозную терапию. Диагностическую процедуру показано проводить при таких симптомах:

недержание мочи;
проблемы с мочеиспусканием, когда оно затруднено и при походе в туалет выделяется небольшое количество мочи;
проблемы с чувствительностью, когда человек не способен определить, когда наполнен мочевой пузырь;
при воспалительных процессах;
при других патологиях.

Болезни мочевого пузыря – нередкое явление. Довольно часто они плохо диагностируются, а потому неэффективно лечатся. В нашей статье мы поговорим о методах исследования, которые может применить врач при жалобах пациента на проблемы с мочеиспусканием.

Показания к проведению процедуры

При наличии тех или иных проблем в работе мочевыделительной системы пациентам рекомендуют эндоскопический осмотр. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей проводится при наличии таких недугов и симптомов, как:

наличие в образцах мочи примесей крови;
частые воспаления мочевого пузыря;
нарушения мочеиспускания, причину которых не удалось обнаружить при помощи других методов диагностики;
энурез;
хронические боли внизу живота и в области таза;
наличие нетипичных клеток в образцах мочи;
повышенная сократительная активность мочевого пузыря;
наличие или подозрение на присутствие камней в мочевых путях;
новообразования в пузыре, которые были выявлены во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии (киста, полип, опухоль и т. д.);
подозрение на развитие интерстициального цистита.

В любом случае следует понимать, что назначить проведение подобной процедуры может только лечащий врач.

После цистоскопии врач практически сразу сможет сообщить вам о наличии тех или иных проблем, а также дать необходимые рекомендации. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура сопряжена с биопсией, — нужно будет подождать результатов лабораторных исследований.

Следует отметить, что чаще всего в течение нескольких дней пациенты чувствуют рези и боль той или иной интенсивности при мочеиспускании. Это явление совершенно нормальное — нужно лишь потерпеть, пока все пройдет. А вот использовать обезболивающие препараты не рекомендуется, так как большинство из подобных лекарственных средств разжижают кровь, увеличивают вероятность кровотечения.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин (да и у мужчин) может вызвать тянущие боли внизу живота, которые также исчезают спустя несколько дней. В первые сутки возможно изменение цвета мочи — нередко она коричневатая, а иногда и с видимыми примесями крови.

Это также расценивается как вполне нормальное явление. Пациентам рекомендуют пить больше жидкости, дабы быстрее очистить мочевой пузырь и изменить химический состав мочи.

Иногда врачи назначают больным прием антибактериальных средств — это профилактическая мера, которая помогает предупредить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если же ваше состояние ухудшается с каждым днем, то стоит обратиться к врачу. К потенциально серьезным ситуациям относятся боли в пояснице, задержка мочи, повышение температуры тела, а также формирование в моче сгустков крови — здесь без помощи специалиста не обойтись.

Наиболее распространен трансабдоминальный метод осуществления исследования.

В первую очередь пациент ложится на кушетку. После освобождения низа живота от одежды следует процедура нанесения специального геля. Затем врачом прикладывается датчик на область, куда нанесен гель, и при оказании небольшого давления водится по животу для рассмотрения мочевого пузыря и органов, находящихся в непосредственной близости.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут. После этого пациенту передается бланк с указанием итогов процедуры.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Сразу же стоит отметить, что подобную процедуру проводят далеко не в каждом случае, так как противопоказания все-таки существуют. Например, цистоскопия мочевого пузыря у мужчин не проводится в том случае, если в процессе диагностики у пациента обнаружены обострения тех или иных заболеваний предстательной железы и яичек.

К противопоказаниям также относятся острые воспалительные заболевания, поражающие слизистую оболочку уретры. В таких случаях сначала нужно провести соответствующую терапию. Также цистоскопия запрещена при наличии свежей травмы мочеиспускательного канала. А нарушение проходимости уретры делает проведение процедуры практически невозможным.

В целом УЗИ нельзя проводить при наличии:

ран;
ожогов;
пиодермии;
герпеса;
кожного туберкулеза;
болезни Лайама;
воспалительных процессов.

Поэтому перед осуществлением процедуры необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом для предотвращения возможных осложнений.

urohelp.guru

Какой врач назначает исследование и для чего

Врач-уролог назначает УЗИ мочевого пузыря обычно в комплексном обследовании органов малого таза. Показаниями для диагностики служат:

учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
различные примеси в моче (осадок, кровь);
острая задержка мочи;
подозрение на мочекаменную болезнь;
резкие тянущие боли внизу живота.

Противопоказания к УЗИ мочевого пузыря зависят от способа проведения диагностики.

Трансабдоминальный способ (через брюшную стенку):

недержание мочи (УЗИ выполняется только на полный мочевой пузырь);
избыточный вес (толстый подкожно-жировой слой затрудняет сканирование и снижает информативность диагностики);
поражения кожи в нижней части живота (пиодермия, герпес, раны, ожоги, инфекционные поражения при сифилисе и ВИЧ);
дефекты мочевого пузыря (швы и рубцы на стенке пузыря).

Цистография и урография у ребенка: как делается обследование, нужна ли подготовка и каковы последствия?

Многие пациенты при подготовке к процедуре интересуются, есть ли какие-то побочные эффекты, к которым может привести цистоскопия. Осложнения в данном случае возможны. К самым распространенным последствиям можно отнести травму мочеиспускательного канала. Иногда во время процедуры травмируется и уретра, причем у пациента может сформироваться так называемый «ложный ход» для мочи.

Задержка мочи — еще одно опасное состояние, которое, впрочем, диагностируется не так уж и часто. Травма тех или иных участков мочевыделительной системы приводит к кровотечению — иногда сгустки крови могут перекрывать мочевыводящие пути, что представляет собой угрозу для здоровья человека.

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря: отзывы пациентов

Сегодня многим пациентам назначается данная процедура. Цистоскопия считается крайне важным диагностическим методом, который позволяет вовремя обнаружить массу заболеваний. Но, конечно же, немаловажным вопросом остаются отзывы пациентов, прошедших процедуру.

В первую очередь стоит отметить, что цистоскопия всегда дает желаемый результат и помогает установить диагноз и сделать дальнейшие назначения для пациентов. Что же касается субъективных ощущений во время процедуры, то здесь имеют значение многие факторы, в частности физиологические и анатомически особенности организма человека, болевой порог, умение и профессионализм врача.

Некоторые пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт, в то время как другие ощущают настоящую боль. В любом случае процедура длится совсем недолго, а местное обезболивание может сделать ее менее неприятной.