Белок в моче при болезни почек

Содержание

Оксалаты в моче — причины, лечение и профилактика

Такое явление, как оксалаты в моче, есть в малом объеме практически у каждого человека. Если количество кальция и соли превышают показатели нормы, это говорит о наличии определенного заболевания, а основано это на неправильном питании, то есть для лечения как минимум потребуется диета.

Моча взрослого человека примерно на 95% состоит из воды, в нее попадают продукты распада, элементы кальция и соли, которые обычно выводятся из организма. Как правило, в их число входят и оксалаты в моче, которые при наличии заболевания, присутствуют в большом количестве.

Анализы

Почечная колика: основной признак заболевания почек при МКБ!

В наше время довольно часто у людей молодого и пожилого возраста случаются приступы почечной колики. Внезапно в любое время дня у человека появляются резкие боли в левой или правой поясничной области. Боли настолько интенсивны, что могут вызвать тошноту, рвоту и даже болевой шок.

Почечная колика является следствием мочекаменной болезни. Когда верхние моче выводящие пути закупориваются камнями, жидкость задерживается в почках и нарушается отток мочи. Это, в свою очередь, приводит к венозному стазу, повышению давления внутри лоханки и растяжению стенок почек.

Где ощущаются боли при почечной колике?

Виды анализов при острой и хронической почечной недостаточности

Почечная недостаточность — это патологическое состояние, которое может встречаться при самых различных заболеваниях организма.

Почечную недостаточность характеризует нарушение всех функций этого органа. Различают острую форму этого заболевания (ОПН) и хроническую (ХПН). Такое разделение зависит от быстроты проявления патологии.

Согласно современным медицинским исследованиям, повышенное артериальное давление и сахарный диабет являются первостепенными причинами развития данной патологии. Существует классификация каждой формы этой патологии.

Острая почечная недостаточность имеет:

преренальную стадию, при ней сохраняется функция почек, но изменяется кровоток в артериях почек, что приводит к уменьшению объема крови, который проходит через почки, и соответственно, к недостаточному очищению;
ренальной стадии свойственно токсическое поражение почек, шок и дегидратация в 85% случаев, в остальном, это тромбоз почечных сосудов, васкулит, воспаление почечной паренхимы;
постренальную стадию, которая обусловлена обструкцией мочевых путей.

Существует достаточно большой список заболеваний, которые приводят в итоге к хронической почечной недостаточности, основные из них:

врожденные заболевания, такие как поликистоз, гипоплазия;
гипертоническая болезнь;
сужение почечных артерий (стеноз);
хронический пиелонефрит;
радиационный нефрит;
системные болезни соединительной ткани;
мочекаменная болезнь;
заболевания обмена веществ, такие как сахарный диабет, подагра;
гидронефроз.

Какими методами выявляется данное патологическое состояние? В диагностике почечной недостаточности важнейшую роль играют результаты анализов мочи и крови.

Как собрать общий анализ мочи у взрослых

По направлению врача сбор мочи на общий анализ проводят по определенным правилам:

Рекомендуется сдавать анализ утром, сразу после сна, предварительно осуществив подготовку половых органов.
Первую струю утром необходимо выпустить в унитаз, а остальную порцию утренней мочи собрать в стерильный контейнер (лучше использовать специальную емкость).
На емкости указывают фамилию, имя и отчество пациента, дату сбора.
Доставка свежей мочи должна осуществляться в течение нескольких часов.

Признаки заболевания почек, диагностика

Заболевания почек являются распространенной патологией , при которой объективные жалобы зачастую появляются очень поздно, поскольку если заболевание затрагивает только одну почку, то вторая начинает работать на износ, а проявляются симптомы достаточно поздно.

Благодаря современной аппаратуре и методам диагностики нарушения в работе, которые приводят к хроническим болезням почек, можно легко и вовремя вылечить. К диагностическим методам можно отнести аппаратные исследования, например УЗИ, лабораторные анализы, биопсию.

Если у человека имеются заболевания почек, то у него нарушается мочеиспускание, оно может стать более частым, редким или болезненным. У человека с болезнями почек появляются отеки, как правило, лица, его аппетит, вес, изменяются, температура тела либо снижается, либо повышается, иногда ощущаются боли в спине, которые зачастую обладают неопределенной локализацией и могут наблюдаться как в стадии покоя, так и во время движения.

Боль может быть с одной стороны спины или сразу с обоих.

Анализы при болезни почек

Во время диагностики специалист должен назначить пациенту общий анализ крови, при помощи которого можно обнаружить воспалительный процесс. При помощи биохимического анализа можно узнать, сколько в крови содержится мочевины.

Нормальные показатели мочевины: 15-90 мг.

Также врач должен проверить у человека уровень креатинина. В обязательном порядке должно быть проведено исследование на антитела антистрептолизина, присутствие которых говорит о том, что в организме имеется бактериальная инфекция, в основном, стрептококковая.

Благодаря назначенному анализу мочи можно узнать, есть ли в ней белок, эритроциты. Если организм функционирует нормально, то белка в моче не обнаруживается, а количество эритроцитов составляет 1000 на мл мочи, не больше.
Благодаря ультразвуковому обследованию можно определить размеры почек, присутствие тех или иных включений, что говорит о наличии патологии.
Если есть необходимость, то может быть назначено биопсия. При помощи тонкой иглы специалист берет фрагмент для гистологического исследования, благодаря чему можно исключить присутствие злокачественных образований.
Для того чтобы провести более детальное обследование, может быть назначена компьютерная томография, при помощи которой можно поставить верный диагноз, а также определить размер почек, увидеть инородные включения, а также очаговые поражения.

Общий анализ крови

Общий анализ мочи при острой и хронической почечной недостаточности может показать наличие белка, изменение плотности мочи, наличие лейкоцитов и эритроцитов:

осадок в моче может определить степень поражения в почках;
бесцветный или очень бледный цвет мочи может свидетельствовать о начальной стадии почечной недостаточности;
степень присутствия эозинофилов (типа лейкоцитов) часто иллюстрирует наличие аллергической реакции, которая послужила причиной нарушения работы почек;
превышение нормы лейкоцитов (свыше 6 в поле зрения у женщин, свыше 3 — у мужчин) говорит о воспалительном процессе в почках либо в мочевом пузыре;
превышение нормы эритроцитов (для женщин свыше 3 в поле зрения, для мужчин свыше 1) говорит о наличии в моче крови, что свидетельствует в частых случаях о наличии заболевания почек;
наличие соли (в норме она отсутствует) — тоже свидетельство серьезной патологии почек;
появление цилиндров, образующихся в почечных канальцах (в норме их быть не должно) свидетельствует о серьезных нарушениях в почках;
плотность мочи (норма 1018-1025) снижается, как правило, при почечной недостаточности;
наличие белка (в норме он не должен превышать 0,033%) сигнализирует о серьезных воспалительных процессах в почках;
присутствие глюкозы (в норме она должна отсутствовать) может говорить о наличии почечной недостаточности;
повышение кислотности мочи (в норме она должна быть слабокислой 5,0 — 7,0 единиц) свидетельствует о возможной хронической почечной недостаточности.

Когда общий анализ мочи не дает полную картину и вызывает подозрение, например, когда некоторые показатели слегка повышены, тогда назначают анализ мочи по Нечипоренко.

Специфика этого анализа заключается в сборе мочи в середине мочеиспускания. На 1 мл этой мочи не должно приходиться более 1000 эритроцитов, более 2000 лейкоцитов и более 20 цилиндров. В случае, если несколько или даже один показатель завышен, то речь идет о патологии.

Чтобы сдать анализ мочи по Нечипоренко, накануне нужно воздержаться от сильных физических нагрузок, употребления алкоголя, приема препаратов, имеющих мочегонный эффект.

Утром, после гигиенического туалета, перед забором мочи, среднюю ее порцию собирают в специальный контейнер, он должен быть обязательно чистым и сухим. Контейнер с мочой нужно доставить в лабораторию не позднее 1-2 часов после сбора.

Кровь для этого анализа подходит из пальца или вены. Для сдачи крови нужно, чтобы после приема пищи прошло 4-5 часов, еще лучше этот анализ сдавать натощак. Перед сдачей этого анализа нужно накануне отказаться от употребления в пищу жирного, алкоголя, от проведения различных физиопроцедур.

Общий анализ крови при острой и хронической почечной недостаточности дает возможность оценить состояние организма и выявить увеличение уровня лейкоцитов, повышенную скорость оседания эритроцитов, что является признаком наличия инфекции.

Так, нормальными показателями являются:

эритроциты в норме для мужчин 4-5,1 10-2 /л, для женщин 3,7-4,710-2/л;
гемоглобин для мужчин 130-160г/л, для женщин 12-140г/л;
лейкоциты 4-9 109/л;
тромбоциты 180-320 109/л;
СОЭ для мужчин 1-10мм/ч, для женщин 2-15мм/ч;
среднее содержание гемоглобина в эритроците 27-31пг;
средняя концентрация гемоглобина в эритроците 33-37%.

При острой почечной недостаточности выявляется гипохромная анемия, снижение уровня тромбоцитов, нейтрофильный лейкоцитоз, а также повышение показателя СОЭ. При хронической почечной недостаточности выявляется нормохромная анемия, увеличение числа лейкоцитов, заметное уменьшение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Высокий показатель СОЭ возможен в тяжелых случаях. Также может быть снижено количество тромбоцитов и эритроцитов.

Такой метод дает возможность выявить степень патологии в организме при нарушении работы почек. Для анализа берут венозную кровь в объеме 10мл утром, натощак.

При острой почечной недостаточности можно отследить следующие колебания основных показателей:

уровень кальция снижен или повышен;
колебания уровня фосфора;
увеличение содержания магния;
уровень калия снижен или повышен;
концентрация креатинина повышена;
снижение уровня pH.

У здорового человека в крови в норме мочевина составляет 3-7 ммоль/л, но при ОПН уровень значительно повышается, ведь идет активный распад мышечной ткани.

Норма креатинина для мужчин – 62-132мкмоль/л, для женщин – 44-97мкмоль/л. Креатинин всегда повышается при почечной недостаточности.

По повышению концентрации креатинина до показателя 200-250мкмоль/л и выше диагностируют острую почечную недостаточность.

При диагностике острой почечной недостаточности могут наблюдаться гиперкалиемия и гипокалиемия. Из-за метаболического ацидоза гиперкалиемия объясняется выходом калия из клеток. Резкое увеличение концентрации ионов калия происходит при наличии гемолиза. В полиурической фазе развивается гипокалиемия, особенно если уровень калия не корректируется.

В полиурической фазе также может проявиться гипофосфатемия.

Возможны гипокальциемия и гиперкальциемия. Гипокальциемия объясняется развитием тканевой резистентности к паратгормону. А при остром некрозе скелетных мышц в период восстановления может развиться гиперкальциемия.

Увеличение уровня магния в крови при острой почечной недостаточности развивается всегда.

При диагностике хронической почечной недостаточности можно наблюдать следующие изменения:

повышение креатинина, а также уровня мочевины;
показатели калия и фосфора завышены;
уровень белка снижен;
показатель холестерина повышен.

При хронической почечной недостаточности в терминальной стадии развивается гиперкалиемия. Показатели фосфора обычно повышены. Число ионов кальция, как правило, снижено.

При повышении креатинина в крови до 180мкмоль/л происходит уменьшение скорости клубочковой фильтрации до 60-40мл/мин, что характеризует латентную стадию хронической почечной недостаточности. Если креатинин в крови достигает отметки 280мкмоль/л и скорость клубочковой фильтрации 40-20мл/мин – речь идет о консервативной стадии ХПН.

При терминальной стадии креатинин достигает отметки свыше 280мкмоль/л, при этом скорость клубочковой фильтрации опускается ниже 20мл/мин.

Медикаментозное лечение может поддерживать остаточные функции почек и используется на первых двух стадиях. Для третьей же стадии возможны только трансплантация почки или хронический диализ.

Важно помнить, что своевременная диагностика и соответствующее лечение во многих случаях помогут избежать тяжелых последствий заболевания.

Ведь при тяжелом течении острой почечной недостаточности 25-50% больных погибают из-за тяжелых нарушений кровообращения, сепсиса и уремической комы. Но своевременное лечение и протекание болезни без особых осложнений дает шанс на восстановление функции почек у подавляющего большинства больных.

С применением современной медициной гемодиализа и трансплантации почки значительно снизилось число гибели пациентов от хронической почечной недостаточности.

При посещении врача с жалобами на недомогание, рассматриваются результаты общего анализа мочи, показатели которого находятся в норме, если нет нарушений в организме женщины или мужчины. Без этого не обходится не один врач. Любое нарушение работы органов и систем вызовет изменения в нормальных показателях мочи. Узнайте, как и для чего сдавать полный анализ.

Анализ мочи в норме

соломенный, оттенки желтого

нет, или следы белка

Бактерии, паразиты, грибки

Самым простым и безболезненным способом получения информации о функциональной деятельности человеческого организма является общеклиническое исследование мочи. Данный вид лабораторной диагностики представляет собой один из самых распространенных методов, который проводят в профилактических и диагностических целях.

Даже с развитием современных медицинских технологий общий анализ мочи (ОАМ) не потерял свою значимость. Во многих случаях его показатели наряду с параметрами анализа крови становятся важным информативным инструментом, позволяющим диагностировать острые патологические процессы в мочевой системе и контролировать течение хронических заболеваний.

Микроальбуминурия — это серьезная патология почек, представляющая для человека большую опасность. Определить подобное нарушение можно лишь путем лабораторных исследований состава мочи на альбумин (группу белковых соединений, вырабатываемых печенью и выводимых с мочой). Для проведения диагностического обследования пациенту необходимо сдать анализ МАУ.

Определение понятия

Анализ МАУ представляет собой диагностическое исследование, позволяющее определить количественный и качественный состав белка альбумина в биологической жидкости человеческого организма. Присутствие в урине этого вещества свидетельствует о серьезной патологии.

По утверждениям медиков, благодаря такому анализу можно выявить начальные симптомы заболеваний почек и сосудов на ранних стадиях, что, в свою очередь, дает надежду на спасение жизни пациентов в особо серьезных случаях.

Заболевание характеризуется пятью уровнями тяжести:

В начальной стадии патологического изменения наличие микроальбумина в моче симптоматично не проявляется.
Вторая стадия протекает также бессимптомно, количество альбумина в моче не превышает норму, хотя патология продолжает свое развитие.
Третья стадия характеризуется преднефротическим состоянием. На этом уровне заболевания определить наличие альбумина в урине возможно с помощью исследования МАУ. Для этого необходимо сдать мочу для диагностики. В некоторых случаях врачи назначают дополнительные процедуры для диагностического исследования, направленного на оценку функциональности почечных клубочков.
Стадия нефроза характеризуется резкими скачками артериального давления у пациента, а также отеками лица и ног. В анализе мочи хорошо просматриваются признаки протеинурии, эритроцитурии, креатинин и мочевина.
Завершающая стадия определяется как запущенный процесс почечной недостаточности. В этот период для пациента характерны частые приступы гипертензии, отечность лица и ног практически не спадает, анализ мочи показывает наличие белка, кровяных телец, частиц мочевины и креатинина при отсутствии сахара.

Перечисленные уровни заболевания испытывают на себе диабетики. При несвоевременном реагировании на симптомы патологии в большинстве случаев больной впадает в диабетическую кому и может умереть.

Провоцирующие аномалию факторы и группа риска

Провокаторы повышения альбумина:

увеличение физической активности;
употребление преимущественно белковой пищи;
тип расовой принадлежности;
территориальная особенность проживания;
патологические процессы в организме.

Ввиду перечисленных факторов, анализ на МАУ не всегда гарантированно показывает 100% результат. Поэтому исследование проводится с учетом всех физиологических особенностей и образа жизни пациента на протяжении 3 месяцев с общим количеством диагностических процедур до 6 раз.

Внимание! Согласно статистике, в результате исследования наличие повышенного уровня содержания в моче альбумина выявляется в 10-15% из 100 пациентов.

В группу риска входят:

люди с избыточной массой тела;
пациенты с нарушенной биологической реакцией организма на инсулин;
курильщики, алкоголики, наркоманы;
больные с нарушением работы сердечной мышцы;
люди пожилого возраста.

Что такое МАУ, знают пациенты, у которых присутствуют следующие нарушения:

сахарный диабет 2 степени;
сахарный диабет 1 степени, обнаруженный более 5 лет назад;
нарушение сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся отечностью мягких тканей;
красная волчанка;
патологические изменения почечных структур;
нарушение белкового обмена в почках.

При обнаружении в анализе микроальбуминурии пациента необходимо тщательно обследовать для выявления причин патологии. Изначально обследуется работоспособность почек и сердца, затем определяется уровень глюкозы и холестерина в крови. На основании полученных результатов анализов назначается лечение.