Нефросцинтиграфия почек что это такое — Почки

Что такое нефросцинтиграфия и для чего она проводится

Нефросцинтиграфия представляет собой неинвазивную методику исследования функционального и анатомического состояния почек. Проводится сцинтиграфия посредством введение радиоактивного изотопа внутривенно.

Попав в кровеносное русло, препарат транспортируется в почки и накапливается в определенных областях паренхимы и тканей почек в целом. Пациента помещают под гамма-датчик, который считывает излучение, производимое изотопом, определяет его локализацию, скорость выведения и тому подобные факторы, важные для диагностики.

Безусловное преимущество нефросцинтиграфии состоит в возможности отследить как структуру органа и его внешний вид, анатомические особенности (как при рентгенографии или КТ), так и функциональное состояние.

Виды

Этот метод обследования позволяет выявить не только строение органа, но и его функциональные изменения. Как и при статическом методе, больному вводится радиофармпрепарат, и по мере прохождения последнего через структуры организма делаются последовательные снимки, что позволяет проследить весь путь мочи, вплоть до мочевого пузыря.

Совместное использование других видов исследования, таких как УЗИ и МРТ, позволяет наиболее точно диагностировать нарушения и соответствующее заболевание.

Динамическая нефросцинтиграфия почек позволяет точно установить злокачественность опухоли, отличить врожденную патологию от изменений, которые произошли в следствие заболевания, оценить функционирование органа.

Показания к проведению диагностического метода:

  • наличие обширных нарушений работы органа и его структуры;
  • необходимость исключить наличие метастаз, или подозрение в их наличии;
  • необходимость точной оценки состояния почки с целью операции по ее сохранению (в случае если почка единственная);
  • подозрение на почечную недостаточность;
  • наличия аномалий развития;
  • гидронефроз.

Очень важен этот метод обследования и при лечении рака, поскольку позволяет выбрать наиболее результативный способ лечения. Кроме этого, высокая точность метода позволяет сделать достаточно точный прогноз по дальнейшему развитию патологии, особенно при дополнении другими видами диагностики.

Противопоказаниями к проведению обследования является беременность, недавняя лучевая и химиотерапия, кормление грудью. Кроме этого, противопоказано ее проведение сразу после операции, а также повторное проведение через короткий промежуток времени.

opochkah.ru

Сцинтиграфия почек имеет три разновидности – статическую, динамическую, скоростную.

Сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия) | Мой уролог

Нефросцинтиграфия незаменима на ранних стадиях болезней, когда состояние почечной ткани еще не подвергается заметным изменениям, в то время как функциональные расстройства уже проявляются. Различают несколько видов исследования: задачи и возможности различны, поэтому при разных показателях назначают разные виды сцинтиграфии.

В первую очередь различают статические и динамические методы:

  • Статическая нефросцинтиграфия – предоставляет информацию о структурных изменениях: размер органа, форма, размещение, изменения в структуре паренхимы за счет разной скорости всасывания препарата здоровой и поврежденной тканью, и так далее. Обследование длится от 30 минут до 3 часов через 15–60 минут после введения РФП.
  • Динамическая – предполагает постепенное введение препарата и сканирование почки через некоторые промежутки времени с тем, чтобы получить полную картину продвижения радионуклида с кровью и мочой до поступления препарата в мочевой пузырь. Таким образом получают информацию о состоянии кровеносных сосудов почки, полноте кровоснабжения, функциональности почечной ткани и так далее. Исследование позволяет оценить работоспособность органа, но не указывает однозначно на причину недуга. Выделяют 2 вида динамического обследования.Радиоизотопная ренография – основана на изучении активной канальцевой секреции. Препарат попадает в почки, усваивается канальцами, с мочой выводится в мочевой пузырь. При обследовании РФП вводится внутривенно. Регистрация сигнала производится непрерывно.

Динамическая и статическая нефросцинтиграфияВ результате ренографии получают кривую – ренограмму, состоящую из 3 участков: сосудистого – распределение радионуклида в сосудистом русле, секреторного – накопление РФП в почечной ткани, и эвакуаторного, на котором отражается процесс выведения препарата.

Ренография не универсальна: так, ренограф регистрирует сигнал не только от препарата находящегося в почке, но и от РФП, оказавшегося в мягких тканях вокруг органа. Точно различить долю участия секреторного и экскреторного этапа нельзя, поэтому деление кривой на участки остается приблизительным.

Невозможно точно оценить степень вывода препарата опять же потому, что часть РФП оказывается в межклеточном пространстве.

Собственно динамическая нефросцинтиграфия – по сути, отличается от обычной ренографии куда более совершенным оборудованием. Принцип тот же: введенный в вену препарат попадает в почки, усваивается канальцами и выводится.

При этом один или несколько гамма-детекоров регистрируют сигналы. Однако использование современных датчиков позволяет при обследовании менять зоны интереса.

Полученные данные передаются в память компьютера, где специальная программа выполняет несколько ренограмм и визуализирует функциональное состояние почки.

Сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия) | Мой уролог

По сравнению с традиционным методом динамическая нефросцинтиграфия более информативна: отсутствуют ошибки положения, поскольку камера захватывает всю возможную область размещения органа, можно отделить сигнал препарата, оказавшегося в околопочечной ткани, от РФП в почке, можно разделить данные о секреторной и экскреторной функции и так далее.

Точность метода тоже заметно выше: если ренография позволяет определить разницу в функциональности почек только при 15% отклонении, то динамическая сцинтиграфия делает то же самое при различии в состоянии всего на 5%.

Преимущество нефросцинтографии заключается в том, что с ее помощью можно диагностировать функциональные нарушения органов еще до того, как произойдет изменение почечной ткани. Этот метод исследования делится на виды, которые отличаются возможностями и задами:

  • Статическая сцинтиграфия почек проводится для исследования изменений паренхимы, формы, размещения, размеров органа и других структурных изменений. Статическая нефросцинтиграфия может длиться от получаса до 3 часов. Важно отметить, что информативность этого метода ненамного превосходит УЗИ, хотя по безопасности ультразвуковое исследование превосходит статическую нефросцинтиграфию.
  • Динамическая сцинтиграфия почек – метод, который предполагает постепенное введение препарата. Сканирование органов происходит через определенные временные промежутки, что позволяет досконально изучить движение радионуклида совместно с мочой и кровью, до того момента, когда препарат окажется в мочевом пузыре. С помощью динамической нефросцинтографии почек оценивают состояние почечных сосудов, кровоснабжение в органах, функциональность ткани почек и прочее.

Важно отметить, что динамическая реносцинтиграфия оценивает функционирование органа, но указать причину отклонений этот метод не может. В отличие от традиционного метода, она является более информативной. Это связано с тем, что камера охватывает весь участок размещения почки, исключая ошибки положения.

Важно отметить точность этого метода, в то время как классическая реносцинтиграфия позволяет выявить патологию при отклонениях не менее 15%, динамическая это делает при 5%.

В медицине существует два вида сцинтиграфического исследования почек.

  1. Динамическая сцинтиграфическая почек. Данное обследование показывает работу почек. Почечная нефросцинтиграфия указывает на функционирование почек в любой промежуток их работы. Радионуклидное исследование почек заключается в ведении радиологического контраста, который поступает в почечные клетки через кровеносную систему. Очень важно оценить результаты реносцинтиграфии в тот момент, когда контрастное вещество попадает в ткани и клетки мочевого пузыря. Динамическая нефросцинтиграфия почек дает полную информацию о совместной работе мочевого пузыря и почек.  Если у врачей есть подозрения на развитие почечных патологий, то проводить реносценографию можно в любом возрасте, даже для диагностики детей. Чтобы получить достоверные результаты, врачи могут взять отдельную пробу и использовать специфические препараты. Врачи рекомендуют выпить литр воды за час до обследования. А перед самой диагностикой его опустошить. Динамическая сцинтиграфия почек проводится на протяжении двух часов. Время диагностирования зависит от состояния функционирования почек. Динамическая радиоизотопная сцинтиграфия с взятием микционной пробы не проводят пациентам с проблемами в процессе мочеиспускания. То есть больным с хроническим недержанием мочи. Как правило, это дети до двух лет, люди преклонного возраста и пациенты с врожденными аномалиями мочевого пузыря.
  2. Статическая сцинтиграфия почек проводится для определения различных патологий в почечной структуре и нарушений в работе. Статистическая нефросцинтиграфия определяет размеры, местоположение и форму почек. Также, фиксируется циркуляция кровотока и наличие структурных изменений. Простая ультразвуковая диагностика или рентгеноскопия не могут справиться с этой задачей. Этот метод диагностики длится не более 50 минут, но может и задержаться. Все зависит от того, в каком состоянии находится пациент и какие у него развиваются патологические процессы.

Если ребенок нуждается в такой диагностике, то ее можно проводить не задумываясь. Единственное, что исследование проводится через два часа после введения контрастного вещества.

Чтобы определить одностороннее или двустороннее нарушение гемодинамики почек, а также, количественно оценить их степень и характер, врачами назначается проведение ангиосцинтиграфии.

Нефросцинтиграфия может проводиться двумя способами: динамическим или статическим. Статическая диагностика является дополнительным после рентгенографии методом, который определяет общие параметры почек, их расположение и форму, размеры и пр.

Статическая диагностика не может определить наличие функциональных расстройств в мочевыделительной системе, поэтому не показывает полную картину имеющейся патологии.

Различают статическую и динамическую нефросцинтиграфию. Выбор врача основывается на необходимости получить конкретные данные о состоянии почек.

Статическая сцинтиграфия

Снимки делают через 15-50 минут после введения в организм радионуклидного средства. Вся процедура занимает примерно от 30 минут до 3 часов.

Статическая нефросцинтиграфия позволяет исследовать размеры, форму, контуры почек, их положение в забрюшинном пространстве, топографические особенности, аномалии строения, патологические изменения в почечной ткани у взрослого или ребенка за счет разности накопления РФП.

По своим результатам статический метод похож на ультразвуковое исследование органа, поэтому дает меньше информации и применяется гораздо реже, чем динамический.

Динамическая сцинтиграфия

Как правильно подготовиться к диагностике

Главным оборудованием для проведения процедуры является гамма-камера – одна или несколько. Она улавливает гамма-лучи, испускаемые РФП, и на основе сигналов формирует визуальное изображение.Содержится аппарат в специально оборудованном помещении в отделении ядерной медицины:

  1. Перед обследованием нужно удалить все металлические предметы в зоне исследования. Если есть необходимость – выпить специальную жидкость.
  2. Пациент располагается перед или под гамма-камерой на диагностическом столе гамма-томографа. Персонал во время исследования находится в соседнем помещении.
  3. Больному внутривенно вводится РФП. Сканирование начинается тотчас же, что позволяет оценить кровоток в почках, причем получить данные о кровообращении в каждой почке по отдельности.
  4. Во время процедуры запрещается разговаривать. Нельзя произвольно двигаться.
  5. Как правило, при сканировании пациент находится в лежачем положении, то есть, получают прямую проекцию. Но для оценки подвижности почки требуются изображение под углом. Для этого больному предлагают сесть или поменять положение во время сканирования.
  6. Возможно введение дополнительных препаратов. Так, при изучении обструкции вводят мочегонное. Если исследуется почечная артерия при подозрении на стеноз, вводят гипотензивные препараты – каптоприл, эналаприл.

Готовиться к данному обследованию каким-то специальным образом, как это требуют большинство способов диагностирования, не требуется. Пациенту не нужно будет придерживаться строгой диеты или голодать несколько дней.

Какие препараты используются

Как показывает статистика, большинство пациентов не интересуются, при помощи каких медикаментов проводится диагностика. А ведь от используемого препарата зависит очень многое, если больному будет введено неправильно подобранное средство, реакция может быть непредсказуемой.

Медики утверждают, что радиоизотопная сцинтиграфия может проводиться с применением различных фармпрепаратов, в зависимости от показания:

  • динамическая нефросцинтиграфия чаще всего проводится с применением препарата Гиппуран;
  • для статистической диагностики оптимальным является Неогидрин.

Количество препарата подбирается индивидуально под каждого пациента, важнейшим фактором в этом случае является масса тела.

Самой низкой радиотоксичностью обладают препараты технеция в коллоидном растворе. Также их часто используют для проведения сцинтиграфии костной ткани.

Более токсичным можно считать средство для исследования клубочковой фильтрации – Пентатех 99mTc. Третий препарат (Йодгиппурат натрия) является более радиоактивным, по сравнению с предыдущими, но именно он позволяет определить состояние почечной паренхимы, фильтрацию через клубочки и канальцевую секрецию.

Учитывая его негативное влияние на организм, у ребенка данный РФП имеет ограничения к применению. Выбор того или иного радиофармпрепарата будет зависеть от цели исследования, которую ставит перед собой врач.

Как проходит процедура

Провести сцинтиграфию почек можно только при помощи гамма-камеры (в некоторых случаях их может потребоваться 2). Этот аппарат реагирует и ловит гамма-волны, исходящие от радиофармпрепарата и сразу выводит изображение на экран. Поскольку гамма-камера должна находиться только в отделении ядерной медицины, пройти такое обследование можно далеко не в каждом медицинском центре.

Сама процедура проходит следующим образом:

  • пациенту рекомендуют снять с себя все украшения и металлические предметы, в некоторых случаях также нужно выпить специальную жидкость;
  • затем больного укладывают перед аппаратом на специальном столе. Медперсонал в это время уходит в соседнюю комнату;
  • пациенту вводится препарат, после чего сразу начинается сканирование, дающее медикам возможность оценить кровообращение в почках. Также можно получить сведения о функционировании каждой почки по отдельности;
  • в ходе обследования запрещено разговаривать и двигаться;
  • сначала обследование проводится в лежачем положении, после пациента попросят сесть, чтобы получить изображение органов под другим углом;
  • при необходимости больному также могут назначить введение дополнительных средств, например, мочегонных. Но такое, как правило, происходит только при подозрении на некоторые заболевания.

Специально разработанной программы подготовки к нефросцинтиграфии нет. В отдельных случаях врач-радиолог попросит больного выпить специальную жидкость для улучшения качества сцинтиграмм. Непосредственно перед обследованием следует опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

В основном этот вид диагностики используется как дополнение к анализу рентгеновских снимков, в том случае, когда нужно уточнить, в каком состоянии находится паренхима почек, ее форму и размер. Этот метод диагностики предполагает получения снимков статического положения органа, сделанных одномоментно из различных ракурсов.

Полученные снимки имеют двухмерное изображение, которое помогает определить очаги патологических изменений, их анатомическое строение.
.

Хоть сцинтиграфия достаточно широко рекламируется как совершенно безопасная процедура, которая не способна причинить какой-либо вред, однако противопоказания к ней все же имеются.

Определение степени функциональности почки в немалой степени способствует установке точного диагноза, особенно на начальных стадиях недугов неясного происхождения. Чаще назначают динамическую сцинтиграфию, поскольку она более информативна.

Статическая нефросцинтиграфия назначается:

  • при нарушении анатомического размещения органов;
  • при подозрении пороков развития;
  • при апологиях почки – пиелонефрите, острой и хронической недостаточности, травмах органа.

Динамическая сцинтиграфия используется:

  • при отклонениях в функциональности любой степени тяжести. При определении рабочего состоянии органа это действительно универсальный метод;
  • при обнаружении аномалий в развитии почки;
  • при подозрении на появление метастаз в мочевыделительной системе;
  • при обследовании кисты и любых других новообразований, в том числе злокачественных;
  • перед операцией по удалению с целью оценить состояние второго органа;
  • при обследовании почки перед органосохраняющими операциями.

Обследование занимает от 45 минут до 3 часов – в среднем полтора часа. Проводится амбулаторно. Специальной подготовки здесь не требуется, однако желательно, во избежание побочных эффектов выполнять ее не на пустой желудок.

Для улучшения качеств сцинтиграммы в некоторых случаях требуется выпить специальную жидкость.

Хотя процедура достаточно безопасна, существует ряд ограничений:

  • беременность – РФП все же относится к радиотоксичным материалам, а поэтому беременным такое обследование назначают только в экстренном случае;
  • кормление грудью – процедуру проводить можно, но поскольку препарат выводится из человеческого организма на протяжении суток, на это время молоко необходимо заменить смесью;
  • лечение химио- или радиотерапией – перед сцинтиграфией должно пройти определенное время: 3 недели после химиотерапии и 3 месяца после облучения.

Статическая и Динамическая Нефросцинтиграфия Почек

Если какой-то из методов лучевой диагностики был уже применен, между процедурами тоже необходимо выдержать паузу не менее 3 недель.

Для постановки точного диагноза данные реносцинтиграфии являются первостепенными, особенно если речь идет о патологиях в самом начале развития. В большинстве случаев назначают динамический метод обследования, так как он является более точным и информативным.

Статическая реносцинтиграфия показана в таких случаях:

  • анатомические нарушения местонахождения органов;
  • подозрения на недоразвитие;
  • при таких почечных заболеваниях, как почечная недостаточность (хроническая и острая), пиелонефрит и травмы почек.

Динамическая реносцинтиграфия показана:

  • при любых функциональных нарушениях органа. Метод является универсальным для определения почечной работоспособности;
  • при обнаружении почечного недоразвития;
  • если выявлены кисты и другие образования в органах как доброкачественные, так и злокачественные;
  • если выявлены метастазы;
  • для оценки состояния второго органа перед операцией;
  • при исследовании почек перед органосохраняющей операцией.

Несмотря на точность и информативность этого метода, важно чтобы расшифровка полученных результатов проводилась опытным специалистом.

Медики очень часто назначают радионуклидное исследование почек, поскольку зачастую именно оно помогает специалистам выявить, с каким недугом столкнулся пациент, даже если болезнь находится в зарождающемся состоянии. Какой конкретно метод диагностики будет назначен, решает лечащий врач, но наиболее информативной считается динамическая нефросцинтиграфия, поэтому чаще всего предпочтение отдается ей.

Статическая нефросцинтиграфия обычно рекомендуется в следующих случаях:

  • если имеется предположение о наличии пороков развития;
  • если из-за анатомических особенностей органы локализуются в неправильном месте;
  • при хронической и острой форме пиелонефрита;
  • при травмировании почек.

Сцинтиграфия почек: виды, показания

Динамическая нефросцинтиграфия будет оптимальной при:

  • дисфункции почек (патология будет выявлена даже если болезнь находится на первой стадии развития). Такой способ обследования помогает определить, как сильно поражен орган и справляется ли он со своей задачей;
  • аномальное развитие органов;
  • обследование различных новообразований (для выявления природы наростов);
  • подозрение на формирование метастаз в органах мочевыделительной системы;
  • перед удалением почки с целью выявления функционирования второго органа.

Этот метод диагностики является универсальным, его можно использовать для выявления патологий не только у взрослых, но и у детей.

Несмотря на то, что сцинтиграфия почек — одна из самых безопасных процедур, в некоторых случаях такое обследование не рекомендуется проходить или отложить его на какое-то время.

Основные противопоказания:

  1. Тяжелое состояние пациента. Поскольку процедура длится не менее 45 минут (но чаще занимает около 70 минут), для пациентов, страдающих от тяжелых болезней, такое обследование может быть утомительным.
  2. Вынашивание ребенка. Вводимые радиофармпрепараты могут негативно сказаться на здоровье малыша и поспособствовать развитию патологий, поэтому беременным женщинам реносцинтиграфия назначается только в крайних случаях (когда риск для здоровья будущей мамы превышает вероятность ухудшения здоровья у плода).
  3. Период лактации. Поскольку РФП полностью выведутся из организма не ранее, чем через сутки, при кормлении грудью малыша нужно будет перевести на искусственные смеси.
  4. Недавний курс химиотерапии или радиооблучения. Если пациенту недавно проводили химиотерапию, динамическая нефросцинтиграфия делается не ранее, чем через 3 недели. В случае с облучением пауза должна быть увеличена до 2 месяцев.

Такой метод диагностики, как динамическая нефросцинтиграфия почек, применяется чаще остальных. Так как она дает больше информации, чем статическая нефросцинтиграфия.

Реносцинтиграфия считается одной из самых безопасных диагностических исследований. Но, бывают ситуации, когда врачи не рекомендуют проводить такую диагностику. Ее могут отложить или вовсе не проводить.

Если состояние пациента тяжелое, то такая процедура может доставить много дискомфорта, так как ее длительность составляет около часа.

Также, не рекомендовано проводить исследование женщинам в период беременности, из-за негативного воздействия на развитие ребенка. врачи могут провести сцинтиграфию только в экстренном случае.

Если необходима диагностика во время грудного вскармливания, то ребенок на несколько дней переводится на искусственное вскармливание. За это время контрастное вещество полностью выводится из организма.

Если у пациента диагностировано онкологическое заболевание и он проходит соответствующее лечение, то сцинтиграфию можно проводить через месяц после курса химиотерапии и через два — три месяца после облучения.

Как правило, в таких случаях назначается радионуклидная диагностика. Пациенту вводят радиофармацевтическое вещество, которое позволит определить клеточный метаболизм в организме.

  • Различные заметные нарушения или изменения почечной функции;
  • Неправильная тенденция развития почек;
  • Любые новообразования или наличие кисты в органах (для того, чтобы исключить злокачественное новообразование);
  • Когда планируется нефрэктомия, необходимо оценить функциональность второй почки (на случай почечной недостаточности);
  • Предстоящая органосохраняющая операция;
  • Подтверждение или опровержение наличия метастазов в данной области;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Тубулярное злокачественное новообразование;
  • Туберкулез почек.

Противопоказания к проведению динамической нефросцинтиграфии:

  • Аллергические реакции на специальные вещества, применяющиеся во время проведения процедуры;
  • Общее сложное состояние исследуемого;
  • Время кормления грудью;
  • На любом сроке беременности.

Ход проведения динамической нефросцинтиграфии

Многие пациенты интересуются, как именно делают динамическую нефросцинтиграфию почек. Данная процедура является безболезненной и особенной подготовки она не требует. Проводится она исключительно квалифицированным персоналом, имеющим большой опыт в подобных исследованиях.

Исследование начинается с введения радиофармпрепарата в кровь исследуемого. При этом сразу же гамма-камера начинает отмечать любые изменения в системе мочевыделения. Каждый последующий момент фиксации происходит через один и тот же промежуток времени.

Перечень противопоказаний минимален. В него входят:

  • гестация,
  • лактация,
  • прием алкогольных напитков перед исследованием,
  • прохождение курса химиотерапии, лучевой терапии,
  • недавно проведенная операция.

Кроме того, нельзя проходить обследование чаще, чем раз в месяц. Перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы с тела.

Поскольку статическая и динамическая нефросцинтиграфия различаются по диагностическим возможностям, то и показания у этих процедур несколько отличаются.

Статическая почечная сцинтиграфия показана:

  1. При пиелонефрите и прочих нефротических патологиях;
  2. При наличии пороков развития в системе мочевыделения;
  3. При неправильном расположении почек с анатомо-топографической точки зрения.

У динамической нефросцинтиграфии спектр показаний более обширен:

  1. При аномальном развитии и строении почечных структур;
  2. При расстройстве почечной деятельности или дисфункции органа;
  3. Перед нефрэктомией (удаление почки) для определения функциональности второй почки и исключения ее недостаточности;
  4. Наличие подозрений на метастазирование в мочевыделительных органах;
  5. Гидронефроз, проявляющийся расширением лоханок почки из-за задержки мочи;
  6. При наличии опухолей или кистозных новообразований для определения их характера и степени злокачественности;
  7. Если планируется органосохраняющая операция на единственной почке для оценки ее функциональности.

Почечная сцинтиграфия, несмотря на высокую информативность, разрешается не всем пациентам.

Подобная диагностическая методика противопоказана:

  1. Почечная недостаточность (острая или хроническая) для уточнения стадии и степени повреждения почек.
  2. Врожденные аномалии развития органа, дефекты в строении.
  3. Нарушение оттока мочи, характеризующееся развитием гидронефроза.
  4. Подозрение на метастатическое поражение органов мочевыведения.
  5. Перед оперативным вмешательством на почках для определения тактики.
  6. Исследование функции единственной почки.
  7. Дифференциальная диагностика новообразований почек (кисты, рак).
  8. После курса лечения с целью определить функциональную активность почек (контроль терапии).
  9. Оценить жизнеспособность паренхимы почки после травмы.

Поскольку процедура обследования почек выполняется с использованием радиоизотопов, то существует несколько ограничений к ее применению у следующих групп пациентов:

  • Имеющих аллергию на радиоизотоп в анамнезе (случается очень редко, либо побочные реакции слабо выражены).
  • Беременных женщин (так как имеется риск облучения малыша, то нефросцинтиграфию у данной категории женщин выполняют по строгим жизненным показаниям).
  • В период лактации (при необходимости прекращают грудное вскармливание на время выведения радиоизотопа).
  • У тяжелых и ослабленных лежачих больных.

Противопоказано проводить сцинтиграфию почек после любой операции, так как имеется повышенный риск накопления РФП в ране.

Онкологические пациенты после курса лучевой терапии могут пройти нефросцинтиграфию только через 3 месяца (после химиотерапии через 2 недели). После радиоизотопного исследования других органов желательно подождать пару недель, чтобы радионуклид полностью вывелся из организма.

Динамическая нефросцинтиграфия в урологии применяется чаще, чем статическая, т.к. этот метод является более информативным.

Динамическую сцинтиграфию почек назначают в следующих случаях:

  • нарушения или изменения функции почек различной степени тяжести;
  • гидронефроз (2 и 3 стадии) – расширение почечной лоханки и чашечек в результате нарушения оттока мочи;
  • аномалии строения и развития почек;
  • кисты и новообразования (для определения степени злокачественности);
  • при планировании операции по удалению одной почки (нефрэктомии) для оценки состояния второй (наличие почечной недостаточности);
  • обследование единственной почки перед органосохраняющей операцией;
  • диагностика при подозрении на метастазы в органах мочевыделительной системы.

Показаниями для статической нефросцинтиграфии являются:

  • нарушение анатомо-топографического расположения почек;
  • пороки развития органов мочевыделения;
  • пиелонефрит и др. патологии почек.

https://www.youtube.com/watch?v=DiP5A8LBes0

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: