Нефростома: что это, операция и уход в домашних условиях

Проведение операции

Нефростомия проводится двумя способами:

  • открытым или интраоперационным;
  • чрескожно-пункционным.
  • Анализ мочи и крови.
  • Ультразвуковое исследование с целью определения состояния почек и объем не выведенной мочи.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая необходимо при серьезных нарушениях мочевыделительной системы.
  • Кроме того подбирается вид и состав анестезии.

    Установка нефростомы может производиться как при помощи чрескожной пункции, так и при полосной операции.

    Как ухаживать и промывать дренаж в домашних условиях?

    После проведения нефростомии пациент отправляется домой с детальной инструкцией от врача по уходу за дренажем и профилактике воспалений. Весь период ношения катетера запрещены физические нагрузки, в противном случае возможно выпадение нефростомы, соблюдается бессолевая диета.

    Для предупреждения мочевой инфекции производится регулярная промывка раны и дренажа стерильным физраствором. Если катетер установлен на длительный или пожизненный срок (на всю жизнь), периодически производится замена нефростомы.

    В частности, ренефростомия требуется при закупорке дренажной трубки солями, содержащимися в урине. Эта же манипуляция требуется при выпадении катетера, что допускать нельзя до формирования естественного свищевого хода для оттока мочи из-за риска занесения инфекции и появления проблем.

    Замена производится в течение суток.

    Нормой считается обнаружение крови в урине первые 2—3 суток после введения стомы. В дальнейшем в урине содержатся следы эритроцитов.

    Первичный уход за нефростомой после операции производится медицинским персоналом. Длительность его зависит от метода установки дренажа. При пункции он составляет порядка 3-5 дней, а при полосной операции – 1-2 недели. После его окончания пациента выписывают из больницы, и следить за целостностью и работоспособностью дренажной системы ему необходимо самому.

  • Ежедневно обрабатывать трубку физраствором.
  • Рану после пункции или разрез от полосной операции необходимо обрабатывать противобактериальными средствами (Фурацилин, Хлоргексидин и др.). После обработки на них накладывается марлевая повязка, которая защищает от внешней среды.
  • Показания к проведению нефростомии

    Единственная цель процедуры – нормализовать отток урины из почек. В большинстве случаев установка нефростомы – это временная мера.

    Противопоказаниями к процедуре являются:

    • нерегулируемое повышение давления;
    • плохая свертываемость крови;
    • прием антикоагулянтов.

    Возможные осложнения

    Осложнения могут носить первичный или вторичный характер. Первичные обычно связаны с самой операцией. Когда производится разрез, возможно повреждение околопочечных артериальных структур. Это становится причиной сильнейшего кровотечения и образования гематомы, которая способна воспалиться или инфицироваться.

    Осложнения вторичного характера обычно обусловлены инфицированием почки, например, постоперационного пиелонефрита, для которого характерно агрессивное развитие и сложность терапии. Если после полостного способа установки неожиданно поднялась температура до 38°С и даже выше, то необходимо вызвать скорую.

    Для коррекции почечной инфекции необходима антибиотикотерапия, что для беременных не совсем желательно, поэтому необходимо строго соблюдать правила ухода за нефростомой, чтобы избежать таких последствий.

    gidmed.com

    Возможные осложнения при установке неоростомы можно разделить на две категории – операционные и послеоперационные.

    К операционным относят возможные повреждения непосредственно при установке катетера в почку. Такие нарушения могут вызвать внутренние кровотечения, приводящие к ослаблению человека, а также к возможности образования воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

    Послеоперационные осложнения в основном представляют собой заражение органов выделительной системы человека инфекциями, вследствие неправильного ухода за дренажом. Такие инфекции устойчивы к большинству антибактериальным препаратам и довольно тяжело излечиваются, особенно на фоне ослабленного операцией организма.

    При запущенных формах таких заболеваний, почка перестает выполнять ряд своих функций, а в некоторых случаях может понадобиться и ее удаление.

    Чаще осложнения наблюдаются, если процедура нефростомии проводиться открытым способом. Может быть случайно поврежден сосуд, что приводит к скоплению крови в клетках забрюшной области и к гематоме.

    При несоблюдении гигиенических и антисептических норм при операции или в постоперационный период возрастает риск развития бактериальной инфекции, воспаления почек. Попадание крови в органы мочевой системы может привести к ложной диагностике, и соответственно, к неправильному лечению.


    Нефростома на сегодняшний день – лучший и доступный способ обеспечить нормальный отток мочи и трудоспособность почек. Процедура установки трубки малотравматичная, позволяет практически без осложнений пройти реабилитационный период. Главное: обеспечить правильный уход за системой и не допустить инфицирования.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Почки
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: