Что такое нефроптоз?
Синдром блуждающей почки (нефроптоз) выражается ненормальной подвижностью органа.
На развитие болезни влияет генетика.
Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми органами.
Причины
Содержание
В отличие от врожденной дистопии почки. нефроптоз является приобретенным состоянием.
К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах.
Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.
Нефроптоз, или попросту говоря мобильность почки (опущение почки, блуждающая почка) представляет собой патологию смещения почки с ее обычного месторасположения. В среднем встречается этот диагноз в анамнезе жизни у 16 девочек и 6 мальчиков из сотни детей соответствующего пола, причем чаще всего подобное состояние наблюдается с правым парным органом.
Что примечательно: если у мамы развился нефроптоз при беременности, что часто случается, особенно при многоплодной беременности или крупном плоде, то риск заболеть ребенку выше.
Часто к заболеванию приводит сочетание одновременно нескольких причин.
В группе риска находятся представители таких профессий, как грузчики, водители, парикмахеры, хирурги и т. д. – те, чья деятельность связана с длительной статической нагрузкой.
Зона риска
- врожденные анатомо-физиологические особенности организма;
- значительное снижение веса в течение непродолжительного времени (при заболеваниях или диетах);
- беременность (особенно крупным плодом) и роды;
- травмы живота и поясницы (как однократные, так и длительное или повторяющееся регулярно травмирование);
- чрезмерные физические нагрузки.
Такой патологии подвержены дети разного возраста, но наиболее часто страдают подростки в силу того, что их тело активно и быстро растет, а внутренние органы, в том числе и почки, не успевают за ростом скелета. Сегодня патология широко распространена, и грозит детям развитием осложнений, если ее вовремя не выявить и не начать лечение.
Основная причина, почему происходит опущение почки — генетическая предрасположенность и особенности в строении почечного ложа и самого органа. Если есть недоразвитие определенных элементов, почки могут с трудом фиксироваться, что приводит к их легкому смещению.
Часто почки опускаются по причине быстрого роста скелета в длину на фоне отставания развития внутренних органов в подростковом периоде. Диспропорции в росте могут грозить слабостью мышечной ткани и связочного аппарата, что и не позволяет плотно фиксировать почку в области ее ложа.
Классификация нефроптоза
Выделяют следующие стадии нефроптоза:
- 1 стадия развития данного патологического процесса выставляется тем пациентам, у которых на вдохе вполне явно врач может пропальпировать нижний участок почки, однако, если пациент выдыхает — почка уходит в свою анатомическую область.
- 2 стадия наблюдается в том случае, когда у находящегося в положении стоя пациента, можно пропальпировать всю почку, не прибегая к дыхательным упражнениям. Но если человек ложится, то почка возвращается под ребро, либо же можно ввести ее туда рукой.
- 3 стадия характеризуется тем, что почка полностью выходит из-под реберной дуги и может смещаться гораздо ниже вне зависимости от того, стоит человек или сидит.
По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.
https://www.youtube.com/watch?v=VGoo0cKgIxA