Нефроптоз у детей

Содержание

Что такое нефроптоз?

Синдром блуждающей почки (нефроптоз) выражается ненормальной подвижностью органа.

На развитие болезни влияет генетика.

тяжелая форма инфекционных заболеваний;

Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми органами.

перенесенные инфекционные болезни, сопровождающиеся поражением соединительных тканей, входящих в состав связок;

значительное и быстрое похудание с истончением жировой капсулы;

перенесенные травмы живота и поясницы (падение, ушиб, сотрясение, удар);

физическое перенапряжение, подъем тяжестей;

ослабленный тонус брюшных мышц при частых родах, в пожилом возрасте, при гиподинамии;

Причины

значительное и быстрое снижение веса может повлечь за собой уменьшение в объеме жировой капсулы почек;

наследственная предрасположенность к повышенной растяжимости соединительной ткани (синдром Элерса-Данло);

травма поясничной области с повреждением связочного аппарата и образованием гематомы в околопочечной клетчатке;

тяжелые физические нагрузки и труд с подъемом тяжести;

инфекционные заболевания почек;

чрезмерное растяжение мышц передней брюшной стенки во время беременности.

Содержание

при нарушении фиксирующего аппарата почки из-за резкой потери веса при инфекционном заболевании (в этом случае происходит уменьшение толщины жировой капсулы, которая удерживает на месте почку);

В отличие от врожденной дистопии почки. нефроптоз является приобретенным состоянием.

К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах.

Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

Нефроптоз, или попросту говоря мобильность почки (опущение почки, блуждающая почка) представляет собой патологию смещения почки с ее обычного месторасположения. В среднем встречается этот диагноз в анамнезе жизни у 16 девочек и 6 мальчиков из сотни детей соответствующего пола, причем чаще всего подобное состояние наблюдается с правым парным органом.

Врожденные аномалии скелета, в том числе отсутствие ребер, их недоразвитость, изменение положения позвонков

Интенсивный рост

Наследственность

Худощавое телосложение

Слабая мускулатура спины и брюшного пресса

Перенесенные заболевания: рахит, коклюш, частые ангины, бронхит

Резкая потеря веса

Травма

Что примечательно: если у мамы развился нефроптоз при беременности, что часто случается, особенно при многоплодной беременности или крупном плоде, то риск заболеть ребенку выше.

резкий скачок в росте;

слабая спинная мускулатура и пресс;

врожденные аномалии, при которых отсутствуют ребра или они не до конца развиты;

наследственность;

травма;

худощавая конституция;

быстрое похудение;

перенесенные болезни: бронхит, рахит, ангины.

врожденные анатомо-физиологические особенности организма;

значительное снижение веса в течение непродолжительного времени (при заболеваниях или диетах);

беременность (особенно крупным плодом) и роды;

травмы живота и поясницы (как однократные, так и длительное или повторяющееся регулярно травмирование);

чрезмерные физические нагрузки.

Часто к заболеванию приводит сочетание одновременно нескольких причин.

В группе риска находятся представители таких профессий, как грузчики, водители, парикмахеры, хирурги и т. д. – те, чья деятельность связана с длительной статической нагрузкой.

резкое похудение или избыточная масса тела ослабляют мышцы и нарушают жировую прослойку;

травмированный поясничный отдел (ушиб, растяжение мышц);

тяжелая физическая нагрузка, провоцирующая растяжение связок внутренних органов;

беременность;

наследственная предрасположенность и внутриутробное развитие (перевернутая).

Зона риска

врожденные анатомо-физиологические особенности организма;
значительное снижение веса в течение непродолжительного времени (при заболеваниях или диетах);
беременность (особенно крупным плодом) и роды;
травмы живота и поясницы (как однократные, так и длительное или повторяющееся регулярно травмирование);
чрезмерные физические нагрузки.

Такой патологии подвержены дети разного возраста, но наиболее часто страдают подростки в силу того, что их тело активно и быстро растет, а внутренние органы, в том числе и почки, не успевают за ростом скелета. Сегодня патология широко распространена, и грозит детям развитием осложнений, если ее вовремя не выявить и не начать лечение.

Основная причина, почему происходит опущение почки — генетическая предрасположенность и особенности в строении почечного ложа и самого органа. Если есть недоразвитие определенных элементов, почки могут с трудом фиксироваться, что приводит к их легкому смещению.

Часто почки опускаются по причине быстрого роста скелета в длину на фоне отставания развития внутренних органов в подростковом периоде. Диспропорции в росте могут грозить слабостью мышечной ткани и связочного аппарата, что и не позволяет плотно фиксировать почку в области ее ложа.

Классификация нефроптоза

Выделяют следующие стадии нефроптоза:

1 стадия развития данного патологического процесса выставляется тем пациентам, у которых на вдохе вполне явно врач может пропальпировать нижний участок почки, однако, если пациент выдыхает — почка уходит в свою анатомическую область.
2 стадия наблюдается в том случае, когда у находящегося в положении стоя пациента, можно пропальпировать всю почку, не прибегая к дыхательным упражнениям. Но если человек ложится, то почка возвращается под ребро, либо же можно ввести ее туда рукой.
3 стадия характеризуется тем, что почка полностью выходит из-под реберной дуги и может смещаться гораздо ниже вне зависимости от того, стоит человек или сидит.

По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.

https://www.youtube.com/watch?v=VGoo0cKgIxA