Нефропатия почек что это такое

Содержание

Причины появления

По механизму формирования все нефропатии делятся на первичные и вторичные. Первичная форма заболевания связана с врожденными аномалиями развития внутренних органов:

дистопией (нетипичным расположением) почек;
неправильной (например, подковообразной) формой органа;
врожденными пороками развития нефронов и клубочков.

О вторичной нефропатии говорят тогда, когда патологическое состояние развилось на фоне другого заболевания. Любое острое или хроническое нарушение микроциркуляции может привести к нарушениям процессов фильтрации, реабсорбции, а также экскреции солей и других продуктов обмена. Среди наиболее частых причин развития синдрома выделяют:

хронические воспалительные процессы;
обменные расстройства, протекающие с нарушением кровоснабжения почек;
эндокринные нарушения;
системные заболевания, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях внутренних органов;
воздействие некоторых лекарственных препаратов, ядов и токсических веществ;
опухолевые процессы, при которых происходит распад тканей и попадание их в системный кровоток.

Воздействие любого из причинных факторов приводит к микроангиосклерозу сосудов почек. Проще говоря, функционирующие нефроны замещаются «бесполезной» соединительной тканью.

При отравлениях и острых нарушениях кровоснабжения почки этот процесс занимает считанные часы. При хронических заболеваниях склероз клубочков развивается постепенно, и с каждым днем почка все хуже справляется со своей работой.

Рано или поздно это приводит к формированию у больного стойкой хронической недостаточности органов мочевыделения.

В зависимости от провокатора нефропатию почек дифференцируют на 2 вида.

Первичный. Проявляется в результате наследственного фактора еще при внутриутробном развитии плода. Отличительный признак – стремительное появление таких последствий, как мочекаменная болезнь и почечная недостаточность, из-за неправильного расположения органов, атипичных форм, структуры почечных клубочков.
Вторичный. В основе лежит заболевание почек острого либо хронического характера, проблема с микроциркуляцией, которая влечет сбой вывода солей. Как правило, провокаторами становятся следующие состояния:
Накопление токсических веществ.
Воспалительные процессы хронического типа.
Онкология.
Дисбаланс гормонов.
Продолжительный прием фармакологических препараторов.
Отравление тяжелыми металлами, радиация.
Мочекаменная болезнь.
Аномалия развития органов.
Подагра.
Сахарный диабет и т. д.

В организме все взаимосвязано, потому нарушение в одном органе обязательно влечет за собой дисфункции других. Нефропатию вызывают такие заболевания:

патологические отклонения в эндокринных железах (диабет здесь лидирует);
опухолевидные разрастания;
врожденные отклонения в почечных структурах;
нарушения в обменных процессах;
разные патологии почечной системы, включая отклонения в структурных тканях;
патологии во время беременности.

На формирование нефропатии парного органа влияет масса негативных факторов. Все системы и органы в организме человека взаимосвязаны.

Следующие заболевания способствуют замещению здоровой ткани на соединительную:

неполадки в работе желез внутренней секреции. Зачастую встречается нефропатия парного органа в результате течения сахарного диабета;
онкологические заболевания (внепочечной локализации);
первичные недуги парного органа (пиелонефриты, гломерунефриты, нефрозы, врождённые аномалии строения выделительной системы);
нарушения обмена веществ;
патологические изменения, спровоцированные беременностью.

Важно знать, что нефропатия может развиться у здорового человека под воздействием негативных факторов. Токсическое воздействие на организм может быть постоянным или краткосрочным. Степень поражения почек зависит от состояния иммунитета пациента, других особенностей.

Узнайте о лечебных свойствах толокнянки и о применении фитосредства для лечения почек.На что указывают и что означают аморфные фосфаты в моче? Ответ прочтите в этой статье.

Медикам известны случаи поражения канальцев и клубочков почек на фоне различных воздействий:

систематический бесконтрольный приём или регулярное превышение рекомендуемой дозировки некоторых медикаментов (антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства);
интоксикация алкоголем (острая или хроническая);
воздействие на организм человека радиации (даже небольшая одноразовая доза может стать причиной патологических изменений в почках);
отравление почек различными ядами, промышленными химикатами, тяжёлыми металлами.

Нужно бережно относиться к своему здоровью, не принимать лекарств без предварительной консультации с доктором, ограничить или полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Болезни, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции крови, приводят к изменению проницаемости клеточных мембран и становятся причиной механического повреждения почечных структур.
Провоцирующим фактором формирования нефропатии считается сахарный диабет, который связан с нарушением кровообращения в мелких сосудах.
Обменные заболевания приводят к нарушению клеточного метаболизма и патологическому накоплению побочных продуктов обмена веществ. Крупные молекулы токсинов повреждают нефроны, становятся причиной микротравм и приводят к разрастанию соединительной ткани на месте нормальной паренхимы почек. Заболевания, связанные с нарушением обмена кислот, к примеру, подагра, со временем приводят к нарушению работы почек и вызывают нефропатию.
Лекарственные препараты некоторых групп, этиловый спирт, химические компоненты, содержащиеся в атмосферном воздухе, сигаретном дыму и на вредных типах промышленного производства также провоцируют развитие нефропатии, особенно у мужчин.
Физиологические состояния, к примеру, беременность у женщин или активные физические нагрузки у спортсменов, также увеличивают нагрузку на фильтрационную систему почек и рассматриваются как один из факторов риска развития нефропатии.
Сложные аутоиммунные нарушения, связанные с производством антител к собственным клеткам, вызывают патологические изменения в паренхиматозной ткани почек, которые являются основой развития нефропатических состояний.

Этиология заболевания

Если происходит нарушение функционирования одного определенного органа в организме, это приведет к нарушению деятельности и остальных. Так происходит и с почками.

Паренхима почки может замещаться соединительной тканью при развитии следующих болезней:

эндокринной системы, например, сахарного диабета;
патологий в период беременности;
метаболических сбоев, а именно в области обменных процессов;
первичных заболеваний почек (пиелонефрит, нефроз, опухоли);
опухолевидных образований, которые локализуются в иных органах.

Нефропатия может развиваться и при здоровом состоянии всех органов и систем в организме, но только если имеет место воздействие на организм определенного фактора.

При этом влияние конкретного фактора или неинтенсивное, но длительное или же скоротечное, но мощное. Существует и смешанная этиология заболевания.

Среди внешних факторов, оказывающих непосредственное влияние на развитие заболевания, можно отметить следующие:

воздействие на организм вредных компонентов некоторых препаратов, например, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, обезболивающих, противосудорожных;
воздействие на организм тяжелых металлов, производственных ядов, химикатов;
радиационное воздействие;
острая или хроническая интоксикация организма или алкогольное отравление.

Классификация

Дисметаболическая нефропатия — этим термином называется группа заболеваний, поражающих почки, появление которых напрямую связано со скоплением различных веществ в почках/печени и других органах, спровоцированное нарушенными обменными процессами.

В медицинской практике принято различать первичную нефропатию дисметаболического вида и вторичную. В первом случае рассматриваемая патология характеризуется:

наследственностью;
стремительностью течения;
быстрым развитием почечной недостаточности.

По локализации патологического очага в почках нефропатии трудно классифицировать, потому что как такового его не существует. Как правило, происходит диффузное замещение паренхимы на соединительную ткань, а начальные изменения в каком-либо отделе нефрона быстро распространяются на другие его части.

Но можно выделить патологические состояния, характеризующиеся первичными изменениями в определенном отделе почечных клубочков.

Так, снижение фильтрации крови в клубочках (тесно переплетенные узелки из капилляров) и нарушение формирования состава мочи происходит при сбое в работе проксимальных и дистальных канальцев и петель Генле.

Функциональность почечных канальцев изменяется при нарушениях обмена аминокислот, мочевой кислоты, солей фосфора и кальция, аутоиммунных заболеваниях, генетических отклонениях. Деятельность петель Генле снижается при воздействии некоторых медикаментов и генетических нарушениях.

При вторичной причине клиническая картина проявляется медленно. Нередко взрослый человек продолжительное время и не подозревает о проблеме. К первым признакам относят:

Ослабленность, чрезмерную утомляемость.
Болезненность в области поясницы.
Раздражительность, депрессивное состояние.
Приступы тошноты и позывы к рвоте.
Мигренеобразные головные боли.
Сухость в ротовой полости.

Присоединяются постепенно при патологии почек такие симптомы:

Повышение артериального давления, которое сложно снизить приемом лекарственных средств. Часто показатель поднимается до максимальных значений.
Тахикардия – учащение сердечных сокращений.
По утрам присутствует такой симптом, как отечность нижних век – появляются выраженные мешки под глазами.
При дыхании отмечается неприятный аромат, вызывающий ассоциацию с аммиаком.
Возможна температура, при которой появляется боль во время опорожнения мочевого пузыря. Жидкость при этом содержит гной и кровь. Такие признаки свидетельствуют о развитии пиелонефрита.

В зависимости от клинической картины нефропатию подразделяется на несколько типов.

Диабетическая

Уже по названию ясно, что проблема вызывается присутствием сахарного диабета. Отличительная черта – постепенное развитие симптоматики.

Заподозрить патологию в начальной стадии можно только по нарушению клубочковой фильтрации. В дальнейшем происходит утолщение сосудистых стенок, процесс распространяется на ткани почек, повышается АД, проявляются гидронефроз и анемия.

В моче присутствует белок. Функциональность органов снижается, диагностируется хронический тип почечной недостаточности.

Встречается как первичная, так и вторичная форма. Основной признак – нарушение солевого обмена, что приводит к мочекаменной болезни.

Уратный, иначе дисметаболический тип, характеризуется повреждениями почек в результате отложений уратов и оксалатов, щавелевой кислоты. Примерно в 60% всех случаев выявляется у маленьких детей.

При беременности

Риску нефропатии почек подвержена бывает и беременная женщина. На первой стадии болезни симптоматика отсутствует, поэтому чаще пациентка обращается за врачебной помощью, если развивается 2–3 степень патологии с артериальной гипертензией и выраженными отеками.

Важно! Беременность – повод для тщательной диагностики почек, так как присутствие нефропатии создает угрозу потери ребенка.

Преэклампсия неуточненная

Еще одна патология, развивающаяся в период вынашивания плода при сильных токсикозах на поздних сроках. Причины – водянка, нефрит, гипертония. Среди признаков отмечают мигрени, снижение зрительной функции, протеинурию. Для восстановления организма требуется продолжительный период, поэтому нельзя затягивать с терапией.

Токсическая

Выделяют специфический и неспецифический виды нефропатии почек. Первый провоцируется отравлением солей тяжелых металлов, второй воздействием ядов. Симптоматика включает боль в поясничной зоне, недостаточное выделение мочи, присутствие в ней крови.

Лекарственная

Продолжительный, а часто и неконтролируемый прием фармакологических препаратов становится причиной нефропатии почек острого либо хронического характера. Патофизиология проявляется в этом случае не только нефротическим синдромом, но и следующими признаками:

высокой температурой;
общей интоксикацией;
кожной сыпью.

Контраст-индуцированная

Патология подразумевает острое нарушение функциональности почек в результате введения контрастного вещества, используемого при рентгене. Вызывается резким ростом уровня креатинина. Так как в последние годы рентгенография нередко применяется при диагностике почек, случаи подобной реакции участились.

Анальгетическая

При склонности к неконтролируемому употреблению анальгетиков человек вполне может столкнуться с данным видом нефропатии почек. К таким последствиям приводит применение лекарственных средств, в составе которых присутствуют аспирин, фенацетин, кофеин и парацетамол.

Опасность заключается в воспалениях сосочков, канальцев и тканей, провоцирующих некроз. По статистике, гораздо реже проблеме подвержены мужчины.

Паранеопластическая

Причиной данной формы становятся новообразования – доброкачественная киста либо злокачественная опухоль. Необязательно к нефропатии приводит онкология почек, это может быть проблема щитовидной железы, системы дыхания или ЖКТ, миеломы крови. Развивается в качестве реакции организма на заболевание.

Ишемическая

От данной формы страдают пожилые люди, имеющие в анамнезе атеросклероз сосудов. Причина патологии вызывает сужение протоков и полное их закупоривание. Приводит к необратимым последствиям.

Гипертензивная (гипертоническая)

Артериальная гипертензия провоцирует поражение капиллярной сетки в почках. Развивается при недостаточно грамотном лечении высокого давления или в случае полного отсутствия терапии. Отмечаются дисфункция почечных клубочков, накопление азотистых шлаков. Этот тип нефропатии ведет к хронической недостаточности органов.

Алкогольная

Обычно предупреждают о негативном влиянии спирта на печень. Но почки не менее подвержены разрушению в результате чрезмерных алкогольных возлияний. Заболевание проявляется симптоматикой, свойственной нефриту – присутствием крови в моче, частым опорожнением. Нередко нефропатию почек диагностируют одновременно с циррозом и гепатитом печени.

Подагрическая

Этим заболеванием чаще страдают мужчины, у которых отмечается нарушение пуринового обмена, сосудистые проблемы. Провокатором становится усиленный синтез мочевой кислоты, что вызывает дисбаланс между выводом и секрецией уратов, в результате чего неправильно работают почечные канальцы.

Сосудистая

Особенность этого типа – ишемия тканей почек, спровоцированная поражением кровеносных сосудов. Встречается как частичная, так и тональная форма. Среди последствий патологии нефросклероз, атрофические изменения в парных органах, повышение АД, почечная недостаточность, учащенное испускание мочи.

Миеломная

В зависимости от причины, нефропатию разделяют на следующие виды:

токсическую;
уратную;
паранеопластическую;
подагрическую;
анальгетическую;
мембранозную;
алкогольную;
миеломную;
ишемическую;
контрастиндуцированную.

Токсическая нефропатия

В зависимости от негативного фактора, вызвавшего нефропатию почек, медики выделяют несколько форм патологического состояния:

диабетическая форма. Является самой распространённой, формируется на фоне течения сахарного диабета;
токсическая нефропатия. Этот вид патологии связан с воздействием на организм пациента различных токсических веществ (солей тяжёлых металлов, ядов). Немаловажную роль играет алкогольное отравление почек. Симптоматика проявляется, когда уже имеются серьёзные необратимые изменения в функционировании парного органа;
мембранозная форма. Характеризуется диффузным расширением капиллярных стенок почечных клубочков, которые наблюдаются при скоплении иммунных структур в одном месте. Что именно приводит к такому виду нефропатии не выяснено, но имеются предположения (приём некоторых лекарственных препаратов, злокачественные образования в организме, аутоиммунные патологии, эндокринные заболевания);
подагрическая нефропатия. Наблюдается у пациентов во время течения подагры (соли мочевой кислоты скапливаются в различных тканях и органах, в том числе, почках). Примечательно, что недугу больше подвержены мужчины, около 50% от общей массы пациентов страдают нефропатией парного органа;
дисметаболическая нефропатия. Патологическое состояние характеризуется нарушением обменных процессов, отложением солей в почках.

Диагностические манипуляции – важный аспект, помогающий выявить конкретный вид нефропатии почек, назначить курс лечения, который максимально купирует неприятные симптомы, предотвратит дальнейшее разрушение парного органа.

Нефропатия является сложным диагнозом, который включает комплексное понятие и обобщает известные симптомы почечной патологии в один синдром. Для удобства в классификации используют сам термин, а также указывают предполагаемую причину формирования патологического состояния.

Какие симптомы возникают при развитии недуга

Довольно сложный в плане лечения недуг гораздо легче предотвратить. Чтобы снизить вероятность развития нефропатии почек, а также провоцирующих ее заболеваний достаточно придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

ежедневные прогулки на свежем воздухе;
рациональная физическая нагрузка и занятие активными видами спорта;
правильный образ жизни, а именно отказ от курения и распития алкогольных напитков;
систематический контроль содержания сахара в организме;
ежегодное посещение специалиста для профилактической сдачи общего анализа мочи и крови;
правильное питание.

Любое заболевание можно вылечить, но только при его своевременном диагностировании.

pochki.guru

Особенности нефропатий детского возраста

Так как детский организм имеет существенные отличия в строении и чувствительности от взрослого, все патологические процессы в нём протекают с гораздо большей интенсивностью. Для детей дошкольного и школьного возрастов характерно развитие мембранозных и диабетических нефропатий. В редких случаях врождённой патологии формируется уратная и гипертоническая формы.

Начало заболевания обычно острое, с подъёмом температуры и типичными патологическими реакциями иммунной системы. С целью диагностики используют УЗИ и общий анализ мочи, в которых будут наблюдаться изменения по типу склерозирования.

Особенности терапии нефропатий у детей:

грамотно составленный рацион с низким содержанием соли и простых углеводов;
регулярные физические нагрузки;
посещение бань и саун;
физиолечение;
использование фитопрепаратов и народных методов.

Нефропатии грудных детей

У грудных детей довольно часто встречаются нефропатии, связанные с нарушением углеводного обмена. При этом заболевании маленькие пациенты обычно плохо спят, часто испытывают чувство резкого голода и беспокойство.

Родители обращаются с подобными проблемами к профильному специалисту не сразу, а по истечении определённого периода времени, когда обследования со стороны других врачей не приносят ожидаемых результатов.

Лечение нефропатии у грудничков довольно простое и быстро приносит ожидаемые результаты. Для начала кормящая мать должна исключить из своего рациона продукты с большим содержанием сахарозы, фруктозы и крахмала, так как они способствуют поддержанию высокого уровня сахара крови.

Если же малыш находится на искусственном вскармливании, все смеси заменяются на бессахарозные. Прогнозы лечения довольно благоприятные: большая часть детей выходит в стойкую ремиссию.

Нефропатия беременных

Патологическое состояние, поражение почек, которое исчезает сразу после родов (естественных или с помощью кесарево сечения). Развивается после 20 недели беременности, связана с поздним токсикозом и гестозом.

Симптомы

Заболевание часто встречается у дам в положении. Такая ситуация обусловлена рядом специфических причин.

На течение патологии у женщины, вынашивающей ребёнка, указывают следующие клинические признаки:

постоянное повышенное артериальное давление, сильные отёки (не только нижних конечностей);
наличие в урине белковых структур. Повышение белка в моче для беременных считается нормой, в большинстве случае не является признаком патологии. Выяснить причину такого симптома поможет анализ урины и консультация с врачом.

К основным причинам, способствующим развитию патологии у дам в положении, относят:

иммунологическая несовместимость женщины и плода (организм матери пытается избавиться от чужеродных клеток, атакуя будущего малыша, что ведёт к различным негативным последствиям);
гормональная перестройка;
накопление в матке и плаценте продуктов распада. Процесс ведёт к нарушениям работы выделительной системы матери.

Важно! Нефропатия во время вынашивания малыша опасна, может стать причиной самопроизвольного аборта, нарушения развития малыша. Проблема требует постоянного внимания со стороны медика.

Нефропатией беременных называют состояние, во время которого у женщины нарушается функция почек. Симптомы могут быть выражены по разному – у некоторых беременных сильнее, у некоторых слабее.

При нефропатии почек у беременных повышается артериальное давление и появляются отеки конечностей, в результатах анализов мочи присутствует белок.

Кстати, нефропатия у женщин может начаться в любое время, как на ранних сроках беременности, так и на поздних.

Причинами ее обычно являются почечные заболевания, которые были у женщины еще до зачатия ребенка. К таким заболеваниям можно отнести, например: цистит, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.

Но если таких заболеваний нет, а присутствуют аномалии мочевыводящих путей, опущение почки (нефроптоз), диабет или гипертония – также существует вероятность развития нефропатии почек.

Спровоцировать ее способна и сама беременность, особенно если беременная женщина страдает серьезными сосудистыми нарушениями.

Лечить нефропатию беременных достаточно сложно. Больные должны быть госпитализированы в отделения патологии беременности и проходить дальнейшее лечение под непосредственным наблюдением акушеров – гинекологов.

Связано такое пристальное внимание с тем, что нефропатия при беременности чревата невынашиванием и выкидышами.

Поскольку при этом заболевании повышается давление, то возможны проблемы во время родов. Если медицинская помощь была профессиональной и своевременной, то ребенок должен родиться полностью здоровым.

После родов, нефропатия почек обычно у женщины проходит.Однако, если у нее в моче находят белок, то ее должны направить на лечение в нефрологическое отделение.

Кроме этого, врачи рекомендуют делать ультразвуковое обследование, чтобы понять, нет ли у нее каких хронических почечных заболеваний.

Признаки нефропатии

Патология может протекать бессимптомно, постепенно приобретая хроническую форму. Основной признак нефропатии на стадии латентного периода — повышенное артериальное давление. Как правило, обычное противогипертоническое лечение в этом случае эффекта не имеет.

Прочие симптомы болезни могут проявляться постепенно и по нарастающей или наоборот внезапно и в резкой форме. К ним, в частности, относятся:

снижение физической активности;
общая слабость, утомляемость;
постоянная сухость во рту даже при обильном питье;
неприятный запах изо рта (аммиак);
головные боли различной интенсивности и локализации;
учащенное мочеиспускание;
боль в области поясничного отдела (тянущая, резкая и/или ноющая);
снижение физиологического голода вплоть до полного отсутствия аппетита;
частые приступы гипертонии или постоянно повышенное давление;
ухудшение психологического состояния — раздражительность, депрессия и т. п.;
утренние отеки лица, дальнейшее распространение отечности по всему телу.

Все указанные симптомы — тревожный сигнал. Следует немедленно обратиться к специалисту, пройти обследование и начать необходимое лечение.

Диагностика

Своевременная диагностика нефропатии улучшает прогноз заболевания и предупреждает развитие необратимого осложнения – хронической почечной недостаточности.

Сбор жалоб и анамнеза

Клинический осмотр

Включает определение основных симптомов заболевания, пальпацию и перкуссию почек (симптом поколачивания).

Лабораторные тесты

клинический анализ крови;
б/х анализ крови;
клинический анализ мочи;
анализ мочи по Зимницкому;
проба Реберга.

Инструментальные тесты

УЗИ, при необходимости – МРТ, КТ.

Важное диагностическое значение при обследовании пациента с подозрением на нефропатию имеют два показателя:

степень альбуминурии:
- лабораторному диагнозу «микроальбуминурия» соответствует значение 30-300 мг/сут;
- о макроальбуминурии говорят, когда количество выделяющегося с мочой белка превышает 300 мг/сут.
скорость клубочковой фильтрации, которая постепенно снижается.

Важно! При выявлении нефропатии почек необходимо дифференцировать проблему от прочих, обладающих схожими признаками.

К общей программе диагностики относят:

Биохимию мочи и крови.
УЗИ почек.
Пробы Ребергера и Зиминицкого.

Кроме того, назначают процедуры специфического характера для выявления первопричины.

Для проведения диагностики нефропатических отклонений проводятся биохимический, а также общий анализ крови, такие же анализы мочи, пробы по Ребергу, Зимницкому.

Кроме того, проводится УЗИ или компьютерная томография почек и сосудистой системы этих органов.

Для диагностики нефропатии почек назначают проведение инструментальных и лабораторных методов исследования. Благодаря таковым можно получить следующие сведения:

обнаружить солевые кристаллы в моче (общий анализ);
выявить повышение уровня содержания определенных солей (биохимический анализ);
определить, насколько дееспособна антикристаллообразующая способность мочи;
тесты на такие показатели, как кальцифилаксия и перекись, присутствующие в моче;
определить общее состояние органа с помощью ультразвукового исследования.

Лабораторная диагностика, а именно общий анализ мочи не поможет определиться с точным диагнозом. В некоторых случаях патологические показатели выступают признаком развития совершенно иного заболевания. Подтвердить диагноз поможет биохимический анализ мочи.

С помощью теста на процент кальцифилаксии можно определить, насколько нарушен клеточный кальциевый обмен в организме. Ультразвуковое исследование способствует выявлению различных микроскопических камешков и других новообразований.

Исследования являются неотъемлемой частью выяснения причины формирования нефропатии почек, используются следующие диагностические манипуляции:

УЗИ почек, других органов выделительной системы;
проведение анализа на выявление количества кальция в урине пациента;
общий анализ мочи (позволяет заметить наличие солей);
биохимические исследования урины.

В зависимости от конкретной симптоматики, анамнеза больного, пациенту могут назначить консультацию у эндокринолога.

С целью установления характера нефропатии и для ее выявления используются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Современный уровень развития медицинского оборудования позволяет устанавливать диагноз на ранних стадиях и даже в период внутриутробного развития:

Лабораторные данные оценивают по анализу мочи, биохимические показатели которого меняются при нарушении фильтрационной способности и выделительной функции почек.
Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть структуру почечной ткани, заметить изменения на уровне нефронов и определить степень повреждения.
Контрастные методы рентгена при введении специального раствора в кровь наглядно показывают активность кровотока, а также время прохождения полного цикла фильтрации.
Компьютерная диагностика послойно показывает структуру почек и позволяет установить нефропатию при самых первых признаках изменений.

Профилактические и плановые осмотры должны стать нормой жизни для современного человека. Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов вылечить нефропатию почек без последствий.

Принципы лечения

Лечение нефропатии – сложный и длительный процесс, требующий комплексного подхода и тщательного соблюдения врачебных рекомендаций. Прежде всего, терапия должна быть направлена на устранение причины состояния – действие экзогенных факторов или хронической соматической патологии.

При необратимых изменениях паренхиматозной почечной ткани компенсация состояния пациента достигается с помощью гемодиализа аппаратом «искусственная почка».

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении хронических заболеваний, контроле АД и соблюдении принципов здорового образа жизни. В целом прогноз нефропатии относительно благоприятен и во многом зависит от провоцирующего фактора, степени поражения клубочков и канальцев почек, возраста больного и сопутствующей патологии.

Выраженность клинической картины и фоновое заболевание, ставшее причиной почечной патологии, определяют необходимость госпитализации пациента. Например, любые виды токсических, в частности лекарственных, нефропатий требуют лечения в больнице, а метаболические, наследственно обусловленные, нарушения могут корректироваться и амбулаторно.

Лечение нефропатии состоит из следующих направлений:

устранение воздействующего фактора (этиотропная терапия);
купирование отдельных симптомов (симптоматическая терапия): отеков, повышенного артериального давления, нарушенного диуреза.

Мероприятия этиотропного лечения очень многообразны. Так, при сахарном диабете ведущая роль принадлежит заместительному гормональному лечению инсулином, при ИГА-нефропатии необходима коррекция иммунных механизмов, при метаболической на первое место выходит соответствующая диета, способная уменьшить количество солей в моче.

Гипертоническая нефропатия требует комплексной терапии гипотензивными средствами, диуретиками и нефропротекторами. При анальгетической, как и других токсических нефропатиях, бывает необходимым интенсивное лечение, направленное на вывод лекарства из организма и восстановление деятельности почек.

Каждый пациент с почечной патологией лечится индивидуально. На терапевтическую тактику и схему влияют разнообразные факторы, от причины развития нефропатии до отдельных особенностей организма пациента.

2pochki.com

Нет определенной программы лечения нефропатии почек, так как провокаторы проблемы различны. Основная задача терапии – устранить выраженную симптоматику и заболевание, вызвавшее клиническую картину. В схему включают прием медикаментов, диетическое питание, нормализацию водно-солевого баланса.

Лечение нефропатии необходимо проводить в несколько этапов. Медикаментозное лечение рекомендовано осуществлять совместно с изменением образа жизни, исключением вредных привычек, достаточным потреблением воды, соблюдением правильного питания.

Чтобы добиться положительных результатов, в первую очередь, все силы направляют на устранение причины, провоцирующей нефропатию. Терапия проводится в стационарных условиях.

Важное значение в лечении патологии такого типа имеет правильное питание, принципами которого выступают:

достаточное включение в рацион тех продуктов, которые помогают нормализовать обменные процессы и понизить количественный показатель холестерина в крови;
ограничение потребления продуктов с высоким содержанием жиров;
потребление продуктов с достаточным потреблением белков.

Хотя бы один раз в неделю рекомендовано проводить разгрузочный день, но без ущерба в достаточном потреблении жидкости. Необходимо употреблять как можно больше хлебобулочных изделий, диетических супов, нежирного мяса, молочной продукции, гречневой каши, картофеля и кабачков, моркови.

Среди запрещенных продуктов стоит отметить такие:

мороженое;
шоколадные батончики и плитки;
чеснок;
лук.

Лечить нефропатию нужно только комплексно. Лечебные мероприятия, направленные на восстановление функций почек, должны сочетать лечебно-профилактические воздействия, ограничения в питании и дозированные физические нагрузки.

Медикаменты используются с целью увеличения оттока мочи, ликвидации воспалительных процессов и предотвращения развития осложнений. Основная терапия проводится по ведущему заболеванию, которое вызвало нефропатию (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, уремия).

Лечением диабетической нефропатии занимается эндокринолог, гипертонической — кардиолог, уремической и токсической — нефролог.

Медикаментозная терапия заболевания

Лекарственные средства, применяемые для лечения нефропатий, имеют специфический характер. С их помощью можно приостановить прогрессирование болезни и предотвратить развитие почечной недостаточности.

Помните, что перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом. Побочные эффекты медикаментов могут значительно ухудшить состояние больного или даже спровоцировать развитие осложнений.

Специфической терапии нефропатии пока не придумано. Конкретное лечение зависит от причины появления негативных изменений, выраженности симптомов.

Терапия направлена на купирование клинических признаков патологии, улучшения самочувствия пациента, предотвращения усугубления ситуации, поддержание функционирования почек. Немаловажную роль играет устранение первопричины заболевания, например, лечение эндокринных нарушений при сахарном диабете, противовоспалительная терапия при гломерунефрите или пиелонефрите.

Узнайте о том, как проводится инстилляция мочевого пузыря у женщин для лечения цистита.О лечебных свойствах корня марены красильной и о его применении для лечения почек написано на этой странице.Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html и прочтите о диагностике мочекаменной болезни и о лечении недуга при помощи средств народной медицины.

Тактика лечения нефропатии зависит от установленной в соответствии с классификацией причины. Устранение провоцирующего фактора и основной патологии, оказывающей отрицательное воздействие на почечную ткань, является главной задачей и целью доктора.

Некоторые виды нефропатии не требуют специального медицинского вмешательства и устраняются симптоматическим лечением. Опасные и сложные патологии зачастую ставят вопрос о хирургической операции или назначении пожизненных процедур гемодиализа.

Решение о характере лечения нефропатии принимается на основании данных диагностики и с учетом состояния человека.

Медикаменты

Выбор группы лекарственных средств зависит от причины развития патологии. Снижение артериального давления, устранение токсического отравления, лечение основного обменного заболевания – определить характер лечения можно только с учетом всех факторов. Симптоматическая терапия направлена на устранение опасных состояний, связанных с пониженной активностью фильтрационной системы.

Постельный режим

Способы терапии

Клиническая и фоновая картина патологии, ставшей причиной нефропатии, позволяют решить вопрос о необходимости лечения больного в стационаре.

Например, в случае токсической нефропатии, требуется срочное лечение в клинических условиях, а наследственную можно корректировать и амбулаторным методом.

Лечение заключается в следующих этапах:

устранении фактора, повлекшего нефропатию;
купировании некоторых симптомов (это могут быть отеки, давление, нарушения в мочеиспускании).

Процедуры для лечения заболевания очень разные. Так, если пациент страдает диабетом, главную роль отводят лечению инсулином.

Для гипертонической патологии применяется комплексный курс терапии гипотензивными препаратами, диуретиками и другими средствами, помогающими уменьшить проявления недуга.

При токсической нефропатии, бывает необходимо провести курс интенсивного лечения, направленного на вывод лекарства, восстановление работы почек.

Основой лечения нефропатии, которая вызвана мочекаменной болезнью, является устранение препятствий для вывода мочи. В этом случае накладывается подкожная нефростома, ставится катетер.

Камень, блокирующий вывод мочи, медики предлагают измельчить литотрипсией или устранить его уретеро или нефроскопом.

Врачи часто вводят ингибиторы АПФ, проводят гемодиализ. Если процедуры не эффективны, врачи прибегают к трансплантации почки.

Народные средства

Лечение нефропатии методами народной медицины может быть лишь вспомогательным. Медицинские методы должны преобладать. Народные препараты используются только после консультации с медиками.

Есть несколько рецептов травяных отваров и настоев, которые обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами:

Брусничные ягоды положительно влияют на почки и улучшают мочевыделительную функцию. Для этого необходимо ягоды смешать пополам с сахаром, затем сложить смесь в банки, закрыть их и поместить в холодное место. Для применения ягоды разводят с водой и пьют как компот.
Арбузная кожура просто заваривается и пьется, как чай. Такой отвар помогает снимать отеки.
В случае хронического и острого нефрита, устранить признаки болезни помогают листья толокнянки. Столовую ложку листьев и заливают стаканом воды, варят, пока не выкипит треть жидкости. Принимать нужно четверть часа после приема еды маленькими глоточками трижды в день.
Корни ежевики, измельчают и варят его в 5 литрах воды, пока не выпарится половина жидкости. Отвар принимают по половине стаканчика трижды в день.
Корень солодки, сваренный на слабом огне четверть часа, настаивают час. После настаивания соединяют солодку с отваром березовых листьев с пасленом. Принимают смесь по две ложки после приема пищи четырежды в день.
25 г фенхеля заливают литром воды, кипятят пару минут на паровой бане, настаивают 10 минут и принимают по стакану трижды в течение дня.

Есть еще несколько рецептов приготовления народных средств, но эти используются чаще всего.

Улучшения состояние правильным питанием

При лечении необходимо также соблюдение определенной диеты. Ее назначает лечащий врач, которые основывается на результатах обследования.

При токсической форме патологии нужно обязательное исключение контакта с вредными веществами. Следует также исключить продукты с повышенным содержанием соли, копчености, острые.

В меню должны входить продукты, которые содержат суточное количество витаминов и минеральных веществ.

Лечение детей

Родителям нужно знать, что лечение в данном случае зависит и от того, насколько добросовестно они выполняют комплекс рекомендаций врача:

сбалансированность индивидуальной диеты для ребенка;
оптимальность питьевого режима;
соблюдение режима медикаментозного лечения.

Отвар овсяных зерен можно давать ребенку при почечных патологиях. Он будет очень полезен. Врачи также рекомендуют давать детям арбузы, потому как они обладают мочегонным эффектом и способствуют выводу солей. Но и тут требуется соблюдать меру.

Возможные осложнения

Если своевременно не диагностировать нефропатию почек, можно спровоцировать полную дисфункцию органов. Вместе с почечной недостаточностью у больного нередко развиваются:

нефрит;
пиелонефрит;
цистит;
сердечно-сосудистые проблемы, в частности, аритмия;
анемия;
гипертония;
отечность легких.

Важно! Велика угроза жизни пациента, так как заболевание нередко приводит к необратимым последствиям.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие нефропатии почек, соблюдают несколько несложных правил:

При сахарном диабете необходимо регулярно сдавать анализы мочи.
Если риск патологии присутствует у маленького ребенка, также нельзя пренебрегать врачебными осмотрами.
Людям, с повышенным АД, желательно контролировать его показатели.
В питании сводят к минимуму жаренные, острые блюда, ограничивают количество соли и сахара.
Показано большее употребление овощей и фруктов.
Нельзя снижать подвижность – умеренные физические упражнения выполняют каждое утро.
Чтобы не повышать нагрузку на почки, пьют меньше жидкости.

Если имеется предрасположенность к нефропатии почек, стоит придерживаться профилактических мер – это поможет снизить риск ее развития. При наличии болезни важно выполнять все врачебные предписания, чтобы не допустить ухудшения состояния.

1opochkah.ru

Обязательно соблюдаемая диета при нефропатии почек — непременное условие успешного лечения. Для каждого пациента индивидуально устанавливается норма потребления жидкости (питьевой режим). Рацион составляется из продуктов и блюд с пониженным содержанием белка.

Для профилактики болезни, особенно у детей в необходимо важно соблюдение правил питания и питья. Родители должны помнить о соблюдении гигиены, стараться не допустить инфекций мочевой и половой систем.

Простыми, эффективными являются процедуры закаливания ребенка. Не менее важны занятия спортом, активный отдых.

ведению здорового образа жизни;
отказ от вредных привычек;
диетическое питание с правильно подобранным составом пищи;
устранение токсических воздействий;
своевременное выявление и лечение заболеваний.

Специфической профилактики нефропатии почек не существует, поддержание здоровья мочевыделительной системы осуществляется в комплексе и помогает сохранять функциональную активность всех органов.