Врач нефролог что лечит у детей — Почки

Советы детского нефролога

В педиатрии существует врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек — детский нефролог. В каких случаях ребенку необходим осмотр и консультация у данного специалиста?

Конечно, острое заболевание будет сопровождаться явными признаками — повышением температуры, поясничными болями. Но что делать, если заболевание хроническое и не подает явных симптомов?

Если процесс мочеиспускания нарушен, то у ребенка может появиться отечность тела. И это не всегда выраженная одутловатость, возможно, лишь небольшое припухание век. Поэтому даже незначительные изменения могут быть причиной обращения к нефрологу.

Достаточно частым явлением становится развитие тех или иных заболеваний почек у детей, что, соответственно, требует назначения адекватного лечения, которое обеспечивается за счет посещения рассматриваемого нами специалиста. Детский нефролог необходим при появлении следующих симптомов:

  • отечность (данный симптом рассматривается даже в том случае, если отмечается лишь припухлость глаз у ребенка);
  • в моче обнаруживается примесь слизи, крови;
  • мочеиспускание сократилось до 1/3 от стандартной возрастной нормы;
  • мочеиспускание характеризуется увеличением объема выделяемой мочи;
  • у мочи появился непривычный запах;
  • моча изменилась по каким-либо характеристикам (стала мутной, насыщенной, изменилась ее консистенция, изменился цвет и пр.);
  • при мочеиспускании ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет;
  • наружные половые органы покраснели, этот симптом постоянен;
  • отмечаются ночные мочеиспускания у ребенка в возрасте от 4 лет.

Заболевания почек часто наблюдаются у детей, которые перенесли инфекционные заболевания (ангина, тонзиллит, скарлатина, ОРЗ).

Консультация и лечение у нефролога необходимы при следующих проявлениях:

  • Увеличение или уменьшение объема мочи до 1/3 нормы, выделяемой за сутки;

  • Изменение характеристик мочи – цвета, запаха, консистенции;

  • Отечный синдром – консультация у специалиста необходима даже при появлении незначительной припухлости в области глаз;

  • Наличие примесей слизи и крови в моче, мутного осадка;

  • Покраснение внешних половых органов, болевые ощущения при мочеиспускании;

  • Ночные мочеиспускания у детей старше 4 лет.

Медицинская специализации в сфере нефрологии позволяет вести наблюдение как за взрослыми пациентами, так и за детьми. Но в идеале лучше обращаться к узкоспециализированному доктору, ведь к числу детских заболеваний можно отнести специфические изменения в работе органов выделительной системы — начиная с врождённой недостаточности и энуреза, и заканчивая недоразвитыми органами и их аномальным опущением.

Все это требует определённых знаний и навыков, а также уровня медицинской подготовки, поэтому вопрос, что лечит у детей доктор, не оставляет сомнений.

Врач уролог и нефролог – в чем разница, кто лечит почки и цистит.

Не редкость — развитие заболевания почек у детей различных возрастов. В таких случаях диагностикой и лечением заболеваний занимается детский нефролог.

Симптомы при которых необходимо посетить детского нефролога:

  • малыш плачет при мочеиспускании, тужится или наоборот задерживает мочеиспускание, а струя мочи слабая и прерывистая.
  • в моче появляется кровь, она становится мутной, имеет необычный запах;
  • любая отечность;
  • стало меньше мочеиспусканий, чем обычно;
  • стойкое покраснение наружных половых органов;
  • ночное недержание у детей старше 4 лет.

Детские заболевания довольно специфичные, их лечит исключительно детский нефролог:

  • дисплазия почек;
  • детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • семейная нефропатия;
  • тубулопатия;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • анатомические аномалии органов мочевой системы;
  • дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
  • нефрит при геморрагическом васкулите.

При появлении признаков гематурии требуется срочно обратиться к детскому нефрологу. Кровь в моче – это опасный симптом для ребенка, свидетельствующий об острой почечной недостаточности, которую можно лечить. Необходимо что-то делать, и идеальный вариант – записать на прием к указанному врачу. Если интересно знать, что лечит нефролог у детей, официальные детские диагнозы представлены ниже:

  • дисплазия почек;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • физиологические аномалии мочевого тракта;
  • тубулопатия;
  • геморрагический васкулит, нефрит, пиелонефрит.

Детский нефролог лечит заболевания почек у детей. Также он занимается врожденными аномалиями развития почек.

Ребенка необходимо обязательно показать детскому нефрологу, если:

  1. Мочеиспускание вызывает боль у ребенка. Это можно определить по повторяющемуся плачу ребенка во время мочеиспускания.
  2. Ребенок тужится при мочеиспускании, или струя мочи прерывистая, или моча испускается без напора.
  3. Снижено или слишком увеличено количество выделяемой мочи.
  4. У ребенка старше четырех лет наблюдаются ночные мочеиспускания.
  5. У мочи изменился цвет, запах или прозрачность.

ineboleem.com

Городская детская больница №2 - больница, доброжелательная к ...

То, что лечит нефролог у детей обобщенно можно назвать почечными заболеваниями. Для них характерны такие проявления:

  • Кроха жалуется на боль, указывая при этом на поясницу. Ее характер может быть острым или просто тянущим;
  • Малыш просыпается с отеками на лице;
  • У него остаются мешки под глазами;
  • Он слаб, и быстро устает, а еще ему постоянно хочется пить;
  • Мочеиспускание приносит дискомфорт или боль;
  • Моча меняется в цвете, становится мутной, с примесями хлопьев или крови;
  • Возможно повышение температуры тела.

Не исключается скрытое течение болезни, которое не будет сильно выражать себя. Ответственные родители всегда смогут понять, что у их ребенка какое-то недомогание, и его нужно немедленно показать врачу.

С грудничками вопрос обстоит иначе, ведь они не могут рассказать вам, что их беспокоит. Обычно они плачут, ведут себя не спокойно, но определить причину этого оказывается очень трудно. Поэтому маме с папой нужно обращать внимание:

  • На вид мочи и ее количество;
  • Прощупывать животик, смотреть, чтобы он не был увеличен;
  • У мальчиков следить за струей при мочеиспускании, ее ослабление и прерывистость – неблагоприятный знак;
  • Горшок вызывает страх у ребенка и плач, во время опорожнения он ведет себя озабочено, хнычет или корчиться от боли.

Детский нефролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением, профилактикой почечных болезней у детей всех возрастов и коррекцией аномалий почечного аппарата во время пребывания малыша в материнской утробе.

Записаться на консультацию к детскому нефрологу необходимо, если у ребенка появились симптомы:

  • отечность в любой форме;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • выраженное покраснение гениталий;
  • сильные боли в пояснице, нижней части живота;
  • изменение запаха, цвета мочи;
  • примесь крови, белка, слизи в урине;
  • существенное увеличение или уменьшение выделяемой порции мочи;
  • ночное недержание у ребенка старше 4-х лет.

Заподозрить проблемы с почками у маленьких детей непросто, они не могут сказать о том, что их тревожит. Поэтому родителям следует быть бдительными и обращать внимание на состояние малыша.

Если он плачет во время мочеиспускания, раздражительный, а также изменился цвет и запах урины, то необходимо обратиться к нефрологу. Детский нефролог способен диагностировать и лечить болезни:

  • нефриты;
  • семейные нефропатии;
  • уролитиаз;
  • почечная недостаточность;
  • энурез;
  • дисплазия почек;
  • аномальное строение органов мочевыделительной системы.

К врачу нефрологу необходимо обратиться в следующих случаях:

  • Жалобы ребенка на боли при мочеиспускании;
  • Отклонения в анализах мочи;
  • Слишком частое мочеиспускание;
  • Когда при УЗИ-диагностике мочевого пузыря и почек обнаружены отклонения от нормы.

Нефролог — что лечит у мужчин

В область профессионального спектра влияния врача-нефролога входит множество различных заболеваний и патологий мочевыделительной системы. Что лечит врач нефролог у женщин? Ниже мы предлагаем рассмотреть неполный список различных проблем, с которыми обращаются женщины к нефрологу.

  • Что лечит нефролог у женщинЦистит (острый/хронический) – воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря;
  • Пиелонефрит (острый/хронический) – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
  • Гломерулонефрит (острый/хронический), также называется «клубочковым нефритом». Характеризуется воспаление гломерул;
  • Диабетическая, уратная нефропатия. Вообще нефропатия включает в себя множество патологических процессов, характеризующихся двусторонним поражением почек и различной степенью недостаточности;
  • Фосфат-диабет – наследственное заболевание, при котором нарушается реабсорбция фосфора в канальцах почек;
  • Почечная недостаточность – частичная потеря способно почек/дисфункция почек образовывать и/или выделять мочу;
  • Почечный солевой диабет (врожденный/приобретенный) – патология, при которой из организма выводится натрий;
  • Амилоидоз почек – заболевание, при котором нарушается функционирование данных органов на фоне нарушения обмена веществ, в связи с которым образуется специфическая субстанция (амилоид);
  • ННСД (нефрогенный несахарный диабет) наследственный/вторичный – патология, при которой наблюдается неспособность почек концентрировать мочу. Это провоцирует выведение из организма большого количества неконцентрированной мочи;
  • Нефрит интерстициальный, волчаночный;
  • Токсическое поражение почек медикаментозными средствами или же любыми другими веществами (алкоголем, наркотиками, ядами), способными привести к поражению естественных фильтров;
  • Поражения почек при васкулитах;
  • Сосудистые нефропатии – группа заболевания, характеризующихся ишемией почек, развившейся на фоне поражения почечных сосудов;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Подагрическая почка – патология, при которой нарушается обмен веществ за счет невыведения солей из организма;
  • Нефролитиаз (начальная стадия) – появление камней в почках. На начальной стадии лечится консервативной терапией;

Что лечит нефролог? Врач-нефролог – что он лечит у детей, у ...

Многие заболевания почек у мужчин и женщин могут проходить практически бессимптомно, пока не перейдут в тяжелейшую стадию, сложно поддающуюся лечению. Поэтому очень важно заметить любые отклонения и своевременно посетить врача и пройти обследование. Так же регулярное посещение нефролога необходимо, если пациент уже болел такими заболеваниями как:

  • острое воспаление почек;
  • почечная колика;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • почечная недостаточность.

Симптомы, при которых необходимо срочно посетить взрослого нефролога:

  • почечная колика;
  • анурия (прекращение мочеиспускания);
  • полиурия (необоснованное увеличение количества мочи);
  • изменения в составе мочи: появление крови, помутнение, наличие белка;
  • неприятный запах мочи;
  • высокая температура и повышенное давление;
  • боль в области поясницы, которая усиливается с течением времени;
  • боль при мочеиспускании;
  • отеки, особенно у беременных женщин.

Заболеваний почек не мало, и все их диагностирует и лечит нефролог:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефриты, острый и хронический;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • амилодиоз почек;
  • волчаночный нефрит;
  • поликистоз почек;
  • гипертоническая болезнь с почечной патологией;
  • медикаментозное поражение почек;
  • посттрансплантационный синдром.

В женском организме тоже не исключены проблемы с работой мочевыделительной системой. Первое, что должна делать женщина, — обратиться к нефрологу, а не лечить предположительное заболевание собственными усилиями в домашних условиях. Самолечение полностью исключено, запрещено. Вот что лечит нефролог у женщин после проведения подробной диагностики:

  • нефрогенный несахарный диабет;
  • нефрогенный сахарный диабет;
  • нефрогенный солевой диабет;
  • фосфат-диабет;
  • подагрическая почка.

sovets.net

Какие симптомы могут быть у детей?

Выделяют заболевания, связанные с работой специалиста-нефролога:

  1. Пиелонефрит. Эта болезнь является самой распространенной в практике нефролога. Она развивается в случае роста патогенных бактерий в почечных тканях. Пиелонефрит обнаруживают при помощи лабораторного анализа урины по Нечипоренко, оценивая уровень лейкоцитов. Лечится болезнь противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Существует две формы болезни: острая — характеризуется резкими болями в области поясницы и повышением температуры до 40 градусов; хроническая — температура поднимается редко и не выше 38 градусов.
  2. Гломерулонефриты. Это заболевание в большинстве своем имеет аутоиммунную этиологию и требует стационарного лечения в специализированном отделении нефрологии. В этом случае врач подбирает подходящий курс глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов. Такая терапия отличается массой побочных эффектов, поэтому проводится исключительно под присмотром медперсонала и постоянно корректируется нефрологом.
  3. Мочекаменная болезнь. Отличительная черта заболевания — сильные, нередко просто нестерпимые болевые ощущения в области поясницы, именуемые почечной коликой. Для их устранения выписывают спазмолитические средства и анальгетики. Этот недуг лечится в стационаре, а в случае крупного камня назначается хирургическое вмешательство. Кроме того, в современной нефрологии существует безоперационный способ избавления от почечных камней — дробление с использованием ультразвука.
  4. Онкологические болезни почек. Злокачественное новообразование в тканях почек является одним из самых опасных диагнозов. Чаще всего их обнаруживают случайно, при проведении УЗИ почек. Если не провести своевременное удаление опухолей, то они могут распространиться в лимфатическую систему и другие органы. Основной специалист, занимающийся подобными болезнями — онколог, а консультирование у нефролога является дополнительным действием.
  5. Почечная недостаточность. Встречаются две формы болезни — хроническая и острая. Если большинство почечных недугов, кроме онкологии, не угрожают жизни больного, то нарушение функционирования почек может привести к летальному исходу.

Детский нефролог: особенности приема и лечения почек у детей

Сбои в системе образования и выведения мочи становятся причиной выброса вредных веществ в кровь. Подобная интоксикация организма со временем усиливается, ухудшая состояние пациента.

Прием у нефролога и диагностика

После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать УЗИ почек.

На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.

Методы диагностики:

  • общий анализ мочи;
  • бакпосев урины;
  • анализ по Нечипоренко и Зимницкому;
  • проба Реберга.

Дополнительные исследования:

  • ангиография;
  • биопсия тканей почки;
  • ультразвуковое исследование бобовидных органов;
  • экскреторная урография;
  • сцинтиграфия почек;
  • проведение МРТ и КТ естественных фильтров.

Прием нефролога не отличается специфической направленностью. Первоначально врач проводит опрос женщины с целью сбора информации, выявляет жалобы.

Нефролог будет интересоваться перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, ритмом жизни, питанием, систематическим применением препаратов, наследственными заболеваниями и т.д. В связи с этим, следует взять с собой медицинскую карту, так как нефролог обязательно проведет сбор информации посредством изучения медицинских сведений, указанных в индивидуальной карте болезней.

В последующем врач-нефролог проводит внешний осмотр женщины и пальпацию брюшной полости, а также, нередко, простукивает почки пальцем.

Для постановки точного диагноза, нефрологу необходимо изучить результаты различных диагностических методов и анализов. Какие анализы могут потребоваться:

  • Исследование по Нечипоренко (моча);
  • ОАМ и ОАК;
  • Посев мочи на флору;
  • БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
  • Анализ на холестерин и триглицериды;
  • Пробы Реберга и Земницкого;
  • Суточный диурез;
  • Биопсия почечной ткани;

Примечание. Если вам назначили консультацию у нефролога, следует предварительно сдать общий анализ мочи и крови и, взяв с собой результаты лабораторных исследований, направиться на прием.

Какие диагностические методы могут быть назначены:

  • Ретроградная пиелография;
  • Антиография;
  • Сканирование почек;
  • Нефросцинтиграфия;
  • Рентгенография почек;
  • Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
  • ЭКГ;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование почек, а также органов брюшной полости;
  • Рентгенография радиоизотопная;

Только проведя комплексное обследование, врач может назначить лечение, которое, как правило, включает корректировку рациона питания (диета), прием различных лекарственных средств, физиопроцедуры (физиотерапия). При выявлении заболеваний, требующих хирургического вмешательства, врач-нефролог направляет больную в урологическое отделение.

nefrologs.ru

Анализы, назначаемые нефрологом

Министерство здравоохранения и демографической политики ...

Теперь понятно, что лечит нефролог, поэтому следует рассмотреть основные методы выявления подобных заболеваний:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, существует два вида: эхография — исследование почечных тканей на предмет новообразований и норм расположения; допплерография — оценивает почечный кровоток.
  2. Экскреторная урография — метод, использующий рентгенологическое обследование с применением контрастных веществ. Определяет состояние мочевыводящих путей и почечных тканей.
  3. Ангиография — контрастное исследование, рентгеновское излучение. Выясняет состояние кровотока, сосудов, их функциональность и наличие патологических изменений и аномалий.
  4. Компьютерная томография почек — один из самых точных методов, который выполняется путем послойного сканирования. Определяет не только локализацию заболевания, степень распространения, но и причину состояния.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) почек — как и предыдущий метод, отличается точностью и безопасностью. Магнитное поле не оказывает негативного воздействия на организм, поэтому осуществлять его можно не только для диагностики, но и для мониторинга изменений в ходе лечения.
  6. Нефросцинтиграфия — метод диагностики, заключающийся во внедрении в организм пациента радиоактивного медицинского средства и оценке изображений, полученных благодаря гамма-камере.
  7. Биопсия — диагностика тканей почки под микроскопом. Забор биоматериала осуществляется при помощи шприца с тонкой иглой, введенного в нужное место. Помогает в изучении структуры тканей и возможных изменений.
  8. Пробы мочи по Зимницкому — способ, определяющий концентрацию веществ, растворенных в урине, в различное время. Материал собирается в течение суток, каждые три часа.
  9. Проба Реберга-Тареева — сбор суточной мочи, выявляющий уровень в ней креатинина. Таким образом, оцениваются очистительные функции почек.
  10. Общий анализ мочи — самый распространенный способ выявления заболеваний мочевыделительной системы, может выявить происходящие в организме изменения и динамику лечения.
  11. Биохимический анализ крови — забор крови из вены, исследование которой показывает уровень содержания органических пуриновых соединений, мочевины, индикана и креатинина.

Устанавливает нефролог, что пациенту необходимо сдать и какое обследование пройти, исходя из первичного осмотра, пальпации и прочих физических способов.

  • Тесты, определяющие уровень креатинина, мочевины, кальция и фосфатов, анализ крови и мочи на электролиты;

  • Анализ крови на предмет определения скорости осаждения эритроцитов;

  • Анализ на С-реактивный белок.

Дополнительно могут понадобиться следующие инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое обследование почек – ангиография;

  • УЗИ почек и органов брюшной полости;

  • Радионуклидное обследование – сцинтография;

  • Компьютерная томография;

  • Биопсия тканей почки.

Терапия почечных заболеваний у нефролога имеет два основных направления:

  • Нефропротективное лечение – универсальный вариант, позволяющий восстановить функцию почек при любых возможных патологиях;

  • Специфическое лечение – терапия направлена на лечение определенного заболевания.

Как и врач любой другой специализации, прежде всех манипуляций он внимательнейшим образом проводит опрос пациента на предмет жалоб, актуальных на текущий период времени. Также уточняются особенности образа жизни, проводится общий осмотр, который может выявить возможную наследственную предрасположенность пациента к почечным недугам.

Занимается врач и назначением следующих анализов:

  • тестов, помогающих определить актуальный уровень кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
  • биохимического анализа мочи и крови, определяющего скорость, с которой происходит осаждение эритроцитов;
  • изучение C-реактивного белка.

На основании полученных данных, дополнительно могут назначаться:

  • ангиография — рентгенологическое исследование почек);
  • УЗИ, включая не только почки, но и брюшную полость;
  • КТ почек;
  • магнитно-резонансная томография;
  • метод радионуклидного обследования;
  • биопсия.

Чтобы оценить микрофлору мочевыводящих путей делается мазок из уретры. Для понимания характера работы мочевого пузыря в него вводят контрастное вещество и следят за его «поведением» внутри посредством ультразвукового исследования.

Для отслеживания общей работы почек контраст вводится непосредственно в кровь, а затем в ближайшие сутки периодически делаются снимки на МРТ, показывающие, как происходит вывод из организма.

Подводя итоги, следует сказать, что т.к. приём нефролога весьма специфичен, нужно к нему подготовиться: оставить желудок голодным, не пить и не курить. Жидкость необходимо свести к минимуму, а также воздержаться от медикаментов.

Если курс непрерывный и обязательный для жизни, врач обязательно должен быть поставлен об этом в известность, ведь в случае хронического заболевания, он должен учитывать этот факт при назначении лечения.

Нефролог вправе требовать от пациента сдачи следующих анализов, необходимых для уточнения диагноза:

  • Биохимический анализ крови на определение уровня мочевой кислоты, креатинина и мочевины;
  • Триглицериды;
  • Холестерин;
  • Посев мочи на флору;
  • Исследование по Нечипоренко;
  • Электролиты;
  • Суточный диурез;
  • Пробы Зимницкого и Реберга;
  • Артериальное давление в динамике.

Детский нефролог дополнительно может потребовать:

  • Хромоцистоскопия;
  • Исследование функциональной способности почек;
  • Анализ выделений из мочеиспускательного канала (эякулята, секрета предстательной железы).

Что лечит нефролог?

Специализация – консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление – детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.

Существует ряд заболеваний, лечением которых занимается врач-нефролог. В частности среди них можно выделить следующие варианты:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит (патология, при которой происходит иммунное поражение почечных клубочков);
  • гипертоническая болезнь в сочетании с почечной патологией;
  • нефрит;
  • пиелонефрит (процесс инфекционно-воспалительного характера, характеризующийся поражением паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы);
  • лекарственное поражение почек (поражение, развивающееся на фоне приема тех или иных медикаментозных препаратов);
  • амилоидоз почек (патология, при которой происходит нарушение обмена веществ, провоцирующее образование такой субстанции как амилоид, она, в свою очередь, приводит к поражению органов).

Существуют в некотором роде смежные заболевания, из-за которых пациенты ошибочно идут на прием нефролога. Такие заболевания хотя и имеют связь с почками, но подразумевают необходимость в хирургическом их лечении, среди них можно выделить следующие:

  • туберкулез почек;
  • аномальное положение или строение почек;
  • наличие крупных камней в почках;
  • опухоль почек.

Перечисленные патологии требуют посещения другого специалиста, в этом случае нужна консультация уролога, который проведет соответствующую диагностику и определит дальнейшие действия, касающиеся лечения.

Нефролог как представитель сферы медицины имеет прямое отношение к обследованию и лечению пациентов, которые переносят или уже перенесли заболевания почек различного происхождения. Учитывая тот факт, что почки неустанно работают, выполняя важнейшую функцию в человеческом организме — удаление лишней жидкости и растворенных в ней веществ, включая шлаки и продукты обмена, — несложно предложить, даже не располагая специальными знаниями, к каким проблемам могут привести малейшие проблемы с этими органами-фильтрами.

Они ежедневно пропускают через себя порядка 180-ти литров крови.

Доктор данного профиля осуществляет диагностику, лечение, включая амбулаторное, различных почечных заболеваний, а также назначает профилактические меры, целью которых является предотвращение возможных осложнений.

В острых формах заболеваний врач нефролог проводит терапию в условиях стационара, подбирая специальный диетический режим питания индивидуально для каждого случая, особенно если речь идёт о метаболических нарушениях и сниженной функции органов.

Итак, что лечит нефролог? Ниже приведен перечень основных заболеваний, при котором показана консультация специалиста следующий:

  • мочекаменная болезнь, нефриты, пиелонефриты — инфекционно-воспалительные процессы;
  • гломерулонефрит — иммунное поражение почечных клубочков;
  • гипертония, умноженная на почечную патологию;
  • лекарственное поражение почек — осложнение на фоне приёма тех или иных медикаментозных препаратов при лечении других заболеваний;
  • амилоидоз почек в результате нарушения обмена веществ.

Министерство здравоохранения и демографической политики ...

Занимается врач и смежными недугами, которые хотя и имеют отношение к почкам, но подразумевают обязательную необходимость хирургического вмешательства. Сюда входит почечный туберкулёз, аномалии строения и положения органов, крупные капни и опухоли. В таких случаях может понадобиться консультация коллеги уролога. Он проводит свою диагностику и выбирает дальнейший путь лечения.

Видов заболеваний почек и мочевыделительной системы в целом насчитывается достаточно много. Практически все они могут встречаться среди детской аудитории. К наиболее специфическим состояниям, что лечит нефролог у детей можно отнести следующее:

  • Недержание мочи – речь идет о таких явлениях, когда ребеночек не испытывает позывов в туалет, и справляет свою нужду, как только в мочевом пузыре накопиться определенное количество жидкости. Если такое происходит до двух лет, то это считается нормой, для старших деток – уже проблема. Кстати отклонением можно назвать и то, когда позыв чувствуется, но удерживать мочу не получается, и чадо не успевает добежать до горшка.
  • Энурез – схожее состояние с предыдущим. Но отличие заключается в том, что днем ребенок чувствует позывы и своевременно ходит в туалет, а ночью этот рефлекс не срабатывает и он писает прямо во сне. Это требует обязательного лечения, в противном случае, данная проблема с возрастом не исчезнет, и будет мучить человека всю его жизнь.
  • Почечная дисплазия – заболевание, при котором одна или сразу обе почки уменьшаются в размерах;
  • Нефрит, вызванный поражением почечных капилляров, вследствие геморрагического васкулита;
  • Дисметаболическая нефропатия у детей – изменения в почках, к которым привели нарушения обмена веществ;
  • Уролитиаз – образование камней в почках;
  • Гемолитико-уремический синдром – чаще всего встречается у детей до 3-х лет;
  • Гломерулонефрит и пиелонефрит – воспалительные заболевания почек, которые могут быть диагностированы у ребенка.

Нефролог лечит большое количество острых или хронических почечных заболеваний, но в основном он занимается терапией следующих болезней:

  • почечные камни;
  • пиелонефрит;
  • повреждение органа медикаментами;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • поликистоз почек;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • различные нефропатии;
  • посттрансплантационный синдром;
  • системные патологии, поражающие почки.

Выделяют еще некоторые заболевания, с которыми люди обращаются за помощью к нефрологу:

  • опухоль почки;
  • туберкулез;
  • камни больших размеров;
  • аномальное строение или неправильная локализация парного органа.

Но у нефролога нет компетенции лечить эти заболевания, хоть они и связаны с почками.

Данные патологии нуждаются в хирургическом вмешательстве, поэтому с такими проблемами нужно обращаться к урологу, который проведет диагностику и подберет подходящее оперативное лечение.

На первом приеме специалист опрашивает пациента о наличии жалоб, собирает анамнез больного, рассматривает вероятность наличия генетической предрасположенности к заболеваниям почек. Затем проводится осмотр, после которого нефролог назначает сдачу анализов, в частности различных анализов мочи.

Учитывая результаты анализов, доктор может по мере необходимости направить пациента на дополнительные обследования, например УЗИ почек или ретроградную пиелографию.

Метод лечения нефролог подбирает, исходя из стадии развития заболевания, наличия недугов, индивидуальных особенностей пациента. Но терапия почечной болезни может иметь 2 направления: нефропротективное лечение, применяемое для любого заболевания почек или специализированное лечение, направленное на избавление от проблемы.

Что лечит нефролог? С какими симптомами к нему обращаться?

Почечные патологии лечатся комбинированным методом лечения, включающим в себя прием медикаментозных препаратов:

  • спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин;
  • обезболивающие препараты: Диклофенак, Ибупрофен;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные, противогрибковые препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Чаще врач назначает мочегонные препараты, способствующие выходу из организма жидкости, а медикаменты, растворяющие и выводящие почечные камни. Независимо от заболевания, подбором медикаментов и их дозировки должен заниматься квалифицированный нефролог.

Многие лекарства не совмещаются друг с другом, самолечение может усугубить состояние. Кроме приема медикаментов, нужно будет соблюдать диету, также врач может порекомендовать народные средства.

  • Почечная недостаточность;
  • Сосудистые нефропатии, поражения почек при системных васкулитах;
  • Острый и хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • Амилоидоз почек;
  • Уратная, диабетическая нефропатия;
  • Поражение почек лекарственными препаратами;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хронический интерстициальный нефрит;
  • Вторичные гломерулонефриты и волчаночный нефрит у пациентов с другими системными заболеваниями соединительной ткани.

Для освоения данной специальности, студенты обучаются на направлении подготовки «Лечебное дело». Затем им необходимо расширить свой профиль и получить более узкую квалификацию, которая называется «Уролог-нефролог».

Она включает в себя также и квалификацию «уролога», поскольку объект изучения и лечения подразумевает часто всю мочевыводящую систему. К тому же квалификация «уролог» дает разрешение на хирургическое вмешательство.

Разница между урологом и нефрологом в том, что последний специализируется на консервативном лечении почек, а уролог – это хирург, занимающийся лечением всей мочевыводящей системы. Также у некоторых людей сложилось ошибочное впечатление о том, что уролог занимается болезнями мужчин, но это не так.

Инфекции почек и мочекаменная болезнь относятся к нефрологическим заболеваниям

В своей профессиональной деятельности нефрологи часто имеют дело с другими смежными направлениями и специальностями:

  • Гинекология;
  • Урология;
  • Онкология;
  • Хирургия.

Специфика этой врачебной специальности требует наличие в кабинете у нефролога следующего оборудования и вспомогательных предметов: аптечка экстренной помощи, фонендоскоп, негатоскоп, набор для биопсии, перчатки. Какого лечения придерживаться, определит консультация и проверяющий врач. Если обращаться к нему вовремя, то все проходит и лечится.

Важно отметить, что специалист проведет осмотр не только почек, но и мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

УЗИ почек позволяет выявить нефрологические заболевания

Есть ряд возможных анализов, сдача которых будет необходима:

  • Суточный диурез;
  • Холестерин;
  • Артериальное давление на момент приема;
  • Электролиты;    
  • Посев мочи на флору и т.д.

Поскольку обнаружить заболевание почек на начальном этапе достаточно сложно, то нефрологи советуют абсолютно всем соблюдать несколько простых правил в питании и образе жизни. В последнее время пища современного городского жителя буквально напичкана солью.

Она заставляет запивать практически каждый кусок какой-либо жидкостью, которая впоследствии и задерживается в организме. Наверняка каждый мог ощутить некую припухлость лица и конечностей на утро после вечерних посиделок с солененьким.

Это приведет к ненужной нагрузке на почки и повысит артериальное давление.

Белок полезен в меру, поэтому взрослому человеку нужно ограничить его потребление, примерно 250-350 гр. в день в зависимости от массы тела.

Предпочтение лучше отдавать курице и баранине на пару. Для профилактики мочекаменной болезни уменьшают объемы потребления рыбы, особенно речной, и бобов.

Нужно отказаться от употребления или уменьшить порции следующих блюд для снижения уровня фосфора и калия в организме: жареное (особенно в сочетании с животными жирами), сухофрукты и консервы.

Любая болезнь может продлиться сравнительно недолго, если она вовремя обнаружена. С болезнями почек это усложняется из-за отсутствия симптоматики на начальном этапе, поэтому правильное питание. Здоровый образ жизни и регулярные обследования уберегут многих потенциальных больных от проблем и патологий, связанных с почками.

Какие препараты назначает нефролог?

Заболевания почек обычно подразумевают под собой комбинированное лечение. Это и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и прочие препараты. Любые назначения должен делать только врач, ведь в каждом случае необходимы разные комбинации препаратов и их дозировке. К тому же многие медикаменты не совместимы друг другом.

При заболевании почек нефролог может назначить спазмолитики. Самыми популярными и действенными препаратами считаются:

  • дротаверин (но-шпа);
  • галидор;
  • папаверин.

Для обезболивания нефролог может назначить пациенту анальгетики. При пиелонефрите и других заболеваниях почек боли достаточно сильные и могут причинять много неудобств больному. Чаще всего назначают такие препараты как:

  • ибупрофен;
  • диклофенак (вольтарен);
  • индометацин.

Если боль не угасает даже после приема противовоспалительных препаратов, нефролог может назначить баралгин и метамизол.

При патологии почек врач назначает антисептические препараты широкого спектра действия, которые обладают антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Примеры антибиотиков, назначаемых для лечения почек:

  • цефалоспорины (цефалексин, зиннат и др.);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
  • карбамазепины (меропенем, имепенем).

Мочегонные препараты при заболеваниях почек нефролог назначает чаще всего, так как почки с патологией не могут своевременно освобождать организм от лишней жидкости. Но стоит отметить, что существуют препараты, которые нельзя использовать при лечении почек, это ртутные диуретики, хлорид аммония и теофиллин.

Диуретики, которые чаще всего назначаются нефрологом:

  • фуросемид;
  • верошпирон;
  • альдактон.

Также нефролог может назначать препараты, растворяющие камни в почках и способствующие их выводу из организма. К таким медикаментам относятся:

  • цистон;
  • канефрон;
  • цистенал;
  • фитолизин.

Какую диету назначает нефролог при болезнях почек?

Правильное диетическое питание является неотъемлемой частью всей терапии, оно поможет наладить обмен веществ и снизить болевой синдром. В зависимости от тяжести заболевания диета может отличаться, ниже представлено питание, рекомендованное при хронических заболеваниях почек.

Разрешается:

  • супы на овощном бульоне с добавлением круп и молочные;
  • нежирное мясо птицы в отварном виде или на пару;
  • нежирная рыба в отварном виде или на пару;
  • хлеб, выпекающийся без добавления соли;
  • крупы, макароны;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • овощи, кроме редиса, шпината, сельдерея;
  • ягоды, фрукты, мёд.

Запрещается:

  • жирное мясо, животный жир и мясные бульоны;
  • морская рыба и рыбные бульоны;
  • бобовые;
  • грибы;
  • пряности;
  • соленья;
  • консервы;
  • копчености;
  • шоколад;
  • пирожные и кремы;
  • газировка;
  • продукты с красителями и консервантами;
  • крепкий кофе.

Болезни почек считаются серьезными и опасными для жизни, поэтому посетить врача нефролога необходимо при первых симптомах заболевания. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям и ухудшению общего самочувствия.


chto-lechit.su

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: