Врач нефролог — что лечит у детей, кто это, чем занимается и что делает

Какие симптомы могут быть у детей?

Достаточно частым явлением становится развитие тех или иных заболеваний почек у детей, что, соответственно, требует назначения адекватного лечения, которое обеспечивается за счет посещения рассматриваемого нами специалиста. Детский нефролог необходим при появлении следующих симптомов:

  • отечность (данный симптом рассматривается даже в том случае, если отмечается лишь припухлость глаз у ребенка);
  • в моче обнаруживается примесь слизи, крови;
  • мочеиспускание сократилось до 1/3 от стандартной возрастной нормы;
  • мочеиспускание характеризуется увеличением объема выделяемой мочи;
  • у мочи появился непривычный запах;
  • моча изменилась по каким-либо характеристикам (стала мутной, насыщенной, изменилась ее консистенция, изменился цвет и пр.);
  • при мочеиспускании ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет;
  • наружные половые органы покраснели, этот симптом постоянен;
  • отмечаются ночные мочеиспускания у ребенка в возрасте от 4 лет.

Заболевания почек часто наблюдаются у детей, которые перенесли инфекционные заболевания (ангина, тонзиллит, скарлатина, ОРЗ).

Консультация и лечение у нефролога необходимы при следующих проявлениях:

  • Увеличение или уменьшение объема мочи до 1/3 нормы, выделяемой за сутки;

  • Изменение характеристик мочи – цвета, запаха, консистенции;

  • Отечный синдром – консультация у специалиста необходима даже при появлении незначительной припухлости в области глаз;

  • Наличие примесей слизи и крови в моче, мутного осадка;

  • Покраснение внешних половых органов, болевые ощущения при мочеиспускании;

  • Ночные мочеиспускания у детей старше 4 лет.

Медицинская специализации в сфере нефрологии позволяет вести наблюдение как за взрослыми пациентами, так и за детьми. Но в идеале лучше обращаться к узкоспециализированному доктору, ведь к числу детских заболеваний можно отнести специфические изменения в работе органов выделительной системы — начиная с врождённой недостаточности и энуреза, и заканчивая недоразвитыми органами и их аномальным опущением.

Все это требует определённых знаний и навыков, а также уровня медицинской подготовки, поэтому вопрос, что лечит у детей доктор, не оставляет сомнений.

Нефролог что лечит

Диагностикой и лечением заболеваний почек и мочевыводящей системы у детей занимается детский нефролог.

У детей почки могут страдать в результате перенесенных ОРВИ, ангины, кишечных заболеваний, гриппа и скарлатины, а также в результате вакцинации. Эти заболевания могут вызывать осложнения в виде цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Заболевания почек и цистит у детей могут также вызывать переохлаждение и длительное пребывание на солнце.

Детский врач-нефролог необходим, если у ребенка:

  • выявлены изменения в анализе мочи, ее количестве, цвете и прозрачности;
  • присутствует дискомфорт или боль при мочеиспускании;
  • наблюдается ночное недержание мочи днем после трехлетнего возраста и ночью после 4-5 лет;
  • присутствует покраснение в области половых органов;
  • есть жалобы на боли в области поясницы (важно учитывать, что маленькие дети при этом чаще жалуются на боль в животе).

Нефролог необходим также при выявлении у ребенка врожденных аномалий (почечный рефлюкс и т.д.).

В каких случаях необходимо обращаться к нефрологу

Консультация нефролога необходима пациентам, у которых присутствует:

  • Анурия, которая сопровождается практически полным прекращением мочеиспускания. При данном патологическом состоянии в мочевой пузырь за сутки поступает не более 50 мл мочи. Наблюдается сухость в ротовой полости, жажда, тошнота и рвота.
  • Олигурия, для которой характерно снижение количества мочи, отделяемой почками. Может быть физиологической (при сниженном употреблении жидкости, повышенном потоотделении) и патологической (связана с обезвоживанием при рвоте и поносе, высокой температуре, при отеках, кровопотере, остром гломерулонефрите и беременности).
  • Полиурия, при которой образование мочи увеличено. Может сопровождаться частым мочеиспусканием, но для учащенного мочеиспускания характерно многократное выделение небольших порций мочи, а при полиурии за сутки из организма выводится от 1800 до 3000 мл мочи при норме 1000-1500 мл.
  • Гематурия, которая характеризуется наличием крови в моче выше физиологической нормы (норма — при микроскопическом исследовании не более 1—2 клеток во всех полях зрения). Важно отметить, что гематурия может быть визуально не видна (микрогематурия), поэтому достоверное наличие/отсутствие крови в моче определяется только при помощи лабораторных исследований.
  • Протеинурия, то есть выявление белка в моче. Может быть патологическим (заболевания почек, наследственные заболевания, отравления и т.д.) и непатологическим (при температуре, стрессе, физических нагрузках).
  • Артериальная гипертензия.
  • Синдром острого воспаления почек (боли в пояснице, расстройства мочеиспускания, температура, озноб и другие признаки интоксикации).
  • Почечная колика, которая проявляется острым приступом болей в области поясницы в связи с резким нарушением оттока мочи из почки и нарушенным кровообращением в ней.
  • Почечная недостаточность. При острой форме присутствуют снижение диуреза, гематурия, повышенное АД и креатинин сыворотки крови, наблюдаются отеки, возможны гипервентиляция (интенсивное дыхание), аритмия, тошнота и рвота.

Врач-нефролог также необходим при выявлении у больных опухолей почек и мочевых инфекций.

То, что лечит нефролог у детей обобщенно можно назвать почечными заболеваниями. Для них характерны такие проявления:

  • Кроха жалуется на боль, указывая при этом на поясницу. Ее характер может быть острым или просто тянущим;
  • Малыш просыпается с отеками на лице;
  • У него остаются мешки под глазами;
  • Он слаб, и быстро устает, а еще ему постоянно хочется пить;
  • Мочеиспускание приносит дискомфорт или боль;
  • Моча меняется в цвете, становится мутной, с примесями хлопьев или крови;
  • Возможно повышение температуры тела.

Не исключается скрытое течение болезни, которое не будет сильно выражать себя. Ответственные родители всегда смогут понять, что у их ребенка какое-то недомогание, и его нужно немедленно показать врачу.

С грудничками вопрос обстоит иначе, ведь они не могут рассказать вам, что их беспокоит. Обычно они плачут, ведут себя не спокойно, но определить причину этого оказывается очень трудно. Поэтому маме с папой нужно обращать внимание:

  • На вид мочи и ее количество;
  • Прощупывать животик, смотреть, чтобы он не был увеличен;
  • У мальчиков следить за струей при мочеиспускании, ее ослабление и прерывистость – неблагоприятный знак;
  • Горшок вызывает страх у ребенка и плач, во время опорожнения он ведет себя озабочено, хнычет или корчиться от боли.

Детский и взрослый нефролог: чем отличается?

В область профессионального спектра влияния врача-нефролога входит множество различных заболеваний и патологий мочевыделительной системы. Что лечит врач нефролог у женщин? Ниже мы предлагаем рассмотреть неполный список различных проблем, с которыми обращаются женщины к нефрологу.

  • Что лечит нефролог у женщинЦистит (острый/хронический) – воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря;
  • Пиелонефрит (острый/хронический) – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
  • Гломерулонефрит (острый/хронический), также называется «клубочковым нефритом». Характеризуется воспаление гломерул;
  • Диабетическая, уратная нефропатия. Вообще нефропатия включает в себя множество патологических процессов, характеризующихся двусторонним поражением почек и различной степенью недостаточности;
  • Фосфат-диабет – наследственное заболевание, при котором нарушается реабсорбция фосфора в канальцах почек;
  • Почечная недостаточность – частичная потеря способно почек/дисфункция почек образовывать и/или выделять мочу;
  • Почечный солевой диабет (врожденный/приобретенный) – патология, при которой из организма выводится натрий;
  • Амилоидоз почек – заболевание, при котором нарушается функционирование данных органов на фоне нарушения обмена веществ, в связи с которым образуется специфическая субстанция (амилоид);
  • ННСД (нефрогенный несахарный диабет) наследственный/вторичный – патология, при которой наблюдается неспособность почек концентрировать мочу. Это провоцирует выведение из организма большого количества неконцентрированной мочи;
  • Нефрит интерстициальный, волчаночный;
  • Токсическое поражение почек медикаментозными средствами или же любыми другими веществами (алкоголем, наркотиками, ядами), способными привести к поражению естественных фильтров;
  • Поражения почек при васкулитах;
  • Сосудистые нефропатии – группа заболевания, характеризующихся ишемией почек, развившейся на фоне поражения почечных сосудов;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Подагрическая почка – патология, при которой нарушается обмен веществ за счет невыведения солей из организма;
  • Нефролитиаз (начальная стадия) – появление камней в почках. На начальной стадии лечится консервативной терапией;

Диагностика при недугах почек

После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать УЗИ почек.

На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.

Методы диагностики:

  • общий анализ мочи;
  • бакпосев урины;
  • анализ по Нечипоренко и Зимницкому;
  • проба Реберга.

Дополнительные исследования:

  • ангиография;
  • биопсия тканей почки;
  • ультразвуковое исследование бобовидных органов;
  • экскреторная урография;
  • сцинтиграфия почек;
  • проведение МРТ и КТ естественных фильтров.

Прием нефролога не отличается специфической направленностью. Первоначально врач проводит опрос женщины с целью сбора информации, выявляет жалобы.

Нефролог будет интересоваться перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, ритмом жизни, питанием, систематическим применением препаратов, наследственными заболеваниями и т.д. В связи с этим, следует взять с собой медицинскую карту, так как нефролог обязательно проведет сбор информации посредством изучения медицинских сведений, указанных в индивидуальной карте болезней.

В последующем врач-нефролог проводит внешний осмотр женщины и пальпацию брюшной полости, а также, нередко, простукивает почки пальцем.

Для постановки точного диагноза, нефрологу необходимо изучить результаты различных диагностических методов и анализов. Какие анализы могут потребоваться:

  • Исследование по Нечипоренко (моча);
  • ОАМ и ОАК;
  • Посев мочи на флору;
  • БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
  • Анализ на холестерин и триглицериды;
  • Пробы Реберга и Земницкого;
  • Суточный диурез;
  • Биопсия почечной ткани;

Примечание. Если вам назначили консультацию у нефролога, следует предварительно сдать общий анализ мочи и крови и, взяв с собой результаты лабораторных исследований, направиться на прием.

Какие диагностические методы могут быть назначены:

  • Ретроградная пиелография;
  • Антиография;
  • Сканирование почек;
  • Нефросцинтиграфия;
  • Рентгенография почек;
  • Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
  • ЭКГ;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование почек, а также органов брюшной полости;
  • Рентгенография радиоизотопная;

Только проведя комплексное обследование, врач может назначить лечение, которое, как правило, включает корректировку рациона питания (диета), прием различных лекарственных средств, физиопроцедуры (физиотерапия). При выявлении заболеваний, требующих хирургического вмешательства, врач-нефролог направляет больную в урологическое отделение.

nefrologs.ru

Для начала нефролог вас обязательно отправит на анализы мочи. Во-первых, это анализ мочи общий, во-вторых, суточный сбор урины.

Он поможет понять, есть ли проблемы в работе органов в течении суток и как время дня влияет на их состояние вообще. Будет нужен и посев мочи.

Который позволит обнаружить вредные бактерии. Если они есть, у вас воспалительное заболевание почек (или вирусное, или бактериальное).

Далее для диагностики используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование. При помощи эхографии можно исследовать такни почек на наличие новообразований, а также определить, правильно ли этот орган расположен. При помощи допплерографии можно изучить кровоток в почках;
  • При помощи экскреторной урографии можно определить состояние тканей почки и мочевыводящих путей;
  • Ангиография. Похож на предыдущий метод (сочетание рентгена и контрастного исследования). Поможет определить состояние сосудов почек, кровотока, функциональность сосудов;
  • КТ почек. Послойное сканирование, дающее очень точную информацию;
  • МРТ почек. Очень точный и безопасный, но недешевый метод;
  • Нефросцинтиграфия. В организм вводится радиоактивное лекарство;
  • Биопсия. Ткань почки изучается под микроскопом. Позволяет обнаружить изменения в структуре тканей;
  • Биохимический анализ крови.

Нефролог: кто это, что лечит и как проходит осмотр - NeBolet.com

Также врач может вас направить на сцинтиграфию, ретроградную пиелографию, пневмоперитонеум или хромоцистоскопию.

Чтобы понять, на какое обследование больного направить, нефролог проводит пальпацию, первичный осмотр и т. д.

Как проходит приём у нефролога, исследования, какие нужны анализы?

  • Тесты, определяющие уровень креатинина, мочевины, кальция и фосфатов, анализ крови и мочи на электролиты;

  • Анализ крови на предмет определения скорости осаждения эритроцитов;

  • Анализ на С-реактивный белок.

Дополнительно могут понадобиться следующие инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое обследование почек – ангиография;

  • УЗИ почек и органов брюшной полости;

  • Радионуклидное обследование – сцинтография;

  • Компьютерная томография;

  • Биопсия тканей почки.

Терапия почечных заболеваний у нефролога имеет два основных направления:

  • Нефропротективное лечение – универсальный вариант, позволяющий восстановить функцию почек при любых возможных патологиях;

  • Специфическое лечение – терапия направлена на лечение определенного заболевания.

Как и врач любой другой специализации, прежде всех манипуляций он внимательнейшим образом проводит опрос пациента на предмет жалоб, актуальных на текущий период времени. Также уточняются особенности образа жизни, проводится общий осмотр, который может выявить возможную наследственную предрасположенность пациента к почечным недугам.

Нефрология в частном медицинском центре Оксфорд Медикал Черновцы

Занимается врач и назначением следующих анализов:

  • тестов, помогающих определить актуальный уровень кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
  • биохимического анализа мочи и крови, определяющего скорость, с которой происходит осаждение эритроцитов;
  • изучение C-реактивного белка.

На основании полученных данных, дополнительно могут назначаться:

  • ангиография — рентгенологическое исследование почек);
  • УЗИ, включая не только почки, но и брюшную полость;
  • КТ почек;
  • магнитно-резонансная томография;
  • метод радионуклидного обследования;
  • биопсия.

Чтобы оценить микрофлору мочевыводящих путей делается мазок из уретры. Для понимания характера работы мочевого пузыря в него вводят контрастное вещество и следят за его «поведением» внутри посредством ультразвукового исследования.

Для отслеживания общей работы почек контраст вводится непосредственно в кровь, а затем в ближайшие сутки периодически делаются снимки на МРТ, показывающие, как происходит вывод из организма.

Подводя итоги, следует сказать, что т.к. приём нефролога весьма специфичен, нужно к нему подготовиться: оставить желудок голодным, не пить и не курить. Жидкость необходимо свести к минимуму, а также воздержаться от медикаментов.

Если курс непрерывный и обязательный для жизни, врач обязательно должен быть поставлен об этом в известность, ведь в случае хронического заболевания, он должен учитывать этот факт при назначении лечения.

Что лечит врач

Специализация – консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление – детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.

Что лечит нефролог? Врач-нефролог – что он лечит у детей, у ...

Существует ряд заболеваний, лечением которых занимается врач-нефролог. В частности среди них можно выделить следующие варианты:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит (патология, при которой происходит иммунное поражение почечных клубочков);
  • гипертоническая болезнь в сочетании с почечной патологией;
  • нефрит;
  • пиелонефрит (процесс инфекционно-воспалительного характера, характеризующийся поражением паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы);
  • лекарственное поражение почек (поражение, развивающееся на фоне приема тех или иных медикаментозных препаратов);
  • амилоидоз почек (патология, при которой происходит нарушение обмена веществ, провоцирующее образование такой субстанции как амилоид, она, в свою очередь, приводит к поражению органов).

Существуют в некотором роде смежные заболевания, из-за которых пациенты ошибочно идут на прием нефролога. Такие заболевания хотя и имеют связь с почками, но подразумевают необходимость в хирургическом их лечении, среди них можно выделить следующие:

  • туберкулез почек;
  • аномальное положение или строение почек;
  • наличие крупных камней в почках;
  • опухоль почек.

Перечисленные патологии требуют посещения другого специалиста, в этом случае нужна консультация уролога, который проведет соответствующую диагностику и определит дальнейшие действия, касающиеся лечения.

Нефролог как представитель сферы медицины имеет прямое отношение к обследованию и лечению пациентов, которые переносят или уже перенесли заболевания почек различного происхождения. Учитывая тот факт, что почки неустанно работают, выполняя важнейшую функцию в человеческом организме — удаление лишней жидкости и растворенных в ней веществ, включая шлаки и продукты обмена, — несложно предложить, даже не располагая специальными знаниями, к каким проблемам могут привести малейшие проблемы с этими органами-фильтрами.

Они ежедневно пропускают через себя порядка 180-ти литров крови.

Доктор данного профиля осуществляет диагностику, лечение, включая амбулаторное, различных почечных заболеваний, а также назначает профилактические меры, целью которых является предотвращение возможных осложнений.

В острых формах заболеваний врач нефролог проводит терапию в условиях стационара, подбирая специальный диетический режим питания индивидуально для каждого случая, особенно если речь идёт о метаболических нарушениях и сниженной функции органов.

Итак, что лечит нефролог? Ниже приведен перечень основных заболеваний, при котором показана консультация специалиста следующий:

  • мочекаменная болезнь, нефриты, пиелонефриты — инфекционно-воспалительные процессы;
  • гломерулонефрит — иммунное поражение почечных клубочков;
  • гипертония, умноженная на почечную патологию;
  • лекарственное поражение почек — осложнение на фоне приёма тех или иных медикаментозных препаратов при лечении других заболеваний;
  • амилоидоз почек в результате нарушения обмена веществ.

Занимается врач и смежными недугами, которые хотя и имеют отношение к почкам, но подразумевают обязательную необходимость хирургического вмешательства. Сюда входит почечный туберкулёз, аномалии строения и положения органов, крупные капни и опухоли. В таких случаях может понадобиться консультация коллеги уролога. Он проводит свою диагностику и выбирает дальнейший путь лечения.

Что лечит нефролог? С какими симптомами к нему обращаться?

Специфическое лечение назначается в зависимости от вида заболевания. Может включать применение стероидов, антибиотиков, противовирусных и антипаразитарных препаратов, энтеросорбентов и т.д. Доза подбирается в индивидуальном порядке.

При хронических заболеваниях почек назначается нефропротективное лечение, которое включает прием блокаторов ангиотензин-превращающего фермента, антагонистов альдостерона и т.д. Также проводится антигипертензивная терапия.

При хронической почечной недостаточности назначается эритропоэтин, витамин D, проводится коррекция вторичного гиперпаратиреоза и назначается специальная диета.

Видов заболеваний почек и мочевыделительной системы в целом насчитывается достаточно много. Практически все они могут встречаться среди детской аудитории. К наиболее специфическим состояниям, что лечит нефролог у детей можно отнести следующее:

  • Недержание мочи – речь идет о таких явлениях, когда ребеночек не испытывает позывов в туалет, и справляет свою нужду, как только в мочевом пузыре накопиться определенное количество жидкости. Если такое происходит до двух лет, то это считается нормой, для старших деток – уже проблема. Кстати отклонением можно назвать и то, когда позыв чувствуется, но удерживать мочу не получается, и чадо не успевает добежать до горшка.
  • Энурез – схожее состояние с предыдущим. Но отличие заключается в том, что днем ребенок чувствует позывы и своевременно ходит в туалет, а ночью этот рефлекс не срабатывает и он писает прямо во сне. Это требует обязательного лечения, в противном случае, данная проблема с возрастом не исчезнет, и будет мучить человека всю его жизнь.
  • Почечная дисплазия – заболевание, при котором одна или сразу обе почки уменьшаются в размерах;
  • Нефрит, вызванный поражением почечных капилляров, вследствие геморрагического васкулита;
  • Дисметаболическая нефропатия у детей – изменения в почках, к которым привели нарушения обмена веществ;
  • Уролитиаз – образование камней в почках;
  • Гемолитико-уремический синдром – чаще всего встречается у детей до 3-х лет;
  • Гломерулонефрит и пиелонефрит – воспалительные заболевания почек, которые могут быть диагностированы у ребенка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: