Нефролог что лечит у детей — Почки

Детский нефролог

Детский нефролог лечит заболевания почек у детей. Также он занимается врожденными аномалиями развития почек.

Ребенка необходимо обязательно показать детскому нефрологу, если:

  1. Мочеиспускание вызывает боль у ребенка. Это можно определить по повторяющемуся плачу ребенка во время мочеиспускания.
  2. Ребенок тужится при мочеиспускании, или струя мочи прерывистая, или моча испускается без напора.
  3. Снижено или слишком увеличено количество выделяемой мочи.
  4. У ребенка старше четырех лет наблюдаются ночные мочеиспускания.
  5. У мочи изменился цвет, запах или прозрачность.

ineboleem.com

К врачу нефрологу необходимо обратиться в следующих случаях:

  • Жалобы ребенка на боли при мочеиспускании;
  • Отклонения в анализах мочи;
  • Слишком частое мочеиспускание;
  • Когда при УЗИ-диагностике мочевого пузыря и почек обнаружены отклонения от нормы.

Диагностикой и лечением заболеваний почек и мочевыводящей системы у детей занимается детский нефролог.

У детей почки могут страдать в результате перенесенных ОРВИ, ангины, кишечных заболеваний, гриппа и скарлатины, а также в результате вакцинации. Эти заболевания могут вызывать осложнения в виде цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Заболевания почек и цистит у детей могут также вызывать переохлаждение и длительное пребывание на солнце.

Детский врач-нефролог необходим, если у ребенка:

  • выявлены изменения в анализе мочи, ее количестве, цвете и прозрачности;
  • присутствует дискомфорт или боль при мочеиспускании;
  • наблюдается ночное недержание мочи днем после трехлетнего возраста и ночью после 4-5 лет;
  • присутствует покраснение в области половых органов;
  • есть жалобы на боли в области поясницы (важно учитывать, что маленькие дети при этом чаще жалуются на боль в животе).

Нефролог необходим также при выявлении у ребенка врожденных аномалий (почечный рефлюкс и т.д.).

В каких случаях необходимо обращаться к нефрологу

Консультация нефролога необходима пациентам, у которых присутствует:

  • Анурия, которая сопровождается практически полным прекращением мочеиспускания. При данном патологическом состоянии в мочевой пузырь за сутки поступает не более 50 мл мочи. Наблюдается сухость в ротовой полости, жажда, тошнота и рвота.
  • Олигурия, для которой характерно снижение количества мочи, отделяемой почками. Может быть физиологической (при сниженном употреблении жидкости, повышенном потоотделении) и патологической (связана с обезвоживанием при рвоте и поносе, высокой температуре, при отеках, кровопотере, остром гломерулонефрите и беременности).
  • Полиурия, при которой образование мочи увеличено. Может сопровождаться частым мочеиспусканием, но для учащенного мочеиспускания характерно многократное выделение небольших порций мочи, а при полиурии за сутки из организма выводится от 1800 до 3000 мл мочи при норме 1000-1500 мл.
  • Гематурия, которая характеризуется наличием крови в моче выше физиологической нормы (норма — при микроскопическом исследовании не более 1—2 клеток во всех полях зрения). Важно отметить, что гематурия может быть визуально не видна (микрогематурия), поэтому достоверное наличие/отсутствие крови в моче определяется только при помощи лабораторных исследований.
  • Протеинурия, то есть выявление белка в моче. Может быть патологическим (заболевания почек, наследственные заболевания, отравления и т.д.) и непатологическим (при температуре, стрессе, физических нагрузках).
  • Артериальная гипертензия.
  • Синдром острого воспаления почек (боли в пояснице, расстройства мочеиспускания, температура, озноб и другие признаки интоксикации).
  • Почечная колика, которая проявляется острым приступом болей в области поясницы в связи с резким нарушением оттока мочи из почки и нарушенным кровообращением в ней.
  • Почечная недостаточность. При острой форме присутствуют снижение диуреза, гематурия, повышенное АД и креатинин сыворотки крови, наблюдаются отеки, возможны гипервентиляция (интенсивное дыхание), аритмия, тошнота и рвота.

Врач-нефролог также необходим при выявлении у больных опухолей почек и мочевых инфекций.

Дети достаточно сильно подвержены заболеваниям почек, особенно те, которые часто болеют ангиной, тонзиллитом, фарингитом, синуситом. На фоне протекающей болезни развивается осложненный воспалительный процесс в почках, требующий лечения.

Когда ребенку необходимо посещение доктора и что лечит детский нефролог?

Если у малыша отмечаются следующие признаки, нужно срочно идти в больницу:

  • плаксивость, плохой сон;
  • изменение характера мочи, боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • легкая отечность под глазами;
  • наличие примесей в урине;
  • видимые воспаления половых органов, покраснение промежности;
  • ночное недержание, характерное для взрослого ребенка.

У малышей чаще всего наблюдаются следующие болезни, с которыми успешно справляется нефролог для детей:

  1. Почечная дисплазия – врожденная патология, характеризующаяся уменьшенным размером одной или обеих почек.
  2. Пиелонефрит и гломерулонефрит – воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением почечной лоханки и ее составляющих.
  3. Нарушение анатомического строения органов мочевыделительной системы – врожденная аномалия, которую можно исправить в младенчестве.
  4. Врожденная почечная недостаточность.
  5. Энурез – недержание мочи.
  6. Тубулопатия – нарушение транспортировки органических веществ и электролитов по канальцам.
  7. Нефропатия – заболевание генетического характера.

Многие родители интересуются спецификой работы детского нефролога и тем, что он лечит у детей. Детский нефролог является специалистом, имеющим высшее медицинское образование по специальности «педиатрия» и прошедшим курс усовершенствования по нефрологии.

Он обладает глубокими познаниями в области анатомии и физиологии организма ребенка

и владеет современными методиками диагностики и лечения болезней почек у детей.

Подходы к диагностике и лечению почечных патологий у детей и взрослых отличаются между собой, поэтому врожденные и приобретенные болезни почек в детском возрасте должны лечиться с учетом общих принципов педиатрии. Заболеваниями мочеполовой системы также занимаются урологи, однако в отличие от детских нефрологов, они лечат не только болезни почек, но и всех органов мочевыделительной системы.

Заболевания почек лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях развития, поэтому проконсультироваться со специалистом необходимо сразу после появления первых тревожных симптомов. Обратиться к детскому нефрологу нужно, если у ребенка:

  • появился дискомфорт и боль в поясничной области;
  • изменилось количество и цвет мочи;
  • есть отеки на лице, особенно по утрам;
  • присоединились симптомы расстройств нервной системы (нарушение чувствительности, головные боли);
  • появился астеновегетативный синдром (слабость, вялость, снижение аппетита, нарушения сна, эмоциональная лабильность);
  • есть лихорадка.

Некоторые болезни на протяжении продолжительного времени могут не сопровождаться вышеперечисленными симптомами и в таком случае

своевременно выявить патологию почек возможно только при регулярном наблюдении у педиатра

. Если малыш жалуется на появление хотя бы одного из симптомов, свидетельствующих о болезни почек, то обследоваться у детского нефролога следует незамедлительно.

Детский нефролог, в первую очередь, у здорового ребенка изучает гомеостаз в разном возрасте, а также, нарушения гомеостаза, спровоцированные болезнями мочеполовой системы. К основным заболеваниям, которыми занимается детский нефролог, относятся:

  • тубулопатии;
  • дисплазия почек;
  • семейные нефропатии;
  • нефрит на фоне геморрагического васкулита;
  • анатомические аномалии органов мочевой системы;
  • детский пиелонефрит;
  • детский гломерулонефрит;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • дизметаболическая нефропатия;
  • уролитиаз.

Лечение взрослых

В отличие от детей взрослый нефролог специализируется на острых и запущенных случаях, что чаще всего встречается у людей старшего возраста. Практически каждый случай осложнен дополнительными заболеваниями, такими как гипертония, ожирение, инфекции мочевыделительной системы, половые инфекционные заболевания. В данном случае требуется комплексное лечение, задействование медиков других специализаций.

Болезни почек у женщин и мужчин

Исходя из медицинской статистики, ниже будет приведена таблица с наиболее часто встречающимися болезнями у женщин и мужчин, которые лечит взрослый нефролог.

Таблица – Частые болезни почек у разного пола.

Признаки, в зависимости от стадии болезни, могут развиваться по нарастающей линии.

Стоит обратиться к нефрологу, если у женщин и мужчин отмечаются следующие симптомы:

  • постоянная жажда;
  • плохой аппетит;
  • слабость, усталость;
  • боли в спине и пояснице;
  • тошнота;
  • повышенная температура тела;
  • отеки;
  • изменение характера, объема мочи, появление в ней посторонних примесей;
  • бледность кожных покровов.

Диагностика

После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать УЗИ почек.

На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.

Нефролог на приеме может потребовать от больного сдачи следующих анализов:

  • суточный диурез;
  • биохимический анализ крови на определение концентрации мочевины, креатинина и мочевой кислоты;
  • посев мочи на флору;
  • артериальное давление;
  • пробы Реберга и Зимницкого;
  • исследование по Нечипоренко;
  • холестерин;
  • триглицериды;
  • электролиты.

Детский нефролог может назначить:

  • анализ выделений из мочеиспускательного канала (секрет предстательной железы, эякулят);
  • исследование работоспособности почек;
  • хромоцистоскопию.

Что касается инструментальной диагностики, то врач нефролог может направить пациента на:

  • внутривенную урографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмму;
  • сканирование и биопсию почек;
  • обзорную рентгенографию почек;
  • ретроградную пиелографию;
  • радиоизотопную рентгенографию;
  • пневмоперитонеум.

Какие анализы потребует врач невролог?

Нефролог вправе требовать от пациента сдачи следующих анализов, необходимых для уточнения диагноза:

  • Биохимический анализ крови на определение уровня мочевой кислоты, креатинина и мочевины;
  • Триглицериды;
  • Холестерин;
  • Посев мочи на флору;
  • Исследование по Нечипоренко;
  • Электролиты;
  • Суточный диурез;
  • Пробы Зимницкого и Реберга;
  • Артериальное давление в динамике.

Нефролог что лечит у детей

Детский нефролог дополнительно может потребовать:

  • Хромоцистоскопия;
  • Исследование функциональной способности почек;
  • Анализ выделений из мочеиспускательного канала (эякулята, секрета предстательной железы).

На первичном осмотре нефролог проводит опрос больного о беспокоящих симптомах. Если на первичном приеме выясняется возможность определенного заболевания почек, назначаются дополнительные процедуры для подтверждения диагноза. При сильных болях доктор может назначить некоторые лекарства, которые облегчат состояние больного до результатов анализов.

В зависимости от симптомов и диагноза, нефролог дает направление на следующие процедуры:

  • ОАМ;
  • ОАК;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • посев урины на флору;
  • анализ С-реактивного белка;
  • тест на содержание мочевины, кальция, креатинина, фосфатов, электролитов.

На усмотрение лечащего доктора больного отправляют для дополнительной диагностики:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • КТ, МРТ почки;
  • биопсия;
  • хромоцитоскопия;
  • антиография.

Что лечит врач

Две разные области специализации: нефрология и урология. Каждая из них охватывает определенные области исследования:

  1. Нефрология считается узкоспециализированной сферой, в которой специалисты прилагают усилия на определение заболевания и устранение симптоматики при проблемах, связанных с заболеваниями почек. По большому счету нефрология — это наука о почках, в которую входят такие направления, как мочеполовые системы обоих полов.
  2. Урология — более широкая специализация. Доктора данного профиля диагностируют заболевания мочеполовой сферы и лечат их, подбирая курс лечения. Основным родом деятельности уролога является лечение заболеваний мужской половой сферы.

Уролог и нефролог: в чем разница? В компетенцию уролога входит мочеполовая система человека. Специалист уролог лечит следующие заболевания:

  • различные виды циститов;
  • простатиты;
  • нефроптоз;
  • образование камней в почках и песка в мочевом пузыре;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • разнообразные врожденные аномалии внутренних органов системы мочевыведения;
  • последствия травм органов мочевыделения.

Если в больнице по ряду причин отсутствуют такие специалисты, как венеролог, сексопатолог либо андролог, он может замещать их, занимаясь лечением таких болезней:

  • венерические заболевания;
  • воспалительные процессы в тканях органов;
  • эректильную дисфункцию и другие мужские проблемы.

Нефролог — это врач, который лечит заболевания, не попадающие в сферу работы уролога:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • опухоли;
  • рак почек;
  • туберкулез почек.

Также нефролог должен заниматься лечением больных, у которых проблемы с почками являются следствием других заболеваний: волчанка, узелковый периартериит, диабет, СПИД.

pochke.ru

  • Почечная недостаточность;
  • Сосудистые нефропатии, поражения почек при системных васкулитах;
  • Острый и хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • Амилоидоз почек;
  • Уратная, диабетическая нефропатия;
  • Поражение почек лекарственными препаратами;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хронический интерстициальный нефрит;
  • Вторичные гломерулонефриты и волчаночный нефрит у пациентов с другими системными заболеваниями соединительной ткани.

Специфическое лечение назначается в зависимости от вида заболевания. Может включать применение стероидов, антибиотиков, противовирусных и антипаразитарных препаратов, энтеросорбентов и т.д. Доза подбирается в индивидуальном порядке.

При хронических заболеваниях почек назначается нефропротективное лечение, которое включает прием блокаторов ангиотензин-превращающего фермента, антагонистов альдостерона и т.д. Также проводится антигипертензивная терапия.

При хронической почечной недостаточности назначается эритропоэтин, витамин D, проводится коррекция вторичного гиперпаратиреоза и назначается специальная диета.

liqmed.ru

Исходя из результатов готовых анализов и заключения медиков после дополнительных процедур, нефролог назначает лечение, необходимые процедуры. Обычно с больным обговаривается дальнейший образ жизни и питание. Чем точнее пациент выполнит указания врача, тем быстрее наступит излечение.

Необходимо комплексное лечение почек и мочевыделительной системы. Комплекс включает в себя:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • диуретики;
  • антибиотики;
  • жаропонижающее;
  • пробиотики, пребиотики;
  • витамины;
  • антигистаминные средства;
  • препараты, растворяющие камни в почках.

Человек должен придерживаться определенного питания на время лечения.

Кто такой уролог (-андролог, -гинеколог, -венеролог, -нефролог ...

Диета заключается в исключении некоторых видов продуктов и специй:

  • жирное мясо, рыба, птица;
  • концентрированные бульоны;
  • бобовые;
  • грибы;
  • копчености;
  • соленья, маринады;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • продукты промышленного производства;
  • соусы;
  • кофе, крепкий чай;
  • алкоголь;
  • сигареты;
  • специи.

СОВЕТ: стоит ограничить соль и воду в чистом виде, так как соль может задерживать большие объемы воды в организме.

Соблюдая все правила лечения, можно через несколько дней почувствовать облегчение. Важно при первых симптомах сразу обратиться к медику, не принимать самостоятельные меры по лечению. Препараты, принятые без рецепта врача, могут быть опасны для здоровья.


Специализация – консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление – детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: