Недержание мочи у женщин во время беременности — Почки

Почему возникает недержание у беременных

Недержание мочи у беременных в I триместре их интересного положения связанно с гормональным вихрем в организме будущей матери, а именно гиперпродукцией прогестерона. Это биологически активное вещество провоцирует повышение тонуса мускулатуры мочевого пузыря, что и является причиной непроизвольного выделения урины.

На поздних строках врачи выделяют несколько физиологических механизмов недержания мочи:

• сдавливание мочевого пузыря увеличенной в объемах маткой;
• давление выросшей матки на мочеиспускательный канал, которое вместе с повышением тонуса мочевого пузыря провоцирует неконтролируемое выделение мочи;
• увеличение объемов мочи;
• внезапные и активные движения ребенка, которые служат раздражителем для пузыря.

Многим женщинам приходится столкнуться с недержанием уже на ранних сроках беременности, такое состояние для некоторых даже служит сигналом о зачатии ребенка (обычно – при второй и последующих беременностях).

Симптомы и причины недержания

Зачатие и вынашивания ребенка сопровождается гормональными изменениями, которые влияют на работу всех органов, включая мочевой пузырь. Именно по этой причине может происходить неконтролируемое выделение мочи, меняться эластичность мышц, изменяться скорость обменных процессов, работа почек и других систем.

Кроме гормонального дисбаланса, спровоцировать подтекание мочи при беременности могут следующие факторы:

1. 
2. Гиперактивность мочевого пузыря, связанная с увеличением жидкости в организме, ускоренными обменными процессами;
3. Ослабление или потеря эластичности мышц, что связано с гормональными изменениями, сдавливанием матки. При таких изменениях мышечный тонус меняется и может вовремя не сработать сфинктер или своеобразный клапан, регулирующий выделение мочи;
4. Шевеление малыша при поздних сроках. Его удары провоцирует неконтролируемое выделение небольшого количества урины;
5. Защемление или повреждение нервных окончаний, сбивающих сигнал к своевременному мочеиспусканию, функционированию органа в пределах нормы;
6. Заболевания мочеполовой системы хронические или приобретенные в период беременности. Это воспаления мочевого пузыря, включая все стадии цистита, инфекции половых путей.

Недержание мочи во время беременности — это допустимое и объяснимое явление. Но из этого не следует, что обращение к врачу с этим вопросом неуместно. Самопроизвольное мочеиспускание в отдельных случаях может быть тревожным звоночком.

Если появились перечисленные ниже симптомы, то визит к гинекологу ни в коем случае не стоит откладывать:

1. Недержание мочи во время кашля, смеха.
2. Внезапные резкие позывы к мочеиспусканию.
3. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
4. Намокания белья при наклонах, резких движениях или же в ночное время.

Чаще всего недержание — естественное состояние для беременных женщин. Произвольное мочеиспускание может присутствовать в первом триместре беременности, когда организм перестраивается, готовится к новому для него состоянию, соответственно, изменяется и гормональный фон.

В третьем триместре данная проблема может быть обусловлена увеличением размеров матки, которая и давит на мочевой пузырь, что приводит к его непроизвольному опорожнению.

Наиболее распространенный вариант — это все же резкие толчки малыша, которые приходятся на область органов мочевыводящей системы.

Недержание мочи у беременных может быть и тревожным сигналом о наличии воспалительных процессов (цистит, воспаление почек). В подобных случаях добавляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• моча приобретает насыщенный цвет;
• появляются болезненные ощущения в нижней части живота или в пояснице.

Энурез может проявляться у беременных при наличии инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз и гонорея могут приводить к раздражению оболочки мочеиспускательного канала.

При подобных заболеваниях возможно появление жжения во влагалище, выделений с неприятным цветом и запахом, болезненных ощущений при мочеиспускании.

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

Если пузырь, в котором находится ребенок, разрывается, жидкость из него выходит в немалом количестве. В течение суток после отхода вод малыш должен родиться.

Но бывает, что пузырь надорвался во время вынашивания плода из-за травмы, резких движений или неправильных занятий спортом. Если это произошло раньше назначенного срока, воды будут подтекать.

Такое состояние сложно отличить от простого недержания мочи. Чтобы не сомневаться в нормальном состоянии своего здоровья, стоит пойти на обследование.

Вопрос дифференциации подтекания околоплодных вод и физиологического недержания мочи в гинекологической практике заслуживает особого внимания. Это связано с тем, что в отличие от непроизвольного мочеиспускания, частичное вытекания околоплодных вод является процессом опасным для здоровья не только беременной женщины, но и ее малыша.

Итак, как отличить недержание урины от подтекания вод из плодного мешка? В первую очередь, беременной женщине следует обратить внимание на цвет и запах выделений. Околоплодные воды ничем не пахнут и представляют собой абсолютно прозрачную жидкость.

В то время как моча отличается специфическим запахом и желтоватым цветом. Можно также провести экспресс-тест на подтекание вод, а еще лучше — не медлить с визитом к гинекологу.

Похожие публикации

Любые сомнительные или обильные выделения у беременной женщины должны вызывать определенное беспокойство, так как это могут быть признаки нарушения целостности околоплодного пузыря. Существует несколько отличий мочи и околоплодной жидкости.

Основными считаются запах и цвет, чаще воды бесцветные, без запаха, если только не присутствует патология и они темные или зеленые. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую. Непрерывное подтекание также может свидетельствовать именно о водах.

Виды недержания мочи

Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

• Недержание — выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
• Подтекание — выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

Чем спровоцировано недержание мочи

Частые позывы к мочеиспусканию ярко проявляются в первом и третьем триместрах беременности. В начале беременности это обусловлено с гормональной перестройкой организма, когда количество выделяемой мочи значительно увеличивается.

На последних месяцах беременности частое мочеиспускание происходит из-за большого давления матки на мочевой пузырь. Происходит затруднение при опустошении мочевого пузыря из-за суженных мочеиспускательных каналов.

Большее количество жидкости в мочевом пузыре и неполное его опустошение приводит к частым позывам к мочеиспусканию. В последние месяцы подросший в матке ребенок может оказывать давление на мочевой пузырь, упираясь в него ножками или ручками, тем самым провоцирую позывы к мочеиспусканию.

За исключением этих главных причин, есть еще и другие причины, из-за которых может происходить недержание мочи. Это может быть слабый мышечный тонус, расположение зародыша в матке, общее физическое состояние женщины.

Причины недержания при вынашивании ребенка

Если после диагностики выявлены патологические процессы, то выбирается схема лечения, направленная на устранение провоцирующего фактора. Например, если в организме присутствует инфекция, распространение которой привело к воспалению мочевого пузыря и к его дисфункциям, то подбираются антибиотики.

Важно своевременно вылечить заболевание, иначе последствия будут не только для женщины, но и для будущего ребенка.

Недержание при беременности

Самый удачный и распространенный метод лечения – это специальные упражнения, которые разработал в свое время известный гинеколог А. Кегель. Данная гимнастика направлена на тренировку мышц влагалища, уретры и ануса.

Упражнения стоит начинать делать еще до беременности, чтобы научиться держать под контролем свои мышцы, участвующие в вынашивании плода и мочеиспускании. Такие занятия могут стать хорошим профилактическим средством, которое позволит уменьшить боль во время родов, а также предотвратить разрывы.

Наиболее известное упражнение называется ─ удержание. Нужно лечь на кровать, на спину, под голову и спину подсунуть сложенное в несколько раз одеяло. Ноги согнуть в коленях и расставить в стороны. На несколько секунд нужно напрячь промежность, как во время удержания мочи.

После этого расслабить мышцы на 20 секунд. Подходы стоит с каждым разом увеличивать до 30 раз. Заниматься подобными упражнениями лучше каждый день, не пропуская ни одного раза. После 4 месяцев беременности упражнения лучше делать в положении стоя.

Мышцы можно тренировать и другим способом. Для этого нужно между ног зажать мягкий мячик небольших размеров и попробовать ходить с ним.

Лучше это проделывать по 15 минут в день для хорошего эффекта.

Если есть угроза выкидыша, не стоит злоупотреблять упражнениями, а лучше вообще их не делать. В любой критической ситуации лучше советоваться с гинекологом.

Лечение патологии проводят после установления причины. При наличии вирусов или бактерий в анализах мочи назначаются противомикробные препараты щадящего действия, поскольку не все медикаменты беременным разрешены.

Если в норме недержание мочи у женщин детородного возраста не должно быть, то недержание мочи у беременных женщин – вовсе не редкость. При этом основная причина, из-за которой встречается недержание мочи у беременных – это механическое давление матки с ребенком на мочевой пузырь.

Недержание мочи во время беременности — причины

Чем больше срок беременности, тем сильнее давление на мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, которые способствуют недержанию мочи у беременных. К недержанию приводит перерастяжение мышц таза и ослабление их тонуса под влиянием гормонального фона беременной женщины.

К факторам, способствующим недержанию, относится возраст женщины – недержание обычно встречается у женщин постарше. Большую роль играет и количество беременностей – у повторнородящей недержание бывает довольно часто, но чем больше было беременностей без перерыва одна за другой – там выше риск недержания.

Планируя беременность, современная женщина имеет возможность подойти к данному периоду со всей ответственностью и осведомленностью. Благодаря изобилию информации и интернету, женщина может получить ответ на любой волнующий вопрос. Одним из таких актуальных вопросов, часто беспокоящих будущих мам, является недержание мочи.

Самый прекрасный период в жизни женщины — беременность, время ожидания встречи со своим малышом. В период вынашивания ребенка будущая мать помимо радостных эмоций, испытывает все симптомы токсикоза: тошноту, головокружение, отсутствие аппетита.

А еще доставляет много неудобств недержание мочи при беременности, часто появляющееся уже в первом триместре. Такой состояние наблюдается у многих женщин и обычно не считается патологией, но бывают и исключения.

Поэтому при подтекании мочи при беременности следует немедленно проконсультироваться со своим гинекологом.

При обнаружении в образцах мочи вредных вирусов или бактерий женщине проведут щадящее лечение противомикробными препаратами. Антибиотики противопоказаны при беременности, но правильно подобранные дозы препаратов не способны навредить ребенку и будущей матери. Если здоровье женщины ослаблено постоянно увеличивающейся нагрузкой, доктор подберет специальный комплекс витаминов для беременных.

Недержание мочи во время беременности обычно не требует медикаментозного лечения

Недержание, вызванное естественными причинами, не нуждается в медикаментозной терапии. Врач поможет скорректировать непроизвольные мочеиспускания следующими способами:

• Ношение специального белья и поддерживающего бандаж. Бандаж поможет избежать растяжек на коже и сдавливания мочевого пузыря.
• Ограничивать количество жидкости не следует, но перед сном лучше пить мало воды. Можно заменить ее стаканом кефира или сочным яблоком.
• Беременной женщине следует чаще гулять на свежем воздухе.
• Постараться избегать употребления копченой или жирной пищи, вызывающей жажду.

Что делать при появлении неприятных симптомов?

Следует знать, что недержание мочи во время беременности может быть сигналом о наличие половых инфекций в организме будущей матери. Поэтому поход к гинекологу не будет лишним. В первую очередь врач осмотрит беременную, и с помощью пальпации (ощупывания) влагалища, шейки матки и мочевого пузыря, определит подвижность мочевого канальца и состояния слизистых оболочек и кожного покрова гениталий.

Так как непроизвольное мочеиспускание может являться сигналом о наличии у женщины проблем с мочеполовой сферой, то не будет лишним посетить врача и выяснить причину появления проблемы. При наличии у будущей матери симптомов, подтверждающих патологический характер подтекания урины, специалист назначит пациентке дополнительные обследования, то есть направит ее на внеплановые анализы и исследования:

• анализ крови и мочи;
• ультразвуковая диагностика состояния органов малого таза;
• в особо сложных случаях пациентке может быть предложена компьютерная томография и МРТ.

Физиологическое недержание урины при беременности не нуждается в неотложном или специальном лечении, так как в норме должно пройти самостоятельно после рождения малыша. Таким женщинам рекомендуется скорректировать образ жизни и больше внимания уделять личной гигиене:

• носить и часто менять ежедневные гигиенические прокладки;
• 3-4 раза в сутки подмываться с использованием гипоаллергенного мыло или геля для интимной гигиены;
• сменить обычное белье на предметы гардероба из натуральных тканей;
• каждый вечер с целью подмывания делать ванночки с ромашкой аптечной.

Кроме этого, женщинам с проблемой недержания во время вынашивания ребенка рекомендуется носить специальный бандаж, который позволит избежать дополнительных нагрузок на мочевой пузырь и предупредить появление стрий (растяжек) на коже. Будущей матери следует больше гулять на свежем возрасте и ограничить употребление острой, жирной пищи, которая порождает чувство жажды.

Народная медицина предлагает огромное количество травяных отваров и настоев, которые позволяют справиться с проблемой непроизвольного выделения мочи. Принимать подобные средства беременным можно только с разрешения лечащего врача.

Самолечение в данном случае не является оправданным, так как некоторые травы могут спровоцировать у пациенток осложнения в виде преждевременных родов, кровотечений и тому подобное.

Недержание мочи может быть также спровоцировано инфекцией половых путей. Поэтому проконсультироваться с лечащим врачом необходимо. Врач проведет тщательный осмотр половых органов, шейки матки, мочевого пузыря, прощупает подвижность мочевого канала, определит состояние покровов гениталий и слизистых оболочек.

Для более точного диагноза женщине будет рекомендовано сдать несколько анализов. Это бактеорологический посев на флору и общий анализ мочи.

В течение недели женщина должна будет записывать число мочеиспусканий, количество выделяемой жидкости, отмечать свои физические нагрузки, вести счет использованных за день прокладок. Весь этот порядок поможет осуществить расчет естественного выделения мочи в нормальной среде.

УЗИ может быть назначено для обследования состояния почек, уретры и половых органов. Профилактика и меры предосторожности будут назначены на основе результатов полного обследования.

Лечение и рекомендации

Основные рекомендации:

• ношение бандажа. Специальная утяжка поможет поддержать мышцы, приведет их в тонус, а также уберет лишнюю нагрузку на мочевой пузырь во время ношения плода. Бандаж может помочь сократить интенсивность непроизвольного вытекания жидкости;
• специальная тренировка интимных мышц по Кегелю;
• ходить в туалет регулярно, не сдерживать позывы мочевого пузыря. По возможности не посещать мест, где нет рядом санузла, хотя бы некоторое время, пока стенки мочеиспускательного органа не придут в должный тонус. Во время мочеиспускания стоит немного наклониться вперед и напрячь низ живота, чтобы мочевые пути полностью раскрылись;
• личная гигиена. Огромное значение имеет нижнее белье. Стоит на время беременности отказаться от грубых тканей, от одежды, которая имеет выпуклые декоративные украшения, давящие на тело. Лучше всего носить простое белье из натурального материала без синтетики, которая раздражает слизистую. При недержании стоит пользоваться ежедневными прокладками, чтобы избежать постоянной мокроты в области половых органов, а также неприятного запаха. Прокладки нужно менять два и больше раз в день. Что касается подмывания, то не стоит использовать щелочное мыло. Существуют специальные гели для интимной гигиены, не вызывающие аллергию и раздражение. Хотя бы раз в день стоит использовать настой ромашки во время принятия ванны.

Если есть кашель или частое чихание, нужно открывать рот и не сдерживать естественную реакцию внутри себя, чтобы максимально уменьшить нагрузку на мышцы живота. При этом еще можно слегка наклониться вперед – данный прием поможет уменьшить выделения мочи.

В первую очередь, если вы заметили подобное явление, то ни в коем случае нельзя переживать, так как оно является достаточно нормальным физиологическим процессом. Но, естественно, для того, чтобы немного уменьшить его, необходимо придерживаться несложных советов и в обязательном порядке рассказать об этом вашему лечащему гинекологу, чтобы исключить возможные негативные последствия.

В обязательном порядке не забудьте сдать анализ мочи. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

В первую очередь, гинеколог проводит осмотр на кресле, чтобы проверить состояние мочевого пузыря. Назначаются анализы: общий анализ мочи и посев на флору. При необходимости выписывается направление на УЗИ мочевого пузыря, почек. Врач может предложить пациентке пройти опрос, в котором следует определить наличие и частоту определенных симптомов по шкале от 0 до 3.