Причины появления
Для нефромикролитиаза свойственны те же причины, что и для мочекаменной болезни. Так, его развитию способствуют следующие факторы:
- наличие в роду людей, страдающих сходным заболеванием, что обуславливает генетическую предрасположенность;
- нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточной выработкой оксалатов, уратов и фосфатов;
- преобладание в рационе жирной, сладкой, жареной пищи;
- избыток калия, витаминов D и C;
- питье воды с большим содержанием тяжелых металлов;
- обезвоживание;
- травмы, заболевания и анатомические особенности строения выделительной системы, провоцирующие застой жидкости в почках;
- частые инфекционные заболевания;
- патологии почек воспалительного характера;
- эндокринные заболевания, влияющие на обмен веществ.
Данные факторы провоцируют выпадение солей в моче и образованию камней без своевременного лечения.
Конкременты ухудшают проходимость мочевыводящих путей, что приводит к застою мочи, повышению ее концентрации и дальнейшему нарушению работы почек. Эти органы становятся не способны фильтровать кровь в достаточной мере, из-за чего в ней скапливаются токсины и оказывают общее отравляющее действие на организм.
Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.
Основные из них следующие:
- Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
- Хронический воспалительный процесс в почках.
- Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.
Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот.
Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.
Вызвать заболевание может множество различных факторов. Не ко врождённым относятся:
- злоупотребление табачными и алкогольными изделиями;
- неправильное питание, чрезмерно большое употребление фаст-фуда;
- большое количество витамина С в организме;
- побочные действия некоторых препаратов;
- нарушение нескольких обменных процессов в организме;
- очень жёсткая питьевая вода;
- длительное пребывание без воды;
- воспаления мочеполовой системы;
- различные опухоли и некоторые виды травм мочевыводящего отдела;
- большое употребление мяса, острых продуктов и соленьев.
Симптомы и признаки
Невозможно определить симптомы микролитов без специальных исследований. Нередко бывает так, что проверяют на УЗИ другие органы и случайно обнаруживают песок в почках.
Либо во время очередной сдачи анализов отмечают помутнение мочи.
Моча розоватого цвета говорит о том, что мелкие кристаллы солей имеют острые края и повреждают слизистую до крови.
Микролиты левой почки и правой не являются безобидным явлением, так как именно они собирают бактерии, которые потом могут дать воспаление на органы и развить инфекционную болезнь. Риск различных недугов, связанных с воспалительными процессами, достаточно велик, поэтому, чем раньше начнется лечение по избавлению от песка в почках, тем лучше.
Говоря про микролиты в почках, симптомы и наиболее неприятные их признаки – это боли. Они могут быть несильными, ноющими, но раздражающими нервную систему. Острые, колющие боли порой бывают невыносимыми. Они проявляются в том случае, когда мелкие частицы забивают мочевые оттоки и не дают моче нормально выходить. Из-за этого почки наполняются жидкостью, которая давит на чашечки.
Давление и способствует болевому синдрому, который говорит о нарушении почечных процессов.
Боли будут непостоянными – это особый признак наличия микролитов.
Боль может быть то сильной, то слабой, а также менять свою интенсивность в зависимости от положения тела.
Нередко боль уходит в поясницу, что нередко ошибочно трактуют, как симптом остеохондроза. Если препараты, помогающие при заболеваниях почек, устранят на время боль, значит проблема именно в почках. Если же нет – то причина неприятных ощущений в чем-то другом.
Симптомы и признаки
Сложность лечения данной патологии в том, что на первых своих этапах она не сопровождается симптомами, отражающимися на самочувствии пациента.
Песок в почках и начавшие формироваться камни не вызывают у него дискомфорта, а потому человек не обращается к врачу. При дальнейшем развитии заболевания наблюдается следующая клиническая картина:
- моча становится мутной, в ней образуется осадок;
- малое количество жидкости при мочеиспускании;
- боль и жжение при мочеиспускании;
- боли в области поясницы, боков, живота (зависят от локализации конкремента);
- высокая температура (при воспалении почечной ткани);
- тошнота, рвота (вызваны интоксикацией);
- почечные колики.
Как обезболить почечную колику читайте в нашей статье.
В зависимости от степени развития заболевания интенсивность проявления симптомов меняется. Так, при конкрементах больших размеров боль распространяется на живот и бока, а почечная колика становится сильнее.
Первые признаки нефромикролитиаза, цвет мочи и жжение при мочеиспускании, служат сигналом для пациента, говорящим о необходимости обследования и лечения.
У многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.
Диагностика
В подавляющем большинстве случаев микролиты формируются в почках.
Обычно образование конкрементов в мочевом пузыре происходит при вяло текущем инфекционном цистите и длительным застоем мочи.
Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.
В первую очередь доктор расспросит вас о болях, об их характере, частоте и местоположении. Потом вам понадобится сдавать общие анализы мочи и крови.
Анализ мочи сможет показать наличие солей, примесей крови, бактерий и микроскопических кристаллов и песчинок.
Общий анализ крови должен выявить, есть ли следы воспалительных процессов в организме. Помимо общего могут отправить на биохимию, она укажет на метаболические изменения (если повышено содержание креатина и мочевины, значит произошла интоксикация организма).
Самым надёжным средством обнаружения микролитов является ультразвуковая томография, да и используется он наиболее часто.
Также уместно использование экскреторной урографии (вводится контрастное вещество). Это позволяет выявить количество, вид и месторасположение камей и песка.
Самым редким средством для постановки диагноза является радиоизотопная сцинтиграфия.
Лечение
При подтверждении диагноза нефромикролитиаз назначают лечение, имеющее следующие цели:
- уменьшение болевого синдрома – спазмолитики и обезболивающие препараты;
- предотвращение дальнейшего воспаления ткани почек – противовоспалительные средства;
- угнетение процесса камнеобразования – в зависимости от типа микролитов препараты различаются;
- общеукрепляющие средства для восстановления ткани почек;
- вымывание песка и камней – диуретики (только при средних размерах конкрементов и отсутствии полной непроходимости мочевыводящих путей).
Обычно терапию мочекаменной болезни врач назначает исходя из размера и локализации камня. Понятно, что если конкремент слишком велик для самостоятельного выхода либо создает препятствие для нормального тока мочи, его следует удалять. Обычно врачи применяют достаточно щадящий, но эффективный метод — литотрипсию, иными словами, дробление камней ударно-волновым воздействием.
Но некоторые образования не поддаются подобной терапии, поэтому необходимо оперативное вмешательство. Лечение микролитов в почках обычно проводят консервативными методами, так как их размер слишком мал.
Понятно, что схема лечения для купирования почечной колики и медленного растворения и выведения камней вне острого периода различна. Обычно мелкие кристаллы и песок в почках обнаруживают во время профилактического обследования.
Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики. Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.
Особенности диеты при микролитиазе таковы:
- При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
- При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
- При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.
Медикаментозное
Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами.
Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок. Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:
- Цистон;
- Цистенал;
- Канефрон;
- Пролит;
- Энатин;
- Роватинекс;
- Нефролит.
При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками.
В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
Народные средства
У детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.
Профилактика
Предотвращению формирования камней в почках способствуют следующие меры:
- соблюдение диеты;
- обильное питье травяных сборов;
- снижение употребления чая, кофе и газированных напитков;
- отказ от вредных привычек;
- не злоупотреблять физическими нагрузками;
- прием препаратов только по назначению врача;
- регулярное обследование.
Профилактика нефромикролитиаза – более простая задача, нежели его лечение. Потому важно не пренебрегать мероприятиями по предупреждению данного заболевания.
Микролиты в почках: лечение и диета
Даже если обнаружены единичные микролиты в почках, нельзя питаться «как попало», так как рацион питания может сыграть в лечении далеко не последнюю роль.
Стоит забыть о густом бульоне, грибных блюдах, а также о рыбе. Не стоит использовать законсервированные продукты, различные копчености.
Также стоит избегать бобовых растений, не нужно злоупотреблять сырами, а лучше вообще исключить их из-за большой вместимости солей.
Все соленые продукты опасны и могут только усугубить положение, вызвать увеличение микролитов. То же самое касается пряностей и острых приправ, которые действуют на распространение воспаления и также вызывают большую жажду.
Что касается сладостей, то стоит поостеречься меда. А вообще запреты на конкретные продукты будут исходить из состава микролитов.
Поэтому диета в каждом случае сугубо индивидуальная.
Если микролит правой почки или левой содержит карбонаты, и они являются основой данного вещества, то диета будет ограничивать сырные блюда, а также многие молочные продукты.
Но при этом вполне допустимо кушать мясо и рыбу, но только в вареном варианте.
Если основа микролитов – фосфаты, то нельзя употреблять много фруктов, молочных изделий, а также овощей. Лучше всего пойдут в рацион мучные продукты, масло исключительно растительное, а также рыба и мясо, приготовленные без острых приправ и излишества соли.
Если имеется уратная природа мелких частиц песка, то рыба и мясо в таком случае запрещены. Не стоит кушать печень и другие субпродукты, растительное масло.
Оксалатная основа микролитов запрещает картофельные блюда, кофе, из цитрусовых – апельсины. Не стоит также пить молоко и кушать шоколад. Независимо от характера и состава микролитов нужно много пить, употреблять жидкости как можно больше.
Не обязательно только воду — это могут быть и настои из трав, полезные чаи из ягод, компот из сухофруктов. В летнее время полезно будет кушать арбуз для скорого выведения солей из мочеполовых органов.
class=»fa»>Если четко соблюдать эти постановления диеты, то выведение микролитов будет достаточно скорым и безболезненным. Диета предохранит от воспаления и распространения мочекаменной болезни.
mkb.guru
