Какие причины развития заболеваний
Воспалительный процесс в почках развивается вследствие их инфицирования патогенной микрофлорой, попадающей в орган разными путями (через кровь, лимфу). Основными возбудителями нефрита становятся кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.
Что такое цистостома мочевого пузыря у мужчин и как ухаживать за катетером? У на есть ответ!О правилах лечения воспаления почек антибиотиками прочтите по этому адресу.
Факторы, которые способствуют воспалению почек:
- ослабление иммунитета;
- малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в малом тазу;
- неправильное питание;
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
- применение антибактериальных и других препаратов без назначения врача;
- переохлаждение;
- хронические очаги инфекции в организме.
Клиническая картина
Клиническая картина воспаления почек может быть различной в зависимости от формы патологического процесса, его причины. Нефрит может протекать в острой и хронической форме. Для острого воспаления характерно внезапное начало и ярко выраженные симптомы.
Признаки воспаления почек в острой форме:
- повышение температуры;
- озноб;
- жажда;
- головные боли;
- боли и тяжесть в поясничном отделе;
- болезненность при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными;
- сокращение диуреза;
- помутнение мочи, появление в ней примесей крови (гематурия) и гноя;
- может быть отечность тканей, тошнота, рвота.
Затяжное течение воспалительного процесса приводит к развитию следующих симптомов:
- потеря аппетита;
- повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
- ухудшение работоспособности;
- вялость;
- быстрая утомляемость и слабость;
- сухость кожи, изменение ее оттенка;
- онемение и покалывание кожи;
- гипертензия.
У беременных воспаление почек протекает более тяжело из-за естественного ослабления иммунитета. Поэтому любые изменения самочувствия должны быть поводом быстрее обратиться к врачу.
Для женщин пожилого возраста характерно воспаление почек, которое носит бессимптомных характер. О наличии воспаления можно узнать по результатам лабораторных анализов.
Классификация воспалительных процессов мочеполовой системы
Врачи всего мира проводят классификацию всех заболеваний почек по месту дислокации воспалительного процесса и возбудителям, которые это воспаление вызывают.
Нефрит – общее понятие, которое объединяет группу заболеваний органа. Разные виды недуга отличаются один от другого клинической картиной, и лечение каждого из них проводится по отдельной схеме.
Интерстициальный нефрит – заболевание, при котором поражаются ткани между канальцами и клубочками. Пиелонефрит – недуг, вызываемый бактериями. Гломерулонефрит – воспалительный процесс в клубочковом аппарате. Нефроптоз – опущение почки или «блуждающая» почка. Нефролитиаз – заболевание, при котором в почках формируются конкременты разных размеров.
Предрасполагающими факторам к развитию таких процессов являются следующие состояния:
- неправильное питание;
- нарушение обмена веществ;
- малоподвижный образ жизни;
- застой мочи при нарушении её оттока.
Воспалительный процесс в почках может протекать под видом нескольких заболеваний:
- Пиелонефрит – самое распространенное воспаление почек. В большинстве случаев имеет бактериальную природу. Поражению подвергаются чашечно-лоханочная система и паренхима органа. Больше подвержены пиелонефриту дети и молодые женщины детородного возраста.
- Гломерулонефрит – аутоиммунная патология, при которой нарушается система фильтрации крови. Сосудистые клубочки почек, где из крови выделяются вредные вещества и происходит процесс образования урины, отмирают и заменяются соединительной тканью. Гломерулонефрит может быть первичным и вторичным.
- Интерстициальный нефрит – воспаление почечных канальцев и межуточных тканей, вследствие которого нарушается функция почек.
Симптомы заболевания
Поскольку признаки воспаления почки достаточно разнообразны, не все способны вовремя понять, что именно им причиняет беспокойство.
В большинстве случаев пациенты ощущают такие симптомы:
- общую слабость;
- сухость во рту;
- головную боль;
- ноющую боль, которая проецируется в поясницу;
- температуру;
- снижение объёма выделенной мочи;
- онемение на коже;
- отёчность по всему телу;
- судороги.
Если заболевание находится в запущенной стадии, то существует вероятность разрушения большого количества клубочков, а это приводит к почечной недостаточности.
Воспаление почки или почек часто беспокоит беременных женщин. В этот период почки работают интенсивней, а матка, которая увеличивается в размерах, давит на них и ухудшает функционирование.
Методы лечения препаратами
Если не выяснить причину, которая спровоцировала воспалительный процесс, не получится сразу назначить правильное лечение и будет упущено время. При этом клиническая картина смазывается, а заболевание переходит в запущенную стадию.
Не стоит заниматься самолечением. Следует обратиться в лечебное учреждение, где опытный врач поставит диагноз и поможет подобрать лечение для каждого конкретного случая.
Выделяют такие основные группы препаратов, используемых для терапии воспалительных заболеваний почек:
- спазмолитики;
- обезболивающие препараты;
- антибиотики;
- уроантисептики растительного происхождения;
- производные пипемидиновой кислоты;
- витамины;
- цитостатики;
- мочегонные препараты.
Спазмолитические препараты
Нейротропные спазмолитики используются для обезболивания при блокаде передачи нервного импульса в гладкую мышечную ткань. После их приёма происходит расслабление мускулатуры, которая находится вблизи мочевыводящих путей.
К ним относятся такие препараты:
- гиосцин бутилбромид;
- скополамин;
- атропина сульфат;
- метацин хлорозил;
- платифиллин.
Стоит отметить, что из перечисленных препаратов активно используется только платифиллин.
Спазмолитики миотропного действия проявляют свою активность при расслаблении непосредственно мышечных волокон. Популярные препараты по действующим веществам:
- мебеверин;
- пинаверия бромид;
- дротаверин;
- папаверина гидрохлорид.
Очень часто врачи рекомендуют не только принимать внутрь таблетки дротаверина, но и вводить препарат в инъекционной форме внутримышечно. Лечение заболеваний проводят комбинацией дротаверина и платифиллина. Основными показаниями к использованию медикаментов являются нефроптоз, гидронефроз, мочекаменная болезнь.
Обезболивающие лекарственные средства
Эта группа медикаментов назначается для купирования болевого синдрома. При очень сильной боли в условиях стационара врач принимает решение о проведении новокаиновой блокады.
Лечение воспаления и купирование боли происходит при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Фармакологические свойства таких лекарственных средств связаны с блокадой серотонина и простагландина в тканях.
Основные лекарства из этой категории:
- кеторолак;
- анальгин;
- максиган;
- баралгин;
- диклофенак;
- ибупрофен;
- индометацин.
«Диклофенак» отпускается из аптек исключительно по рецепту врача и может использоваться по его рекомендации следующими способами:
- ректально;
- внутримышечно;
- перорально.
Мочегонные средства
Воспалительные заболевания, при которых назначаются антибиотики, могут быть следующими:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- туберкулез почек.
Все эти патологии очень легко переходят из острой формы в рецидивирующую (хроническую), поэтому лечить их на ранней стадии развития — жизненно необходимо. Терапия антибиотиками предполагает курсовое применение, рассчитанное на определенный период времени. Важно пропить препараты столько времени, сколько назначает врач, иначе положительной оздоровительной динамики добиться будет трудно.
В среднем курс антибиотиков при воспалении почек длится не менее 6 недель, при переходе патологии в хроническую форму этот срок может увеличиться до полугода. Врачи, безусловно, стараются подобрать наименее агрессивные с точки зрения побочных эффектов таблетки, но не всегда губительных для других органов последствий удается избежать.
Приходится жертвовать иммунным статусом, состоянием пищеварительных органов и печени. Антибиотическая терапия подчас требует реабилитационного периода, который включает в себя диетотерапию, витаминотерапию и другие процедуры, восстанавливающие защитные силы организма.
Пока конкретный возбудитель заболевания не будет выявлен, назначается лечение препаратами широкого спектра действия. К ним относятся лекарства группы аминопенициллинов.
Эти препараты эффективны в отношении значительной части патогенных бактерий (кишечной палочки, стафилококка и стрептококка). Пенициллин в некоторых случаях прописывается даже беременным.
К препаратам этой группы относятся Эритромицин, Амоксициллин.
Другие группы антибиотиков это:
- цефалоспорины (Цефуроксим, Супракс, Цефорал);
- фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин);
- сульфаниламиды (Уросульфан);
- аминогликозиды (Тобрамицин, Гентамицин).
Реже назначаются препараты других групп — при индивидуальной непереносимости вышеперечисленных лекарственных средств или по другим причинам.
Антибиотики при воспалении почек противопоказаны при серьезных поражениях печени, почти всегда при беременности, в детском возрасте, при наличии аллергических реакций.
Уросептики иногда применяют в качестве самостоятельного лечебного средства, но чаще назначают в сочетании с антибиотиками. Иногда эти таблетки применяют после окончания курса антибиотиков в качестве их замены.
Применять антисептические таблетки необходимо еще несколько недель после полного исчезновения симптомов воспаления. Уросептики практически не распадаются в кровяном русле и хорошо выводятся почками, осуществляя при этом своё терапевтическое предназначение прямо в мочевыводящих путях.
Наиболее эффективный препарат этой группы — Фурангин.
Широко применяются растительные уросептики, которые иногда назначают при невозможности лечения антибиотиками. Например, такое лекарство как Канефрон, в составе которого присутствуют растительные экстракты и эфирные масла, успешно лечит хронические инфекционные поражения мочевыводящих путей и почек у детей и беременных.
Диуретики назначаются в составе комплексного лечения для стимуляции очищения ткани почек и мочевыводящих путей от микроорганизмов, уничтоженных антибиотиками. Мочегонные препараты ускоряют терапевтический процесс, и могут использоваться как вспомогательное средство с самого начала лечения.
В качестве диуретиков могут быть применены фитопрепараты — сборы лекарственных растений, которые можно приобрести в готовом виде в аптеке или собрать самостоятельно. Удалить излишки жидкости и устранить отёки помогает такое средство как Фуросемид, а также специальные фиточаи, компоты и морсы.
К ним относится, например, цефалексин, который эффективен в лечении воспаления почек. Активное действующее вещество – кислота 7-АЦК. Благодаря ей лекарство предотвращает переход острого пиелонефрита в гнойную стадию. Вместе с тем лекарство имеет ряд противопоказаний. Например, если у пациента наблюдается непереносимость активного вещества (цефалоспорина) и пенициллинов.
Если болят почки, назначают и цефалотин. Он эффективен при дисфункции органов. Но и у этого антибиотика имеются аналогичные противопоказания. Кроме того, его стоит особо осторожно назначать беременным и кормящим женщинам и при диагнозе почечная недостаточность.
Если у больного обнаружены инфекции мочеполовой системы, назначают зиннат. Этот же медикамент эффективен и при пиелонефрите.
Если инфекция протекает без осложнений или инфицированы мочевыводящие пути, то назначают кларофан. Это средство можно применять как взрослым, так и детям, масса тела которых выше 50 кг.
Антибиотики цефалоспориновой группы являются настолько эффективными при болезнях почек, что уже на третий день существенно облегчают состояние больного. Лекарства, перечисленные выше, являются наиболее часто назначаемыми врачами при диагнозе воспаление почек: лечение именно этими медикаментами дает отличный результат.
К антибиотикам 1-го поколения этой группы относятся ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, флероксацин и др. Их назначают в тех случаях, когда заболевание представляет опасность для жизни больного. Противопоказания у них одинаковы: чувствительность к компонентам, беременность, лактация, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, старческий возраст..
К антибиотикам 2-го поколения относятся левофлоксацин, спарфлоксацин. Их применяют в лечении хронической формы болезни, когда она переходит в стадию обострения. Эти препараты эффективны против пневмококков. Противопоказания те же, что и у препаратов, перечисленных выше.
Есть препараты, которые назначают строго в стационаре и в случаях тяжелой формы пиелонефрита. В первую очередь к ним относятся аминогликозиды. К этой группе антибиотиков относятся такие медикаменты, как амикацин, гентамицин, нетилмицин, сизомицин, тобрамицин и др. Они имеют мощное бактерицидное действие на возбудители болезни.
Обычно назначают амикацин. Он имеет ряд противопоказаний: при неврите слухового нерва, тяжелой почечной недостаточности, уремии, беременности и непереносимости активных веществ его назначать категорически нельзя.
То же касается и гентамицина и нетилмицина. Кроме того, врач должен строго в индивидуальном порядке дозировать лекарства. Дозировка зависит как от переносимости самого препарата больным, так и от его общего состояния здоровья, степени тяжести протекания болезни.
Эти антибиотики при болезнях почек, особенно тех, которые тяжело протекают, очень эффективны. Но они имеют ряд недостатков.
После приема антибиотиков этой группы нередки осложнения в виде нарушения слуха, развития почечной недостаточности, которая имеет обратимый процесс. Кроме того, есть ограничения по возрасту – пожилым людям эти препараты назначать тоже нельзя, как и тем больным, у которых проблемы с почками возобновились менее чем через 1 год после последнего лечения.
Кроме того, назначают:
- антибиотики цефалоспоринового ряда 3-го и 4-го поколения: цефтриаксон, цефпиром и др.;
- антибиотики бета-лактамной группы: азтреонам, имипенем, меропенем и др.
При камнях в почках обычно назначают аллопуринол или бензбромарон, цитратные растворы, например «Уралит-У». Такая терапия давно доказала свою эффективность.
popochkam.ru
Профилактика нефрита
Чтобы не допускать развития воспалительных процессов в почках, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и придерживаться определенных правил.
Рекомендации:
- следить за гигиеной половых органов;
- не допускать переохлаждения;
- вовремя устранять все очаги инфекции в организме (кариес, фарингит, тонзиллит и другие);
- выпивать достаточное количество жидкости в день (не меньше 1,5 л);
- принимать лекарства только по назначению специалиста;
- правильно и сбалансировано питаться;
- больше двигаться;
- регулярно сдавать анализы и проводить обследования на выявление воспалительных процессов в организме.
Воспаление почек достаточно успешно лечится, если своевременно обратиться за помощью к специалисту и выяснить причины заболевания. Комплексный подход к лечению дает возможность полностью купировать очаги инфекции, избежать негативных последствий для организма.
Одним из важных методов терапии при воспалении почек является применение медикаментозных препаратов разных групп. Подбором лекарств должен заниматься исключительно врач, исходя из природы воспаления, его тяжести и наличия сопутствующих заболеваний.