Диагностика
Диагноз устанавливают на основании жалоб больного и результатов лабораторных исследований, таких как:
- анализы мочи и крови для установления воспалительного процесса;
- ультразвуковое исследование почек;
- ренография;
- МРТ.
Если диагностика подтвердила нарушение работы почек, выписывают направление на анализ крови, в процессе которого выясняют содержание элемента ренина. Его повышение говорит о почечной природе гипертензии. Хроническая форма пиелонефрита отличается также высоким уровнем лейкоцитов в моче.
В некоторых случаях могут порекомендовать биопсию почки.
Лечение патологии
Для лечения пиелонефрита у детей и взрослых используется целый комплекс медикаментов, нацеленных на подавление инфекции, а также предотвращения ее распространения на другие органы. Дополнительно потребуются средства для снятия боли и спазм. Комплексный подход позволяет не только уничтожить инфекцию, но и полностью восстановить работу почек.
Важно! Назначить эффективные лекарства при пиелонефрите почек может только опытный нефролог на основании анализов, исследований и общего состояния больного.
Перед тем, как будет назначено лечение, врач определяет штамм возбудителя. Это помогает правильно подобрать антибиотики против инфекции. Если точно определить штамм не удается, назначаются противомикробные средства широкого спектра.
Кроме того, потребуется прием и других препаратов, позволяющих улучшить состояние больного и ускорить выздоровление. К ним относятся такие группы:
- мочегонные;
- антибиотики;
- иммуномодуляторы;
- спазмолитики;
- анальгетики;
- жаропонижающие;
- витамины;
- средства на основе лекарственных трав.
Помимо приема таблеток от пиелонефрита, потребуется соблюдение диеты, постельного режима и других рекомендаций врача. Курс лечения составляет минимум 14 дней.
Кроме того, что лечение пиелонефрита требует использования медикаментозных средств, оно должно быть дополнено диетой, режимом, а также физиотерапевтическими процедурами.
Диетические рекомендации при заболевании направлены на уменьшение нагрузки на почки. Этого можно достичь путем ограничения употребления поваренной соли, а также кислых продуктов. Последнее правило играет очень важную роль, так как кислая среда стимулирует размножение бактерий и способствует образованию камней и песка.
Физиотерапия чаще применяется в период выздоровления. Электрофорез, прогревания с использованием различных установок помогают улучшить кровоток в пораженных органах, что существенно ускоряет выведение накопившихся в почках метаболитов и мертвых бактерий. В острой фазе заболевания их применять не стоит, так как это может привести к формированию абсцесса почки.
Полноценное лечение пиелонефрита возможно только в том случае, когда пациент строго следует прописанным врачом схемам лечения, а также соблюдает все рекомендации относительно питания и распорядка дня.
Прежде всего, терапевтические меры направлены на устранение причины болезни.
Лечение давления при пиелонефрите обычно предполагает:
- медикаменты, снижающие АД («Эналаприл», «Атенолол» и проч.);
- средства, выводящие с мочой вредные вещества, токсины, продукты распада («Фуросемид», «Гидрохлоротиазид» и т. п.);
- композиция «антибиотики кортикостероиды»;
- препараты, насыщающие калием;
- препараты-антагонисты кальция;
- лекарства, стимулирующие иммунитет;
- прием витаминно-минеральных веществ;
- разработка диеты с малым содержанием белка (т. н. малобелковая диета);
- разумно организованная двигательная активность;
- отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
Серьезно ограничивается употребление поваренной соли, так как это вещество провоцирует сужение сосудов.
Перед тем как начать терапию, задачей которой является устранение симптомов пиелонефрита и самой болезни, следует определить присутствие вызывающих ей бактерий в организме и выяснить степень увеличения лейкоцитов и белков в крови пациента. Кроме того, диагностика требуется для выявления ранее перенесённых воспалений и имеющихся хронических болезней.
Острая первичная форма пиелонефрита требует консервативных методов лечения с помещением пациента в больницу. При этом лучшим вариантом считается применение антибиотиков широкого спектра, которые подбираются по результатам предварительно сделанных анализов.
При вторичном пиелонефрите лечение назначают с учётом необходимости быстрого выведения из почек мочи, а выбор препаратов проводят в зависимости от чувствительности её микрофлоры к антибиотикам.
Использовать антибиотики при пиелонефрите почек необходимо в комплексе с такими мерами:
- соблюдением диеты и специального режима;
- избеганием переохлаждения;
- посвящением отдыху в лежачем положении примерно 30–40 минут в день (по возможности, после обеда ли ужина).
Кроме того, пациенту рекомендуется во время лечения всё время находиться в тепле. А после выздоровления примерно раз в 3 месяца стоит обращаться к врачу для осмотра.
Медикаментозная терапия при пиелонефрите является длительным и трудоемким процессом. От эффективности проводимого лечения зависит профилактика развития осложнений и прогноз. Успех консервативной борьбы с заболеванием зависит от того, правильно ли подобран препарат и от соблюдения пациентом рекомендаций врача.
При выборе лекарственного средства при острой форме пиелонефрита, развивающегося первично, следует руководствоваться следующими правилами:
- Использование антибактериальных и противомикробных средств только после определения чувствительности возбудителя.
- Если патогенная флора не установлена, то используются препараты, обладающие широким спектром действия.
- При вирусной природе заболевания антибиотики не назначаются.
- Для исключения вероятности развития рецидивов назначается повторное медикаментозное лечение.
- Одновременно следует принимать дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты.
- При острой форме заболевания использование антибиотиков позволяет предотвратить переход заболевания в хроническую форму.
Вторичная форма пиелонефрита лечится только при помощи хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия назначается только в период реабилитации.
При хронической форме заболевания назначаются антибиотики на 6-8 недель для взрослых и 3-4 недели для детей. Препараты назначаются только после того, как будет определен возбудитель заболевания.
Народная терапия в помощь
При комплексном лечении пиелонефрита используются также медикаменты, в состав которых входят исключительно натуральные компоненты. Идея создания подобных средств была позаимствована из народных методов лечения.
Выпускаются в нескольких формах:
- таблетки;
- капли;
- порошки, смеси из сушеных растений (травяные сборы).
Воздействие данных лекарственных средств различно, включает следующие фармакологические эффекты:
- увеличение объема выделяемой мочи;
- снижение активности воспаления;
- уменьшение выраженности болевого синдрома;
- уничтожение патогенных микроорганизмов.
Любое лекарство при пиелонефрите почек у взрослых помогает справиться с причинами развития заболевания и устраняет симптоматику. Для того чтобы положительный результат от проводимой терапии наступил быстрее, рекомендуется воздействовать на пиелонефрит комплексно.
Народные средства широко используются для лечения детей и беременных женщин, когда сильнодействующие медикаментозные препараты использовать крайне нежелательно.
При остром пиелонефрите рекомендуется использовать следующие народные рецепты:
- Прополис. Смешать 10 г прополиса со сливочным маслом (100 г). Принимать по 1 ч. л. 2-3 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.
- Глина (не использовать при гнойной форме!). Разбавить глину в теплой воде и настоять на протяжении 15-20 минут. Нанести на кожный покров подогретый состав до 45 градусов на область пораженной почки. Через 30 минут глину удалить с кожи теплой водой. Курс лечения – 15 процедур.
При хронической форме пиелонефрита эффективно соколечение. В сутки нужно выпивать по 2-3 л жидкости, насыщенной витаминами и минеральными веществами. Эффективно пить минеральную воду, морсы и компоты. Среди наиболее действенных соков при пиелонефрите следует выделить яблочный, виноградный, клюквенный и тыквенный.
В обязательном порядке нужно придерживаться правильного питания – ограничить количество соли до 2-3 г в день, отказаться от копченостей и маринадов, исключить из рациона жирную рыбу и мясо. Каждый день нужно выпивать не менее 2 литров жидкости. В ежедневное меню следует включить кисломолочные продукты.
Лечение пиелонефрита в первую очередь направлено на то, чтобы облегчить состояние пациента и снять первые симптомы. Следующей немаловажной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей заболевание.
Антибактериальная терапия является основным методом лечения, так как в большинстве случаев воспаление почек вызвано теми или иными бактериями. Чтобы ликвидировать инфекцию, больному назначают противомикробные препараты, в том числе и антибиотики. Снять симптомы помогают жаропонижающие средства и препараты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом.
В комплексном лечении пиелонефрита также применяют препараты на растительной основе. К ним относятся паста «Фитолизин», таблетки «Канефрон Н» и другие лекарственные средства, в составе которых содержатся травы хвоща, экстракт березового листа, толокнянка и др.
Лечение антибиотиками
Антибактериальные лекарственные средства действуют на этиологию и патогенез. Групп данных медикаментов много, в зависимости от того, как протекает патология, решается вопрос о назначении лекарства.
Хинолины и пенициллины
Широко применяются при воспалительных изменениях мочевыделительной системы, профилактически используются при мочекаменной болезни, так как оказывают незначительное нефротоксическое влияние и хорошо переносятся пациентами.
Что касается пенициллинов, то они делятся на две группы:
- природные (бензилпенициллины, феноксиметилпенициллины);
- полусинтетические (ампициллин, амоксициллин, оксациллин).
Антибиотики относятся к бета-лактамам, уничтожают микроорганизмы путем разрушения клеточной стенки.
Ярким и наиболее распространенным пенициллином, используемым при пиелонефрите, является амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав). К данному препарату чувствительна практически вся неспецифическая флора, способная вызвать воспаление почечной паренхимы.
Главным преимуществом становится отсутствие негативного влияния на плод и маленького ребенка, что позволяет пить таблетки при пиелонефрите женщинам во время беременности и кормления грудью. Как и другие антибактериальные медикаменты, Амоксиклав выводится органами мочевыделительной системы, не поддается метаболическим изменениям.
Из хинолинов преимущественно используется одно лекарственное средство – Нитроксолин. Подавляет рост бактерий, активен по отношению как грамположительной, так и грамотрицательной флоры. Обладает двумя преимуществами:
- низкая стоимость;
- минимальный набор побочных эффектов.
Среди противопоказаний выделяют:
- индивидуальную непереносимость активного вещества;
- беременность и грудное вскармливание;
- катаракта;
- неврит;
- печеночная и почечная недостаточность.
Нитроксолин не выписывают в качестве монотерапии, его сочетают с другими видами антибиотиков.
Фторхинолоны
По своему механизму действия отличаются от прочих типов лекарственных средств. Назначаются при наличии резистентности патогенной микрофлоры к бета-лактамам.
Выделяют четыре поколения:
- первое: налидиксовая или оксолиновая кислота;
- второе: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин;
- третье: Левофлоксацин;
- четвертое: Моксифлоксацин.
Фторхинолоны оказывают бактерицидное воздействие на возбудителей пиелонефрита, ингибируя клеточные ферменты, отвечающие за синтез бактериальной ДНК.
Преимущественно уничтожают грамотрицательную флору, а именно:
- кишечную палочку;
- протеи;
- клебсиеллы;
- гемофильную палочку.
Незначительно сокращают количество некоторых представителей грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков).
Для большей биодоступности препарат вводится внутримышечно (редко внутривенно). Доза и длительность лечения подбирается врачом с учетом тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента.
Цефалоспорины
Способны концентрироваться в почечной ткани, что увеличивает время воздействия на возбудителей. Назначается данная группа антибиотиков при многих инфекционных воспалительных заболеваниях, в том числе и при пиелонефрите.
Как и фторхинолоны, делятся на четыре поколения:
- первое: Цефазолин, Цефалексал;
- второе: Цефураксим;
- третье: Цефтриаксон, Цефтазидим;
- четвертое: Цефепим, Цефпиром.
При легкой и средней степени тяжести патологии показаны медикаменты второго и третьего поколения, при тяжелой форме или осложненном течении пиелонефрита выписываются таблетки третьей или четвертой группы.
По своему химическому составу цефалоспорины относятся к бета-лактамам. Механизм действия бактерицидный, биохимическое соединение разрушает клеточную стенку. Активность действующего вещества в отношении некоторых групп возбудителей определяется поколением, список микроорганизмов представлен ниже в виде таблицы.
Поколение | Грамположительные | Грамотрицательные | Анаэробы |
Первое | Золотистый стафилококк, не обладающий устойчивостью к бета-лактамам | Гемофильная палочка | |
Стрептококки | Кишечная палочка | ||
Энтерококки | Клебсиеллы | ||
Протеи | |||
Второе | Стафилококки | Гонококки | |
Стрептококки | Цитробактеры | ||
Серрации | |||
Третье | Зеленящий стрептококк | Менингококки | Клебсиеллы |
Стафилококки | Моракселлы | Бактероиды | |
Синегнойная палочка | |||
Четвертое | Устойчивые штаммы всех вышеперечисленных микроорганизмов |
Медикаменты часто вызывают ряд аллергических реакций, что становится причиной замены антибиотика на другую группу.
Карбапенемы
Сильный антибактериальный препарат, борется практически со всеми патогенными микроорганизмами, кроме некоторых супер-бактерий.
Относятся карбапенемы к группе резерва, широко в клинической практике не используются. Применение разовое, для длительной терапии не подходят из-за высокой токсичности и большой вероятности развития побочных эффектов. Возможно использование при угрозе сепсиса и генерализации воспалительного процесса.
Самые известные наименования данной группы:
- Эртапенем;
- Меропенем;
- Имипенем.
ВАЖНО! Все перечисленные препараты должны использоваться под контролем врача. Самолечение недопустимо.
Аминогликозиды
Очень спорная группа антибиотиков, так как оказывают дополнительное негативное влияние на клубочки почек и нарушают фильтрационные процессы в органе. Выписываются в крайних случаях при наличии осложнений или непереносимости больным других типов медикаментов.
Спектр действия уже, если сравнивать с бета-лактамами. Уничтожает грамотрицательную флору, а именно:
- кишечную палочку;
- протей;
- синегнойную палочку;
- клебсиелл.
Аминогликозиды не рекомендуется использовать пожилым людям из-за высокой ототоксичности. Нельзя назначать таблетки при длительном приеме мочегонных средств. Основными представителями являются:
- Гентамицин;
- Амикацин;
- Тобрамицин.
Не используются в таблетированной форме, так активное вещество быстро разрушается при попадании в кислую среду желудка.
Нитрофураны
Согласно рейтингу и клиническим испытаниям, представители данной группы антибактериальных лекарственных средств являются препаратами выбора при лечении пиелонефрита, так как в должном объеме накапливаются в органах мочевыделительной системы.
Обладает бактериостатическим и бактерицидным воздействием на патогенные микроорганизмы. Нитрофураны активны по отношению к следующим возбудителям:
- кишечная палочка;
- стафилококки;
- стрептококки;
- трихомонады;
- грибки.
Вызывают ряд побочных эффектов:
- аллергия вплоть до анафилактического шока;
- расстройство функциональной активности органов пищеварительного тракта: понос, рвота, тошнота;
- нарушение работы нервной системы: головокружение, головные боли, слабость.
Чаще всего в клинической практике используются три препарата:
- Фурадонин;
- Фуразолидон;
- Фуразидин.
При остром течении патологии данные медикаменты практически неэффективны, но значительно увеличивают продолжительность ремиссии при хронической форме воспаления.
Применяются в виде таблеток, доза зависит от тяжести течения патологии, типа лекарственного средства. Продолжительность терапии не превышает десяти дней.
Сульфаниламиды
При пиелонефрите за счет структурных изменений органа происходит неравномерное распределение почечного кровотока, что дополнительно негативно отражается на обмене веществ в тканях. По этой причине в консервативной терапии необходимо использовать таблетки, корригирующие данные нарушения.
Применяются следующие лекарственные средства:
- Трентал — увеличивает эластичность эритроцитов и скорость клубочковой фильтрации. Продолжительность лечения составляет три – четыре недели;
- Курантил — усиливает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов;
- Троксевазин — уменьшает отечность тканей, улучшает венозный отток, устраняет ишемическое поражение почки.
ВАЖНО! Подобные препараты запрещено использовать при наличии кровотечения или склонности к нему, возможно развитие осложнений в виде коллапса и гиповолемического шока.
Данная группа медикаментов показана при остром течении пиелонефрита, когда выражена клиническая картина (повышение температуры тела, болевой синдром, слабость). Принимать анальгетики или НПВС дольше трех суток нельзя, появляется привыкание.
Наименее токсичным и наиболее эффективным при пиелонефрите считается Вольтарен – аналог Диклофенака. Он снижает воздействие биологически активных веществ на нервные окончания, ткани и тем самым улучшает состояние больного.
Таблетки принимаются три раза в день по 250 миллиграмм. Обладает обширным списком побочных эффектов, поэтому принимать нужно с осторожностью.
Ранние критерии (48-72 ч)
Положительная клиническая динамика:
- снижение лихорадки;
- уменьшение проявлений интоксикации;
- улучшение общего самочувствия;
- нормализация функционального состояния почек;
- стерильность мочи через 3-4 дня лечения.
Поздние критерии (14-30 дней)
Стойкая положительная клиническая динамика:
- отсутствие рецидивов лихорадки;
- отсутствие ознобов в течение 2 нед после окончания антибактериальной терапии;
- отрицательные результаты бактериологического исследования мочи на 3-7-й день после окончания антибактериальной терапии.
Окончательные критерии (1-3 мес)
Отсутствие повторных инфекций мочевыводящих путей в течение 12 нед после окончания антибактериального лечения пиелонефрита.
По равнению с другими лекарствами антибиотики при пиелонефрите способны справиться с болезнью не только эффективнее, но и гораздо быстрее. Так, например терапия с применением фитопрепаратов может продлиться до месяца, в течение которого пациент страдает от болей и спазмов. А антибиотические лекарства, как правило, принимают не дольше 7–10 дней.
Чем лечить пиелонефрит почек? Рекомендованы такие лекарства, как антибиотики, препараты с противомикробной активностью, противовоспалительные средства и иммуностимуляторы. В качестве дополнительных мер используются растительные и гомеопатические комплексы, а также препараты, эффективность которых направлена на улучшение местной трофики тканей.
1. Респираторные фторхинолоны – используются только антибиотики первого и второго поколения. Активные вещества, входящие в состав препаратов, малотоксичны для организма человека и обладают длительным периодом полувыведения:
- «Ципролет»
- «Ципробай»
- «Флексид»
При беременности и в детском возрасте пиелонефрит также лечится с помощью медикаментов. Врач назначает препараты, которые обладают щадящим воздействием на организм и не оказывают негативного влияния на плод.
Основные лекарства от пиелонефрита почек у женщин при беременности – «Оксациллин», «Ампициллин». Среди допустимых препаратов для пациентов детского возраста рекомендуется использовать аминогликозиды («Нетилмецин») и цефалоспорины («Цепорин» и «Супракс»).
Курс лечения у беременных и детей составляет 10-14 дней. В обязательном порядке антибактериальная терапия дополняется спазмолитиками – «Баралгин», «Но-шпа» и противомикробными средствами – «5-НОК». Для облегчения симптоматики заболевания рекомендуется принимать седативные препараты, витаминные комплексы и десенсибилизаторы – «Тавегил и «Диазолин».
Для увеличения эффективности антибактериальных препаратов назначаются лекарства, которые ускоряют процессы кровообращения в области почек. Достаточно 10-дневной терапии, после которой будет заметен результат.
Перед тем, как лечить пиелонефрит почек таблетками, рекомендуется пройти комплексную диагностику, которая включает в себя ОАК и ОАМ (общий анализ крови и мочи), исследование мочи по Нечипоренко, проба по Зимницкому и УЗИ.
В обязательном порядке врач направляет больного на экскреторную урографию и микционную цистографию. Девочкам и женщинам в обязательном порядке нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить наличие половых инфекций, имеющих схожую клиническую картину.
При появлении первичной симптоматики пиелонефрита (боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела) или же после того, как будет закончена основная терапия, врач рекомендуется принимать профилактические препараты. Для поддержки организма назначается «Монурал», «Ципролет» или «Нолицин». Их следует принимать на протяжении длительного периода, который обозначает врач.
В течение 2 лет после диагностирования острой формы заболевания, рекомендуется принимать «Нормакс», «Ципринол» и «Цефаликсин». Эти препараты незаменимы для профилактики рецидивов пиелонефрита. Если на протяжении данного периода не было выявлено активности, то использовать медикаментозные средства можно прекратить.
Универсального медикаментозного препарата от пиелонефрита еще не существует. Именно поэтому врач назначает комплексную терапию, которая включает в себя лекарственные средства, обладающие различной степенью активности и широким спектром действия. При отсутствии своевременного лечения существуют большие риски развития серьезных осложнений пиелонефрита: абсцесс почки, карбункул, пионефроз.
Польза и вред
На сегодняшний день есть огромный выбор лекарств от цистита, однако есть одно затруднение, что почти у большей части из них есть много побочных эффектов. Поэтому следует разобрать пользу и вред. Например, если принимать действенное вещество и при этом чувствовать тошноту, то пользы в этом почти не будет.
Беременными; Кормящими матерями; Детьми, у которых еще не завершен рост.
Дозировка препарата
Вес; Особенности строения организма; Наличие сопровождающих болезней; Длительность назначаемого курса.
Лишь доктор, наблюдающий пациента, может дать определение темпам, которыми идет лечение и длительность курса, в период него будут приниматься таблетки.
Это крайне важно, так как не до конца
вылеченный цистит
, например, станет причиной того, что все бактерии будут устойчивы к специальному типу антибиотика, поэтому он станет недейственным.
Прием таблеток и режим питания
В сутки выпивать около двух-трех литров воды. Считаются также и отвары лечебных трав; Есть ряд продуктов, раздражающих мочевыводящие пути и слизистую мочевого пузыря, к таким продуктам относятся: Алкоголь; Острое; Жирное; Жаренное.
Употребление таких продуктов стоит свести к минимуму.
Пробиотики и их польза
Это препараты, полученные природным либо искусственным способом. Они могут замедлить развитие или повлиять на погибель микробов, которые вызвали болезнь. Например, в случае цистита зачастую употребляют антибиотики в виде таблеток.
Большое содержание вещества в моче; Отсутствие токсичного влияния на почки.
Какой же препарат нужно использовать? Ведь выбор их сейчас очень велик. Для этого требуется обследование человека, в ходе обследования выяснится возбудитель непосредственно болезни, определится состояние, а также правильность работы почек, и то, в каком состоянии находится отток мочи.
При развитии заболевания, вся работа совершается болезнетворными бактериями, которые поражают в большей части ткани почек, их лоханки и чашечки. Именно по этой причине используются антибиотики и сульфаниламидов.
Однако же сульфаниламиды прописываются при легких отклонениях, а сейчас они и вовсе редко используются. Обычно прописываются, если есть нормальный отток мочи и нет проблем с почками.
Если нет одного из этих условий, то нельзя применять нитрофураны.
Препараты с антибактериальными свойствами имеют широкое воздействие на организм, важно наблюдать их концентрацию в организме болеющего человека в период десяти-пятнадцати часов.
Препараты с налидиксовой кислотой отлично переносимы организмом, однако в качестве минусов, они имеют слабое воздействие на организм. Разница и преимущество антибиотиков в том, что если сравнивать их с другими препаратами, то действие и лечение длится в короткий период времени, а также не мучают боли и спазмы.
Период потребления таблеток обычно назначается не больше семи дней и за это время лекарственные препараты дадут максимальный эффект. Например, злоупотребление фитопрепаратами возможно вызовет сильное мочегонное воздействие и, как результат, вызовет вторичную форму пиелонефрита. Эффект не касается остальных отклонений и воздействует только на само заболевание.
Если у пациента простой вид пиелонефрита, то доктор прибегает к таким лекарствам: Уросульфан, Сульфадимезин.
Препараты действуют на развитие клеток болезнетворных микробов и останавливают их рост; Отлично всасываются стенками желудка; Не будут оставаться в мочевых путях.
Пенициллин. Беременным женщинам, детям младше одного года, а также кормящим матерям он совершенно запрещен. Детям могут прописывать этот вариант. Эритромицин. Запрещен: кормящим матерям. Детям могут прописывать этот антибиотик. Олеандомицин. Очень старый препарат и на сегодняшний день почти не используется. Левомицетин. Запрещен беременным женщинам.
нитрофураны; фторхинолоны; сульфаниламиды; оксихинолины; производные фосфоновой кислоты.
К нитрофуранам относятся такие лекарства, как Фурамаг (Фуразидин»), Фурадонин (Нитрофурантоин) и др. Активные вещества таблеток борются с трихомонадами, лямблиями и грамотрицательными бактериями. Обычно этими лекарственными средствами лечат хронический пиелонефрит.
Препараты противопоказаны детям в возрасте до 1 месяца и в период беременности и лактации. Таблетки нельзя принимать людям с гепатитом, почечной недостаточностью, с гиперчувствительностью к компонентам препарата.
В редких случаях вызывают побочные реакции: тошноту, головную боль, рвоту, аллергию, анорексию.
Норфлоксацин. Препарат прописывается доктором при острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей, которые вызваны возбудителями с высокой чувствительностью к препарату.
Таблетки противопоказаны женщинам в период беременности и кормления грудью, людям с печеночной недостаточностью и с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Не рекомендуется принимать Норфлоксацин детям в возрасте 7-13 лет, эпилептикам и пациентам с ярко выраженными нарушениями работы почек.
Лекарство может вызывать побочные эффекты, чаще всего встречается отсутствие аппетита, головная боль, диарея, сонливость, усталость. Ципрофлоксацин (Ципринол).
Этот препарат в несколько раз более активен, чем Норфлоксацин. Таблетки высокоэффективны при инфекциях мочевых путей.
Лекарство противопоказано детям в возрасте до 15 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, эпилептикам. С осторожностью таблетки назначают пациентам с болезнями почек.
Лекарственное средство обычно хорошо переносится больными. В редких случаях бывают понос, рвота, тошнота, беспокойство, отеки лица, головная боль, отсутствие аппетита, нарушение восприятия вкуса и запаха.
Офлоксацин. Эффективно уничтожает грамотрицательные возбудители.
Таблетки помогают при пиелонефрите и других инфекционных заболеваниях почек, мочевыводящих путей, брюшной полости. Лекарство противопоказано в период беременности и лактации, детям до 15 лет, эпилептикам, а также пациентам с высокой чувствительностью к хинолонам.
Бисептол. Препарат препятствует размножению бактерий, обеспечивает высокую бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных возбудителей.
Таблетки нельзя принимать в период беременности, пациентам с нарушениями в работе почек и печени, с заболеваниями кроветворной системы и с высокой чувствительностью к компонентам лекарства. Прием препарата может вызвать диарею, рвоту, тошноту, аллергические реакции.
При лечении Бисептолом нужно следить за картиной крови. Сегодня считается малоэффективным.
Уросульфан. Таблетки особенно активны в отношении кишечной палочки и стафилококков.
Препарат назначают при остром и хроническом пиелонефрите, инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей. Лекарственное средство противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам.
Оксихинолины
Наиболее популярный препарат – Нитроксолин. Таблетки уничтожают грамотрицательные и грамположительные бактерии.
Это лекарство лечит пиелонефриты, уретриты, циститы и другие инфекционные заболевания почек и мочеполовых путей. От него начинают отказываться из-за его небольшой эффективности в связи с высокой устойчивостью бактерий.
Препарат обычно переносится пациентами хорошо, в редких случаях наблюдается аллергическая реакция и тошнота, с осторожностью таблетки принимают люди с печеночной недостаточностью. При повышенной чувствительности к компонентам препарата лекарство противопоказано.
Производные фосфоновой кислоты
Таблетки Монурал – единственный представитель группы противомикробных препаратов. Лекарство обладает широким спектром действия – активное вещество в его составе (фосфомицин) эффективно борется с большинством грамположительных микроорганизмов.
Препарат назначается при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, при бактериальном уретрите и цистите, а также в качестве профилактического средства против инфекций в постоперационный период. Таблетки разрешено использовать в период беременности, Монурал лечит массивную бактериурию у женщин в положении.
Лекарство противопоказано детям до 5 лет, женщинам в период лактации, людям с почечной недостаточностью и с повышенной чувствительностью к фосфомицину. Лекарственное средство иногда вызывает тошноту, диарею, изжогу, кожную сыпь.
Пенициллины
Антибиотики пенициллинового ряда при пиелонефрите применяются достаточно давно и успешно. При воспалении тканей почечной лоханки и почек чаще всего назначают Амоксиклав.
Этот антибактериальный комбинированный препарат противопоказан пациентам с гепатитом и людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. К побочным эффектам относятся диарея, тошнота, крапивница, тромбоцитопения, анемия, кандидоз и др. Лечить пиелонефрит во время беременности и в период лактации разрешено, но только под строгим контролем врача.
Часто во время заболевания доктора назначают инъекционные цефалоспориновые антибиотики, наиболее распространенным является Цефазолин. Данный антимикробный препарат назначается при лечении острого пиелонефрита и других инфекционных заболеваний, он вводится больному внутривенно или внутримышечно.
Инъекции противопоказаны беременным женщинам, детям до 1 месяца жизни и пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам антибиотика. Возможно появление зуда, кожных аллергических реакций.
Осложнения
Высокое давление опасно для нормального функционирования организма. Неслучайно гипертонию сравнивают с пороховой бочкой, ведь необратимые патологические процессы могут развиться молниеносно.
Последствия:
- стабильно высокое АД меняет структуру сосудов и состав крови;
- нарушается кровоснабжение сетчатки, что грозит потерей зрения;
- поражается мозг и жизненно необходимые сосуды, что вызывает инсульт.
Осложнения при нефрогенной гипертонии разделят на 2 типа.
- Осложнения, вызванные высоким давлением:
- атрофия зрительной функции;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- стенокардия;
- разрывы стенок сосудов, кровоизлияния;
- ишемические недуги органов-мишеней (мозг, сердце).
2. Осложнения, вызванные непосредственно сбоем в работе выделительной системы:
- инфаркт почки;
- развитие почечной недостаточности.
Если одна из почек серьезно поражается, прибегают к ее удалению (нефрэктомии).
Хроническая почечная дисфункция приводит к тому, что жизнь человека может поддерживать только гемодиализ.
Только вовремя начатое квалифицированное лечение убережет от подобных последствий.