Кровь в моче у женщин и мужчин — причины, заболевания

Что такое гематурия

Гематурия (также: эритроцитурия) — это медицинский термин, означающий наличие крови в моче, превышающее физиологическую норму. В норме осадок мочи не содержит эритроцитов (красных кровяных телец) либо их количество не превышает одной-двух единиц в поле зрения при исследовании под микроскопом.

Когда кровь в моче видна невооружённым глазом — урина становится розовой, красной или коричневатой — такую гематурию называют макроскопической. Если эритроциты можно обнаружить лишь под микроскопом, говорят о микроскопической разновидности.

Анализы мочи: с видимой кровью (макрогематурия) и скрытой (микрогематурия)

Не следует путать понятия гематурии и гемоглобинурии. Последняя означает наличие не крови, а лишь гемоглобина (красящего белка, содержащегося в эритроцитах) в моче.

Различные состояния и заболевания могут вызывать гематурию. К ним относятся инфекции, болезни почек, онкология и редкие расстройства крови. Любое, даже однократное, появление крови в моче может указывать на проблемы со здоровьем. Игнорирование явления способно привести к прогрессированию таких серьёзных заболеваний, как рак или воспаление почек.

Кровь в моче: причины

Сгустки крови в моче у женщины могут быть разными. В зависимости от степени того или иного патологического процесса кровь может быть ярко выражена и заметна визуально, в других случаях гематурию можно обнаружить лишь после лабораторного анализа (скрытая форма гематурии).

Появление в моче крови называют гематурией. При здоровой физиологии, наличие кровяных телец в моче не выявляется вовсе или их количество совершенно мизерно. Выявление в моче незначительного количества эритроцитов может быть связано, например, с попаданием их в исследуемую пробу извне. Такой случай наличия крови с мочой у женщин может наблюдаться при месячных.

Нередки случаи, при которых клинический анализ показывает значительные концентрации крови в моче. Такие результаты исследования, говорят о патологиях в системе мочевыведения.

Примерно в 60% таких случаев проблемы вызывают заболевания почек, мочевого пузыря или мочеточных путей, а заболевания половой системы или крови, вызывающие гиперкоагуляцию, встречаются у 40% пациентов.

Гематурию различают двух типов – микро и макрогематурии.

В первом случае, моча визуально сохраняет свои нормальные свойства, а концентрация крови довольно низка и может быть выявлена только с помощью профессионального лабораторного анализа, во втором, все гораздо серьезнее.

Моча сильно мутнеет и в ней заметны кровяные сгустки. При таких проявлениях речь идет о макрогематурии (кровь с мочой у женщин и мужчин), которая является следствием серьезных физиологических расстройств.

Перечень возможных причин, приводящих к появлению в моче крови

Ответов на вопрос – почему в моче появляется кровь может быть множество. Наиболее часто такие проблемы вызывают следующий ряд факторов:

  • Цистит, уретрит;
  • Эндометриоз мочеполовой системы;
  • Идиопатия выраженная гематурией при беременности;
  • Мочекаменная болезнь – уролитиаз;
  • Полипы в мочевом пузыре, различные опухоли;
  • Воспаления мочеполовой системы инфекционной природы;
  • Травматические последствия после медицинских процедур, например, после цитоскопии;
  • Употребление антикоагулянтов;

Кровь в моче у женщины что это

Стоит отметить, что тревоги зачастую бывают безосновательными. Характерную красноватую окраску моче, могут придать некоторые продукты питания, например, свекла, ежевика или медпрепараты.

Гематурия – причины и диагностирование

Кровь в моче, растворенная без остатка, свидетельствует о проблемах с почками. Точная диагностика проводится по результатам так называемого, трехстаканного исследования мочи.

Нефрорагия и почечные кровотечения помимо красного оттенка в моче приводят к явно наблюдаемым кровяным сгусткам. Эти сгустки могут иметь как красный, так и коричневатый оттенки. Такие состояния часто вызываются заболеваниями крови, инфекциями, а также отравлениями и механическими повреждениями при травмах почек, мочевого пузыря или мочеточного канала.

Если моча у женщины приобрела розоватый оттенок или же имеет насыщенный оттенок — это первый сигнал о том, что в моче присутствует кровь. В медицинской практике такое явление принято называть гематурией. Моча с кровью у женщины, причины которой могут быть совершенно различными, в любом случае не является нормой и может наблюдаться при нарушениях в работе органов мочеполовой системы.

При обнаружении крови в моче необходима скорейшая консультация профильного специалиста. Срочность посещения врача заключается в том, что с виду безобидный симптом может свидетельствовать даже о наличии онкологической патологии в организме. Почему при опорожнении мочевого пузыря у женщины выделяется кровь?

Если вы обнаружили у себя кровь в моче, причины лучше узнать как можно быстрее. Это не безобидный симптом, и он может говорить чуть менее чем о сотне патологических состояний. В основном гематурия говорит о том, что у вас болезнь мочеполовой системы. Но точно сказать о причине симптома может врач, потому обращайтесь на очную консультацию к урологу или терапевту.

Виды гематурии

Примеси крови в моче врачи называют гематурией или эритроцитурией. Каждые сутки с мочой выделяется до 2 млн эритроцитов, это норма.

Гематурия (кровь в моче) и ее причины: как диагностировать и ...

Но, если их больше, моча окрашивается в красный, или в ней появляются кровяные примеси (нити, сгустки и т. д.).

Исследование осадка мочи у мужчин обнаруживает около 1 эритроцит в поле зрения, а у женщин три. Если эти цифры больше, то диагностируют гематурию.

Гематурия не является самостоятельной болезнью, это проявление какого-либо патологического состояния. Виды примесей крови в моче с диагностической точки зрения:

  • макрогематурия (моча красного, коричневого или черного цвета)
  • микрогематурия (визуально моча нормального цвета, но лабораторные исследования выявляют повышенное содержание эритроцитов в материале от пациента)

Диагностические исследования:

  • микроскопическое исследование осадка мочи (при эритроцитурии обнаруживается выше 5 эритроцитов в поле зрения)
  • пробы Каковского – Аддиса (в сутки с мочой выделяется от 1 млн эритроцитов)
  • пробы Ничипоренко (в 1 мл мочи обнаруживается больше 100 красных клеток крови)

Кровь в урину может попадать из мочевыводящих путей или из почек. Выделяют истинную и ложную гематурию. Последняя бывает при:

  • окрашивании урины веществами или пигментами
    • исследование почек с контрастом
    • лечение сенадексином, феназопиридином, аспирином, амидопирином, рифампицином
    • употребление в пищу соков красного цвета, ежевики, свеклы в большом количестве
  • попадание в мочу гемоглобина, который всегда выделяется при распаде эритроцитов
  • попадание в мочу крови месячных (только у женщин и девушек)

Наличие крови говорит про то, что в женском организме нарушен тот или другой процесс, существуют проблемы с его нормальной работой, в результате чего следует сдать анализы, уточнить причины, возможные заболевания.

Существует ли норма?

При большом количестве эритроцитов в моче могут быть частицы крови, но обнаружить это можно только после клинического анализа.

Стоит заметить, что увеличенное количество указанных веществ является опасным показателем, который может указывать на развитие патологических процессов в органах малого таза, а также в мочевыводящей системе.

Такая болезнь носит название гематурия, она активируется из-за недугов гинекологического характера, при болезнях крови.

Для определения формы заболевания стоит уточнить количество примесей крови. Если моча не изменила свой цвет — количество небольшое, в результате чего можно говорить о микрогематургии. Процент примесей вычисляется исключительно после лабораторных исследований.

Если моча поменяла свой цвет, стала мутной — это макрогематургия. Дело в том, что данные изменения произошли из-за большого количества крови в моче.

Причины

При проявлении почечных недугов элементы крови растворяются в моче. Чтобы точно определить место локализации такого процесса необходимо сделать трехстаканную пробу. Также следует принять во внимание, что кровотечение почек вычисляется сгустками, окрас тоже может измениться на коричневый, а также красный.

Если идет моча с кровью у женщин, причины следует установить в самый короткий период. Данный симптом считается достаточно серьезным, и женщине необходимо обследование.

Отсутствие своевременного лечения может повлечь осложнения, которые затронут почки, мочевой пузырь и другие внутренние органы.

Врачи не рекомендуют без анализов начинать лечение народными методами, так как можно частично устранить симптоматику, но болезнь будет прогрессировать.

Бывают случаи, что женщина обращается за помощью, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии. В такой ситуации врачам приходится буквально бороться за жизнь пациента. Чтобы не допустить подобного, следует со всей серьезностью отнестись к появлению гематурии (наличию крови в моче).

Но при определенных обстоятельствах кровь может попадать в емкость с уриной, если собрать ее при менструации.

Однако большое содержание эритроцитов в моче может свидетельствовать о заболевании:

  • крови;
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • мочевыводящих путей;
  • женских половых органов.

Небольшое количество крови можно определить только при помощи лабораторного анализа. Такое состояние называется микрогематурией. Цвет мочи при микрогематурии остается в пределах физиологической нормы.

Но по одному цвету диагноз не устанавливается. Иногда красный цвет урине придают некоторые пищевые продукты, например свекла, или лекарственные средства.

Какие болезни провоцируют выделение крови

Женщины больше мужчин страдают от заболеваний мочеполовой системы. Это обусловлено анатомией женского организма.

Под кровью понимается одна из жидких тканей организма, основной задачей которой является снабжение клеток кислородом. Она непрерывно осуществляет циркуляцию в сердечно-сосудистой системе в целях поддержания питательной, выделительной, терморегулирующей и иных жизненно важных функций.

Основная составляющая крови — это плазма, состоящая из воды на 85%, белков, минеральных солей и глюкозы. Кроме того, в данной субстанции присутствуют тромбоциты, лейкоциты и эритроциты.

  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Если в моче появляются последние, то это может быть признаком заболевания женщины гематурией. Эритроциты считаются самыми многочисленными из форменных элементов крови. Именно они занимаются транспортировкой кислорода в ткани человеческого организма. В результате резко активизируются процессы окисления, носящие биологическую природу.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Обычно эритроциты работают 120 дней и проходят процесс разрушения в таких органах, как селезенка и печень. Поэтому когда женщина замечает кровь при мочеиспускании, это означает, что ее организм работает ненормально. Необходимо учитывать наличие у нее менструальных выделений, а значит происходит дополнительная потеря гемоглобина.

Функция последнего — транспорт в организме газов и в первую очередь кислорода. Таким образом, излишняя потеря крови может вызвать болезни, причиной которых является недостаток кислорода в тканях.

Именно появляющаяся в моче кровь свидетельствует о том, что имеется дефицит кислорода. В результате могут страдать практически все органы в женском теле, начиная от легких и заканчивая репродуктивной системой.

Одним из видов экскрементов является урина, или моча. Данный продукт жизнедеятельности человеческого организма генерируется почками в результате работы органа, заключающейся в фильтрации крови, секреции и ее реабсорбции. Состав мочи разнообразен и меняется в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья, веса и иных факторов, например влажности воздуха и температуры окружающей среды.

Лабораторный анализ мочи — это самый распространенный вид медицинского обследования наряду с анализом крови. Благодаря ему можно выявить как уже текущие заболевания, так и возможную генную предрасположенность к ним. При этом обычно врач изучает так называемые референсные значения, то есть средние показатели. Такие цифры можно получить при массовом обследовании еще здорового населения.

Отклонения при данной форме изучения могут иметь весьма серьезные последствия, поэтому желательно время от времени проводить самостоятельно обследование при помощи специальных индикаторных полосок. Именно с их помощью можно выявить, когда у женщины появились выделения с кровью, в домашних условиях.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Воспалительный процесс сопровождается расстройствами гемодинамике в зоне поражения. Появляется венозный застой, форменные элементы крови диффундируют через неповрежденную сосудистую стенку.

Если болезнь имеет инфекционный характер, то возбудитель или его токсины повреждают эпителий мочевыводящих путей, способствуя гематурии. Микрогематурия наблюдается, как правило, при таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит.

Моча с кровью у женщин: причины, почему, лечение, что делать

Перед тем как назначить специальные исследования и поставить окончательный диагноз, доктор должен предположить у человека определенное заболевание. Как он это делает? Практически каждая болезнь имеет свои специфические симптомы, которые позволяют ее заподозрить. Так как причин крови в моче существует большое количество, их достаточно сложно различать между собой.

Правильно и в максимально короткие сроки провести диагностику может только квалифицированный врач. Но примерно сориентироваться в своей патологии, чтобы обратиться к нужному специалисту, может практически каждый человек. Облегчить эту задачу поможет расположенная ниже информация, в которой описаны наиболее частые причины примеси и их наиболее характерные признаки.

Кровь в моче у женщин

Появление кровяных включений в урине говорит о наличии гематурии. Может сопровождается болью и жжением в процессе мочеиспускания. Иногда встречается бессимптомное течение. С одинаковой частотой можно наблюдать у мужчин и женщин.

Что означает кровь в моче у женщин?

По мнению специалистов, кровь в моче у женщин может присутствовать в результате развития заболеваний, разделенных на три группы: гломерулярные и негломерулярные болезни почек, патологии, не имеющие к почкам отношения.

После выявления примесей в лабораторных анализах необходимо определить причину и локализацию патологии.

Кровь в моче у женщин (гематурия) почечного происхождения может быть негломерулярной или гломерулярной. Разграничение этих разновидностей осуществляется при помощи метода фазово-контрастной микроскопии.

Кровь в моче, причины появления которой не имеют к почечным заболеваниям отношения, выявляется достаточно часто.

Лабораторными исследованиями выделяются два типа содержания кровяных вкраплений в женской моче. Первый тип — микрогематурия, характеризующийся наличием в анализе мочи небольшого количества крови.

При этом моча не меняет свой цвет. Второй тип — макрогематурия, при которой количество крови в моче довольно значительное и явно заметное.

Цистит с кровью в моче у женщин: симптомы и лечение

При этом моча мутнеет, и ее цвет меняется с естественного на ярко красный, иногда даже коричневый или черный.

Любые нарушения работы мочеиспускательной системы определяют по результатам лабораторных исследований. Образование крови в моче у женщины без боли может говорить о серьезных нарушениях. При их наличии нужно пройти полное обследование.

Если эритроциты присутствуют в урине в небольшом количестве, причиной их появления может быть «пропускание» клубочковым аппаратом почек при фильтрации и это норма. Но медицине известны и другие причины кровяных образований в моче.

Кровь при мочеиспускании у женщин – чаще всего это первый признак патологических изменений. Если, кроме небольшого содержания эритроцитов, других симптомов нет, это говорит о микрогематурии. В таком состоянии определить присутствие эритроцитов можно только по результатам лабораторных данных.

При этом визуально кровь не видна, возможно лишь изменение оттенка урины на более темный. Моча окрашивается в красноватый цвет, содержатся прожилки или сгустки.

Симптоматика

  • частое мочевыделение, которое доставляет дискомфорт и существенно изменяет качество жизни;
  • при мочеиспускании чувствуется резкая боль;
  • в районе промежности или в нижней части брюшной полости присутствует ощущение «вздутия»;
  • в районе поясницы ощущается как одно, так и двусторонняя;
  • спазмы, беспокоящие в ночное время;
  • могут появиться выделения из влагалища или уретры гнойного или слизистого характера, которые сопровождаются зудом и дискомфортом;
  • повышенная температура тела;
  • признаки, свойственные для интоксикации (упадок сил, головные боли, апатическое состояние);
  • во время полового акта возможна боль и дискомфорт;
  • повышенная потливость в ночное время, слабость и потеря веса. При макрогематурии не всегда эритроциты хорошо видны в моче. Цвет урины остается неизменным, но появляются и кровяные сгустки. Установить макрогематурию можно по результатам лабораторных исследований, которые покажут повышенное содержание эритроцитов (более 5 мл на 100 мл мочи). При меньшем содержании речь идет о микрогематурии.

Выделяется кровь на разных стадиях мочеиспускания у женщин. При выделении эритроцитов в первые секунды мочеиспускания диагностируют начальную гематурию, в середине процесса – тотальную, в конце – конечную.

Диагностика гематурии

Диагностику гематурии проводит врач-уролог. Записаться на приём женщине следует, как только она обнаружила у себя кровь в моче.

Урина может приобрести красный оттенок после приёма слабительного на растительной основе (Экс-Лакс) и употребления некоторых продуктов, включая свёклу, ревень и красные ягоды. Однако изменение её цвета, вызванное лекарствами, едой или физическими упражнениями, исчезает, как правило, в течение нескольких дней.

Кровавая моча выглядит по-другому, но обычный человек не сможет определить разницу.

Лучше всего посетить уролога в случае изменения цвета мочи без видимых причин.

На приёме врач измерит температуру и давление пациентки, выслушает жалобы. Важной информацией для диагностики является:

  • частота мочеиспускания;
  • интенсивность цвета мочи;
  • присутствие сгустков крови;
  • наличие недавней травмы или чрезмерного физического напряжения;
  • текущие вирусные или бактериальные инфекции;
  • приём лекарственных препаратов.

Необходимо сообщить врачу о наличии в семье хронических болезней, связанных с мочевым пузырём или нарушениями кровотечения.

После физического осмотра (в т. ч. измерения температуры и кровяного давления) и обсуждения истории болезни врач предложит пациентке обследоваться. Следующие анализы и исследования играют ключевую роль в поиске причины гематурии:

  1. Анализ мочи. Даже если гематурия была обнаружена при сдаче образца мочи, врач отправит пациентку на повторный анализ для уточнения факта наличия эритроцитов в урине. У женщин кровь может попасть в мочу во время месячных. Поэтому данное исследование нужно планировать между менструациями. Моча анализируется в лаборатории на наличие белка, лейкоцитов (белых клеток крови) и эритроцитов. Повышенный уровень этих показателей указывает на инфекцию мочевых путей или воспаление почек (гломерулонефрит).
  2. Анализы крови (общий и биохимический). Подтверждают наличие признаков инфекции, почечной недостаточности, анемии (которая часто сопровождает проблемы с почками), аномально высокой концентрации минеральных солей в крови, что способствует образованию камней в почках.
  3. Бактериальный посев мочи и антибиотикограмма. Эти анализы нужны для идентификации инфекционного возбудителя и определения чувствительности патогенов к антибиотикам.
  4. Визуализирующие исследования. Часто для определения причины гематурии требуется диагностическая визуализация. Как правило, она включает КТ или МРТ-сканирование либо УЗИ. Визуализация демонстрирует наличие и расположение камней, опухолей и других патологий мочевого тракта. Позволяет оценить структуру новообразования, которое может быть доброкачественным (заполненная жидкостью киста) или плотным, похожим на раковую опухоль.
  5. Цистоскопия. Разновидность эндоскопического обследования, проводится с целью детального осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря. Во время процедуры врач вводит цистоскоп — тонкую гибкую трубку с крошечной камерой — через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, чтобы осмотреть орган изнутри на наличие признаков болезни (опухолей, эрозий). Цистоскопия обычно проводится с местной анестезией и седацией.
    Цистоскопия

Иногда причину урологического кровотечения обнаружить не удаётся. Но это не должно вызывать серьёзного беспокойства, поскольку должная диагностика исключает наиболее серьёзные причины гематурии (например, онкологию).

В этом случае уролог рекомендует наблюдение и регулярную сдачу контрольных анализов, особенно если у пациентки есть факторы риска развития рака мочевого пузыря, такие как курение, другое внешнее токсическое воздействие или опыт лучевой терапии.

Дополнительные обследования на наличие других проблем со здоровьем, вызывающих воспаление почек, может быть рекомендовано в зависимости от результатов общих анализов крови и мочи.

Как было отмечено выше, появление эритроцитурии не всегда сопровождается изменением цвета мочи. Эта биологическая жидкость становиться красной или бледно-розовой только после попадания большого количества красных кровяных клеток из сосудов. В этом случае, доктора говорят, что у пациента «макрогематурия» — покраснение мочи, из-за попадания в нее крови.

Однако у большинства людей, данное нарушение обнаруживается совершенно случайно – при сдаче анализов в ходе профилактических осмотров или по поводу другой болезни. При исследовании биоматериала под микроскопом, лаборант находит красные тельца (эритроциты) в количестве, превышающем норму.

Что позволяет диагностировать наличие «микрогематурии» — определение крови в биологической жидкости без смены ее окраски.

Вид процедуры Методика сбора Норма
Общий/клинический анализ мочи (ОАМ)

1.      Желательно, сдавать жидкость для анализа в утреннее время (до 9:00). Девушкам не рекомендуется проводить диагностику во время менструации/менархе;

2.      Для пробы Нечипоренко подходит только жидкость, полученная в утреннее время, первой после сна;

3.      Непосредственно перед сбором материала рекомендуется провести гигиену области промежности («подмыться»);

4.      В процессе мочеиспускания, необходимо выпустить первую порцию мочи в туалет, после чего заполнить стерильную емкость на 50-60 мл.

5.      ОАМ и анализ по Нечипоренко следует сдавать в разные дни, для получения наиболее объективных показателей.

Менее 2-х кровяных телец в п/з (поле зрения).
Проба Нечипоренко

Не более 1000 эритроцитов в мл.

Проба Каковского-Аддиса (используется редко)

Существует два варианта получения анализа для данной методики:

1.      10-ти часовой. Вечером, в 22:00, человек опорожняет свой мочевой пузырь, и ложиться спать. На протяжении 10-ти часов он не мочиться, а в 8:00 собирает полученную жидкость (включая первую порцию) в чистую емкость и отправляет ее на диагностику.

2.      Суточный. Пациент собирает всю мочу за 24 часа в емкость с определенным консервантом (тимолом, карболовой кислотой или формальдегидом).

Не более 1,5*106 эритроцитов.

Главная цель любого доктора – диагностировать конкретное заболевание и провести его адекватную терапию. Однако сделать это бывает не так просто. Определить, что значит кровь в моче, могут помочь дополнительные обследования, помимо стандартных анализов. Необходимый диагностический ряд врач определяет, в зависимости от своих предположений.

Последствия и прогноз

Большинство женщин, чья гематурия связана с физическим перенапряжением, приёмом лекарств, камнями в почках или инфекцией мочевых путей, имеют отличный прогноз полного выздоровления. Продолжительность гематурии зависит от её основной причины:

  • гематурия, связанная с напряжёнными упражнениями, обычно проходит сама по себе в течение 24–48 часов;
  • гематурия, вызванная ИМП, закончится после выздоровления;
  • кровь в моче, связанная с камнем в почках, исчезнет после того, как конкремент будет удалён.

Профилактика гематурии

Предотвратить некоторые формы гематурии возможно, следуя образу жизни, который способствует здоровью мочевого тракта. Для этого необходимо:

  • выпивать около восьми стаканов жидкости ежедневно (особенно в жаркую погоду);
  • избегать курения сигарет, поскольку оно непосредственно связано с раком мочевых путей;
  • избегать вредного воздействия химических веществ.

Для профилактики гематурии, вызванной интенсивной физической нагрузкой, следует переключиться на менее активную программу упражнений.

Причиной гематурии бывает как относительно безопасное временное состояние, так и серьёзная болезнь, требующая незамедлительного лечения. Поэтому всякий раз, замечая аномальный цвет мочи, женщина должна известить лечащего врача, чтобы своевременно предотвратить риск осложнения.


Мероприятия, которые посильны каждому человеку, являются профилактикой инфекций вирусной и бактериальной этиологии и гематурии в том числе:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное использование средств гигиены после туалета – спереди назад;
  • ношение удобного белья из натуральных материалов;
  • своевременное освобождение мочевого пузыря;
  • использование барьерной контрацепции;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное прохождение профилактических врачебных осмотров.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: