Кристаллы солей в моче: что это значит, причины повышения и лечение

Фосфаты: причины возникновения

Моча необходима человеку для вывода из организма продуктов жизнедеятельности. Она включает в себя жидкость, мочевину, белок, компоненты крови, небольшое количество солей и микроэлементов. Состав урины меняется в зависимости от образа жизни, погодных условий, питания либо наличия заболеваний.

Оценка pH мочи измеряется по шкале из 4 баллов, где 0 — нейтральная среда. Нормальное содержание соли в моче — до 2 баллов, более высокий показатель расценивается как патология.

Продукты, увеличивающие концентрацию соли в моче у мужчин:

• щавель, томаты, петрушка, укроп;
• какао, шоколад, крепкий чай;
• грибы, копченые и консервированные продукты;
• бобовые, красная рыба, сельдь;
• витамины группы D, B, C;
• цинк, кальций, магний;
• кислые яблоки, свекла, редис.

При приеме пищи происходит временное увеличение концентрации солей в моче. Состав урины приходит в норму через 2 дня после смены рациона. Количество солей в моче у детей немного больше, чем у взрослого. Следует подозревать развитие заболеваний мочеполовой системы, если увеличение данного показателя наблюдается на протяжении 7-10 суток.

Тип солей	Описание	Причины
Фосфаты	У людей, ведущих здоровый образ жизни, фосфаты находятся в моче в минимальном количестве. Они не соединяются в кристаллы, а осадка не образуют. Фосфаты выводятся из организма естественным путем. Повышенная концентрация приводит к их накоплению. Развивается фосфатурия — состояние, при котором фосфаты образуют обильный осадок, формируются кристаллы. Происходит это из-за увеличения концентрации кальция и фосфора в организме	Инфекции мочеполовой системы; сахарный диабет; хроническое воспаление почек
Ураты -соли мочевой кислоты	Повышенная концентрация уратов в моче приводит к образованию осадка в виде кристаллов натрия и калия. Этот тип солей встречается у большинства пациентов	подагра; нарушение трофики почек; гепатит; рвота, понос, диарея; гипергидроз; стрессы; прием антибактериальных препаратов
Оксалаты	Соли и эфиры щавелевой кислоты образуют соединения аммония. Пациенты, у которых выявляется повышенное количество оксалатов в моче, страдают от частых позывов к мочеиспусканию	камни в почках; хроническое воспаление; сахарный диабет; химическое отравление; нехватка витамина D; болезнь Крона; колит

Основная причина появления солей фосфорной кислоты щелочная среда мочи. Изменение рН  в щелочную сторону происходит на фоне инфекции, так как продукты жизнедеятельности многих микроорганизмов изменяют ее кислотность.Существенную роль играет нарушение работы паращитовидных желез, вследствие чего изменяется соотношение между кальцием и фосфором. Предрасполагающие факторы:

• недостаточное количество выпиваемой жидкости;
• жаркий климат;
• гиподинамия;
• нехватка витаминов и минералов;
• нарушение обменных процессов, эндокринной системы, подагра;
• аномалии почек.

Выделяют следующие причины образования кристаллов в моче:

• Несоблюдение питьевого режима.
• Обезвоживание организма при болезни.
• Нарушение кровоснабжения мочевыделительных органов.
• Инфекционные заболевания.
• Долгий прием медикаментов.
• Большая физическая активность.
• Чрезмерное употребление белковых продуктов.
• Нарушение метаболизма.

Главной причиной является несоблюдение питьевого режима и обезвоживание организма в период болезни, поэтому очень важно ежедневно выпивать не менее 2-3 литров жидкости.

Употребление большого количества продуктов содержащих щавелевую кислоту, жирного мяса и мясных бульонов, копченных и соленых блюд, способствуют образованию солей в организме.

Содержание солей может повышаться вследствие употребления сильнодействующих антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Виды солей в моче

Обнаружение солей в однократном анализе, даже в превышенных по сравнению с нормой количестве, не говорит о том, что в моче много соли и угрожает развитие мочекаменной болезни. Врач по характеру и виду солей в моче расскажет вам о том, что вы съели накануне.

Следует, не злоупотребляя тем или иным продуктом, на который укажет врач, пересдать анализ урины. Если в серии правильно собранных анализов постоянно повышены соли, тогда стоит провести профилактические или лечебные мероприятия.

Соли в моче бывают трех видов:

• соли кальция и аммония щавелевой кислоты — оксалаты;
• соли мочевой кислоты — ураты;
• соли фосфорной кислоты — фосфаты.

Чаще всего встречаются оксалаты. Для них и для уратов более приемлема кислая среда, тогда как фосфаты предпочитают щелочную.

Кристаллурия предполагает присутствие в урине разного рода солей. В общей сложности их бывает три. Именно из них и формируются почечные камни. В некоторых случаях конкрементами может сочетаться несколько видов кристаллов.

Первая категория – это соли ураты. Такие соли проявляются на фоне реакций кислого типа.

Причиной появления может стать лихорадка, излишнее усердие в спортивном зале, обезвоживание и даже лейкоз. Нельзя исключать и заболевания почечной ткани.

Говоря о непатологических причинах, спровоцировать рост уратов может употребление копченостей, мяса, крепкого чая. Обнаружение подобных осадков говорит о том, что питание нужно разнообразить продуктами, богатыми калием, магнием, цинком.

Важно принимать витамины А и В.

Моча состоит на 93-95% из воды, а 5-7% приходится на соли и белки.

По химическому составу соли бывают 3 видов:

• Оксалаты – это соли кальция и щавелевой кислоты.
• Ураты – это производные мочевой кислоты.
• Фосфаты – это соли фосфорной кислоты.

Причины образования солей разные.

Ураты образуются в результате:

• Перенесённых заболеваний: гепатит, подагра, гипергидроз.
• При частом употреблении грибов, шпината, петрушки, жирного мяса и наваристых бульонов.
• Наследственная предрасположенность.
• Употребление большого количества крепкого кофе, какао, алкоголя, шоколада;
• Неконтролируемое употребление антибиотиков.

Причины появления оксалатов в моче следующие:

• Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты.
• Обезвоживание организма.
• Недостаток витамина Д.
• Болезнь Крона.
• Воспалительные заболевания почек.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Причины повышенного содержания фосфатов в моче:

• Употребление продуктов содержащих фосфор.
• Отказ от мясных, молочных блюд.
• Нарушение работы почек.
• Сахарный диабет.

Существует специальная шкала, которая определяет норму кристаллов в моче. Шкала включает 4 значения от 1 до 4. Нормальным является значение 1-2, выше уже считается патологией.

Кристаллы в моче у ребенка

Присутствие кристаллов в детской моче часто пугает родителей. Чаще всего обнаруживаются у них ураты, которые формируются на фоне кислой мочевой реакции. Оксалаты могут выпадать как в щелочной, так и в кислой среде. Фосфаты в свою очередь чаще формируются на фоне щелочной среды.

Под уратами понимается осадок мочевой кислоты и ее соли. В детском возрасте появление их может быть связано с потреблением продуктов, в которых присутствует много пуриновых оснований. Это мясные бульоны, мясо непосредственно, субпродукты и бобовые. Важно исключать из детского рациона копчености, большое количество грибов и шоколада.

Осадок из фосфатов образуется в том случае, если реакция мочи меняется с нейтральной на щелочную. Также частое употребление рыбы и молочных продуктов способствуют формированию фосфатных кристаллов, и они в большом количестве определяются в моче ребенка.

Аморфные кристаллы в моче

Ортофосфорная кислота, которая может в них содержаться, приводит к усиленному выведению фосфатов с мочой — фосфатурии.

Диета при фосфатах в моче

Дети больше подвержены образованию аморфных кристаллов фосфатов, потому что у них процессы обмена веществ еще не налажены.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Иногда вместе с определением фосфатов в анализе моче врач обращает внимание на некоторые тревожные знаки и симптомы, если они имеются, нужно срочно пройти тщательное обследование.

В большинстве случаев, если скорректировать рацион питания, фосфаты в моче обнаруживаться не будут, и процессы обмена восстановятся. Фосфаты в моче при нормальной функции почек всегда содержатся в небольшом количестве.

В других случаях, когда обнаруживаются аморфные фосфаты в моче, патологию подразумевать не стоит, связав данное состояние с особенностями пищевого рациона. При этом сама диета при фосфатах в моче призвана корректировать состояние, не влияя на биохимические процессы в организме.

И это не является поводом для тревоги, потому как соли фосфаты в моче появляются из-за уменьшения концентрации кислых продуктов обмена. При этом тогда стоит исключить прием газированных напитков, особенно колы. В ней содержится большое количество ортофосфорной кислоты, которая в состоянии повысить количество фосфатов.

Совершенно другая ситуация в случае, когда на УЗИ почек отмечается фосфатный уролитиаз, то есть образование фосфатных камней. При фосфатах до оперативного лечения мочекаменной болезни, как правило, не доходит.

Он может провоцироваться чересчур строгим соблюдением диеты для снижения концентрации фосфатов, будьте осторожны. У детей в возрасте до 5 лет, а также у взрослых вегетарианцев очень часто можно увидеть аморфные кристаллы в моче. Они выпадают в виде осадка и придают моче мутный оттенок.

Правила сбора мочи

Между тем, именно последняя категория повышает кислотность мочи, а потому препятствует образовании фосфатов. При этом состояние не характеризуется нарушениями в самочувствии, из-за чего стоит просто контролировать уровень фосфатных соединений в моче, а также проводить УЗИ диагностику.

Откуда берутся соли в моче у ребенка, является ли это нормой или говорит о наличии какого-либо заболевания?

Моча — жидкость, выделяемая организмом, которая представляет собой слабый раствор различных веществ, среди которых есть и соли.

При наличии определенных условий данные неорганические осадки способны кристаллизоваться, что влияет на изменение уровня Ph в моче в кислую или щелочную сторону.

Норма Ph уровня у ребенка — 5,0-7,0, а результатом сдвигов этого показателя в большую или меньшую сторону является образование различных кристаллов. Диагностика некоторых болезней у ребёнка происходит по количеству этих кристаллов в моче.

Необходимо помнить, что единожды сделанный анализ, показавший наличие солей в осадке, не может быть показательным. Такой результат может быть связан с рационом малыша, который легко исправить.

Регулярные показатели повышенного уровня солей в моче — повод волноваться, так как они могут указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта или серьёзную патологию почек.

Наиболее часто встречаемый случай: соли в моче у ребёнка дошкольного возраста, так как их почти не справляются с расщеплением всех химических веществ. Получая результаты анализов, в них легко разобраться самостоятельно.

Наличие солей обозначает плюсами: от одного до четырёх. Два плюса — норма, три или четыре — повод обратиться к врачу. Обнаружить соли в осадке — легко, а вот определить их характер — сложнее.

Для этой цели делают анализ на камнеобразующие свойства.

Характер солей и причины их появления

Условия, провоцирующие их появление, различны, поэтому рассмотрим их по порядку. Ураты способны указывать на наличие следующих заболеваний: лейкоз и уратурия.

Спровоцировать их появление также может:

• обезвоживание организма;
• высокая физическая активность;
• диета, преимущественно состоящая из продуктов, которые богаты пуриновыми основаниями.

Для борьбы с данным недугом стоит изменить диету малыша:

• увеличить объем употребляемой воды, включая минеральные воды с щелочью;
• употреблять в основном безпуриновые продукты, богатые микроэлементами и витаминами групп А и В.

Кристаллы в моче при беременности повышены

» Моча при беременности

Кристаллы в моче – это еще ни о чем не говорит

В идеальном анализе мочи моча прозрачная, без осадка (а значит, и без наличия в ней кристаллов). Появление кристаллов сразу наводит на мысль о патологии, но даже у здоровых людей такого могут появиться кристаллы в моче.

Моча – это раствор различных химических веществ (солей) и при определенных условиях (при низкой температуре, при изменении реакции среды мочи, при кратковременном превышении их концентрации) они могут выпасть в осадок, кристаллизоваться.

Кристаллы в моче у здоровых

Соли фосфорных кислот (фосфаты) за счет своей кислой природы в моче с кислой средой находятся в растворимом виде и при изменении ее реакции на щелочную (что может быть вызвано результатом деятельности бактерий) выпадают в осадок.

Соли мочевой кислоты (ураты) могут выпасть в осадок после приема большого количества мясной пищи (создается высокая концентрация мочевой кислоты в моче), после сильного потоотделения.

Оксалаты (оксалат кальция) может наблюдаться после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, ревень, томаты, шпинат, спаржа).

Какова симптоматика

Нормальная моча будет прозрачной, но существует вероятность выпадения незначительного осадка при отстаивании. Урина здорового человека обладает нейтральной или слабокислой реакцией.

Резкое увеличение pH характерно при наличии патологических процессов в организме. Моча приобретает более темный тон.

Повышенная концентрация фосфатов, уратов и оксалатов приводит к формированию песка и крупных камней в почках и мочевом пузыре.

Симптомы увеличения концентрации соли в моче у мужчин:

• урина мутнеет;
• выпадает осадок;
• увеличивается частота мочеиспусканий;
• ощущается жжение в уретре;
• наблюдается дизурия (нарушение мочеиспускания).

Мутная урина с повышенной концентрацией соли не обладает неприятным запахом. Наличие жжения при мочеиспускании обусловлено выводом мелких кристаллов, которые ранят слизистую оболочку уретры, образуя микротравмы. Соль попадает в эти раны, причиняя болевые ощущения.

Неприятный запах мочи свидетельствует о наличии вредоносных бактерий.

Появление кристаллов в урине означает, что концентрация соли находится на патологической отметке. Они могут быть незаметны глазу, но видны при исследовании.

В связи с опасностью формирования мочекаменной болезни многие задумывают, а как проявляют себя кристаллы в плане симптоматики? Здесь есть небольшая загвоздка, каких-то специфических симптомов появления кристаллов в моче нет, особенно если присутствуют они в небольшом количестве.

У людей появляются следующие симптомы болезни:

1. Боль и спазмы в пояснице.
2. Повышенная температура тела.
3. Частое и болезненное мочеиспускание.
4. Изменение цвета мочи.
5. Жжение в половых органах.
6. Выпадает осадок в урине.
7. Слабость всего организма.

Опасность кристаллурии – это развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита, нефроза и почечной недостаточности.

Для подтверждения болезни проводят такие мероприятия:

• Общий и биохимический анализ мочи.
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Цистоскопия.
• Рентген органов мочевыделительной системы.

Основной метод диагностики – это лабораторное исследование мочи. При кристаллурии повышено содержание мочевой кислоты, белка, лейкоцитов. Если кроме плохого анализа мочи, пациента беспокоят симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту.

Диагностика при наличии кристаллов в моче: расшифровка анализов

Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови.

Наличие кристаллов в моче обозначается знаком « ». Например, запись «ураты » означает, что эти вещества имеются в большом количестве.

Также определяют уровень рН. Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование.

Выполняется анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез.

Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.

3 Общий анализ мочи

По результату общего анализа мочи можно судить о здоровье не только мочеполовой системы, но и всего организма. Оценивается цвет, запах, кислотность, наличие микроэлементов и различных включений.

Для сдачи анализа потребуется приобрести стерильную емкость в аптеке. Использовать домашние сосуды запрещено, поскольку они повлияют на достоверность результатов. Материал собирается утром. Набирается средняя порция урины, а начальная и конечная не используется.

Вещество	Норма для взрослых	Норма для детей от 1 года	Норма для детей до 1 года
Билирубин	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Эритроциты	1-3 ед	0-2 ед	отсутствуют
Лейкоциты	3-6 ед	0-6 ед	не более 3
Уробилиноген	5-10 мг/л	5-10 мг/л	Отсутствует
Белок	0,03 г/л	0,036 г/л	0,002 г/л
pH (В зависимости от теста)	0-2 (5-6)	0-2 ( 4,5-8)	4,5-7,5
Плотность	1,012-1,025	1,004-1,025	1,001-1,005

Определить уровень pH мочи можно в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести лакмусовую бумагу. Красящее вещество реагирует на щелочную или кислую среду.

Способ применения лакмусовой бумаги:

1. 1. Оторвать рабочий участок теста.
2. 2. Поместить его в жидкость на 10-15 секунд.

Окрашивание в красный цвет говорит о том, что моча имеет повышенную кислотность. Фиолетовый окрас свидетельствует о повышенной концентрации солей.

Моча здорового человека окрашивает индикатор в цвет кожи. Лакмусовой бумагой можно определять щелочные свойства любой жидкости. Это полезно в тех случаях, когда пациенту назначили диету, которая ограничивает соленые и кислые продукты питания.

Справедливости ради заметим, что анализов мочи существует несколько видов. Основным, скриннинговым, является клинический или общий анализ.

По его результатам врач может назначить анализ по Нечипоренко для выявления скрытой крови и лейкоцитов, пробу Зимницкого  на способность почек концентрировать жидкость, анализ на суточную потерю белка.

Итак, перед нами бланк нормального общего анализа урины. Нормальный цвет —  соломенно-желтый разных оттенков.

Чем меньше порция мочи, тем она концентрированнее  и темнее. Свежевыпущенная жидкость прозрачна.

При хранении, особенно в условиях низких температур, кристаллы солей в моче выпадают в осадок, она мутнеет. Удельный вес нормальной мочи колеблется между 1010 и 1025 и зависит от концентрации солей.

Чем концентрация солей больше, тем удельный вес выше.

В норме урина имеет кислую или слабокислую реакцию, рН 5,3- 6,5.

Белок и сахар допускаются в виде следов, например, белок может появиться в моче после интенсивной физической нагрузки. Кетоновые тела отсутствуют.

Исследуется осадок мочи. В организованном осадке находят единичные лейкоциты и эпителий, 0-2 эритроцита.

В неорганизованном осадке находятся соли, слизь. Иногда лаборант видит присутствие сперматозоидов, дрожжей, микробов и простейших (трихомонада).

Наличие солей в уринен отмечается в виде плюсов ( ) от 1 до 4. Норма или .

Общий анализ мочи — рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях. Анализ мочи является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек.

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 — 2 раза в год.

Не стоит недооценивать его значение для определения других патологий в организме современного человека.

Это и заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих путей (исследование на слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию), мочеполовой системы (повышенный уровень лейкоцитов), мочекаменной болезни (появление эритроцитов в пробе), сахарный диабет (наличие в моче глюкозы), застойные процессы (наличие слизи) и многое другое.

Не вызывает сомнений то, что столь серьезный вид исследований анализа мочи необходимо проводить с максимальной точностью, на современном оборудовании и на правильно подготовленном материале.

Определяются общие свойства мочи: (цвет, прозрачность, удельный вес, рН, белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин);

Микроскопия мочевого осадка: (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли).

Лечение

Лечение мочекаменной болезни, являющейся следствием кристаллурии, проводится в зависимости от состава камней, их величины и локализации. Это определяют несколькими методами:

• рентгеноструктурный анализ для выявления молекулярной структуры кристаллов;
• спектроскопия с применением инфракрасных лучей;
• определение рН мочи (мочекислые камни – при низком рН);
• посев мочи на бактериальную культуру;
• анализ мочевого осадка под микроскопом;
• тесты на цистин (Бранда или другие);
• определение количества уратов в сыворотке крови.

Консервативное лечение включает в себя следующие способы:

• Медикаментозная терапия:
  • препараты для отхождения камней – тиазиды (Цистенал, Марелин, Урофлюкс и другие);
  • ортофосфаты, применяемые при непереносимости тиазидов (нейтральный ортофосфат калия);
  • камнерастворяющие средства для разрыхления конкрементов из мочевой кислоты, цистина, цитрата, оксалата, уратов (Блемарен, Уралит, Магурлит);
  • препараты магния, препятствующие кристаллизации и слипанию кристаллов оксалатов (Панангин, Аспаркам);
  • витамин В6, уменьшающий синтез щавелевой кислоты (Пиридоксин);
  • спазмолитические средства (Платифиллин, Дротаверин, Атропин и другие);
  • обезболивающие препараты при острой почечной колике (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Трамадол и другие).
• Инструментальные методы:
  • аппаратная физиотерапия для стимулирования уродинамики мочевых путей (воздействие синусоидальными электрическими токами, ультразвуком, импульсным низкочастотным магнитным полем);
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • чрескожная нефролитотрипсия и нефролитоэкстракция;
  • эндоскопические методы удаления камней.

В комплексной терапии у женщин и детей применяется фитопрепарат Канефрон Н, который обладает спазмолитическим, диуретическим, литолитическим и антибактериальным действиями. Существуют также другие препараты на растительной основе: Цистенал, Олиметин, Ависан, Энатин, Пинабин, Роватин, Уролесан, Ровахол, Фитолизин.

Открытые полостные хирургические операции проводят в следующих случаях:

• при больших размерах камней (