Коралловые камни в почках — симптомы, состав и различные методы лечения

Причины

Инфекционные заболевания и нарушения работы мочеиспускательной системы являются основными факторами появления коралловидных камней. В настоящее время такому виду осложнения подвержены не более 5% от общего числа пациентов.

Этот процент имеет тенденцию возрастания, так как причины влияния на физико-химический процесс мочевыделения достаточно сложный:

  • генетическая склонность к патологиям мочевыводящих путей;
  • высокое содержание соли, белка, которые служат материалом для образования камней;
  • гиподинамия, связанная с отклонениями работы фосфорно-кальциевого обмена;
  • различные инфекции;
  • наличие сосудистых патологий.

Течение заболевания происходит скрыто. Болевые ощущения на начальной стадии незначительные или полностью отсутствуют. Жалобы пациентов в основном общего характера, поступают на чрезмерную утомляемость, слабость, головные боли, ощущение сухости в ротовой полости, реже озноб.

На более поздних стадиях развития мочекаменной болезни наблюдаются сильные боли в поясничном отделе и нарушение терморегуляции тела. Проявляются признаки пиелонефрита, почечной недостаточности. Симптомы уже более ярко выражены, сопровождаются почечными коликами.

Фосфатные камни в почках - причины, лечение, диета

Коралловые камни в почках образуются вследствие не одной причины, а целого ряда сложных химических и физических процессов в организме.

На данный момент существует несколько причин появления такой болезни. Они будут даны чуть ниже:

  • Проблемы с обменом веществ.
  • Злоупотребление “крепкими” напитками.
  • Патологии пищеварительной системы.
  • Немаловажную роль играет генетика.
  • Проблемы с органами выделения мочи.
  • Малоподвижный образ жизни (из-за этого начинаются нарушения обмена кальция и фосфора).
  • Заболевания кровеносной системы.
  • Большое содержание солей и белка в моче.

Врачи составили стадии развития:

  1. Первая. Появляется маленький камешек в чашечке. Также может появиться и в лоханке.
  2. Вторая. У камня появляются отростки, которые расходятся на две (как минимум) чашечки.
  3. Третья. Распространение идет следующим образом: камешек в лоханке и отдает ветви на все чашечки.
  4. Четвертая. Распространяется на почечно-лоханочную область, не оставляя чистых участков. На этом этапе начинаются повреждения и деформация почек.

Конкременты подобной структуры образуются на заднем плане различных нарушений гемо- и уродинамики, а кроме того, вызывают осложнения, проявляющиеся в виде пиелонефрита, в дальнейшем приводящее к понижению функциональности почки.

Появление коралловидного камня обусловлено в значительной степени присутствием врожденных и приобретенных заболеваний обмена веществ. В основном это тубулопатии, связанные с нарушением канальцевого транспорта органических веществ и электролитов, а также с нарушением клубочкового аппарата почек.

При развитии коралловидных камней чаще всего отмечают оксалурию (90% случаев). Это заболевание характеризуется выделением вместе с мочой, кристаллов щавелевокислого кальция. Реже встречаются заболевания при которых выделяется фруктоза, галактоза, а также болезни с расстройством окислительных механизмов в почечных канальцах и нарушением всасываемости аминокислоты — цистина.

При наличии данных групп заболеваний, вторичные факторы являются лишь усугубляющими в развитии коралловидного нефролитиаза.

Особое значение имеют климатические условия, для людей сменивших место жительства, вода, пища, загрязнение атмосферы. Помимо этого, на образования камней может влиять заболевание желудочно-кишечного тракта, печени, повышенная функция щитовидной железы, переломы костных тканей.

Коралловидные камни в почках - причины и лечение

Коралловидные камни в почках в медицинской практике называются еще струвитами. В их состав входят магний, фосфат аммония, карбонат кальция.

Чтобы запустился процесс камнеобразования, необходимо наличие фермента уреазы, выделяемого бактериями. Именно поэтому коралловые камни в почках еще называют инфекционными.

Ни одна из версий о причинах образования камней в почках на сегодняшний день не является полностью доказанной. Существует множество теорий. Коралловые камни в почках – это образования, которые появляются вследствие патологических процессов в организме, вызванных эндогенными и экзогенными факторами.

Среди причин, вызывающих развитие заболевания, можно назвать следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения мочевыделительной системы;
  • патология пищеварительного тракта;
  • нарушения обменных процессов;
  • длительное употребление алкоголя;
  • чрезмерный прием медикаментозных препаратов.

Выше перечислены самые распространенные причины развития коралловидного нефролитиаза. Как правило, образование конкрементов в почках – следствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Болезнь нередко передается по наследству. Если у женщины в период беременности произошло обострение, коралловые камни в почках, скорее всего, впоследствии обнаружатся и у ребенка.

Классификация

Коралловидные камни в почках имеют свою классификацию.

1 ст. – конкремент лежит в одной чашечке и лоханке.

2 ст. – камень хоть и локализован в одной лоханке, но распространяет свои отростки в две и более чашечки.

3 ст. – нефролит расположен в лоханке, но заполняет своими отростками большинство чашечек.

4 ст. – конкремент заполняет собой всю полость почки, изменяя ее форму.

Чаще такие камни диагностируются у женщин 30–55 лет.

Коралловидные камни в почках принято классифицировать:

  1. Когда камень в полости органа заполняет одну почечную лоханку или же чашечку
  2. Появление отростков в 2-3 чашечках
  3. Отростки заполняют все чашечки органа
  4. Отростки заполняют и деформируют всю лоханочно-почечную систему

Коралловидные камни в почках: симптомы, лечение

Факторами, влияющими на выбор методики лечения, являются степени нарушения функционирования почек. Используя классификацию, можно оценивать размеры, размещение камней, а также оценить степень нарушения и стадию процесса воспаления.

Причины и стадии образования

Симптоматика заболевания и опасность развития осложнений зависит от стадии:

  1. На первой стадии образование локализуется только в лоханке, или чашечке, не выходя за их пределы.
  2. Вторая стадия характеризуется разрастанием коралла, который начинает занимать уже несколько почечных структур.
  3. На третьей стадии патологического процесса происходит еще большее увеличение конкремента. Он занимает всю лоханку и несколько чашечек. Обычно при этом может отмечаться почечная колика и изменение цвета мочи.
  4. Камень становится очень крупным, может занимать все полости органа, и приводит к нарушению ее функции и атрофии. Развивается симптоматика почечной недостаточности.

Развитие коралловидного нефролитиаза

Основание большей части камней формируется из органических субстанций. Но при детальном исследовании камней, ученые установили возможность их развития из неорганической основы.

Базовыми составляющими камней принято считать:

  • Гликопротеины
  • альбумины
  • транссферины
  • альфа2-макроглобулины

При исследованиях почечной паренхимы, стало известно, что при развитии коралловидных камней происходит изменение функционально-активных эпителиальных клеток.

Симптомы

  1. Первая фаза болезни протекает практически без почечных симптомов. Обычные жалобы пациента в это время: синдром хронической усталости, сухость слизистых оболочек ротовой полости. Иногда присоединяется головная боль.
  2. На второй стадии заболевания эти же симптомы становятся более выраженными, но также не сигнализируют о патологическом процессе в почках. Присоединившаяся боль в поясничной области ноющего характера часто принимается больными за неврологические проявления начинающегося радикулита.
  3. Третья стадия характеризуется уже ярко выраженной симптоматикой. Так, боли в области почек становятся достаточно сильными и непрекращающимися. Температура тела становится повышенной. Могут присоединиться колики в почках, а также признаки развивающейся почечной недостаточности.
  4. Последний этап болезни сопровождается дизурией, сильной интоксикацией организма, явлениями почечной недостаточности на фоне пиелонефрита.

Чтобы выявить коралловый камень в почках, врач назначает обследование, включающее общие анализы мочи и крови, радиоизотопное и ультразвуковое исследования.

У каждой болезни есть характерные только для нее особенности или симптомы. Коралловые камни в почках не будут исключением. Чаще всего те, кто пострадали, обращаются к врачу с почечными коликами.

Но при недуге болевые ощущения отсутствуют либо незначительны (эту болезнь относят к скрытым). Первые стадии не обнаружить из-за отсутствия симптомов.

Одним из отрицательных показателей при развитии нефролитиаза, является отсутствие специфических отклонений.

Диагностировать заболевание вовремя удается далеко не всегда. На первых этапах болезнь протекает бессимптомно. Заболевание дает о себе знать тогда, когда камень становится большой. Тупая, ноющая боль в пояснице, высокая температура и озноб – таковы симптомы коралловидного нефролитиаза.

Иногда наступает рецидив. Почечный нефролитиаз приобретает хроническую форму, которая особенно опасна, так как ведет к развитию необратимого процесса в почках.

Следует особенно внимательно относиться к малейшим признакам женщинам с наследственной предрасположенностью. Урологи утверждают, что мочекаменные болезни почти всегда передаются от матери к дочери.

Следует выделить несколько стадий коралловидного нефролитиаза. Каждая из них отличается степенью заполнения камнями лоханки и чашечек. Стадии:

  • Скрытая.
  • Начало болезни.
  • Клинические проявления.
  • Стадия гиперазотемии.

Первая стадия протекает бессимптомно. Незначительные признаки – быстрая утомляемость, слабость, сухость во рту – часто списывают на обычную усталость.

На второй стадии больного начинают тревожить боли в пояснице. Третья отличается более яркими проявлениями (повышенная температура, быстрая утомляемость) и сопровождаются почечными коликами. На четвертой стадии прогрессирует хроническая почечная недостаточность

Диагностика

Таким вопросом задаются люди, что пострадали от мочекаменной болезни. Для диагностики использованы методы:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Метод рентгенографии.
  • Урография.
  • Томография.
  • Анализ мочи и крови.

При сборе мочи следовать указаниям врача. Неправильно собранная моча отличается от составу от подлинной мочи.

Частыми причинами обнаружения коралловых камней в почках у больных, являются случайные ультразвуковые исследования, назначающиеся для обнаружения посторонних болезней.

Диагностирование включает в себя: сбор анамнеза пациента, исследование клинической картины, а также назначение лабораторных исследований.

Изменения функционирования почек обязательно сопровождается нарушением обмена углеводов и вызывает повышение инсулина в кровяном русле.

Различные заболевания почек могут иметь схожую симптоматику с появлением коралловидных камней. Необходимо дифференцировать их от следующих нарушений:

  • хронический пиелонефрит
  • мочекаменные болезни
  • поликистоз почек
  • новообразования на почках

При лабораторном исследовании назначают анализ крови, помогающий выявить увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня лейкоцитов и появление лейкоцитов в моче.

А также бактериоскопическое изучение, общий анализ мочи, анализ крови на наличие ионизированного кальция.

Самым эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование. В 100% случаев исследование поможет подтвердить клинический диагноз или же опровергнуть. При помощи УЗИ диагностики возможно не только обнаружить образования камней, но и детально исследовать их размеры и нахождение. Кроме того, это позволит изучить степень изменения паренхимы органа.

Помимо УЗИ диагностирования, применяют метод рентгенографии, позволяющий определить форму и размеры образования.

Один из методом, применяемых в современной диагностике это — почечная ангиография. С помощь этого метода узнают расположение артерии в почке и ее отхождение от аорты, а также диаметр и количество разветвлений.

При обращении больного в медицинское учреждение с жалобами, указывающими на уролитиаз, доктор направляет его обязательно на диагностическое обследование.

Диагностика включает проведение лабораторных анализов крови и мочи, а также обследование почечных органов на УЗИ.

Врачи рекомендуют сразу проходить УЗИ после проявления малейших симптомов, это позволит выявить коралловидные камни на начальном этапе, когда они еще не достигли больших размеров.

При проведении ультразвукового обследования, врач может рассмотреть полностью весь орган, выявить патологические изменения в его структуре, обнаружить конкременты, оценить их размеры, уточнить места их локализации.

Все эти данные в сочетании с результатами лабораторных анализов позволяют назначить эффективное лечение.

Кроме ультразвукового обследования может проводиться рентгенография.

Врачи утверждают, что систематическое наблюдение у уролога позволяет снизить риск рецидивов в три раза, кроме этого, предотвратить переход патологии в хроническую форму, которая способна спровоцировать в дальнейшем почечную недостаточность.

Поскольку первые этапы такой патологии протекают бессимптомно, то нередко струвитный камень обнаруживается совершенно случайно, при проведении УЗИ брюшной полости при профилактическом осмотре или диагностике другой болезни. Кроме этого конкремент можно увидеть на рентгеновском снимке. Для уточнения состояния функции почек и наличия в них инфекции больному следует сделать анализы мочи и крови.

Лечение

Что делать при выявлении в почках коралловидного камня?

При камнях в почках, в зависимости от стадии заболевания и химического состава конгломератов, применяется один из трех методов терапии:

  1. Медикаментозное лечение. Может применяться, только если камень образован солями мочевой кислоты. Тогда в течение от двух до трех месяцев под воздействием препаратов камни растворяются и выводятся из организма с мочой.
  2. Дистанционная литотрипсия. При этом происходит дробление почечных камней ударно-волновым методом. На практике метод не дает достаточно высокого эффекта, т.к. в процессе терапии процедура требует многократного проведения и после нее образующиеся осколки могут травмировать ткани почек и мочевыводящих путей. Также возможна закупорка мочевыводящих путей, требующая оперативного лечения в ургентном порядке.
  3. Хирургическое лечение. Наиболее радикальный метод. В настоящее время практикуются разные способы оперативного вмешательства. Чтобы удалить коралловидные камни в почках, чаще всего применяют щадящие малоинвазивные хирургические вмешательства. Таким методом, например, является эндоскопическая нефролитотрипсия. При этом методе удаление камней проводится через небольшой надрез на коже. При четвертой стадии развития болезни лечение приходится проводить более радикальное. В этом случае надо удалить всю нежизнеспособную почку.
  • нормализация мочевой кислотности;
  • нейтрализация образующейся мочевой кислоты;
  • снижение концентрации выводимых с мочой ионов кальция;
  • предупреждение образование новых камней.

Лечение коралловидных камней должно проводиться только по рекомендациям и под наблюдением лечащего врача!

При камнях в почках применяется несколько методов лечения:

  • Терапевтическое лечение. Осуществляется при помощи лекарственных средств, которые разрушают камни и выводят их с мочой, назначаются диеты. Применяется  при камнях, которые состоят из каких-либо солей мочевины. Для увеличения кислотности среды может использоваться питьевая сода. При таком виде лечения необходимо исключить из питания молочную продукцию. А употреблять для хорошего содержания калия в крови лучше сухофрукты (изюм) и картофель. Или назначают препараты, содержащие калий.
  • Хирургическое лечение. Используется при неэффективном медикаментозном лечении. Часто назначается пиелолитотомия. Но не всегда процедура эффективна. Поэтому выполняют пиелонефролитотомию. Любое хирургическое вмешательство с болезнью заканчивается установкой нефростомы (трубка для отведения мочи из почки).
  • Литотрипсия. Эффективный способ лечения при помощи специальных лазерных или ультразвуковых устройств камни начинают разрушаться и выводятся с мочой.

Эффективней считается хирургическое лечение. Такой метод используют при определенных показаниях, которые приведены ниже:

  • Потеря крови от появления ее в моче.
  • Неэффективность терапевтического лечения.
  • Новообразование, препятствующее консервативному лечению.
  • Неправильный ток мочи.

При неспецифическом течении заболевания и отсутствии каких либо проявлений обострения пиелонефрита, а также без нарушения функциональности почек, пациент может просто находится под наблюдением нефролога и уролога, получая при этом медикаментозное лечение.

Антибиотики назначают, учитывая бак-посев анализа урины. Также используют мочегонные препараты и рекомендуют придерживаться определенного диетического питания.

Современная медицина может лечить коралловидные камни, локализующиеся в почках, тремя способами.

Первый заключается в проведении медикаментозных терапевтических мероприятий, но только при условии, что коралловые камни были образованы на основе солей мочевой кислоты.

В этом случае пациентам назначают принимать лекарственные препараты, содержащие цитраты.

Именно такие средства позволяют растворять коралловые камни. Если конкременты не характеризуются максимальными размерами, то в течение двух – трех месяцев непрерывного лечения, будет достигнут успех.

К сожалению, коралловые камни могут иметь иной химический состав, который делает невозможным растворение конкрементов, поэтому консервативное лечение не сможет сопровождаться успехом.

Вследствие этого врачи прибегают к применению второго вида лечения, заключающегося в оперативном вмешательстве. В процессе операции хирурги тщательно очищают чашечно-лоханочную систему.

Современные оперативные вмешательства совершенно отличаются от операций прошлого. При их проведении делается минимальный прокол, не превышающий 1 см.

В него вводят фиброскоп, позволяющий извлечь предварительно раздробленные коралловые камни наружу.

Может применяться и третий вид лечения – литотрипсия, представляющая собой процесс дробления конкрементов. Коралловые камни могут быть раздроблены при помощи ультразвука или ударно-волновым методом.

Однако манипуляции, сопровождающиеся ударными волнами, провоцируют иногда осложнения, поэтому их применяют крайне редко.

Удаление коралловидных камней в почках осуществляется тремя методами:

  • терапевтическим лечением;
  • оперативным вмешательством;
  • литотрипсией.

Выбор терапевтического метода зависит от состава конкремента. Если почечный камень состоит из солей мочевой кислоты, лечение осуществляется с помощью цитратных препаратов. Удаление камня другого химического состава осуществить этим способом невозможно.

Медикаментозное лечение назначает врач. На основе результатов УЗИ и анализов мочи он выписывает препараты. Врач также рекомендует исключить из рациона некоторые продукты. Самолечение и терапия народными средствами могут привести к весьма плачевным последствиям.

Самый эффективный метод удаления конкрементов – операция. В современной медицине используются мининвазивные способы, позволяющие извлечь камень через небольшой разрез. И, наконец, литотрипсия – дробление – метод, позволяющий удалить конкремент без хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство при коралловидной нефропатии

Для того, чтобы снизить образование мочевой кислоты в почках, пациентам назначают лекарственные средства, ускоряющие очищение организма от мочевой кислоты. Среди прочих препаратов, назначают медикаменты для поддержания кислотно-щелочного баланса в урине.

При выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция, назначаю «Пиродоксин». Для поддержания кальция в крови в норме, рацион питания обагащают сухофруктами: изюмом и курагой, а также печенным картофелем.

Народные средства

Для любителей амбулаторного лечения будет хорошая новость. Для лечения коралловидных камней в почках соблюдают лечение народными средствами.

Домашнее лечение используют, если размер камней небольшой. Такое лечение обязательно должно обговариваться с лечащим врачом. Выведению камней из почек способствует питье.

Соки. Пить только натуральные соки. Коралловидные камни в почках лечатся соками, если от употребляемого сока не будет аллергической реакции. Используются соки:

  • Морковный и березовый.
  • Свекольный и сок редьки.

Длительность лечения в среднем 4 месяца. Контроль ведется при прохождении ультразвукового исследования. Если камни не становятся меньше, то лечение бесполезное.

Отвары. Особенность: отвары могут не только выводить камни, но и растворять их. Можно использовать несколько видов сборов трав.

Для изготовления нужно: четыре столовые ложки трав на один литр жидкости. Пить три недели, шесть раз в день. Показание для сбора №1: фосфатный состав камней.

Сбор №2. Травы:

  • шалфей и крапива;
  • мята и календула.

Чтобы приготовить отвар нужно 2 столовые ложки трав смешать в двухстах миллилитрах кипяченой воды. Дальше добавляют меда. Пить перед едой, как первый сбор.

Профилактика

После проведения лечения по поводу коралловидных камней больным рекомендуют следить за состоянием выделительной функции почек, периодически делать анализ мочи на содержание солей и белка, поскольку такой конкремент представляет собой соединение этих компонентов.

Кроме того, таким пациентам важно придерживаться правил диетического питания, ведь “правильный” рацион направлен на предупреждение образования конкрементов.

Пациентам нужно вести активный образ жизни, выполнять упражнения, разработанные инструктором ЛФК, периодически принимать отвары из лечебных растений.

Коралловые камни в почках отличаются сложной формой от других видов образований в почке.

Коралловидного нефролитиаза возможно избежать, проходя исследования у уролога или нефролога.

Если существуют нарушения в обменных процессах, таких как изменение кислотно-щелочного баланса мочи, повышенное выведение щавелевокислого кальция, избыток кальция в крови и некоторые другие, необходимо назначение корригирующего лечения.

Профилактические меры включают в себя уравновешивание обменных процессов в организме. Возможно лечение травами, использование водных процедур, специальные физические упражнение и диетическое питание.

Количество пищи необходимо урезать, а именно количество жирной и жареной пищи, соленых блюд, шоколада, какао, консервов, острых блюд. Потребление среднесуточной нормы жидкости не должно быть ниже 1,5 литров.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления коралловых камней в почках или предотвратить рецидивы, заключаются в нормализации обмена веществ.

Улучшению метаболических процессов способствует умеренная физическая нагрузка, правильное диетическое питание и фитотерапия.

Что делать, если УЗИ показало наличие небольшого конкремента, но ни болей, ни каких-либо ощущения дискомфорта нет? О болезни не стоит забывать, даже если она годами не дает о себе знать.

Для предотвращения роста коралловидных камней необходима диета, способная нормализовать обменные процессы. Как правило, врачи настоятельно рекомендуют выпивать в день не менее двух литров воды.

Профилактику развития коралловидного нефролитиаза также можно проводить с помощью таких народных средств, как тыквенный сок, трава-толокнянка, отвар фасолевых цветков. Алкоголь, кофе, острая и соленая пища должны быть исключены из рациона.

Диета

Любое лечение коралловых камней должно проводиться на фоне специального питания, устраняющего в организме избыточное количество кальция. Поэтому диета при коралловидных камнях исключает все продукты с высоким содержанием этого микроэлемента.

Диета при коралловидных камнях заключается в высоком содержании в продуктах питания кальция. Для лечения коралловидных камней почек нельзя употреблять продукты:

  • молоко и его продукты;
  • кофе и алкоголь;
  • соль и ягоды;
  • газированные напитки;
  • овощи и фрукты.

Разрешенные продукты:

  • супы, сок, морс, мясо.
  • рыба, макароны, хлеб.
  • масло, вода (два литра в сутки).


После излечения необходимо длительное посещение лечащего врача и соблюдением мер профилактики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: