Что такое конкременты в почках и как их распознать

Содержание

Механизм образования конкрементов

Чтобы понять механизм образования почечных камней, нужно проанализировать состав мочи. Человеческая моча – это жидкость, содержащая богатый перечень разнообразных химических веществ.

Моча насыщенна кристаллами, но, если почки человека функционируют полноценно, они не выпадают в осадок, а все благодаря белковым соединениям, содержащимся в моче. Белки предотвращают слипание кристаллов и их оседание.

Если в моче появляются мукопротеины, к примеру, гной или слизь, они нейтрализуют действие белковых соединений, предотвращающих слипание кристаллов, из-за чего начинается формирование будущего твердого образования.

Постепенно он увеличивается за счет присоединения солей, фибриновых нитей и инородных тел и мешает нормальному функционированию почек.

К причинам мочекаменной болезни относят:

невылеченные очаги воспаления в органах выделительной системы;
заболевания, на фоне которых нарушается минеральный обмен, это гастрит, печеночная недостаточность, остеопороз;
наследственный фактор;
нарушение питьевого режима;
лишний вес;
неправильное питание;
врожденные аномалии почек.

Моча человека состоит из воды и растворенных в ней солей, основные катионы которых — хлориды, сульфаты, фосфаты. Почки принимает важное участие в обмене веществ, поэтому в урине содержатся продукты белкового распада: мочевая кислота и ее соединения. Элементы, образующие твердую часть мочи, вступают друг с другом в различные химические реакции, продуктом которых являются мельчайшие кристаллы.

Такой насыщенный раствор служит благоприятной средой для выпадения в осадок твердых частиц, но при активном процессе фильтрации все они выводятся из организма при мочеиспускании. Если нарушается динамическое равновесие под влиянием негативного фактора, происходят следующие процессы:

Снижается содержание в моче белковых нитей, препятствующих укрупнению кристаллов.
Повышается содержание патологической слизи или гноя, которые, несмотря на свое белковое происхождение, провоцируют слипание частиц.
Получившийся кристалл становится базисом будущего конкремента.

Такое ядро способно сформироваться из инородных тел, бактерий, творожистого мочевого осадка, самой белковой нити, химических соединений. Процесс начинает развиваться в верхушках левой или правой почечных пирамид, а собирательные канальцы служат местом скопления кристаллических образований.

Поверхностное натяжение микролита повышено, он притягивает к себе молекулы химических соединений и белковые составляющие мочи. Со временем на стенках сосочков откладываются мелкие и крупные конкременты, которые постепенно перемещаются вниз, по направлению к мочевому пузырю.

Причина образования конкремента

Причинами образования конкрементов являются экзогенные и эндогенные факторы.

Экзогенные факторы:

употребление нефильтрованной воды и несоблюдение питьевого режима;
еда, с большим содержанием кальция, натрия и фосфора;
излишне жаркий климат;
нехватка солнечного излучения;
влажный климат;
сухость воздуха;
дефицит витаминов в организме;
токсины.

Конкременты почек образуются по различным причинам.

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса. В его основе лежит нарушение коллоидного равновесия, спровоцированное различными факторами.

Нет конкретных условий, при которых бы появлялись конкременты в почках.

Развитие болезни может начаться в результате:

Употребления насыщенной солями пищи, жесткой воды;
Чрезмерного употребления пряной, соленой, острой, кислой пищи, повышающей кислотность мочи;
Недостатка витаминов;
Нехватки ультрафиолетовых лучей;
Инфекций мочевыводящих путей;
Нарушения функций околощитовидных желез;
Длительного обезвоживания организма;
Инфекционных заболеваний, отравлений;
Наследственной предрасположенности;
Заболеваний и травм костной системы;
Болезней желудочно-кишечного тракта;
Хронических заболеваний мочеполовой системы.

Основные причины камнеобразования в почках — нарушения водно-солевого баланса и неправильный обмен веществ.

Виды камней

Почечные камни можно классифицировать не только в зависимости от их химического состава, но и с точки зрения их локализации, а именно:

Правая почка. Именно в правой почке чаще всего образуются конкременты. Закупорка мочевыводящего протока правой почки проявляется тошнотой, аритмией, колющей болью в правом боку, слабостью и сухостью во рту.
Левая. Конкременты в левой почке диагностируются реже, и при левостороннем поражении наблюдается слабость и сильная боль под ложечкой.

Конкременты могут образоваться на любом участке мочевыделительной системы. Они бывают разные по размерам, по составу. Эти отличия зависят от причин их образования.

У каждого нефролога есть дивная коллекция камней всевозможных видов и размеров. Их извлекли из организмов пациента при проведении операции или они вышли естественным путем при мочеиспускании. Конкременты отличаются друг от друга формами, размерами и химическим составом. Это основные типы камней:

Конкременты из холестерина: угольно-черные, легко разрушающиеся.
Оксалаты: серые, неоднородные, плотные.
Цистиновые: желтоватые, мягкие, очень гладкие.
Ураты: прочные, желтых или красных оттенков.
Фосфаты: мягкие, гладкие, серебристые.
Карбонаты: серые, ровные, без шероховатостей.
Конкременты, содержащие белок: белоснежные, неоднородные, мягкие.

Как правило, каждый конкремент содержит несколько химических ингредиентов. Камни классифицируются по основному химическому соединению, концентрация которого в камне самая высокая.

Диагностика нефролитиаза

Диагностирование начинается с осмотра пациента: оценки общего состояния и проведения пальпации для определения области локализации болевых ощущений. Выслушав жалобы и выяснив наличие или отсутствие хронических заболеваний, доктор выпишет направление на анализы. Для выявления конкрементов важны результаты мочи: при нефролитиазе в ней повышается содержание мочевой кислоты и солей.

При инфицировании органов мочевыделительной системы патогенными вирусами или бактериями в урине повышено содержание лейкоцитов, продуктов белкового метаболизма и микроорганизмов.

Из-за того, что конкременты правой или левой почки могут имитировать симптомы других недугов, пальпации будет недостаточно. Хороший врач поставит диагноз на основании анамнеза, осмотра, ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение конкрементов почек

При конкрементах меньше 4-5 мм, специалисты обычно рекомендуют принимать обезболивающие препараты и ждать, когда они выйдут сами по себе. Большое значение в выборе тактики лечения имеет плотность конкремента. Если размеры почечного камня более 5 мм требуется дополнительное лечение.

Как лечить мочекаменную болезнь, нужно ли оперативное вмешательство, решают врачи на основании результатов проведённой диагностики и состояния больного.

Существуют медикаментозные способы избавления от камней в почках. Уратные камни растворимы. Есть препараты, под воздействием которых моча принимает щелочной характер. Вследствие этого солевые отложения растворяются. Соблюдение назначенной врачом диеты с конкретным перечнем того, что можно и нельзя употреблять в пищу, — является неоспоримой помощью в лечении.

Большое достижение медицины — возможность дробления камней без разрезов, не используя скальпель. Конкременты разрушаются и выводятся из организма в виде песка.

Как вывести застрявшие конкременты

Фармакологические препараты с подборкой лекарственных трав Цистон и Канефрон способны растворять и безболезненно выводить камни из почек. Очень важно не применять эти средства для самостоятельного лечения.

На больничные койки часто попадают люди, злоупотребляющие мочегонными препаратами. При повышенном мочеотделении начинал двигаться крупный камень, травмируя сосуды и провоцируя почечную колику.

Растворению камней поможет специальная диета, индивидуальная для каждого вида:

Молоко и овощи для уратов.
Крупы и овощи для оксалатов.
Нежирное мясо и углеводы для фосфатов.

При обнаружении инфекционного очага применяется антибиотикотерапия цефалоспоринами. Камни крупнее 4 мм разрушаются с помощью ультразвука, проводится дистанционная литотрипсия. Небольшие части конкрементов затем постепенно выходят из организма при каждом мочеиспускании. Если найденный камень крупный, твердый, не поддающийся действию ультразвука, проводится инвазивное вмешательство для его удаления.

Существуют отличные методики для очищения почек от скопившегося песка и токсинов. Можно применять их для профилактики образования кристаллических соединений с дальнейшим укрупнением. Правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек также не способствуют камнеобразованию.

Все усилия врачей будут направлены на удаление конкрементов из почек. Лечение – либо консервативное, либо оперативное.

Назначается диета, которая очень существенно зависит от того, камни какого вида были обнаружены. Есть лекарственные препараты, которые могут растворять определенные камни.

Для мелких конкрементов могут применять водную нагрузку, чтобы вывести их с мочой. Большие камни удаляют хирургическим путем, если они расположены в доступных для врача местах.

В последнее время широко используется литотрипсия – процедура, при которой конкременты в почках дробятся дистанционно, а потом мелкими частицами самостоятельно выводятся. Каждый случай – индивидуален, большое значение имеет, где находится патология – в левой или правой почке.

Внимание! Нужно повторить, что диагноз «камни в почках» — слишком общий, чтобы лечение для всех больных было одинаковым. Если кому-то из знакомых помогло какое-то конкретное средство, это не значит, что и вы сможете подобным способом избавиться от болезни. Вы не только не сможете победить недуг, но и приобретете букет осложнений. Не занимайтесь самолечением!

Оперативное вмешательство

На выбор тактики лечения конкрементов в почках влияет общее состояние здоровья пациента, его возраст, размеры и их виды.

Традиционные способы

Консервативная терапия при мочекаменной болезни включает прием препаратов, способствующих снятию воспаления, болевого синдрома и растворению твердых образований.

Традиционные методы лечения применяется в том случае, когда диаметр образований не превышает 5 миллиметров.

Способствуют выведению конкрементов из почек такие препараты:

Цистон;
Канефрон;
Уролесан;
Фитолизин;
Камнелом;
Гортекс.

Такие препараты как Папаверин, Но-Шпа и Баралгин способствуют расслаблению мышечного слоя мочевыводящих протоков и снятию болевого синдрома, связанного с отхождением камней.

Для растворения уратов пациенту прописывают Аспаркам и Блемарен – препараты, которые способствуют выведению песка. При оксалатах небольшого размера больному прописывается комплекс витаминов А, Е и группы В.

Для растворения и выведения фосфатных камней применяется лечебная диета. Если конкременты спровоцировали воспалительный процесс, пациенту прописываются антибиотики.

Лечение в зависимости от течения

Как было отмечено, на начальных этапах мочекаменной болезни применяется консервативная терапия.

Конкременты удаляются эндоскопическим способом, посредством катетера. Очень большие камни ликвидируются при помощи хирургического воздействия.

Для удаления конкрементов в правой и левой почках используется дистанционная литотрипсия. Новообразования дробятся на небольшие части, а затем выводятся.

Народные средства, помогающие вывести камень

Положительный эффект дает лечение растительными лекарственными препаратами, такими как: Канефрон и Цистон. Длительный прием которых поможет растворить и безболезненно вывести камень.

Конкременты в почках

Мелкие конкременты в почках обнаружить достаточно сложно. На основании результатов анализов мочи и крови можно сделать предположение о предрасположенности пациента к мочекаменной болезни.

Наличие конкрементов в почках помогают обнаружить следующие исследования:

УЗИ;
Обзорная урография;
Пиелография;
Радиоизотопная нефросцинтиграфия;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография.

Также проводится исследование крови и мочи пациента. От результатов анализов зависит выбор лечения.

Процесс образования конкрементов происходит постепенно.

Нормальное функционирование мочевыводящей системы позволяет выводить с мочой мелкие кристаллы, которые образуются в почечных структурах. При нарушениях процесса фильтрации в лоханках и чашечках почек происходит укрупнение этих скоплений и формирование конкрементов.

Как это происходит, с чего начинается, с какой скоростью развивается заболевание?

В состав мочи человека входит вода и растворенные в ней соли. Насыщенный раствор, содержащийся в моче в виде мочевой кислоты и её соединений, является благоприятной средой для выпадения в осадок твердых частиц. Нарушение динамического равновесия под влиянием негативных факторов приводит к следующим процессам:

Снижение в содержании мочи белковых нитей, которые препятствуют укрупнению кристаллов.
Повышение содержания патологической слизи или гноя, провоцирующих слипание частиц.
Получение кристаллов, как базиса будущего конкремента.

Формируется такое ядро из инородных тел, бактерий, творожистых мочевых осадков, самих белковых нитей, химических соединений. Так появляется камень в почке.

Скопления могут быть одиночными и множественными. Начало процесса — в верхушке почечной пирамиды.

Собирательные канальцы — место скопления кристаллов. Через определённый период скапливаются мелкие и крупные отложения, постепенно перемещающиеся вниз, в направлении мочевого пузыря.

Нефролитиаз (мочекаменная болезнь) — это патологический процесс, характеризующийся образованием камней в почках. По-медицински это звучит как конкременты в почках.

То есть, конкременты — это и есть камни. Размер конкрементов в почках может варьироваться от нескольких миллиметров (песок) до 1,5 см (15 мм).

Патология поражает в равной степени как мужчин, так и женщин. При этом возрастной диапазон пациентов с МКБ (мочекаменной болезнью) достаточно широк (от 15 до 60 лет и старше).

Случается, что конкременты в почках выявляют даже у маленьких детей, но здесь причинами патологии являются врожденные процессы в организме, нарушающие обмен веществ.

Важно: о том, как избавляться от камней, должен рассказывать только лечащий врач. Поскольку конкременты бывают разных видов и структур (химического состава), что требует в каждом конкретном случае определенной терапии.

Польза и вред народной медицины

Стоит знать, что если пациент решил выводить конкременты в почках народными средствами, то в этом случае бороться можно лишь с мелкими камнями, не превышающими 5 мм

Диагностика камней в почке

Мочекаменная болезнь занимает одну из лидирующих позиций среди всех патологий мочевыделительной системы. Это связано с большим количеством факторов, провоцирующим образование камней, а также сложностью в лечении, ведь большие конкременты в почках можно удалить лишь открытым оперативным путем.

К несчастью, данную патологию можно встретить как у детей, так и взрослых, т. к. она напрямую связана с количеством и качеством мочи. У лиц мужского пола болезнь наблюдается чаще, причем преимущественно поражается правая почка.

Образование конкрементов, причины и факторы их появления

Существует много теорий, пытающихся объяснить появление камней в почках, однако все они не отражают суть процесса в полной мере. Наиболее доходчиво образование конкрементов смогли пояснить два биохимика – Лихтвиц и Шаде.

Согласно их теории, моча является раствором, в котором во взвешенном состоянии находятся кристаллы солей, окруженные слоем белковых молекул. Если человек здоров, то соли не разрушаются, т.к. белочная оболочка препятствует этому.

Но если в моче нарушается соотношение количества кристаллов и белков, или какие-то чужеродные частицы (бактерии, фибрин, гной и т. п.) разрушают коллоидный слой, тогда частички соли уходят в «свободное плавание» и начинают прилипать друг к другу. Так формируется ядро будущего конкремента.

Данная теория объясняет появление любого камня, кроме цистинового, образующегося в результате нарушения обмена одноименной аминокислоты и превышения ее концентрации в первичной моче.

Факторы риска

В табличке указаны основные факторы, способствующие появлению почечных конкрементов.

Обратите внимание! Почечные камни всегда образуются на фоне соединения нескольких факторов.

Чаще это происходит по причине:

протекания воспалительного процесса;
нарушения минерально-солевого обмена;
наличия застойного процесса.

Профилактика

Инструкция выглядит следующим образом:

Увеличить жидкостную нагрузку. В день рекомендуется выпивать не менее 2000 мл. Предпочтение следует отдавать бутилированной воде, компотам, травяным отварам.
Своевременно вылечить гормональные и обменные патологии.
Отказаться от табакокурения и спиртсодержащей продукции.
Регулярно принимать назначенные врачом витамины.
Придерживаться правил ЗОЖ.