Камни в почках симптомы у женщин

Содержание

Почему образуются камни в почках?

Причины формирования камней в почках – это сбой в обмене веществ. Особенно опасен водно-солевой дисбаланс и сбои в химическом составе крови. Нарушение обмена веществ становится причиной развития многих патологий в организме человека, в том числе, причиной развития мочекаменной болезни. Содержание солей в моче увеличивается, что приводит к формированию кристаллов.

Способствовать сбою в обмене веществ могут различные факторы, что в дальнейшем приведет к образованию камней, среди них:

  • Регулярное употребление воды с высоким содержанием солей. Чем жестче вода, которую пьет человек, тем быстрее у него в почках формируются камни. Особенно высок процент заболеваемости мочекаменной болезни в тех областях, где уровень жесткости водопроводной воды превышен. Поэтому людям, проживающим в таких регионах, обязательно нужно использовать различные методы для ее смягчения. С этой целью можно пременять фильтры, не стоит забывать о народных методах смягчения воды. Это позволяет значительно снизить риски формирования камней в почках.

  • Погрешности в питании. Употребление кислых, соленых, острых и жареных блюд в избыточном количестве. Острые, жареные и жирные блюда способствуют повышению уровня кислотности мочи, что приводит к формированию камней в почках. Также не следует употреблять слишком много соли и пить большое количество минеральной воды. Если исключить из рациона все вредные блюда, то можно минимизировать риски развития не только мочекаменной болезни, но и многих других заболеваний. Поэтому все врачи рекомендуют придерживаться правильного питания.

  • Недостаток жидкости в организме Моча будет тем концентрированнее, чем меньше человек пьет воды. Употребление достаточного объема жидкости способствует ее разжижению. Кроме того, кровь становится менее вязкой. Это позволит организму быстрее избавляться от вредных веществ, а также не допустить появления камней. Человеку нужно пить столько жидкости, сколько требует его организм. Общепринятой нормой считается 2-3 литра воды в день. Однако, нужно следить, чтобы это негативно не сказалось на работе других систем и органов. В первую очередь это касается сердца. Поэтому определяться с объемами воды, выпиваемой в день, нужно индивидуально.

  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия – это проблема современного общества. От недостатка физической активности развиваются многие болезни, ведь кровь не может нормально циркулировать в организме, а значит, все органы страдают от нехватки кислорода и питательных веществ.

Очень подвержены развитию мочекаменной болезни лежачие пациенты. Еще более опасен сидячий образ жизни. Как показывает статистика, гиподинамия увеличивает риски смерти на 40%.

Чем меньше человек двигается, тем больше страдает его костно-мышечная система, и тем быстрее из костной ткани вымывается кальций. В результате этого уровень кальция в крови повышается, и организм безуспешно пытается вывести его вместе с мочой. В итоге, в почках начинают формироваться камни.

Чтобы не допустить развития мочекаменной болезни, нужно вести активный образ жизни, больше ходить пешком, кататься на велосипеде, отказаться от пользования лифтом. Следует помнить – камни в почках образуются у людей, которые мало двигаются.

Причины образования конкрементов различны. Все происходит на фоне нарушения обменных процессов в организме и проблем с питанием. Основные причины:

  1. Нарушение водного баланса в организме.
  2. Частый прием мочегонных средств, обезвоживание.
  3. Неправильное питание.
  4. Хронические заболевания.
  5. Плохая наследственность.

Причины образования камней в почках

Существует лишь одна причина – это перенасыщение организма кальцием и мочевой кислотой. Они сильно нарушают обмен веществ в организме. Существует множество факторов, которые приводят к избытку этих веществ у человека.

Частое употребление вредной пищи

Имеется в виду жирные, соленые, острые или кислые пищевые продукты. Они повышают кислотность мочи, что способствует увеличению концентрации минеральных солей. Также это происходит, если злоупотреблять приемом пищевой соли.

Мало жидкости поступает в организм

Чем меньше ее в организме, тем больше концентрация солей в моче, поэтому эти соли быстрее концентрируются и формируют камни в почках. Рекомендуемая норма употребления воды – 2–3 литра в сутки.

Питьевая вода, которая перенасыщена минеральными солями

Такую воду еще называют жесткой. В России много регионов, где люди употребляют жесткую питьевую воду. В таких регионах заметен большой процент людей с камнями в почках.

Чтобы этого избежать, желательно устанавливать систему фильтрации питьевой воды.

Климат

В жарких регионах при недостаточном потреблении воды организм не успевает насыщаться ею в достаточном количестве, что становится причиной увеличения концентрации солей в организме.

Гиподинамия или малоподвижный образ жизни

При таком состоянии костно-мышечная система подвержена высокому вымыванию кальция из костей. Это повышает концентрацию минеральных солей в моче.

Также начинается застой крови, то есть она должным образом не циркулирует в организме. По этой причине многие органы не получают необходимого питания и нарушается их работа. Так, например, при плохом питании почек расстраивается система фильтрации, что как раз и является причиной образования камней в почках.

Работа почек может быть нарушена и по другим причинам

Это могут быть травмы почек в результате воздействия физических, химических или биологических факторов.

Камни в почках (нефролитаз) – заболевание довольно серьезное, при недостаточном лечении или его полном отсутствии может привести к почечной недостаточности или даже летальному исходу.

Почечными камнями (конкрементами) урологи называют твердую массу, похожую на кристаллы, в состав которой входят различные соли, присутствующие в моче здоровых людей в минимальном количестве. При неблагоприятных условиях эти соли не выводятся из организма естественным путем, а накапливаются в почках.

Камни могут быть небольшими (песок) или крупными диаметром до 5 см и более.

Песок может попадать в мочу и выводиться из организма незаметно для человека, а большой конкремент, если начнет двигаться в почке, вызывает боли и дискомфорт.

Признаки мочекаменной болезни и появления камней в почках могут быть весьма разнообразными.

Зачастую долгое время камни в почках ничем себя не проявляют, и они выявляются только случайно во время обычной диагностики, например, прохождения УЗИ обследования почек или же после первого приступа в пояснице, резких болей, такого приступа как почечная колика. Камни в почках симптомы, причины, лечение — про все аспекты болезни читайте прямо сейчас.

Одно из наиболее распространённых почечных заболеваний является почечнокаменная болезнь. Что же это за патология? Как попадают камни в мочевыделительную систему? А может они там образуются из-за ряда причин. Как лечат заболевание? Можно ли справиться самостоятельно или необходимо вмешательство специалистов? Всё о камнях в почках можно узнать из статьи.

Что такое камни и как они образуются

Камни в почках образуются в результате нарушения обмена веществ.

Состоят они из:

  • Солей мочевой кислоты – ураты
  • Щавелевокислой извести – оксалаты
  • Фосфата кальция – фосфаты
  • Карбоната кальция – карбонаты

Камень образуется вокруг эпителия, инородного тела или бактерии. Он может быть один, а может и нет. Форма и цвет конкрементов зависит от места его расположения и образования.

Они могут располагаться в:

  • Чашечках
  • Лоханках
  • Мочевом пузыре

В образовании камней огромную роль играет инфекция в мочевыводящих путях, а также нарушения в эндокринной системе.

Почему образуются камни в почках

Самыми распространёнными причинами образования камней в почках являются:

  • Недостаточный приём жидкости (еда в сухомятку)
  • Употребление питьевой воды с высоким содержанием солей
  • Нарушение оттока мочи
  • Инфекции в мочевыводящих путях
  • Скудное однообразное питание
  • Злоупотребление алкоголем, в частности красным вином
  • Недостаточное поступление в организм витаминов А и Д
  • Травмы почек
  • Наследственная предрасположенность

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, наблюдения у уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках.

Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче.

Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой.

При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты.

Камни в почках (мочекаменная болезнь): симптомы и причины

Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).

Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.

Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.

Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

От чего образуются камни в почках у женщин

Мочекаменная болезнь не образуется внезапно. Патологию провоцируют следующие факторы:

  • жёсткая питьевая вода, насыщенная солями;
  • нехватка витаминов;
  • заболевания мочеполовой системы и ЖКТ (колит, язва, гастрит, аденома, цистит, пиелонефрит);
  • наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни;
  • обезвоживание, злоупотребление мочегонными средствами;
  • неправильное питание;
  • гинекологические заболевания.

Камни в почках у мужчин: симптомы, причины, это

Склонность к образованию конкрементов появляется у женщин ближе к 45-50 годам, но они могут появиться и в более молодом возрасте.

Какие бывают камни

Конкременты обычно имеют размеры 3-5 мм, в запущенных случаях достигают 10-15 см. В целом процесс камнеобразования можно описать так – соли кристаллизуются в моче и выпадают в осадок, они накапливаются в почечных лоханках или мочевыводящих путях и образуют камни.

Выраженность симптомов зависит от размеров, конфигурации и количества камней, которые присутствуют в почках. Но существуют общие признаки, которые можно наблюдать при камнях в почках.

Болевые ощущения в поясничной области

Проявляться могут в отдельных участках или захватывать всю поясничную область. По характеру они тупые: чем больше размеры камня, тем сильнее женщина их чувствует.

Характерная черта болевых ощущений при мочекаменной болезни – они усиливаются при физической нагрузке или смене положения тела в пространстве.

Боль в соседних органах

Мочекаменная болезнь при беременности

Довольно часто во время

о себе дают знать обострения камней в почках. Происходит это из-за того, что у будущих мамочек отмечается затрудненный отток мочи, обусловленный давлением увеличенной матки на почки.

Помимо этого при беременности чаще отмечаются инфекции почек типа пиелонефрита, которым также свойственно способствовать формированию мочекаменной болезни. Явным признаком данной патологии принято считать приступы почечной колики, сопровождающиеся очень сильными болевыми ощущениями в области поясницы либо в боку.

Проявление таких приступов очень часто путают с началом родового процесса либо

Характерные признаки заболевания

Существуют симптомы, указывающие на появление камней в почках. У женщин это заболевание протекает тяжелее, симптомы выражены сильнее. Специалисты связывают это с особенностями строения и физиологии женского организма.

Признаки данной патологии являются весьма разнообразными. Нередко данное заболевание на протяжении весьма длительного промежутка времени протекает бессимптомно.

В результате, выявить его удается только во время случайного ультразвукового исследования почек. Бывают и такие случаи, когда больной узнает о наличии данного недуга только при первом приступе сильнейших болевых ощущений в области поясницы.

Такие боли сигнализируют о начале приступа почечной колики.

Дискомфорт в области поясницы может указывать на многие болезни. Поэтому так важно выяснить причину болей.

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) – это хроническое заболевание почек и мочевыводящих путей с образованием в них мочевых камней. С одинаковой частотой болеют и мужчины и женщины. Чаще камни образуются в правой почке.

Этиология:

  1. Нарушение обменных процессов (солевого и минерального) – связано с нейроэндокринными расстройствами.
  2. Наследственно-конституционная склонность.
  3. Особенности питания – однообразная преимущественно мясная и обильная пища, недостаток витаминов А и D.
  4. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием кальция, свинца и стронция.
  5. Недостаточный прием жидкости.
  6. Длительный застой мочи.
  7. Воспаление мочевыводящих путей или инфекция.
  8. Травмы почек или поясничной области.
  9. Способствуют развитию нефролитиаза – заболевания желудочно-кишечного тракта и беременность.

Почечные камни, это твердая, кристаллическая масса, состоящая из солей, которые имеются в малых количествах в нормальной человеческой моче.

Симптомы заболевания

Для начала нужно обязательно обратиться к специалисту, который подробно расскажет о данном заболевании и назначит адекватное и эффективное лечение.

Боли в почках. Боли локализуются в поясничной области. Они также могут указывать не только на мочекаменную болезнь, но и на инфаркт почки, на опухоль органа и пр.

18 октрября6:44

Лечение камней в почках

Лечение этой болезни состоит из комплекса мер:

  • удаление камней;
  • снятие воспалительных процессов;
  • нормализация мочеиспускания;
  • предотвращение повторного образования конкрементов.

Учитывая размеры и структуру конкрементов, врач решает, как вывести их из почек. Если они маленькие и рыхлые, назначается лечение таблетками. Существуют препараты, разбивающие камни на мелкие частицы, после чего они самостоятельно выходят с оттоком мочи. Дробление и растворение камней происходит при приёме ряда лекарств, в основе которых травы:

  • Канефрон Н – принимается при лечении уратных и оксалатных камней;
  • Цистон – подходит для лечения любых видов конкрементов;
  • Блемарен – помогает растворить камни уратного вида;
  • Фитолит и Фитолизин — растворяют мелкие образования.

Преимуществами этих лекарств являются невысокая цена (около 100-300 руб.) и натуральный состав.

Питание

Помочь постепенно избавиться от почечных камней может диета:

  • при обнаружении оксалатных конкрементов следует меньше есть следующие продукты: апельсины, картофель, щавель, молоко, салат;
  • при фосфатных камнях – употреблять в достаточном количестве рыбный и мясной белок, пить свежие соки;
  • если найдены уратные камни, исключаются из рациона, мясо, шоколад, лимоны.

Людям, страдающим камнями в почках, важно следить за тем, что они едят и как готовят продукты. Для лечения любых видов камней требуется соблюдать питьевой режим, не переедать и не есть ничего жареного и копчёного. Соблюдение диеты обеспечивает естественный выход камня по мочевыводящим путям.

Народные методы

Лечение мочекаменной болезни представляет собой комплекс мер, состоящий из удаления конкремента, купирования воспалительных процессов, нормализации оттока мочи и предотвращения образования камней.

Все существующие методики являются взаимодополняющими, поэтому лечебная тактика зависит от результатов диагностики, химического состава и размера конкрементов, возраста пациента. Современная медицина предлагает следующие методы:

  • консервативное лечение, направленное на создание условий для самостоятельного выхода камней или их растворения, а также предотвращения образования новых конкрементов;
  • эндоскопические и хирургические вмешательства;
  • чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия;
  • контактная литотрипсия.

При наличии в почках камней, непревышающих размеров 3 мм, предполагается проведение курса антибактериальной терапии с последующим приемом препаратов, помогающих выйти конкременту с минимальными проявлениями.

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т.д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

Операция по удалению камней из почек

Показаниями к операции по удалению камней из почек, выступают:

  • Гематурия.

  • Выраженный болевой синдром.

  • Частые рецидивы пиелонефрита.

  • Гидронефроз почки.

Врачи, при выборе типа оперативного вмешательства, должны идти по наименее травматичному пути. Если раньше единственным способом удаления камня была открытая операция, которая зачастую приводила к удалению самой почки, то современные технологии позволяют этого избежать.

Открытую операцию выполняют лишь при наличии камней большого размера, при нарастающей почечной недостаточности, при невозможности реализации иных методов лечения по тем или иным противопоказаниям. Также открытым способом удаляют камни при присоединении гнойного пиелонефрита.

Лечить женщину с мочекаменной болезнью должен врач уролог. Специалист подскажет наилучшее решение проблемы и поможет избавиться от патологии.

Лечение основные методы:

  • хирургическая операция;
  • дробление лазером;
  • ультразвуковая литотрипсия;
  • дробление камней с помощью ударных волн;
  • уретероскопия.

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

При появлении характерных симптомов нужно навестить нефролога. Врач для начала должен определить химический состав обнаруженных конкрементов, узнать, как выглядят и где они локализуются.

Это нужно для эффективного лечения. Зная вид образований, специалист сможет понять, нужна ли операция или достаточно будет применения консервативных методов.

Обычно анализ крови и мочи показывает, с какой разновидностью конкрементов столкнулся человек.

Методы диагностики:

  • опрос;
  • осмотр;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества – надёжный метод, но некоторые камни в силу своего состава не видны на рентгеновском снимке;
  • исследование ультразвуком – безопасный метод, но он не всегда показывает мелкие камешки.

При диагностике женщину должен осмотреть не только нефролог, но и лечащий гинеколог. Проводятся консультации у гастроэнтеролога, эндокринолога.

Камни в почках у беременных

Часто образование конкрементов в почках выявляется у женщин при беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, камни могут сформироваться из-за несбалансированного питания, отсутствия физической активности, если нарушен водный баланс в организме.

При появлении у беременной тянущих болей в пояснице и нижней части спины нужно поспешить с визитом к врачу, ей должна быть оказана первая помощь без применения сильнодействующих анальгетиков.

Любые признаки смещения камней, неприятные ощущения требуют контроля врача. Терапия при конкрементах в почке у беременных сводится к снятию боли, растворению и выведению мягких камней. Для этого применяются разрешённые в таком положении препараты.

Важно! Для женщины и ребёнка опасно самолечение или отсутствие терапии при сильных коликах в почках. Они способны вызвать выкидыш вследствие повышения тонуса матки или необходимость кесарева сечения.

Если болезнь является хронической или протекает без выраженных симптомов, волноваться насчёт благополучного родоразрешения не стоит.

Профилактика мочекаменной болезни

По статистике у женщин чаще всего образуются уратные камни, реже фосфатные. Сначала в почках появляется песок, при отсутствии лечения из него появляются камни. При описанных симптомах женщине необходимо обследоваться и вовремя начать лечение.

Зная, чем опасны и к чему могут привести камни в почках, к этому заболеванию следует отнестись со всей серьёзностью. При соблюдении рекомендаций врача, советов народной медицины и диетических ограничений можно избежать осложнений и предотвратить угрозу для жизни.

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры.

Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Соблюдение диеты

Нередко причины появления конкрементов в почках кроются в неправильном питании. Диета поможет решить проблему и навсегда забыть о мочекаменной болезни.

Лечение стоит начать с употребления жидкости. Диета подразумевает под собой обильное питье, потому что это способствует выведению конкрементов из почек. Женщина пьет много воды и в результате камни выходят быстрее. Но лечить МКБ лишь таким способом не стоит.

Что делать дальше? Необходимо сдать конкременты на анализ поскольку лечение невозможно проводить, если нет информации о том из чего состоит камень.

Диета при мочекаменной болезни основные признаки:

  • Причины образования фосфатных конкрементов – это соли кальция. Для того чтобы избавиться от проблемы стоит исключить из рациона молоко и другие кисломолочные продукты, а также свежие фрукты. Упор делать на рыбу, бобы и злаки.
  • Диета поможет в лечение уретных камней. В процессе их образования участвуют белки. Если полностью отказаться от мяса не получается, то стоит ограничить его потребление, для скорейшего решения проблемы.
  • Диета носит и общие рекомендации. Стоит отказаться от пищи, которая способствует задержке воды в организме и увеличивает нагрузку на почки. Лечение строится на полном отказе от соленой, пряной, копченой и жирной пищи.


Диета подбирается врачом, она основана на проведенных лабораторных исследованиях. В таком случае лечить патологию проще. Но не стоит забывать и о профилактике. Если у женщины хотя бы раз в жизни выходил камень, ей рекомендуется регулярно посещать врача-уролога и делать УЗИ почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: