Оксалатные камни в почках: причины, симптомы, лечение

Что такое оксалатурия?

Оксалатные камни представляют собой плотные образования коричневого или черного цвета. На их поверхности хорошо просматриваются острые шипы и множество таких же острых отростков.

Именно из-за наличия острых выступов оксалатные камни наиболее опасны, поскольку при движении они наносят механическое повреждение внутренней поверхности почек или других органов мочевыделительной системы.

Повреждая ткани, оксалатные камни в почках провоцируют кровотечение. Пациенты могут наблюдать его признаки в моче. Коричневый цвет оксалатов именно обязан кровяным выделениям.

Если камни оксалаты при движении в почках не провоцируют кровотечение, то их цвет заметно отличается, поскольку имеет более светлый оттенок.

Размеры оксалатных камней могут быть совершенно разными. Они могут быть маленькими и в диаметре составлять всего несколько миллиметров, но могут быть и покрупнее, достигая 4 см.

Однако и это не является пределом для таких камней, поскольку в медицинской практике были случаи, когда оксалаты имели размер, закрывающий просвет почки.

Трансформация оксалатного камня в коралловидный происходит на фоне пиелонефрита или чрезмерно малого количества употребления воды.

Камни оксалаты

Безусловно, такие конкременты очень опасны, поэтому пациентам предлагают срочное оперативное вмешательство.

Внутренняя структура оксалатов чаще всего слоистая. Это объясняется тем, что к солям кальция присоединены другие компоненты.

Врачи называют оксалатурией состояние, при котором в моче появляются кристаллы, содержащие соли щавелевокислого аммония и кальций. Большой риск образования оксалатов у людей, которые отдают предпочтение зелени и овощам, содержащим щавелевую кислоту, жирному мясу.

Если результаты анализов мочи показывают равномерное содержание кристаллов, это говорит о необходимости срочной терапии, поскольку велика вероятность обострения мочекаменной болезни. Необходимо провести повторный анализ мочи, который показывает концентрацию солей кислоты и кальция.

Если в организм поступает большое количество щавелевой кислоты и обмен веществ нарушен, в моче оказываются излишки кислоты. В результате взаимодействия с кальцием образуются кристаллы оксалата. При излишнем скапливании солей они превращаются в оксалатные камни в почках.

Причины образования

Причины образования оксалатных камней чаще кроются в неправильном поведении самого человека. А точнее в неправильной организации питания, нерациональном употреблении продуктов.

Все это провоцирует в конечном итоге нарушения обмена веществ. К патологиям, связанным с нарушениями метаболических процессов, также относится уролитиаз в почках с образованием оксалатов.

Чрезмерное употребление свежих овощей и фруктов первоначально окисляет мочу, затем провоцирует появление оксалатурии, а после длительного поддержания такого питания начинают формироваться оксалатные камни.

Образованию оксалатов способствует ряд хронических патологий, к которым относятся сахарный диабет, пиелонефрит и многие другие.

Проживание в местности, где используется вода, в составе которой наблюдается дефицит магния и витамина В6, также может провоцировать формирование оксалатов.

Оксалатные камни в почках появляются по нескольким причинам:

  • недостаточное поступление магния в организм;
  • измененный обмен щавелевой кислоты;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • пиелонефрит;
  • постоянные стрессы;
  • операции на ЖКТ;
  • болезнь Крона и т.д.

Симптомы

С этим заболеванием сталкивается около 5% людей. Болезнь имеет свои характерные симптомы, они зависят от степени протекания патологии и отличаются по своему зарождению и интенсивности. К наиболее распространенным симптомам патологии относятся:

  • острые боли в нижней части живота;
  • потеря сил и сильная утомляемость;
  • повышенная температура, вызванная воспалительными процессами в почках;
  • мочеиспускания сопровождаются гнойными и кровяными выделениями;
  • выделяется соль щавелевой кислоты, что приводит к изменению цвета мочи;
  • боль в пояснице, но со временем она переходит на паховую зону и бедра;
  • учащенное мочеиспускание.

Отдельно нужно выделить затрудненное мочеиспускание. В некоторых случаях для вывода урины из организма пациенту приходится принимать горизонтальное положение, ввертикальном сделать это становится невозможным.

Иногда патология протекает без ярко выраженной симптоматики. Такое часто случается, когда оксалатные камни появляются у детей до возраста 5 лет. При появлении тех или иных симптомов нужно сразу же посетить врача. Это позволит вылечить патологию на ранних стадиях, это поможет избежать хирургического вмешательства.

Камни в почках любого вида только в самом начале своего формирования могут оставаться незамеченными. По мере роста они начинают проявляться в виде характерных симптомов. Особенно это касается оксалатных камней, учитывая их строение.

Пациент, у которого в почках сформированы камни, часто ощущает позывы к мочеиспусканию. В выделяемой моче могут наблюдаться признаки крови и гноя. По этой причине моча изменяет свой цвет.

Появление оксалатов сопровождается характерными симптомами, которые помогают определить дальнейшее лечение:

  • оксалатурия;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление крови в моче;
  • изменение цвета урины;
  • боли внизу живота, в области поясницы, паха и половых органов;
  • анализ мочи определяет наличие лейкоцитов или белка;
  • вялость и чувство усталости;
  • примеси гноя в урине.

Часто у детей возраста до 5 лет образование конкрементов протекает без выраженных симптомов. Поэтому важно не допустить их роста и преобразования в коралловидные конкременты. Нередко случается приступ почечной колики.

Диагностика

Если имеются подозрения на патологию, нужно сразу же посетить специалиста. Для выяснения места образования камней проводится комплексная диагностика.

В первую очередь проводится общий анализ мочи. Он не только подтверждает наличие оксалатов, но и позволяет изучить их химический состав. Анализ урины не всегда позволяет подтвердить присутствие образований. В таких ситуациях назначается хромоцистоскопия. Во время такой процедуры используется контрастное вещество, позволяющее изучить состояние слизистой.

Дополнительные способы диагностики включают в себя УЗИ и рентген почек. Эти процедуры позволяют увидеть, как выглядят камни в почках.

  1. Общий анализ мочи. Часто данных, полученных в результате анализа, достаточно для диагностирования мочекаменной болезни и химического состава оксалатов.
  2. Рентгенография.
  3. Контрастная урография.
  4. УЗИ.
  5. Сканирование почек.
  6. Хромоцистоскопия.

Лечение

Если пациент обращается вовремя в медицинское учреждение, то врач первоначально назначает консервативное лечение, предполагающее прием лекарственных препаратов различного действия.

Существуют медикаментозные средства, способные изменять кислотность мочи, постепенно ощелачивая ее. Другие препараты препятствуют кристаллизации кальция, а третьи насыщают организм витаминами, которых недостаточно в нем.

Современная фармацевтическая промышленность производит много лекарственных препаратов на основе целебных трав.

Такие препараты активно используются при лечении многих заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку обладают мочегонным, противовоспалительным и литолитическим действием.

В связи с этим их часто назначают больным, у которых диагностирован уролитиаз.

Врач рекомендует употреблять самостоятельно приготовленные отвары из мяты, кукурузных рылец, березовых почек и многих других фитокомпонентов.

Показана для таких больных умеренная физическая активность, поскольку любые движения способствуют быстрому очищению мочевых путей, выведению камней наружу.

Поскольку оксалаты в почках имеют плотную структуру, при лечении не всегда эффективно дробление камней. Невозможно и растворить эти образования.

  1. При больших размерах конкрементов единственный способ их выведения – хирургическое вмешательство. Операции проводятся эндоскопическим или классическим открытым способом.
  2. При небольших камнях назначается дробление, после чего при помощи ультразвука выводятся мелкие части образования.
  3. Если результаты анализов показали наличие песка в моче, врач назначает комплексное лечение, которое направлено на выведение из организма мелких конкрементов. Также рекомендуется профилактическая терапия, которая предотвращает повторное появление оксалатов.

Этапы лечения:

  1. Диетическое питание с ограничением или исключением определенных продуктов.
  2. Употребление большого количества воды, которая выводит из организма соли и мелкие оксалаты. Чтобы активировать очищение, необходимо употреблять в сутки не менее 2 литров воды.
  3. Умеренные физические нагрузки. Регулярные занятия активизируют работу почек, направленную на выведение песка и микролитов. На ранних этапах показаны бег и прыжки.
  4. Лечение медикаментами, которые выводят конкременты и нормализуют обменные процессы.

В случае медикаментозного лечения используются лекарственные препараты:

  • растворяющие и выводящие камни;
  • оказывающие противовоспалительное действие;
  • обладающие антимикробным действием.

При наличии инфекции назначается курс антибиотиков и сульфаниламидов.

Выведение камней из организма сопровождается дискомфортом и болью. С целью минимизировать болевые ощущения назначаются спазмолитические препараты.

Если анализы пациента указывают на присутствие в моче солей щавелевой кислоты и оксалатов, терапия может быть следующей:

  • препарат Блемарен поддерживает кислотность урины в норме, благодаря чему конкременты быстрее выводятся из организма;
  • прием витаминов Е и А, которые нормализуют обмен веществ на клеточном уровне;
  • витамин В6 препятствует образованию новых оксалатов;
  • препараты Канефрон, Цистон и Фитолизин активизируют выведение мочевой кислоты;
  • лекарства, содержащие магний, например, Аспаркам;
  • снять боль помогут Но-шпа или Баралгин;
  • диетическое питание. Рекомендуется употреблять продукты, насыщенные кальцием.

Что собой представляют конкременты?

Оксалаты имеют различную форму с шипами. Окрашены конкременты в темно-коричневый или черный цвета. Из-за неровной и твердой поверхности камни повреждают ткани, что осложняется кровотечениями. Размеры варьируются от 2-3 мм до 5-6 см.

При наличии пиелонефрита или малого употребления жидкости оксалат может принимать форму коралловидного камня, который занимает всю полость почки. Часто внутренняя структура камней слоистая, это обусловлено тем, что к солям кальция добавляются другие вещества.

Профилактика

Для предотвращения оксалатов рекомендуется позаботиться о своем питании. А также нужно ежедневно заниматься физическими упражнениями и вести подвижный образ жизни. Не стоит забывать и о нормах жидкости, которая составляет около двух литров в день.

Иногда образование камней начинается из-за переохлаждения почек,поэтому в холодную погоду нужно тепло одеваться.

Любой камень в органах пагубно влияет на работу всего организма. Соблюдение этих простых правил поможет избежать образования и развития оксалатных камней в почках.

Понимая, как выглядят камни в почках, какую опасность они представляют для организма, лучше всего соблюдать профилактические действия, чтобы не допустить образование таких конкрементов.

После успешного лечения многие пациенты расслабляются и тут же возвращаются к своему привычному образу жизни. Это грубейшая ошибка, приводящая к формированию новых оксалатных камней.

Больной, который прошел лечение и избавился от оксалатов, обязан соблюдать диету и придерживаться определенного стиля питания.

Мясо и рыбу можно употреблять, но перед этим их тщательно проваривают. Придется забыть навсегда про жареную, копченую пищу.

Употребление соли следует ограничить, соответственно, ограничению подлежат и соленые продукты, включая консервацию и соленья.

Супы полезно употреблять, но только они должны быть приготовлены на основе овощей. Предпочтение следует отдавать капусте. Любые блюда из нее достаточно полезны.

Разрешается употреблять овощные и фруктовые соки, под запретом находится только томатный сок.Кроме правильного питания врачи рекомендуют больше двигаться, вести активный образ жизни. В холодный период одеваться тепло, чтобы исключить переохлаждение почек. При появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Диета

При появлении в моче оксалатов следует сразу же позаботиться о рационе. Диета поможет предотвратить развитие образований в почках. Из рациона исключаются все продукты, содержащие в себе большое количество витамина C.

Во время диеты больному рекомендуется есть макаронные и мучные изделия. Диета должна содержать свежие ягоды, фрукты и овощи. А также их следует применять в виде десерта, морса и компота.

К рекомендуемым продуктам относятся:

  • отварное мясо или рыба;
  • куриные яйца;
  • некрепкий чай;
  • картофель;
  • супы с курятиной или крольчатиной;
  • кисломолочная продукция.

К запрещенным продуктам во время диеты относятся:

  • творог, сливки, жирное молоко и молочные каши;
  • алкогольные напитки;
  • овощи, которые содержат в себе много оксалатной кислоты;
  • мясные бульоны, острые соусы и копченая продукция.

При назначенном курсе лечения рекомендуется придерживаться диеты, которая направлена на употребление продуктов, насыщенных кальцием и исключение щавелевой кислоты.

Врачи выделяют 4 группы продуктов по количественному содержанию щавелевой кислоты:

  • более 1 г/кг кислоты содержится в какао-бобах, шоколаде, шпинате, щавеле;
  • умеренное количество – от 0,3 до 1 г/кг – содержится в моркови, свекле, зеленой фасоли и помидорах;
  • небольшое – от 0,05 до 0,3 г/кг – отмечается в свежей белокочанной капусте, абрикосах, смородине, картофеле;
  • меньше всего солей щавелевой кислоты содержится в баклажанах, огурцах, грибах, тыкве, горохе.

Диета заключается в исключении следующих продуктов:

  • печень, почки;
  • газированные напитки;
  • шпинат, щавель, сельдерей;
  • бобовые;
  • горчица;
  • орехи;
  • киви, абрикосы;
  • консервированные помидоры и другие овощи;
  • острые, копченные, жареные блюда.

Перечень продуктов, употребление которых следует ограничить:

  • жирное мясо;
  • черный чай;
  • цикорий;
  • морковь;
  • фасоль;
  • лук.

Продукты, которые необходимо включить в рацион диетического питания:

  • кисломолочные продукты и творог;
  • хлебобулочные изделия;
  • рыба;
  • нежирные сорта мяса;
  • яйца без желтков;
  • картофель;
  • негазированная вода.

Диета с употреблением рекомендуемых продуктов изменяет реакцию мочи в щелочную сторону. В результате оксалаты распадаются на ионы кальция и щавелевую кислоту, которые легко выводятся из организма. Эта диета эффективна при выведении камней и профилактике их образования. Если анализ мочи показал наличие оксалатов, рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, насыщенные витамином С.


Ограничение кальция в организме приводит к активному образованию камней. Для нормального функционирования организма рекомендуется употреблять в день до 1200 мг кальция в сутки. При оксалатурии нет необходимости в соблюдении щелочной или кислой диеты, вместе с этим следует учитывать, что кислая среда является оптимальной для осаждения солей щавелевой кислоты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: