Камни в мочевом пузыре — симптомы и лечение у мужчин и женщин

Причины образования

Самой распространенной причиной образования камней является нарушение полноценного оттока мочи в результате каких-либо препятствий в области мочеиспускательного канала.

Многие врачи – урологи считают, что более подвержены заболеванию мужчины в возрасте 50 лет по причине неполного опорожнения пузыря. Такое явление могут спровоцировать заболевания уретры и предстательной железы. На процесс камнеобразования влияет состояние организма и работа внутренних органов.

Причины образования камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин:

  1. 1) Нарушение обмена веществ, образование солей, превращающихся в фосфаты, ураты, оксалаты;
  2. 2) Генетическая предрасположенность;
  3. 3) Авитаминоз и недостаток ультрафиолетовых лучей;
  4. 4) Заболевания костной системы – остеопороз, остеомиелит или травмы;
  5. 5) Вкусовые пристрастия. Кислая, горькая, острая пища усиливает кислотность мочи, что чревато солевыми отложениями;
  6. 6) Климатический фактор. В жарких зонах повышается потоотделение и концентрация солей в моче. Это приводит к появлению конгломератов в мочевом пузыре;
  7. 7) Географический фактор. В каждом регионе вода имеет определенную жесткость. Если концентрация кальциевых солей повышена, могут появляться камни – ураты;
  8. 8) Воспалительные болезни мочеполовой системы, почек – пиелонефрит, нефроптоз, аденома предстательной железы, цистит, простатит;
  9. 9) Заболевания ЖКТ (рецидивирующий гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, колит);
  10. 10) Дивертикулы пузыря и цистоцеле;
  11. 11) Инородные тела (противозачаточные средства, катетеры, нити);
  12. 12) Инфекционные болезни, сопровождающиеся потерей воды в организме.

Выявить причину заболевания могут врачи на специальном оборудовании. Диагностика является важным критерием в выборе стратегии лечения пациента.

Причиной образования камней у мужчин в большинстве случаев являются проблемы с мужским здоровьем – как правило, это недуги предстательной железы. Женщины реже болеют мочекаменной болезнью нежели мужчины, причем образование камней чаще всего происходит в климактерическом периоде, поскольку, в этот период происходят различные изменения в мочеполовой системе.

Кроме того, физиологические изменения могут приводить к опущению матки и к снижению ее тонуса, что тоже может провоцировать формирование камней, особенно, если женщине была проведена операция.

Внутреннее сужение уретры – это тоже причина, по которой могут образовываться конкременты. Операционные вмешательства, травмы органов малого таза различной природы, в том числе полученные в результате родовой деятельности, тоже могут стать причиной мочекаменной болезни.

Патология может быть вызвана аномалией строения мочевыводящей системы, в результате которой моча застаивается, при этом урина кристаллизуется, что со временем провоцирует образование камней.

Сбои в обмене веществ провоцируют появление оксалатов.

1. Если нарушены мочевые свойства – органические и неорганические соединения полноценно не растворяются.

Камень в мочевом пузыре у женщин симптомы

2. Из-за физиологических факторов – проблем с обменом веществ, из-за метаболических, воспалительных процессов, приема лекарственных препаратов.

Камни отличаются размером, количество, формой цветом и своим составом. Они могут быть одиночными или их содержится в большом количестве, также имеют твердую, мягкую форму.

Камни могут состоять с фосфатов, мочевой кислоты, кальция, мочекислых солей.

Чаще всего камни тревожат мужской пол, впервые появляются с 7 лет, также у мужчин после 50 лет. Взрослые имеют в составе камней мочевую кислоту, дети мучаются от кристаллов кислоты, оксалатов, фосфатов.

Наиболее частой причиной образования камней мочевого пузыря у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры.

Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Виды камней

В урологии камни мочевого пузыря классифицируют следующим образом:

  • по количеству – располагаются одиночно или множественными группами;
  • по размеру – микролиты (мелкие) и макролиты (крупные);
  • по типу поверхности – гладкие, шероховатые, с острыми шипами;
  • по консистенции – мягкие, твердые;
  • по химическому составу – с содержанием мочевой кислоты, мочекислые, оксалаты, фосфаты.

Преимущественно цистолитиаз диагностируют у мужчин после 35 лет, у детей до 6 лет жизни, у женщин в период менопаузы. У пациентов взрослого возраста камни состоят из мочевой кислоты, тогда как у детей конкременты включают в состав фосфаты, оксалаты и кристаллы мочевой кислоты.

Классификация камней происходит по нескольким признакам, в зависимости от:

  • возраста – уже известно, что у детей могут образовываться в основном оксолатные или фосфатные конкременты, а у взрослых людей, они, как правило, состоят из мочевой кислоты;
  • количества – камень может быть одиночным или их может быть много;
  • размера – конкременты бывают мелкими или огромными, занимающими весь орган;
  • плотности – мягкие или твердые;
  • типа поверхности – гладкие, с выступами или с шипами.

Помимо этого, камни делятся по составу:

  • кальциевые;
  • цистиновые;
  • струвитные;
  • уратные;
  • смешанные конкременты.

Чаще всего диагностируются кальциевые конкременты, их довольно трудно растворять, потому что это твердые камни. Кальциевый камень может иметь разный химический состав:

  1. Оксолатные камни. Это бурые шероховатые камни, в составе которых имеется преимущественно соль щавелевой кислоты. Такие камни довольно часто провоцируют появление в моче крови, так как царапают слизистую оболочку.
  2. Фосфатные камни. Это серые хрупкие камни, состоящие из солей фосфора, поэтому они дроблению поддаются легче. Фосфатные камни чаще всего образуются при нарушениях процессов обмена в организме, о том, что в организме имеются такого рода конкременты можно понять по наличию хлопьевидного осадка в моче, по болевым ощущениям в нижней части живота, а также по прерванным мочеиспусканиям.

Камни в мочевом пузыре у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Цистиновые камни имеют шесть углов, и диагностируются редко, причиной их появления, как правило, выступает цистинурия. Струвитные конкременты имеют бактериальное происхождение. Они образуются в результате негативного влияния патогенной микрофлоры на качественный состав мочевины. Из-за щелочных реакций, компоненты мочевины выпадают в осадок и через некоторое время окаменевают.

Лечение женщин и мужчин: как вывести?

Камень в мочевом пузыре, как вывести? Такой вопрос после установки диагноза встаёт как перед пациентом, так и перед его лечащим врачом. Существует два способа лечения: консервативный и хирургический.

Консервативный лечебный процесс заключается в лекарственной терапии, и сопровождается специальной диетой. Этот метод даёт хорошие клинические результаты, т.к. позволяет не только ликвидировать камни, но и искореняет причину патологии.

Хирургическое лечение основано на травматическом воздействии. Его можно разделить на следующие варианты:

  1. Дробление камней в мочевом пузыре. Дробление – это процесс измельчения конгломератов, преобразуя их в песок. После этого патологические элементы выводят, используя эндоскоп.
  2. Измельчение конгломератов и извлечение их, используя цистоскоп.
  3. Разрез мягких тканей и оболочек органа, с последующей ликвидацией патологических структур.

Первый этап лечения – это консервативные мероприятия. Если этот метод будет неэффективным, тогда выбирают один из хирургических вариантов.

Болезни мочевого пузыря у женщин: диагностика, симптомы, лечение

Осложнения

Болезнь чаще наблюдается в представителей мужского пола.

Лечение камней в мочевом пузыре зависит от таких факторов, как параметры конкрементов, их состав, имеющиеся осложнения, возраст и общее состояние организма. Не последнюю роль играет симптоматика заболевания. Наиболее действенными методами считаются следующие:

  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение диеты;
  • оперативное вмешательство;
  • народные средства, помогающие избавиться от таких включений.

Признаки камней в мочевом пузыре

Причиной острой боли при мочеиспускании могут быть камни в мочевыделительной системе.

Бывает, что заболевание протекает бессимптомно, но чаще камень мочевого пузыря вызывает у больного:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в области поясницы;
  • кровяные выделения в моче;
  • боли в мочевом пузыре;
  • помутнение урины, присутствие неприятного запаха;
  • учащенные позывы, особенно ночью, к мочеиспусканию, чаще всего болезненные;
  • неполное опустошение пузыря;
  • недержание урины;
  • острая боль при смене положения тела или физических нагрузках (если фрагмент идет в канале);
  • почечные колики;
  • большие конкременты при своем продвижении к выходу могут вызывать озноб, лихорадку.

Симптомы заболевания

В случае наличия камней в мочевом пузыре, мужчины и женщины часто жалуются на такие симптомы: боль внизу живота или области поясницы, появление крови в моче. Причем это связано с физическими нагрузками или резкими движениями. Изменение положения тела может привести к острой боли, что связано с интеграцией камня.

Иногда симптомы камней в мочевом пузыре не проявляются в течение длительного времени. Но, как только они начинают раздражать стенки, появляются характерные признаки. Так, симптомы камня в мочевом пузыре могут быть следующими:

  • Дискомфорт или боль в половом члене у мужчин.
  • Более частое мочеиспускание или прерывистый поток мочи.
  • Медленное начало мочеиспускания.
  • Боль в нижней части живота.
  • Боль и дискомфорт во время мочеиспускания.
  • Кровь в моче.
  • Мутная или аномально темная моча.

Особенности у женщин

Причиной образования цистолитов у женщин может быть цистоцеле (выпадение мочевого во влагалище), средства контрацепции, мигрировавшие в мочевой пузырь, операции по реконструкции влагалища.

Цистоцеле проявляется ощущением стороннего тела во влагалище, неприятные ощущения при сексе.

Поскольку уретра у женщин короче, чем у мужчин, ее инфекционное воспаление (уретрит) более склонно к прогрессированию в цистит (воспаление мочевого пузыря). Повторяющийся цистит – это фактор риска образования цистолитов и признак их наличия у женщин.

Симптоматика цистолитиаза может быть общей и местной.

Диагностика

Осмотр и пальпация редко позволяют выявлять конкременты мочевого пузыря, за исключением камней, которые достигают больших размеров. Основой для диагностики служат:

  • УЗИ мочевого пузыря,
  • цистоскопия,
  • рентгенологическое исследование в виде обзорной рентгенографии области таза,
  • восходящая или нисходящая цистография,
  • компьютерная томография.

Болевые ощущения появляются в том случаи, если камни начинают контактироваться с мочевым пузырем, таким образом, они раздражают слизистую оболочку, не дают полноценно отходить моче.

Диагностика

При появлении дизурических явлений необходимо как можно скорее обратиться к урологу за консультацией.

Диагностика цистолитиаза осуществляется на основании жалоб пациента и данных лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ мочи общий и по Нечипоренко;
  • анализ крови общий и биохимия;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • экскреторная урография с использованием контрастного вещества.

Камни в мочевом пузыре — симптомы и лечение у мужчин и женщин

При постановке диагноза важно дифференцировать камни в мочевом от рака предстательной железы у мужчин, опухолей мочевого пузыря, хронического цистита, дисфункции органов мочевыводящих путей нейрогенной природы.

Крупные конкременты у женщин можно прощупать при бимануальном вагинальном исследовании. У мужчин при подозрении на цистолитиаз пальпируют предстательную железу через прямую кишку – если железа увеличена, то можно предположить, что есть камни.

Прежде чем назначить лечение, врач – уролог должен определиться с причиной заболевания. Для этого проводится диагностика организма.

Методы диагностики, помогающие установить наличие камня в мочевом пузыре:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • обследование при помощи прибора – цистоскопа;
  • общий анализ мочи, а также анализ мочи по Нечипоренко;
  • рентген мочевого пузыря или его области;
  • диагностика с помощью компьютерного или магнитного томографа;
  • введение контрастного вещества, внутривенная урография.

Таких исследований вполне достаточно для точной диагностики заболевания. Не нужно привыкать к боли, обязательно требуется профессиональная консультация и адекватное лечение, иначе камни в мочевом пузыре могут привести к воспалению почки, а в худшем случае к ее потере.

Лечение камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре, и их лечение во многом зависит от размера самого камня, его состава, осложнений, возраста мужчины или женщины, а также состояния организма. Как обычно, лечение возможно двумя способами:

  • консервативный метод;
  • хирургический метод.

Консервативный метод включает лекарственную терапию и диету в зависимости от природы камня (фосфат, урат, оксалат). Это эффективный метод, позволяющий не только устранить симптомы болезни, но и предотвратить рецидивы и образование новых камней.

Наличие цистолитов обнаруживают с помощью следующих методов:

  • Анализ мочи – определяется наличие крови, бактерий и кристаллов минералов.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография (при этом обследовании не все виды цистолитов можно увидеть).
  • Внутривенная пиелография – внутривенно вводят специальный контраст, который через почки выделяется в мочевой пузырь.

Диагностические мероприятия состоят из основных и дополнительных методов исследования.

Основными являются:

  • общий анализ урины;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цитоскопическое исследование.

Дополнительные методы:

  • КТ мочевого пузыря;
  • рентгенография;
  • цистограмма с контрастным веществом;
  • МРТ органа.

УЗИ-исследование органов мочевыделительной системы назначается в составе комплексной диагностики.

Определить камни в почках и мочевом пузыре можно уже на начальных этапах патологии с помощью основных и дополнительных методов диагностики. Для всех их необходимо использование специального оборудования и профессиональных навыков медицинского персонала. Основная диагностика включает в себя:

  • определение камней в моче посредством сдачи общего анализа;
  • биохимия крови и общий анализ на предмет обнаружения воспаления и других изменений;
  • УЗИ мочепузырной области;
  • введение цистоскопа для внутреннего обследования мочевого пузыря.

Зачастую вышеперечисленных процедур недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому доктора обращаются к вспомогательным методам, благодаря которым можно получить более точные результаты:

  • компьютерную томографию;
  • рентген мочевыводящих путей с помощью экскреторной урографии;
  • урография и рентген почек;
  • цистограмма с использованием контрастного вещества.

Врач опрашивает о характере болевых ощущений, как отходят песок, камни, есть ли у человека такие заболевания, как рак, опухоль в мочевом пузыре, проблемы с уретрой, гиперплазия.

С помощью ректальной пальпации можно вовремя узнать о крупных камнях. Анализ мочи показывает повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, солей, бактерий. С помощью бактериального посева мочи можно узнать о микрофлоре, таким образом, врачу легче подобрать антибактериальные препараты. Мочевой пузырь детально можно изучить с помощью УЗИ, цистоскопии, цистографии, урографии.

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные камни мочевого пузыря можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение.

У больных с камнями мочевого пузыря в общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.

При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря.

Рентгенконтрастность камней мочевого пузыря зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ — одном из самых чувствительных методов обнаружения различных камней мочевого пузыря — можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Методы лечения

Лечение у женщин камней в мочевом пузыре проводится медикаментозным и хирургическим путем, тогда, как лечение у мужчин чаще всего возможно только хирургическим методом – это связано с анатомическими особенностями строения мужской уретры, которая длиннее и уже, чем женский мочеиспускательный канал, поэтому камням труднее выйти с мочой.

Медикаментозная терапия

Если камни выявлены на ранних стадиях развития болезни, они небольшого размера и не очень плотные по структуре, то пациенту назначают лекарственные препараты на основе природных компонентов, которые растворяют конкременты, уничтожают бактерии в мочевом пузыре и улучшают отток мочи.

К таким препаратам относятся:

  • Уролесан;
  • Уронефрон;
  • Монурал;
  • Канефрон;
  • Тринефрон.

При осложнениях и присоединении бактериальной инфекции пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты из группы фторхинолонов, норфлоксацинов, уросептики, спазмолитики.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

При небольших размерах камней, их естественному выведению наружу способствует повышенное употребление воды. Если они слишком большие для прохождения через уретру, лечение разделяют на две группы: дробление камней и хирургическое удаление.

Важно отметить, что научных данных, подтверждающих эффективность лечения народными средствами, не существует.

Дробление камней

Цистолитолапаксия (дробление камней) состоит в заведении через уретру в мочевой пузырь тонкой трубки с камерой на конце, с помощью которой врач видит камни и может их раздробить.

Для этого используется лазер, ультразвук или механическое дробление, после чего обломки вымываются наружу или отсасываются. Такая процедура проводится под местной или общей анестезией.

Хирургическое удаление

Если камни настолько крупные, что их нельзя раздробить с помощью цистолитолапаксии, другим вариантом лечения является операция. Хирург делает разрез в брюшной стенке и мочевом пузыре, через который извлекает цистолит.

Возможные осложнения

Лечение мочекаменной болезни на начальных этапах заболевания предусматривает консервативные способы. Пациентам выписываются медикаментозные средства для дробления камней, а когда в мочевом пузыре вместо камня остается песок, назначаются препараты, которые ускоряют процесс выведения кристаллов и снимают воспаление.

Справка! Оксолатные и уратные камни медикаментозному дроблению практически не поддаются, поэтому их дробят лазером или ультразвуком.

В тяжелых случаях назначается операция по удалению камней. Показанием для хирургического вмешательства являются большие размеры камня, его вид, форма мочевика, фоновые заболевания, общее состояние больного.

Медикаментозные средства, которые применяются для лечения камней следующие:

  • Канефрон;
  • Тринефрон;
  • Уролесан;
  • Цистон;
  • Роватинекс;
  • Фитолизин.

Для снятия болезненных ощущений выписывают спазмолитики:

  • Баралгин;
  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Спазган.

Важно! Лекарства выписывает только врач, самостоятельный прием медикаментов недопустим. Перед использованием препарата внимательно читайте инструкцию!

В народной медицине тоже имеются рецепты, помогающие бороться с камнями в мочевом пузыре. Однако, эти средства актуальны только на начальных стадиях болезни или в качестве дополнительного лечения к основной медикаментозной терапии.

Перед использованием средств народной медицины необходима консультация врача и уверенность в том, что конкремент небольших размеров и без острых краев.

Подавляющему числу больных с камнями мочевого пузыря показано хирургическое лечение. Консервативной терапии отводится вспомогательная роль во время подготовки к операции и в послеоперационном периоде. Литолитическая терапия (растворение) в настоящее время имеет незначительный успех. Существуют три основных метода хирургического лечения:

  • камнедробление (литотрипсия),
  • вымывание мелких конкрементов (литолапаксия),
  • камнесечение (цистолитотомия).

Противопоказано хирургическое лечение лишь больным в крайне тяжелом состоянии.

Если камни небольшого размера, они выведутся с мочой. При этом очень важно соблюдать специальную диету, принимать лекарственные средства, чтобы наладить щелочной баланс в моче.

В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство, для его используется – эндоскопическая литоэкстракция, цистолитотрипсия, надлобковая литолапаксия, сечение камней.

При литотрипсии используют ультразвук, лазерный литотриптер, фрагменты камней можно удалить с помощью цистоскопа.

Детям проводят литолапаксию над лобком, таким образом можно аккуратно вывести камни и его остатки с мочевого пузыря.

Если дробление камней и лечение с помощью медикаментов являются не эффективными, у человека наблюдается острая мочевая задержка, сильная боль, цистит, гематурия, также камни являются большими в размере, тогда необходима внебрюшинная надлобковая цистолототомия.

Камни в Мочевом Пузыре: 11 Основных Причин, Лечение, Виды

После операционного вмешательства катетер устанавливается в область мочевого пузыря, самостоятельно моче испускаться нельзя некоторое время. Также обязательно назначают антибиотики.

После операции, если было замечено изменения в стенках мочевого пузыря, проводят гистологию и биопсию, также в течение трех недель должны наблюдать за состоянием почек во время УЗИ, чтобы исключить остатки в нем.

Оперативное вмешательство может иметь негативные последствия – повреждение стенок в мочевом пузыре, инфицирования мочевого пути, лихорадочное состояние, кровотечение.

Таким образом, мочекаменная болезнь является опасной, даже после удаления камней, необходимо постоянно наблюдаться у врача, с помощью УЗИ обследовать почки, мочевой пузырь. Избавиться от камней надолго можно только в том случаи, если излечить основное заболевание. Если главная причина не будет устранена, камни будут постоянно появляться в почках, мочевом пузыре.

medportal.su

Мочекаменная болезнь у женщин симптомы и лечение мало чем отличается от заболевания у мужчин, но имеет свои особенности. В медицинской статистике эта патология мочевыводящих органов занимает одно из первых мест по распространенности.

У мужчин она встречается чаще, в силу особенностей мужской анатомии, но и женщины нередко сталкиваются с ней, при этом женская форма болезни носит ряд отличительных черт и особенностей. Что такое мочекаменная болезнь у женщины — симптомы и лечение, причины появления и возможные осложнения, способы диагностики?.

Описание и патогенез

Выбор вида оперативного вмешательства определяется размерами конкремента, его составом и наличием сопутствующих заболеваний.

Устранение основной причины камнеобразования (обструкция выходного отдела мочевого пузыря, инфекционно-воспалительный процесс, инородные тела, погрешности в диете) лежит в основе успешного лечения и профилактики рецидивов болезни.

Противопоказания для удаления камней – нестабильное состояние пациента, бессимптомное течение болезни у пациента старческого возраста при высоком операционном риске.

Растворение камней (лизис) может использоваться в лечении уратов. Для их растворения необходимо добиться защелачивания мочи (уровень pH=6,5 и выше).

С этой целью применяется цитрат калия. Стоит отметить, что агрессивное защелачивание мочи может привести к отложению депозитов фосфата кальция на поверхности уже существующего конкремента и свести на нет все усилия по его растворению.

Метод малоэффективен и имеет высокую вероятность рецидива, поэтому не имеет широкого применения.

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия позволяет раздробить камень на мелкие фрагменты. Эффективность метода определяется размерами камня: наилучшие результаты могут быть достигнуты при размерах, не превышающих 2 см.

Метод является наилучшим выбором в лечении мелких конкрементов, а также у пациентов с высоким риском оперативного лечения. Полная фрагментация при первом сеансе дробления достигается в 77.

7-88. 4%, повторные сеансы повышают эффективность лечения.

В 17% случаев для эвакуации полученных фрагментов требуется цистоскопия. Преимущества данной методики:

  1. 1Метод неинвазивен.
  2. 2Позволяет дробить небольшие камни (до 2 см).

КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Ее недостатки:

  1. 1Не устраняет причину болезни.
  2. 2Не всегда полученные осколки могут выйти самостоятельно, для их удаления может потребоваться цистоскопия с применением корзинчатого эвакуатора. Чтобы вывести оставшиеся фрагменты, пациенту можно принимать спазмолитики (но-шпа, папаверин), урологические сборы, брусничные и клюквенные морсы. Общий объем диуреза должен быть 1,5-2 литра/сутки (при отсутствии противопоказаний). Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин) и нифедипин облегчают выведение фрагментов диаметром до 7-8 мм, предотвращают развитие почечной колики.

Иногда мелкие камни мочевого пузыря отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере камней мочевого пузыря проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию, дистанционную цистолитотрипсию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию).

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп.

Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Трансуретральная цистолитотрипсия противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора.

Дистанционная литотрипсия выполняется ударно-волновым методом при отсутствии у больного инфравезикальной обструкции и увеличения простаты, а также при вторичных камнях мочевого пузыря и отягощенном фоне, когда противопоказано трансуретральное вмешательство.

Чрезкожная надлобковая литолапаксия показана пациентам детского возраста, так как позволяет быстро и безопасно фрагментировать камень мочевого пузыря и удалить его части.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных камнях мочевого пузыря проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Биопсия и гистологическое исследование тканей мочевого пузыря выполняется после операции в случае заметных изменений со стороны его стенки при длительно существующей и не леченной мочекаменной болезни. Наблюдение в течение 3-х недель после камнесечения дополняют УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения оставшихся осколков камней.

Осложнениями оперативного лечения камней мочевого пузыря могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Наблюдение после операции

При уролитиазе могут использоваться следующие вида оперативных вмешательств:

  1. 1Трансуретральная цистолитолапаксия.
  2. 2Чрескожная надлобковая литотрипсия.
  3. 3Открытая надлобковая цистотомия.
  • Трансуретральная фрагментация и удаление конкрементов при помощи эндоурологических инструментов (трансуретральная цистолитолапаксия): через просвет уретры вводится цистоскоп и рабочие инструменты для дробления и эвакуации фрагментов. Метод наиболее применим при диаметре камней до 2 см.

Фрагментация достигается при помощи механической/баллистической, ультразвуковой, электро-гидравлической или лазерной энергии. Наилучшим эффектом отличается гольминиевый лазер.

Через месяц после вмешательства пациенту выполняется обзорная урограмма, ультрасонография с целью выявления остаточных камней. При их отсутствии повторное обследование назначается через полгода и год.

Пациент остается под наблюдением врача, в динамике оцениваются патологические сдвиги в общем анализе мочи, биохимическом анализе крови и мочи. Исследование химического состава конкремента показано пациентам с уратными камнями, камнями верхнего этажа мочевыделительной системы, при отягощенном семейном анамнезе, рецидиве мочекаменной болезни и ее выявлении без наличия факторов риска.

sterilno.net

Как вывести камни из мочевого пузыря в домашних условиях

Лечение конкрементов в домашних условиях заключается в комплексном подходе, где используются средства современной медицины в виде препаратов и таблеток, и рецепты народных средств.

В первую очередь, на время лечения следует отказаться от вредных привычек – алкогольных напитков, табакокурения, переедания в домашних условиях. Женщинам следует вовремя приступить к лечению циститов.

Мужчинам для правильного лечения контролировать уровень простат-специфичного антигена (ПСА), при высоком уровне этого белка возможен риск рака простаты. Так же мужчинам важно не менее 1 раза в год посещать уролога и проходить осмотр и анализы на наличие иных заболеваний мочеполовой системы.

В домашних условиях, чтобы справиться со сложившейся проблемой следует увеличить количество выпиваемой воды до 1,5-2,5 л. Следовать рекомендациям врача касательно соблюдения индивидуальной диеты и принимать препараты в точной дозировке.

Осложнения

Осложнения камней чаще всего развиваются на фоне присоединения бактериальной инфекции в результате постоянного застоя мочи и неполного ее оттока. Это создает для болезнетворных микроорганизмов благоприятные условия и позволяет им активно размножаться, вызывая воспалительные процессы.

Для больных с цистолитиазом характерны частые циститы и пиелонефриты, которые требуют адекватного комплексного лечения у врача.

Важно! Не пытайтесь заниматься самолечением, зачастую это приводит к хроническим воспалительным процессам в почках и способствует развитию острой почечной недостаточности.

Если лечение мочекаменной болезни отсутствует, она может вызвать хроническую форму дизурии – болезненные и частые опорожнения мочевого пузыря, если же камень полностью перекроет канал, то отход мочи прекращается полностью, а пациента начинают мучить сильнейшие боли. Кроме того, при присоединении бактериальной инфекции начинаются воспалительные процессы, которые провоцируют уретриты и циститы.

Тяжелым осложнением мочекаменной болезни считается сбой в функциональности почек, такое явление часто приводит к развитию абсцесса. Как правило, это заканчивается хирургическим вмешательством, вплоть до полного удаления органа.

Почечная колика развивается при нарушении оттока мочи в обеих почках, это часто становится причиной уремии (заражения). В этом случае состояние больного резко ухудшается и становится критическим.

Важно! Уремия может привести к летальному исходу, вот почему относиться к лечению камней в мочевом пузыре надо со всей ответственностью. Необходимо своевременно предупредить подобное осложнение.

Даже если камень в мочевом пузыре не вызывает у пациента каких-либо болезненных симптомов, что вовсе не является редкой ситуацией, необходимо его удаление из-за возможных осложнений. В первую очередь пациент подвержен блокированию оттока мочи в любой момент, развитию гидронефроза или пионефроза и даже повреждению почек.

Необходимое лечение должно проводиться сразу после подтверждения диагноза. Нельзя медлить с операцией, так как это может привести к некрозу почек и в конечном итоге к почечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь может стать причиной инфекционного поражения мочеполовой системы.

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к тому, что мочекаменная болезнь спровоцирует такие осложнения, как:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • закупорки мочевыводящих каналов;
  • нефрогенная гипертензия (неконтролируемые скачки артериального давления);
  • хронический воспалительный процесс;
  • гнойные процессы, которые способны вызвать анафилактический шок и гибель пациента.

Профилактика

Так как образование камней, как правило, вызвано наличием какого-то заболевания, безотказных и специфических способов профилактики не существует.

Однако, если у человека появились какие-то нарушения со стороны мочевыводящих путей (например, боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи), желательно сразу же обратиться за медицинской помощью. Употребление достаточного количества жидкости также помогает растворить минералы.

Если у человека есть инфекционное заболевание мочевыводящего тракта и неполное опорожнение мочевого пузыря, ему следует повторно пробовать помочиться через 10-20 секунд после первой попытки. Такой прием называется «двойным опорожнением», он помогает предотвратить образование цистолитов.

Существует мнение, что сидячее положение при мочеиспускании помогает полностью опорожнить мочевой пузырь пациентам с увеличенной простатой. Это, в свою очередь, предотвращает или замедляет формирование цистолитов.

(Visited 1 052 times, 1 visits today)

Если говорить о профилактике формирования камней, которые появляются по естественным причинам, предотвратить их достаточно сложная задача. В этом случае можно посоветовать как можно быстрее обращаться к специалисту и начинать грамотное лечение инфекционных процессов еще до того, как они спровоцируют камнеобразование.

Однако, для снижения риска формирования конкрементов рекомендуется вести правильный и здоровый образ жизни, пить больше чистой воды с низким содержанием солей. Желательно избегать соли, сахара, жирной пищи, избавьтесь от пагубных привычек, так как алкоголь и курения неблагоприятно влияют на состояние почек.

Рекомендуется своевременно лечить хронические заболевания мочеполовой системы, не переохлаждать мочепузырную и почечную зоны, а также не принимать медикаменты без назначения лечащего врача.

При соблюдении правил и рекомендаций уролога выведение камней из пузыря завершается благополучно. Но это не исключает возможности повторного появления должной без надлежащей профилактики. Основные профилактические меры:

  1. Для мужского населения после 45 рекомендован ежегодный осмотр у уролога и нефролога, а женщинам такое обследование назначается при беременности и наличии патологий половых органов.
  2. Сбалансированное питание.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Заниматься спортом.
  5. Всегда одеваться по погоде, не переохлаждаться.
  6. Принимать все лекарства.
  7. Вовремя обращаться к специалистам при проявлении наименьших признаков патологии.

Камни в мочевом пузыре у мужчин и женщин — это не приговор. Избавляться от них современная медицина предлагает довольно обширным спектром способов, не стоит избегать обращения за медицинской помощью и тогда человек сможет вернуть свое здоровье и полноценно наслаждаться жизнь, избегая повторного появления заболевания с образованием подобных образований.

EtoPochki.ru

О том, что в мочевом пузыре могут образовываться камни, человечество знает уже с древних времен. Около 3% населения от 20 лет страдает этой проблемой.

По статистике камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) встречаются чаще у мужчин, но и женщины тоже не застрахованы от их образования. Это одно из проявлений мочекаменной болезни.

Появление конкрементов у женщин может быть связано со многими факторами. Камни могут быть разного размера, состава, формы, цвета, консистенции.

Последствия заболевания для женщин могут иметь более выраженный характер, чем у мужчин. Женская мочеполовая система физиологически более сложная, в ней заложена детородная функция.

Именно поэтому цистолитиаз требует своевременного лечения, чтобы сберечь функциональность женского организма в норме. .

Причины появления и механизм формированияКлассификация патологииКлиническая картинаДиагностикаЭффективные методы и общие правила леченияКонсервативная терапияПравила питания и питьевой режимХирургическое вмешательствоМеры профилактики

Причины появления и механизм формирования

Есть много версий, которые объясняют, как изначально формируются камни. Но единой теории пока не разработано.

Считают, что предпосылки первичного формирования камней такие же, как те, которые приводят к увеличению камней в размерах. Основной фактор, вызывающий развитие цистолитиаза – нарушение оттока мочи, которое провоцирует ее скопление в мочевом пузыре.

Когда кровь фильтруется через почки, образуются фильтраты (первичная моча). Из нее организм восстанавливает воду и микроэлементы.

При большом содержании в крови нерастворимых примесей, они попадают в мочу и оседают на стенках мочевого пузыря. Сначала они мелкие, но со временем формируются крупные конкременты.

У женщин формирование первичных конкрементов не возможно, поскольку их главные причины – мужские патологии (аденома простаты, стриктура уретры). Причины, вызывающие нарушение мочеиспускания у женщин:

  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • суженый мочеиспускательный канал (образуется вследствие медицинских манипуляций);
  • цистоцеле – опущение пузыря с влагалищной стенкой;
  • инфекции мочеполовой сферы;
  • иннервация – нарушение связи мочевого пузыря с ЦНС;
  • дивертикулы – выпячивание стенки органа и его деформации;
  • травмы спинного мозга;
  • нарушение обмена веществ (чаще цистолитиаз диагностируют у женщин с лишним весом);
  • изменение рН мочи;
  • употребление пищи, увеличивающей кислотность мочи;
  • инородные вещества в полости пузыря (лигатуры, стенты);
  • отсутствие достаточной двигательной активности;
  • обезвоживание из-за недостатка потребляемой жидкости или употребление некачественной воды с большим содержанием солей.

Узнайте о причинах рези при мочеиспускании у женщин, а также о лечении патологии. Эффективные методы лечения цистита у женщин после интимной близости описаны на этой странице.

Заболевания, увеличивающие риск образования камней:

  • остеопороз;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • подагра;
  • опухоли;
  • мочеполовой шистосоматоз.

Классификация патологии

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

Люди, которым удаляют камни из мочевого пузыря, в дальнейшем должны состоять на учете у уролога на протяжении года. Раз в полгода необходимо обязательно сдавать анализы мочи, крови и проходить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Важно установить основную причину цистолитиаза и в будущем избегать факторов, которые способствуют формированию камней. В случае неизвестности причины цистолитиаза в первые полгода после операции возможен рецидив заболевания.

В дальнейшем необходимо наблюдение уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Диета

Диета при лечении конкрементов в мочевом пузыре не менее важна, чем медикаментозное лечение. Помимо того, что она способствует улучшению состояния пациента, она предупреждает развитие новых камней и препятствует росту уже имеющихся.

Основные принципы диетического питания заключаются в следующем:

  1. Ограничение потребления молочных продуктов. Особенно это важно при кальциевых камнях.
  2. При наличии уратных конкрементов необходимо избегать продуктов, которые содержат мочевую кислоты – мясные бульоны, мозги, почки и печень. Также не рекомендуется злоупотреблять рыбой и жирами растительного происхождения, поскольку они способны подкислять урину.
  3. При оксолатных камнях не рекомендуется молоко, апельсины, шпинат, картошка, щавель.
  4. Фосфатные камни требуют уменьшения в рационе питания кефира, творога, овощей, фруктов. В этом случае рекомендуется рыба, мясо, растительное масло.

Абсолютно любой вид конкрементов нуждается в усиленном питьевом режиме. 10 стаканов воды в сутки позволит снизить концентрацию урины.

После диагностики назначения лечебных мероприятий, врач обязательно детально распишет диету, отступать от которой крайне нежелательно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: