Катетер фолея как поставить — Почки

Катетер Фолея — виды

Учитывая многообразие моделей, врач определяет, какой катетер подходит в конкретной клинической картине. Чаще это 2-х ходовый и 3-х ходовый катетер разновидности Фолей, предназначенные для катетеризации мочевого пузыря в женском или мужском организме с целью эффективного проведения хирургических манипуляций.

Выполняются из серебра, латекса или силикона, имеют одинаковый принцип действия. Фиксация катетера происходит за счет раздувания баллона, который находится на его дистальном конце.

2 х ходовой

Это классический инструмент, который имеет только один общий канал. Катетер Фолея двухходовой необходим для закачки воды или введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря. Среди его преимуществ врачи выделяют стерильность, гидрофобные свойства, химическую инертность и отсутствие побочных эффектов; недостатком считается высокая цена конструкции.

3 х ходовой

Такое медицинское приспособление конструктивно имеет дополнительный канал, через который можно дополнительно вводить лечебные растворы в полость матки, мочевой пузырь. Катетер Фолея трехходовой считается многофункциональной моделью, имеет обширный спектр действия, отличается большим количеством показаний по сравнению со своим выше представленным «конкурентом».

Классификация производится в зависимости от материала, из которого устройства изготавливаются, времени пребывания в организме. Учитывается количество каналов и органы, в которые вводится приспособление. При этом длина трубки зависит от физиологических особенностей организма. Женские катетеры обычно короче. Оптимальная длина для женщин составляет 12—15 см, для мужчин — около 30 см.

По материалу изготовления различают:

• эластичные (резиновые);
• мягкие (из латекса или силикона);
• жесткие (из пластмассы или металла).

Все катетеры классифицируются от времени пребывания в организме больного, материала из которого производятся, от количества каналов и органов, в которые он вводится. Что касается длины трубки, то она полностью зависит исключительно от физиологически особенностей пациента.

Как правило, катетеры, предназначенные для мужского пола наиболее короткие, нежели те которые используются для катетеризации женщин.

Мочевые катетеры в зависимости от того из какого материала изготовлены бывают следующие:

• эластичные — выпускаются из резины;
• мягкие — производятся из силикона, а также латекса;
• жесткие — изготавливаются из металла или пластмассы.

А вот в зависимости от времени пребывания они бывают постоянные или одноразовые. Они отличаются тем, что одноразовый вводится на короткий промежуток времени и за него полностью отвечает медицинская сестра, а вот постоянный требует определенных умений и владения информацией от самого пациента и вводится на достаточно долгий период.

Кроме уже перечисленных катетеры бывают еще и надлобковые. Их установка происходит через брюшную стенку непосредственно в мочевой пузырь.

Этот вид в основном используется при таких заболеваниях, как  полное или частичное недержание мочи, а также после оперативного вмешательства. Главной целью этого катетера является опорожнение мочевого пузыря и исключение риска развития инфекции.

Эти катетеры нужно заменять не реже одного раза в четыре недели.

Инструкция по использованию

Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики.

Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.

Постановка­

Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:

1. В стерильных условиях устанавливает зеркала.
2. При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
3. Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
4. Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
5. Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
6. Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
7. Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
8. Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.

Как промыть в домашних условиях

Поскольку этот медицинский прибор предназначен для многократного применения, после каждого сеанса требуется обеспечить качественный уход и хранение. Особенно если такой прибор использовать в домашней обстановке. Промывание катетера Фолея – обязательное условие, соблюдение которого имеет свои тонкости и нюансы. Последовательность действий пациента подробно изложена ниже:

1. Перед началом проведения сеанса тщательно вымыть руки с мылом, можно использовать местные антисептики.
2. Очистить катетер с наружной стороны, а для этого использовать спирт. Особое внимание уделить соединению дренажной трубки и катетера.
3. Отсоединить катетер от дренажной трубки, залить в него физраствор при помощи стерильного шприца. Остатки жидкости вместе с остатками мочи сливать в отдельную емкость.
4. Проделать такие несложные манипуляции несколько раз, пока катетер окончательно не очистится.
5. Обратно соединить его с дренажной трубкой, после чего убрать на хранение в стерильное место до следующей процедуры. Можно воспользоваться фото или видеоинструкцией.

Удаление

Как проводится процедура

Сегодня в распоряжении медиков имеются катетеры двух видов:

• мягкие (резиновые), имеющие вид гибкой толстостенной трубки с длиной 25–30 см;
• жесткие (металлические), которые представляют собой изогнутую трубку длиной 12–15 см для женщин и 30 см для мужчин со стержнем, клювом (загнутым концом) и рукояткой.

В большинстве случаев проводится катетеризация мочевого пузыря мягким катетером и только при невозможности ее осуществления используется металлическая трубка. Больного укладывают на спину, под ягодицы помещают небольшую подушку, которую можно заменить сложенным в несколько раз полотенцем, и просят пациента развести в стороны и согнуть в коленях ноги.

У промежности ставят емкость, предназначенную для сбора мочи.

Как правило, процедуру выполняет медицинская сестра, помощь врача может требоваться только при установке металлического катетера мужчинам. Она должна тщательно обработать руки и половые органы больного во избежание занесения инфекции. Трубка вводится максимально осторожно, чтобы не поранить нежных стенок мочеиспускательного канала.

Внимание! Процедура выполняется исключительно стерильным катетером, упаковка которого не была преждевременно повреждена.

При осуществлении инстилляции лекарственное средство вводят через катетер в полость пузыря, после чего трубку сразу же удаляют. Если же требуется произвести промывание мочевого пузыря с целью удаления гноя, мелких конкрементов, продуктов распада тканей и прочих веществ, в его полость через установленный катетер вводят антисептический раствор с помощью шприца Жане или кружки Эсмарха.

После заполнения мочевого пузыря его содержимое отсасывают и вводят новую порцию раствора. Промывание осуществляют до тех пор, пока отсасываемая жидкость не будет полностью чистой.

Важно: по окончании промывания мочевого пузыря пациент должен оставаться в лежачем положении от получаса до часа.

Показания и противопоказания

Основными показаниями для проведения катетеризации служат:

• Задержка мочи, что может наблюдаться при аденоме простаты, закупорке уретры камнем, стриктурах мочеиспускательного канала, параличе или парезе мочевого пузыря, спровоцированного поражениями спинного мозга, после хирургических вмешательств и т.д.
• Необходимость проведения лабораторного исследования пузырной мочи.
• Состояние пациента, при котором самостоятельное отведение мочи невозможно, например, коматозное.
• Воспалительные заболевания, в частности, цистит. В таких случаях показано промывание мочевого пузыря через катетер.
• Необходимость введения лекарств непосредственно в мочевой пузырь.

Тем не менее процедура не всегда может быть проведена даже при наличии показаний. Чаще всего этому препятствует острое воспаление уретры, что обычно имеет место при гонорее, спазм или травма мочеиспускательного сфинктера.

Внимание! Перед выполнением катетеризации врачу нужно обязательно сообщить обо всех изменениях своего состояния, ничего не утаивая.

Основными показаниями для проведения такой процедуры как катетеризации мочевого пузыря считаются следующие ситуации:

• задержки мочеиспускания, которые проявляются у больных с опухолевыми закупорками уретры, при нарушениях иннервации мочевого пузыря;
• воспаления;
• диагностические исследования;
• послеоперационный период.

Несмотря на все положительные моменты, которые происходят после введения мочевого катетера, иногда наблюдаются ситуации, когда такая процедура противопоказана. В основном не разрешается проводить катетеризацию, если у пациента диагностируется инфекционный уретрит, анурия или спастическое сужение сфинктера.

Обратите внимание! В том случае если вы страдаете какими-либо заболеваниями мочеполовой системы, при необходимости установки мочевого катетера обязательно сообщите о своих проблемах врачу, который сможет на профессиональном уровне исключить наличие противопоказаний для проведения этой процедуры.

Возможные осложнения

Если указанные манипуляции проведены неправильно, либо являются рзультатом поверхностного самолечения, не исключены серьезные последствия для здоровья. То же самое касается нарушения противопоказаний. После катетера Фолея не исключены следующие клинические картины:

• болезненность при мочеиспускании;
• микротравмы шейки матки;
• воспалительные и инфекционные процессы;
• обострение болезней мочевого пузыря;
• необходимость хирургического вмешательства;
• патологические роды;
• родовые травмы.

Цена

Прежде чем купить такую трубку с пакетом, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, уточнить отсутствие противопоказаний. Если ограничения отсутствуют, остается только определиться с ценой вопроса. В интернете покупка обойдется дешевле, но, чтобы не промахнуться с выбором, важно уточнить требуемый размер катетера. Цены в Москве следующие.