Отказ почек: симптомы и сколько осталось жить человеку

Содержание

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны.

У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия.

Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный.

Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые.

Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки.

Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

Травмы с обильной кровопотерей.
Сепсис.
Анафилактический шок.
Сильные ожоги.
Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

Тромбоз сосудов.
Острый гломерулонефрит.
Инфаркт почки.
Отравление.
Сильные травмы.

Отказ почек – это тяжелейшая патология, характеризующаяся прекращением функционирования почечных органов.

Острая форма является более благоприятной, нежели хроническая. В состоянии функциональной недостаточности организм находится на протяжении нескольких часов либо даже дней. Статистика гласит, что среди пожилых людей проблема распространена в 5 раз больше. Отказ почек можно разделить на три группы:

постренальная (5% случаев) – оток мочи усложняется в результате препятствия механической природы;
ренальная (40%) – характеризуется патологией почечной паренхимы;
преренальная (55%) – её вызывают недостаточное поступление крови в почки, уменьшение очистительных способностей, накопление большого количества азотистых элементов в кровеносной системе – токсинов.

Разновидности почечной недостаточности

При остром приступе болезни прогноз зависит от своевременной медицинской помощи, что даст шанс выжить человеку. Пациента необходимо срочно доставить в реанимацию и провести противошоковую терапию. Она включает в себя восполнение крови посредством переливания плазмы, растворов белка, Реополиглюкина. Если нужно, назначается Фуросемид (петлевой диуретик), Дофамин – в крайнем случае.

Консервативное лечение проводят при легкой степени острой почечной недостаточности. Почему? Этого вполне достаточно, чтобы устранить почечный сбой.

Что делать? При травмах и ранах необходимо удалить все отмершие ткани, в случае гиперкалиемии отказаться от продуктов, содержащих калий. Увеличить суточное количество жидкости в сравнимости с диурезом, потерями при рвоте, диарее и 400 миллилитров.

Анаболические стероиды активно справляются с понижением скорости расщепления белка. Прием антибиотиков бывает опасным и способен усугубить ситуацию.

Поэтому их назначают с осторожностью.

При лечении недостаточности на этапе преренального прогрессирования важно устранить спровоцировавшее патологию заболевание. Увеличение жидкости запрещено при понижении силы сокращений сердца.

Если причина кроется в преграждении пути для прохождения урины, доктора проводят операцию. Когда патологию вызывает инфекция, назначают Клафарон, Фортум вместе с Метронидазолом.

Аминогликозиды противопоказаны. Если терапия безрезультативна, рекомендуют гемодиализ.

Полезными являются и процедуры очищения крови.

Для ренатального вида почечной недостаточности проводят комплексное лечение, в результате чего возможно полное исцеление. В комбинацию входят спазмолитики, петлевые диуретики и щелочные растворы. Усиливает действие препаратов Допамин в малых дозах. Терапевтическая процедура проводится снова до 12 раз. Скорректировать калий поможет глюкоза, инсулин. Ионообменные смолы назначаются в редких случаях.

Почки осуществляют фильтрацию крови после обменных процессов, поэтому важность этого органа вне всякого сомнения. Во время функционирования почки пропускают через себя огромные объемы крови, очищая её от токсинов и других вредных элементов.

Отказ почек вызывает нарушения очистки крови, что приводит к задержке урины. Данный процесс сопровождается с накоплением токсинов, они постепенно отравляют организм.

Если токсинов будет слишком много, тогда отравление будет происходить интенсивно, через некоторое время начнут отказывать и другие органы. Если не обратиться в больницу и не произвести очистку тела, тогда шансы на летальный исход будут равны 100%.

Что провоцирует развитие патологии?

Острая почечная недостаточность имеет положительный прогноз в отличие от хронической ее формы. В большей степени от патологии страдают люди пожилого возраста. Когда отказывают почки, заболевание подразделяют на три формы:

Преренальная. Самая распространенная форма, вызывается недостаточным поступлением крови в оба органа мочевыделения. Как следствие происходит накопление токсинов из-за пониженной функции фильтрации.
Ренальная. Характеризуется поражением паренхимы почки.
Постренальная. Проявляется преграда для прохождения выводимой почками жидкости.

Признаки хронической формы

Первые признаки отказа почек – резкое уменьшение объёма выделяемой за сутки урины (олигоурия). Чтобы понять, насколько продуктивно работают почки, нужно знать, сколько мочи в среднем выделяется при мочеиспускании. В тяжёлых случаях наступает анурия. При таком осложнении без госпитализации больного наступает почечная кома, а после неё – смерть.

Важно! При хронической недостаточности вначале присутствует полиурия – увеличение суточного объёма урины. При этом ее удельный вес снижается.

Почечная недостаточность приводит к скоплению жидкости в тканях – отсюда отёчность, которая, прежде всего, проявляется на нижних конечностях и на лице. Избыточная жидкость является одной из причин гипертензии.

Сердечно-сосудистые проблемы с почечной этиологией могут закончиться инсультом или инфарктом. Если повышенное артериальное давление не снижается после приёма гипотензивных препаратов, нужно обращаться к врачу, а не продолжать лечение дома.

При постепенном ухудшении фильтровальной функции почек человек жалуется на утомляемость, вялость, снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты. У ребёнка в силу очень быстрого метаболизма проявления почечной интоксикации нарастают с высокой скоростью, поэтому при первых же проявлениях нужно немедленно доставить его в медицинское учреждение.

Другие симптомы:

повышение температуры до фебрильной лихорадки;
боль в поясничной области (интенсивность зависит от степени поражения почек);
в тяжёлых случаях – гематурия.

У женщин с заболеваниями почек может страдать и репродуктивная функция – нарушается менструальный цикл, кровянистые выделения становятся скудными, а сами месячные болезненными. У мужчин снижается потенция.

О тяжёлом состоянии говорят такие признаки:

серовато-бледная кожа;
неприятных запах изо рта и от всего тела (аммиачный);
гипергидроз с липким потом, пахнущим мочевиной;
засоленность кожи мельчайшими кристалликами мочевины (соль такая же, как после морской воды), белый налет;
зуд.

Если наблюдается более одного симптома, не нужно размышлять, от чего это происходит, а срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

нарушения ночного сна;
сильная утомляемость;
головные боли;
жажда;
отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

Частичное или полное прекращение выделения мочи.
Отеки лица, лодыжек.
Набор веса.
Тошноту со рвотой.
Кожный зуд.
Кровь в моче.
Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Нарушения, связанные с мочевыделительным процессом, являются отличительной особенностью отказа почек. Но существует еще несколько симптомов, позволяющих вовремя распознать заболевание.

Человека должно насторожить даже частичное прекращение выведения мочи, вызвать у него желание обратиться к врачу.

Уменьшение объема выделяемой мочи, появление отечности, особенно на лице и лодыжках, рассматриваются урологами, как симптомы развивающейся почечной недостаточности.

По этой причине может резко увеличиться без других видимых причин масса тела больного.

Если отказали внезапно почки, могут наблюдаться и симптомы в виде потери аппетита, постоянной тошноты и сопровождаемой ее рвоты.

Симптомы могут быть абсолютно разными, поскольку организм человека индивидуален и его реакция может быть отличительной от стандартной симптоматики.

Симптомы отказа почек могут проявляться в виде кожного зуда и серьезных болей в животе, появления в моче кровянистых выделений.

При отказе почек следует предпринимать решительные действия, поскольку бездействие только усложнит ситуацию, вследствие чего появятся совсем неприятные симптомы.

Наряду с сильнейшей одышкой наблюдается постоянная сонливость, но страшнее всего симптомы спутанного сознания, когда пациент перестает контролировать свои поступки.

Дополнительные симптомы в виде обмороков, коматозного состояния и спастических мышечных сокращений наблюдаются не у всех больных с отказом почек.

Болевые ощущения в костях и грудной клетке, бледность кожных покровов также предупреждают о развитии почечной недостаточности.

В зависимости от причин и длительности признаки состояния могут различаться, но в любом случае отказ почек сопровождается частичным или полным отсутствием мочи. Вследствие накопления урины, происходит интоксикация организма, ткани органа отмирают, некроз почек приводит к полному отказу функций.

Таковы явные признаки отказа почек, а последствия: уриническяа кома или интоксикация, приводящая к инфарктам, инсультам. Поэтому крайне важно знать все симптомы отказа почек у человека, чтобы приступить к немедленному лечению, в противном случае летальный исход – горестная неизбежность.

Отказ почек сопровождается следующими ярко выраженными симптомами:

Резкое снижение суточного объема мочи – олиогурия.
Полное прекращение тока мочи – анурия;
Увеличение массы тела, видимая отечность лица, лодыжек, кистей рук;
Утрата аппетита, приступы тошноты, рвоты;
Состояние недомогания, сильная усталость;
Резкие скачки давления, часто в сторону повышения;
Увеличение показателя солей в моче;
Болевые ощущения в области поясницы;
Признаки отравления: зуд, лихорадочность;
Появление крови в моче.

Лечение

Лечение при острой и хронической почечной недостаточности различается. Применяемые терапевтические методы зависят от степени дисфункции органа.

Выполнение врачебных рекомендаций в полном объёме позволяет пациентам жить нормальной жизнью. При внезапном отказе почек острое состояние не подлежит медикаментозному купированию, нужен гемодиализ – очистка крови.

Уже после этого назначаются лекарственные средства. В том случае, когда сохранить свои почки пациенту не удаётся, применяется трансплантация органа (хотя велик риск отторжения пересаженной почки).

Хроническое течение заболевания почек требует системного лечения с применением антибиотиков и других препаратов. Показана фитотерапия. Назначается лечебная диета, исключающая алкоголь, острые и солёные блюда. Обязателен контроль состояния больного, чтобы отслеживать результативность терапевтических мер.

Последствия

Отсутствие лечения при почечных заболеваниях приводит к тяжёлым осложнениям в виде острой или хронической недостаточности. Если на этой стадии не начать терапию, наступает смерть от отказа почек.

Запоздалое обращение за медицинской помощью может стать причиной тяжёлых болезней и даже инвалидности. Прогноз длительности жизни и показатели ее качества зависят от эффективности и своевременности терапии.

Только когда отказали полностью почки, многие пациенты начинают размышлять, что делать, как вернуть утраченное здоровье. К сожалению, в таких ситуациях консервативное лечение абсолютно бессильно.

Если патология диагностирована на самой начальной стадии, есть шанс выжить и поддержать собственную почку в нормальном рабочем состоянии. Острая и хроническая формы излечиваются полностью! При острой недостаточности начинается переливание крови, назначается медикаментозная терапия. Цель – купировать разрушительный процесс и восстановить нормальный функционал органов.

При ХПН лечение проводится в несколько этапов:

Антибиотики для остановки воспалительных процессов. Допускаются не только медикаменты, но и травяные чаи, настои;
Прием Хофитола, другого препарата для купирования разрушения почек;
Назначение препаратов для поддержания и восстановления нормального давления, облегчения работы всех органов, поврежденных токсинами;
Переливание крови позволит полностью очистить организм от продуктов распада.

После чего пациента оставляют под наблюдением и по мере выздоровления назначают дополнительные терапевтические методики лечения. Необходимо поддержание диеты, питьевого режима, отказ от всех вредных привычек и нормализация образа жизни.

Один из вариантов – пересадка донорского органа, но есть риск отторжения почки. Кроме того, очередь на получение органа достаточно большая и, так или иначе, пациенту придется некоторое время справляться собственными силами и методами консервативного лечения.

В частности, это гемодиализ – аппарат искусственной почки, очищающий кровь от токсинов и продуктов распада. Сегодня есть как стационарные, так и компактные аппараты индивидуального пользования, поэтому недостаточность – это не приговор, а болезнь, с которой можно жить и нужно бороться.

В случае, когда отказали почки, и сколько осталось жить, человек не знает, необходимо проконсультироваться с врачом. При таком развитии событий остается надеяться только на медицину и опытных специалистов. При своевременном лечении люди с подобной патологией живут долгое время.

Важно понять причину болезни и излечить сопутствующее заболевание. При нарушении оттока мочи потребуется хирургическое вмешательство. Нередко применяют антибактериальные препараты с учетом нефротоксического действия. В случае развития гломерулонефрита назначают цитостатики и кортикостероиды.

Насторожиться стоит при олигурических симптомах. Они способны сигнализировать о возможном развитии осложнений острой формы заболевания: воспаление мочевыводящих органов, сепсис, что грозит больным летальным исходом. А также возможны стоматиты, пневмония, воспаления околоушных лимфатических узлов.

Если отказали почки сколько осталось жить? Чтобы как можно дольше поддерживать стабильное состояние организма, необходимо следовать специальному лечению. Оно заключается в очистке крови от токсических веществ.

Данная процедура проводится с помощью диализа. Диализ – процесс, который будет выполнять большую часть функций органов.

Врач назначит тот тип диализа, который подходит конкретному пациенту. Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

При наличии хронической почечной недостаточности восстановить нормальное функционирование почек практически невозможно. Однако, есть возможность трансплантации. Данный метод представляет собой сложную хирургическую операцию. Чтобы получить данную помощь, человек может стать в очередь на трансплантацию, но, очень часто, не все дожидаются операции и помощи.

Отказывают почки в том случае, если на организм человека оказывается сильное и продолжительное пагубное влияние. Однако, даже при лечении, состояние пациента может оставаться неизменным.

Некоторые люди могут жить без почек достаточно продолжительное время, при этом получая регулярную медицинскую помощь. Процедуры по очищению крови должны проводиться регулярно, так как предугадать, сколько времени человек продержится без чистки, довольно сложно.

Насколько тяжелыми будут последствия отказа почек?

Отказали почки последствия:

Повреждение нервной системы.
Сильная интоксикация организма.
Появление судорог.
Гипертенезия.
Печеночная недостаточность.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Летальный исход.

Симптомы отказа почек могут быть самые разнообразные: быстрая усталость организма, одышка, приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в области груди, боль в костях и суставах. Пациентам с ярко-выраженными симптомами крайне рекомендуется остаться в больнице для комплексного лечения организма.

Отказ органов – тяжелое осложнение, при котором организм теряет свою способность самоочищения. В клетках крови собираются токсины и разносятся по всем органам.

В результате этого происходит острая интоксикация организма, которая может окончиться летальным исходом. Чтобы избежать отказа почек, необходимо соблюдать профилактические меры: исключить употребление вредных веществ, пить много жидкости, соблюдать диету.

Последствия заболеваний

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

некроз почечной коры;
отеки легких;
пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
судороги;
ухудшение мыслительной функции.

Длительное нарушение кровообращения в органе, отечность из-за застоя крови в легких, инфекционные заболевания – все это факторы появления некроза коркового вещества, вызывающего отказы почек причины при этом самые разные, однако результат всегда один – отсутствие лечения приводит к смерти пациента:

Снижение выработки эритропоэтина – это анемия;
Изменение состава крови приводит к утрате некоторых функций лейкоцитов, что повышает риск заболевания пациента любыми инфекциями, при этом количество здоровых лейкоцитов в крови постепенно снижается;
Сердечнососудистая система работает на износ, часто появляется гипертензия, усугубляющая ХПН и провоцирующая инфаркты, инсульты;
Проблемы с ЖКТ выражаются во внутренних кровотечениях, из-за чего у людей появляются гематомы.

Все патологии смертельно опасны, а их сочетание не оставляет пациенту ни единого шанса на выживание, если нет врачебной помощи.

Если отказали почки, то нужно ожидать самых ужасных последствий, поскольку этот орган представляет огромное значение для организма. Однако современные технологии позволяют частично вернуться к нормальной жизни даже при частичном отсутствии почек.

Почечная недостаточность острой формы вызывает некроз коркового элемента органа. Данное состояние вызывает серьезные нарушения в системе кровообращения.

Застой крови в легких в период восстановления вызывает отеки различных категорий. В результате этих патологий есть вероятность пиелонефрита, а также инфекции почечной системы.

При хронической форме в организме накапливается большое количество токсинов, ощутимый удар получает нервная система. Это приводит к заметному уменьшению уровня порога судорожных действий, что приводит к постоянному дрожанию рук, тремору и систематическим судорогам. Ухудшаются интеллектуальные способности, над человеком присутствует хроническая угроза его жизни.

Токсины – вредители почек

При отравлении органа токсинами может произойти развитие его недостаточности. На гемодиализе от нефротоксинов страдает каждый пятый пациент. В современной медицине отмечено множество случаев болезни органов мочевыделения от опасных для них веществ. Это Хинин, аминогликозидовые антибактериальные препараты, фторсодержащие средства от боли и прочие.

Интоксикация организма, выражающаяся почечной недостаточностью, происходит и продуктами собственного производства. Это гемоглобин и миоглобин, выходящие из клеток крови и мышц. Связывают явление с расщеплением ткани мышцы вследствие травмы, или нефрологической болезнью с судорогами.

Если почки отказали у ребенка или взрослого, причину ищут и в действии внешних токсинов. К ним относят алкоголь, наркотики, фосфор, соль тяжелого металла, а также производные хлора и брома, ацетилсалициловую кислоту, седативные вещества и другие. Совсем недавно выяснилось вредное влияние на мочевыделительную систему статинов и прочих лекарств, с помощью которых понижают холестерин в крови.

Профилактические меры

Многие люди начинают всерьез задумываться о данной патологии только после того, как обычное лечение не будет помогать. Очень часто люди путают отказ органов с сильной утомляемостью организма, не обращают внимание на данное состояние.

Такое отношение к своему здоровью крайне недопустимо. Если не оказать своевременную помощь, человек может погибнуть.

Как же предупредить развитие почечной недостаточности? Прежде всего, необходимо соблюдать профилактические меры.

Профилактика почечной недостаточности:

Употребление средств, устраняющие болевые ощущения.
Необходимо пить много воды с 17.00-19.00. Именно в это время почки и мочевой пузырь находятся в активной фазе, способствуют выведению из организма токсических веществ.
Рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).
Употреблять минимум чая, кофе, газированных напитков.

К профилактическим мерам также относится соблюдение диеты. Белковая пища увеличивает нагрузку на органы, и именно поэтому следует сократить употребление мяса и белка. Чтобы рассчитать суточную норму белка, необходимо разделить массу вашего тела на 2, вы получите оптимальное количество грамм белка для употребления в день.

На здоровье почек очень сильно влияют другие болезни. И именно поэтому переносить болезни «на ногах» крайне не рекомендуется.

Даже при обычной простуде на ваши почки оказывается огромная нагрузка. Именно поэтому, при появлении признаков инфекционных и вирусных болезней, стоит посетить лечащего врача.

Помимо этого, не допускайте появление обезвоживания организма. В день следует употреблять около 2,5 литров воды.

Можно также пить почечный сбор.

Долгое употребление какого-либо медикаментозного препарата может вскоре привести к отказу почек. Не стоит употреблять таблетки при малейшей головной боли.

Вредные привычки оказывают губительное влияние на состояние вашего организма. Наличие спирта в алкогольной продукции способствует осаждению мочевины в канальцах, «фильтры» нашего организма забиваются.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года.

При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет.

Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.