Причины и патогенез
При гломерулонефритах в первую очередь повреждаются почечные клубочки (гломерулы), что приводит к нарушению фильтрации крови, которое влечет патологические нарушения во всем организме.
Заболевание развивается у детей с иммунологической недостаточностью, когда организм не способен устранить антиген, что приводит к его длительному персистированию (пребыванию) в кровотоке. При другом механизме развития в организме вырабатываются аутоантитела, поражающие ткани поврежденной базальной мембраны клубочков.
Образованные иммунные комплексы (антиген, антитело) циркулируют в кровотоке, оседают на базальной мембране почечных клубочков, вызывая цепную реакцию с участием трех систем организма: коагуляции, кининговой и комплемента. В последующем к месту поражения привлекаются полинуклеары и тромбоциты. Развивается иммунное воспаление.
За короткое время в клубочках и канальцах почек происходят структурные изменения. Повышение свертываемости крови, накопление тромбоцитов и выпадение фибрина приводят к тромбозу и к закупорке просвета капилляров.
Это становится причиной нарушения фильтрации крови и первичной мочи. В организме повышается объем циркулирующей крови, патологически меняется водно-электролитный баланс.
Это проявляется отечным и гипертензивным синдромами.
Длительная ишемия (недостаточность кровоснабжения) в почках приводит к гипоксии. На этом фоне развиваются дистрофия и атрофия почечной ткани, которая характеризуется разрастанием соединительной ткани. Постепенно развивается неферосклероз, приводящий к хронической почечной недостаточности, опасному состоянию, при котором показана инвалидность.
Характеризуется незначительными изменениями в почках. При своевременном и адекватном лечении быстро проходит. Но при неблагоприятных условиях может произойти хронизация патологии.
- Подострый (злокачественный).
При этом типе заболевания быстро развивается хроническая почечная недостаточность.
Этот диагноз ставится при длительности заболевания более 6-12 месяцев.
Характеризуется большой потерей белка через мочу, отечным синдромом, скоплением транссудата в плевральной полости легких.
Эта форма болезни проявляется незначительными изменениями в моче: микрогематурией или протеинурией (выделение белка с мочой).
Сопровождается с повышенным диастолическим давлением более 95 мм рт. ст.
По-другому этот вариант называют болезнью Берже. Сопровождается выраженной гематурией (кровь в моче), отеками и гипертонией.
Комбинация гипертонического и нефротического вариантов.
Причины и патогенез
https://www.youtube.com/watch?v=hz9Ckximr6I
