Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: симптомы и лечение

Что такое синдром гиперактивного мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря – это заболевание, характеризующееся увеличением частоты мочеиспускания и настоятельной необходимостью сделать это, при отсутствии заболеваний мочевыводящих путей.

Из последних данных следует, что:

  • От этого недуга страдает 15-17% населения;
  • 40% мужчин и 60% женщин;
  • В целом, в мире от гиперактивности мочевого пузыря страдает около 50 миллионов человек.

Тем не менее, расстройство может быть гораздо более распространенным, а приведенные данные могут быть сильно занижены, так как из-за стыда или страха осуждения другими лицами, многие больные не обращаются к врачу.

Механизм синдрома гиперактивности мочевого пузыря

Патофизиология синдрома гиперактивного мочевого пузыря связана с изменениями мышцы детрузора мочевого пузыря. В нормальных условиях эта мышца контролируется нервной сетью, расположенной на уровне мозга. В частности, центр контроля мочеиспускания находится на уровне лобной коры. В целом, механизм мочеиспускания находится под контролем этой сети.

В силу различных причин, некоторые из которых пока неизвестны, эта сеть управления вызывает непроизвольные и частые сокращения мышцы детрузора, что приводит к появлению потребности в срочном мочеиспускании.

Причины 

Синдром гиперактивного мочевого пузыря может быть вызван некоторыми заболеваниями, иногда связанными с неврологическими проблемами. Последние могут быть как определяющей причиной, так и одной из причин усугубления симптомов синдрома.

Среди причин патологического характера, мы выделим:

  • Аномалии мочевого пузыря: сюда относятся как опухоли или камни в мочевом пузыре, которые могут вызвать нарушение нормальной мочевыделительной функции, так и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая давить на мочеиспускательные каналы, вызывая нарушения мочеиспускания.
  • Неврологические расстройства: наиболее тяжелая форма гиперактивности мочевого пузыря связана с изменениями центральной или периферической нервной системе. Среди этих болезней мы имеем склероз, инсульт и болезнь Паркинсона (типичный для пожилого возраста).
  • Увеличение производства мочи: нарушение обмена веществ, такое как сахарный диабет или почечная недостаточность, могут привести к увеличению производства мочи.
  • Ожирение: чрезмерное увеличение веса приводит к повышению давления на нижнюю часть живота, и, соответственно, сжатию мочевого пузыря. Это может привести к гиперактивности мочевого пузыря с чрезмерным напряжением сфинктера уретры, что ведёт к недержанию.

Все непатологические причины, как правило, являются производными от расстройств психологического характера или связан, например, с образом жизни или личностными характеристиками:

  • Беременность и роды: является одной из главных причин гиперактивности мочевого пузыря у женщин. Ибо беременность и роды приводят к ослаблению мышц тазового дна и уменьшения сократительной силы.
  • Возраст: наиболее часто явление гиперактивности мочевого пузыря отмечается у пожилых людей. Это происходит потому, что с возрастом слабеют все механизмы управления (неврологические) мочеиспусканием.
  • Стресс и тревога: иногда гиперактивность мочевого пузыря может быть связана со стрессом или чрезмерной тревожностью, которые вызывают увеличение частоты позывов.
  • Хирургия: операции, в ходе которых может быть затронут спинномозговой нерв (например, в случае исправления грыжи диска), или которые касаются желудочно-уро-генитальной области, могут привести к нарушениям в передаче нервном контроле над мочеиспусканием.
  • Менопауза: отсутствие эстрогенов у женщин в период менопаузы, как правило, связано с частыми позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи.
  • Лекарства: те, кто принимает препараты, увеличивающие выработку мочи, такие как диуретики, могут страдать от гиперактивности мочевого пузыря из-за чрезмерного производства мочи.
  • Курение и диета: хотя не доказана точная корреляция с гиперактивностью мочевого пузыря, кажется, что те, кто курят сигареты и потребляют алкоголь и кофеин в больших количествах, чаще страдают от этого расстройства.

Патология является достаточно распространенной. Заболевание встречается у мужчин и женщин разных возрастных групп.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще развивается в молодом возрасте, а у мужчин – в пожилом. Также болезнь часто встречается в детском возрасте, поскольку ребенок хуже контролирует свой мочевой пузырь.

Стоит отметить, что гиперактивный мочевой пузырь у женщин часто вызывает недержание мочи, в то время как у мужчин подобный симптом развивается реже.

Нейрогенные причины гиперактивного мочевого пузыря:

  • болезни головного и спинного мозга, такие как Паркинсон, рассеянный склероз, новообразования и инсульт;
  • травмирование головного и спинного мозга;
  • врожденные патологии головного мозга;
  • поражение организма алкогольными напитками;
  • поражение нервной системы при сахарном диабете.

Не нейрогенные факторы развития патологии:

  • изменения в организме, обусловленные возрастом;
  • болезни мочеполовой системы;
  • врожденные патологии мочевой полости;
  • сбои в гормональном фоне.

Старение

С проблемой сталкиваются и мужчины, и женщины на любом этапе жизни. Но особенно часто патология встречается у пожилых людей. До 50 лет от этого вида нарушений страдают менее 10% людей, после 60-летия – 20-30%.

Повреждение нерва

Гиперактивный мочевой пузырь симптомы

В настоящее время не установлено четких причин, по которым мочевой пузырь становится гиперактивным. Среди научного сообщества бытует две теории, объясняющие формирование данного состояния.

Представленный вид патологии не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне иных патологических процессов в организме. Именно по этой причине самостоятельное лечение исключено, ведь для начала нужно выявить, что послужило причиной такого состояния.

К нейрогенным причинам можно отнести следующее:

  • Системные патологии, которые нарушают работу ЦНС. К ним можно отнести болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
  • Также поражение спинного или головного мозга (рак, травмы, операции) формируют гипертонус МП;
  • Проблемы со спинномозговым каналом (грыжи, хирургические вмешательства);
  • Плохое кровоснабжение головного мозга.

К не нейрогенным причинам относят следующие состояния:

  • Атония мышц МП (потеря эластичности стенок мочевого пузыря);
  • Гиперплазия простаты приводит к стойким нарушениям уродинамики;
  • Врожденные особенности формы и функции МП (аномалии);
  • Гормональный сбой (у мужчин андропауза);
  • Психоэмоциональный дисбаланс (постоянные стрессы, агрессивность, гневливость). Депрессия, апатия в данном случае не рассматривается;
  • Воспалительные процессы в соседних органах (простатит, уретрит, орхит) и т.д;
  • Мочекаменная болезнь.

К бытовым причинам можно отнести:

  • Чрезмерное употребление жидкости (более 2 литров). Это приводит к потере эластичности стенок МП;
  • Увлечение алкогольными напитками (особенно пивом);
  • Длительные запоры.

Стоит отметить, что ГАМП является серьезным заболеванием, а главное кардинально меняет образ жизни человека.

На фоне гиперактивности МП у человека проявляется повышенная утомляемость, раздражительность.

Факторы риска развития гиперактивного мочевого пузыря

В настоящее время обсуждается роль ряда факторов в развитии синдрома гиперактивности мочевого пузыря.

Таблица

Данные масштабных эпидемиологических исследований, посвященных распространенности гиперактивного мочевого пузыря, являются неоднозначными в отношении гендерного распределения синдрома ГАМП. Результаты ряда исследований свидетельствуют о значительно большей частоте этого синдрома среди женского населения.

Так, по данным Temml et al. (2005) частота синдрома ГАМП у женщин составляет 16,8% против 10,2% у мужчин.

По данным других исследований распространенность синдрома ГАМП у мужчин и женщин примерно одинакова. Некоторые исследования, по большей части проведенные в странах Азии и Японии, содержат информацию о большей частоте синдрома ГАМП у мужчин.

По-видимому, подобная неоднозначность эпидемиологических данных связана по большому счету с культурологическими и социальными особенностями индивидов. По данным исследований, проведенных в азиатских странах, частота обращаемости к врачу в среднем была в 6 раз меньше у женщин в сравнении с мужчинами.

Подобная тенденция наблюдалась и в результатах исследований, проведенных в европейских странах, однако, в значительно меньшей степени.

При оценке распространенности синдрома ГАМПс потерей мочи можно утверждать о значительно большей его частоте у женщин.

Возраст

Разница у женщин и у мужчин

Медикаментозное лечение гиперактивного мочевого пузыря | Мазо Е.Б ...

У мужского пола синдром гиперактивного мочевого пузыря зачастую обусловлен патологиями предстательной железы. Во время воспалений или других дефектов простата увеличивается и оказывает мощное давление на мочевую полость.

Это и способствует появлению учащенных мочеиспускательных позывов даже в случаях, когда пузырь практически пуст. Иногда раздраженный мочевой пузырь наблюдается из-за нервных напряжений и сбоев в работе нервной системы.

Впрочем, для мужчин это довольно редкое явление, чаще всего патология проявляется в связи с нарушением функционирования простаты.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин наиболее часто наблюдается в возрасте от 40-ка лет. Обусловлено это возрастными изменениями в организме и снижением тонуса мышц малого таза. Помимо этого, раздражение мочевого пузыря у женщин диагностируется и в период беременности. При беременности матка увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание.

Симптомы патологии

Гиперрефлекторный мочевой пузырь характеризуется чрезмерным напряжением детрузора. Это состояние имеет следующие симптомы:

  • учащение мочеиспускания, если в норме оно происходит до 8 – 10 раз в сутки. Их количество может колебаться в зависимости от объема выпитой жидкости, потребления алкоголя или приема диуретиков. Но стойкое увеличение количества позывов к мочевыделению более 8 – 9 раз днем и 3 – ночью говорит о нарушении работы детрузора;
  • позывы к мочеиспусканию формируются даже при недостаточном наполнении мочевого пузыря, то есть общий суточный объем выделяемой мочи остается прежним;
  • невозможность сдержать желание помочиться, вплоть до частичного или полного недержания мочи;
  • «двойное» мочевыделение, то есть после того, как процесс мочеиспускания закончился, можно, натужившись, продолжить его.

У женщин и мужчин, испытывающих синдром гиперактивности мочевого пузыря, могут проявляться как один – два, так и все перечисленные симптомы.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря не вполне специфичны, и иногда могут быть спутаны с другими заболеваниями, которые имеют похожие проявления.

Гиперактивный мочевой пузырь проявляется следующими признаками:

  • сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи, неспособность контролировать эти позывы;
  • пузырь не успевает полностью наполняться, поэтому объем мочи незначительный;
  • более частое опорожнение мочевого пузыря (более 8 раз в сутки);
  • ночные позывы к мочеиспусканию.

Синдром раздраженного мочевого пузыря симптомы и лечение

Подобное заболевание не является опасным, но может доставлять немало дискомфорта человеку и стать препятствием для нормальной социализации ребенка или общественной жизни взрослого человека.

Синдром раздраженного мочевого пузыря имеет следующие симптомы:

  • частые мочеиспускательные позывы;
  • резкие позывы к мочеиспусканию, которые сложно сдерживать;
  • недержание урины;
  • самопроизвольное выведение урины (чаще при чихании, кашле и смехе);
  • болевые ощущения в процессе опорожнения;
  • выведение мочи по каплям;
  • постоянное чувство неполного опустошения мочевой полости.

При патологии гиперактивности мочевого пузыря симптомы могут проявляться как в паре, так и по отдельности. Нередко одним проявлением болезни выступают только частые и неконтролируемые мочеиспускательные позывы, вызывающие у пациента неловкое чувство, когда он находится в общественных местах.

В особо сложных ситуациях пациенты испытывают ряд психологических сложностей, иногда даже покидают работу, дабы все время находиться дома недалеко от туалета.

Наиболее выраженный признак ГАМП – это внезапные позывы в туалет в любое время суток, особенно ночью. В нормальном состоянии мужчина спит спокойно, но при наличии этого синдрома он может пробуждаться несколько раз ночь с острым позывом к мочеиспусканию. Также к симптомам можно отнести:

  • Частое и при этом незначительное опорожнение МП (8-9 раз в день и 3 раза за ночь). Этот показатель уже не является нормой;
  • Интенсивное недержание (частичное или полное);
  • Двойное выделение урины. Этот процесс знаменуется тем, что после опорожнения МП, натужившись, больной может продолжать выделять мочу.

У мужчин могут проявляться, как все симптомы одновременно (это свойственно для ГАМП), так и несколько из них.

Диагностика

Указанные выше симптомы могут также появляться при некоторых воспалительных поражениях мочевого пузыря, например, цистите, а «двойное» мочеиспускание может свидетельствовать о наличии дивертикула.

Кроме того очень важна причина гиперактивного нарушения работы детрузора. Поэтому все дальнейшее лечение зависит от результатов диагностических процедур.

Для исключения бактериального воспаления делают клинические анализы крови и мочи. Оценку анатомического строения нижних отделов мочевыделительной системы и состояния предстательной железы у мужчин делают по результатам УЗИ, КТ или МРТ.

Решающую роль в диагностике гиперактивного мочевого пузыря играет оценка уродинамики. Для этого используются следующие методы.

При проведении урофлуометрии оценивают объем выделяемой мочи, скорость потока и продолжительность процесса мочевыделения.

Более показателен метод цистометрии, который позволяет определить значения внутрипузырного давления и общего давления в брюшной полости при наполнении мочевого пузыря. Для этого через катетер орган наполняют специальным раствором.

При этом больной должен находиться в положении стоя. Когда позыв к мочеиспусканию сдержать невозможно, производят необходимые измерения. Во время мочевыделения также замеряют его объемную скорость.

Сократительные функции сфинктеров мочеиспускательного канала определяют с помощью профилометрии. Особенно это исследование помогает диагностировать причину гиперактивного мочевого пузыря у мужчин с гиперплазией простаты.

Прежде чем поставить диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» нужно исключить все другие возможные патологии мочевыводящей системы. Поэтому проводят комплексное обследование организма.

Для постановки диагноза выполняют следующие исследования:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • бактериальный посев мочи;
  • цитоскопия;
  • уродинамическое исследование.

Гиперфункция воспаленного мочевого пузыря предполагает несколько видов исследований, поскольку симптомы заболевания могут относиться и к другим болезням, к примеру, к циститу и дивертикулу. Специалисты назначают больным анализы мочи и крови, проводят ультразвуковое исследование мочеиспускательной системы, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Синдром гиперактивности мочевого пузыря – как лечить

Мужчинам проводится и исследование простаты.

Заключительным и решающим этапом диагностики является оценка уродинамики, для этого прибегают к урофлуометрии (скрининговому исследованию мочевыводящих путей), которая помогает определить количество выводимой урины, скорость потока и время мочеиспускания.

Используют и цистометрию (уродиномическую диагностику мочевого пузыря), благодаря которой доктора изучают внутрипузырное давление и общее давление в области брюшины, когда мочевая полость наполнена.

Перед тем, как поставить диагноз, специалист должен провести обследование и исключить иные заболевания мочевыводящей системы.

Чтобы верно поставить диагноз, проводят следующие исследования:

  • УЗИ брюшных органов;
  • анализ мочи и крови;
  • бактериальный посев урины;
  • цитоскопия;
  • уродинамическое исследование.

Лечение 

Стоит отметить, что такой синдром является не только медицинской, но и большой психологической проблемой. Гиперактивный мочевой пузырь может кардинально повлиять на образ жизни человека, особенно если он сопровождается недержанием мочи.

Синдром гиперактивности мочевого пузыря – как лечить

Поэтому полноценное лечение гиперактивного синдрома также должно включать грамотную работу психолога и помощь родных.

Основное лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин должно быть направлено на борьбу с первопричиной такого состояния. Однако, в некоторых случаях лечение «основного» заболевания по ряду причин невозможно.

В любом случае доктора назначают симптоматическое лечение. Для этого применяются препараты, которые способны «тормозить» образование мочи, тем самым физиологически уменьшая потребность в частом посещении туалета.

Сокращение и расслабление детрузора происходит при воздействии на специфические рецепторы в стенке мочевого пузыря.

Назначение препаратов, которые в зависимости от показаний блокируют или, наоборот, стимулируют эти нервные окончания, помогают привести в норму работу мускулатуры мочевого пузыря.

В тяжелых случаях лечение гиперактивного мочевого пузыря проводят хирургическим путем. В основном в ходе операции вшиваются лоскуты из высокотехнологичного синтетического материала, которые поддерживают мускулатуру органа.

Помимо медикаментозной терапии очень эффективно и физиотерапевтическое лечение. Обычно применяют различные методы электростимуляции и иглоукалывание.

Гиперактивный мочевой пузырь практически всегда сопровождается застоем мочи, что является причиной развития бактериального воспаления.

Поэтому, чтобы впоследствии не пришлось лечить цистит, лучше провести профилактическое лечение уросептическими препаратами или антибиотиками.

В лечение гиперактивного мочевого пузыря используют препараты, предназначенные для контроля неисправности.

Среди используемых препаратов можно назвать:

  • Антимускариновые: эти препараты оказывают действие на мускариновые рецепторы, регулируя, таким образом, сокращения мышцы детрузора и уменьшая их интенсивность и частоту. Наиболее часто используемыми являются оксибутинин, дарифенацин и толтеродин.
  • Агонисты адренорецепторов: действуют на различные категории бета-3 адренорецепторов, за счет чего вызывают расслабление мышц детрузора и, следовательно, увеличивают емкость мочевого пузыря. К этой категории относится один из новых препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря – мирабегрон.

Ещё одним возможным вариантом лечения является медико-хирургическая терапия, если лекарства не дали ожидаемых результатов.

Среди этих методов можно назвать:

  • Ботокс: чтобы повлиять на сокращения мышцы детрузора можно ввести непосредственно в ткани мочевого пузыря ботулинический токсин. Это вызывает онемение мышечной ткани, что уменьшает частоту и интенсивность сокращений. Используется, в основном, у пациентов, которые страдают от гиперактивности мочевого пузыря, связанной с неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз. Эффект инъекции длится от 6 до 9 месяцев, спустя которые введение токсина повторяется.
  • Операция по расширению мочевого пузыря: известна также под названием энтероцистопластика. Эта операция имеет целью расширение мочевого пузыря хирургическим путем , так что он станет более вместительный и сможет вместить больше мочи. Используется редко и только в тяжелых случаях, когда все другие методы лечения не привели к улучшениям.
  • Цистэктомия: используется в очень тяжелых случаях или при наличии опухоли мочевого пузыря. Заключается в полном удалении мочевого пузыря и выполнении уретеростомии с установкой внешнего мешка для сбора мочи.

Для эффективной терапии необходимо точно определить, почему у больного развился гиперактивный мочевой пузырь. Лечение нейрогенной формы заболевания нацелено в первую очередь на восстановление иннервации органа и других функций нервной системы. В случае возрастных изменений или идиопатической формы заболевания терапия нацелена на улучшение кровообращения мочевого пузыря и укрепление детрузора.

Применяют немедикаментозное лечение ГАМП. Такая терапия включает следующие направления:

  • тренировка мочевого пузыря;
  • поведенческая терапия;
  • упражнения на укрепление тазовых мышц;
  • коррекция питания и питьевого режима.

Режим питания

Количество мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости. В это количество входит не только питье, но и жидкость, которая содержится в пище: супах, свежих овощах и фруктах.

Больному рекомендуется сократить объем потребляемой жидкости и отдавать предпочтение чистой воде. Многие напитки, а в особенности зеленый чай и кофе, оказывают мочегонный эффект и увеличивают частоту сокращений детрузора и позывов к мочеиспусканию.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря предполагает применение таких лекарственных средств:

  1. Антихолинергические лекарства. Наиболее распространенные таблетки «Везикар» и «Детрузитол».
  2. Спалзмолитики с антихолинергической активностью, к примеру, «Оксибутинин».
  3. Трициклические антидепрессанты, среди которых наиболее эффективное лекарство — «Имипрамин».

Иногда специалисты, чтобы вылечить и успокоить реактивный мочевой пузырь, назначают медикаменты из других групп. Впрочем, эти лекарственные препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря имеют не очень эффективное воздействие и достаточное количество побочных явлений. Зачастую они проявляются в виде сухости в ротовой полости и слизистой оболочки глаз.

Симптомы, свойственные гиперактивности, могут быть проявлением и других заболеваний: раковых опухолей, инфекций, поражающих мочевыводящие пути, простатита. Поэтому важно обратиться к врачу сразу при появлении дискомфорта, чтобы обеспечить возможность установки правильного диагноза.

Список лекарств обычно включает (строго по рецепту) антимускариновые препараты, призванные успокоить мочевой пузырь: дарифенацин, фезотеродин, мирабегрон, оксибутинин, окситрол, везикар, толтеродин, троспиум хлорид. Препаратам свойственны побочные эффекты: запор, сонливость, головокружение, сухость во рту, нечеткое зрение.

В более серьезных случаях могут назначить ботулотоксин. Воздействие нейротоксина чревато задержками мочеиспускания, гематурией, усталостью и бессонницей.

Упражнения Кегеля

Вернуть тонус ослабленным мышцам тазового дна помогут упражнения Кегеля. Для их выполнения не требуется специальных условий, они полезны как женщинам, так и мужчинам. При регулярном выполнении комплекс существенно облегчает симптомы гиперактивности, устраняя спазмы мочевого пузыря и возвращая способность управлять мочеиспусканием.

Чтобы понять, с какой группой мышц работать, необходимо при мочеиспускании искусственно задержать исход урины (выполняется разово, при частых повторах чревато повреждением мочеиспускательного канала).

Упражнение выполняется, лежа на полу. Обнаруженные описанным выше способом мышцы, необходимо напрячь (сжать и «подтянуть») на несколько секунд, затем расслабить и после краткого отдыха повторить.

Продолжительность напряжения мышц и интервал отдыха нужно постепенно увеличивать до десяти секунд. Повторы по 10 раз выполнять трижды в день (можно сидя или стоя).

Исключение триггеров

Благотворно на работе мочевого пузыря отражается сокращение (или полное исключение) потребления таких продуктов:

  • алкоголя;
  • напитков с кофеином;
  • сока цитрусовых (и самих фруктов);
  • клюквенного сока;
  • газированных напитков;
  • острой пищи;
  • искусственных подсластителей;
  • молока и молокопродуктов;
  • сахара и продуктов, содержащих сахарозу.

Ограничение потребления воды

Принципы лечения гиперактивного мочевого пузыря строятся в основном на так называемой тренировке органа. Она заключается в следующем:

  • необходимо регулярное посещение туалета по строго определенному графику, устанавливаемому врачом;
  • каждое мочеиспускание должно сопровождаться максимально полным опорожнением;
  • необходимо исключить из рациона такие напитки, как чай, кофе, газированные воды;
  • рекомендуется ограничение приема жидкостей перед сном.

Широкое распространение в лечении получили специальные физические упражнения Кегеля, целью которых также является тренировка мышц мочевого пузыря и тазовой диафрагмы.

Среди других методов лечения в настоящее время известны акупунктура, гипнотерапия и др. Однако они являются дополнительными и не должны становиться прерогативой в терапии гиперактивного мочевого пузыря.

При неэффективности вышеприведенных методов лечения врач, как правило, прибегает к назначению специальных лекарственных препаратов.

Оперативное лечение при данном состоянии не показано.

Сразу стоит сказать, что этот процесс иногда длительный, так как диагностировать этиологию заболевания не всегда удается сразу. В зависимости от природы недуга врач может назначить консервативную терапию препаратами или комплексный подход, который включает в себя правильное питание, спорт.

Три способа устранить ГАМП без медикаментов

Психологическая помощь и поведенческая терапия

Лечение активного мочевого пузыря сопровождается психотерапевтическим лечением. Особенно важно оно в ситуациях, когда учащенные мочеиспускательные позывы наблюдаются во время стрессов.

Помимо этого, прибегают и к помощи поведенческой терапии, которая представляет собой монотерапевтический способ лечения. Благодаря такой терапии большинство пациентов чувствуют значительные облегчения, а практически 20% больных возвращаются к нормальной жизни.

Поведенческая коррекция позволяет:

  • приучить пузырь накапливать большое количество мочи, дабы снизить количество опорожнений;
  • производить контроль над мочеиспускательными позывами.

При любых проявлениях гиперактивности МП прием препаратов является единственной формой лечения. Наиболее эффективна группа препаратов М-холинолитиков. Антихолинергические средства по своей эффективности лечения ГАМП не вызывают сомнений ни у врачей, ни тем более у пациентов.

Гиперактивный мочевой пузырь: симптомы, лечение

Наиболее применяемые препараты:

  • Оксибутрин (принимать 2-3 раза в стуки);
  • Смазмекс (от 5 до 15 мг в сутки);
  • Толтеродин (4 мг в сутки);
  • Везикар (до 10 мг).

Лечение гиперактивного мочевого пузыря этими препаратами является стандартом. Стоит отметить, что курс лечения поможет пациенту на 6-8 месяцев. По истечению этого срока наступает рецидив. Соответственно, больному нужно будет проходить повторный курс лечения.

Как и у каждой группы препаратов М-холинолитиков есть побочные действия:

  • Постоянная сухость во рту;
  • Скачки АД (артериального давления);
  • Ухудшение памяти, рассеянность;
  • Запор;
  • Упадок зрения.

Противопоказания к применению препаратов:

  • Колит;
  • Язва;
  • Хронический запор;
  • Дисфункция печени и почек;
  • Закрытая глаукома.

Наряду с М-холинолитиками врачи могут выписать спазмолитические средства, которые снизят сократительную функцию МП:

  • Блокаторы (верапамил, нифедипин);
  • Антидепрессанты (имипрамин);
  • Миотропные релаксанты (назначаются в зависимости от этиологии).

Осложнения ГАМП и профилактика

В ситуациях, когда лечение гиперактивного мочевого пузыря не было правильным и своевременным, пациенты могут испытывать ряд следующих осложнений и последствий:

  1. Частое беспокойство, обусловленное возможностью не сдержать мочеиспускательный позыв.
  2. Начало депрессии, которая нередко переходит в апатию.
  3. Нарушения сна.
  4. Бессонница.
  5. Развитие врожденных патологий у плода, когда гиперактивный мочевой пузырь был диагностирован у женщины в положении.

Эта патология сильно отражается на психоэмоциональном здоровье человека. Его зачастую окутывает депрессия, апатия, раздражительность. В этот период радость жизни просто исключается, ведь человек думает только о том, где есть рядом туалет. Операция ГАМП делается в очень редких случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого эффекта, а это происходит не часто.

Как же уберечь себя от такого неприятного заболевания?

Профилактика

Прогноз в целом благоприятный. Заболевание не является опасным для жизни и здоровья человека. При выполнении упражнений и рекомендаций удается восстановить контроль над мочевым пузырем и улучшить качество жизни больного.

Чтобы избежать развития патологии, специалисты рекомендуют в первую очередь соблюдать активный образ жизни. Человеку важно почаще бывать на свежем воздухе и проводить пешие прогулки.

Отказаться потребуется от употребления алкогольных напитков и курения. Обратить внимание следует и на то, чтобы не допускать нахождение детей рядом с курящими людьми.

Мужскому полу важно посещать уролога хотя бы раз в год, а женскому — гинеколога, дабы как можно скорее выявить развитие патологий почек и мочеполовой системы. В случаях же появления симптомов и изменений в состоянии здоровья, важно незамедлительно обращаться за консультацией к доктору.

Особое внимание нужно уделить контролю выводимой мочи и избеганию стрессовых ситуаций.

Основные направления профилактики данного состояния сводятся, в основном, к правильному питанию и ведению активного образа жизни. Так, замечено, что повышенная функциональная активность мочевого пузыря наблюдается в меньшей степени при регулярном употреблении овощей, хлеба, куриного мяса. Важно исключить из рациона газированные напитки, максимально ограничить употребление крепких сортов чая, кофе.


Большое значение в профилактике ГАМП имеют ежедневные прогулки, борьба с гиподинамией и ведение подвижного образа жизни. Не менее важен отказ от вредных привычек!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: