Гидроуретеронефроз это — Почки

Причины развития

Все причины развития уретерегидронефроза делятся на врожденные и приобретенные.

Бывают врождённые и приобретённые в течение жизни. Врождённые отклонения определяют у маленьких детей и новорождённых. Благодаря современным методам исследования (УЗИ), определить обструкцию и сужение мочевого канала возможно даже во время беременности.

Классификация

Тяжелая форма болезни может привести к разрыву почки из-за большого количества собравшейся урины. Малейшая травма может привести к необратимым последствиям.

Классификация уретерогидронефроза довольно обширная и производится по трем основаниям: происхождение, локализация, степень непроходимости. Иногда последнюю группу называют классификацией по причине патологии.

1. По происхождению:

• первичный, или врожденный (встречается у новорожденных и детей);
• приобретенный (развивается на фоне травмы или заболевания).

2. По локализации:

Стадии

Независимо от причин и локализации уретерегидронефроз развивается по одинаковой схеме.

Признаки и симптомы

Уретерегидронефроз у взрослых и детей бывает двух видов – хронический и острый. Долгое время болезнь может развиваться бессимптомно. При хроническом воспалительном процессе людей нередко мучают периодические боли в зоне поясницы и живота. Еще один характерный признак – отеки. На ранних стадиях патологии задержка жидкости особенно заметна по утрам, на поздних – в любое время суток.

Диагностика

Для диагностики уретерегидронефроза используются те же методы, которые помогают при обнаружении других почечных патологий. Основа – это сбор анамнеза, потом добавляются лабораторные и инструментальные методы. Это:

• общий анализ мочи;
• ультразвуковое сканирование;
• рентген почек (урография) с применением рентгеноконтрастного вещества;
• микционная цистография (рентген мочевого пузыря и соседних органов в процессе мочеиспускания);
• МРТ почек.

МРТ проводится только взрослым пациентам по особым показаниям. Детям МРТ противопоказано: процедура предполагает слишком сильную дозу облучения.

На сегодняшний день самым оптимальным методом признано УЗИ: оно позволяет увидеть расширение чашечно-лоханочного аппарата, выявить врожденные аномалии и т.д. УЗИ абсолютно безопасно и рекомендуется даже новорожденным малюткам, делать его можно раз в 3-6 месяцев.

Признаки уретерогидронефроза на УЗИ

Диагностировать уретерогидронефроз можно с помощью правильно собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований. В анализах крови как в общем, так и биохимическом, наблюдаются признаки нарушения работы почек.

Среди инструментальных методов важно выделить следующие: УЗИ, МСКТ, рентгенологические с контрастированием. На данный момент во всем мире наиболее распространённым методом считается УЗИ. Последнее не несет лучевой нагрузки и проводится у детей и беременных женщин.

Во время выполнения УЗИ почек в большинстве доктор может с точностью определить уровень обструкции и возможную ее причину. Это исследование синхронно проводится справа и слева.

Если причину, по которой развился уретерогидронефроз не удалось определить с помощью УЗИ, выполняется компьютерная томография (МСКТ). Необходимо отметить, что для детей такая процедура противопоказана, так как организм получает огромную дозу облучения.

Всем взрослым и при необходимости детям выполняются рентген контрастные методы исследования мочевыделительной системы. Благодаря им определяется не только причина, но и стадия нарушения функции почек.

Чтобы диагностировать патологию, врачи используют диагностические методы, которые применяются при выявлении других заболеваний почек. На сегодняшний день заболевание возможно выявить при беременности с помощью УЗИ. В первую очередь врач интересуется присутствующими симптомами. Затем назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований, который включает:

• общий анализ урины;
• ультразвуковую диагностику внутренних органов;
• рентгенологический осмотр почек с помощью контрастного вещества;
• цистографию;
• магнитно-резонансную томографию почек.

Последний метод используется в особых случаях и назначается только взрослым. Детям запрещено проводить МРТ из-за сильного облучения.

Наиболее распространенным и эффективным методом исследования является ультразвуковая диагностика, которая разрешает выявить расширение чашечек и лоханок почек и обнаружить врожденные патологии. УЗИ является безопасным и безболезненным методом диагностики и показан взрослым и детям.

Диагностика уретерогидронефроза такая же, как при иных почечных заболеваниях.

1. Общий сбор информации у пациента, его жалобы.
2. Полный анализ мочи. Выявление и определение количества лейкоцитов, эритроцитов и белка.
3. Общий анализ крови. Определение уровня содержания натрия, кальция, а также избытка мочевины.
4. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
5. Рентген почек с использованием контрастного вещества.
6. Рентген пузыря во время мочеиспускания.
7. МРТ — делают только взрослым, детям противопоказано из-за большой дозы облучения.

После проведённого, полного обследования, врач подтверждает предполагаемый диагноз уретерогидронефроза и назначает лечение.

Лечение

Уретерогидронефроз лечится как консервативно, на ранних стадиях, так и оперативно. Причем в большинстве случаев последний метод является единственным выбором, спасающим человеку жизнь. Консервативная терапия лишь в редких случаях может избавить от этой патологии.

Учитывая стадию заболевания и состояние пациента, возможно лечение консервативными или оперативными методами. Медикаментозное лечение уретерогидронефроза показано лишь при начальных стадиях, когда нет осложнений. В большинстве случаев проводится оперативное лечение, поскольку болезнь длительное время не проявляется и протекает в скрытой форме.

Оперативное или консервативное лечение, может быть назначено врачом.

Консервативное (медикаментозное) —  назначают на ранних этапах развития заболевания. Данная болезнь протекает незаметно, чаще всего диагностируется на поздней стадии.

Лечение медикаментами только в редких случаях может быть основным. Его назначают пациентам (как детям, так и взрослым) до проведения операции и после неё.

Назначают такие препараты:

• Спазмолитические средства. Они помогают снизить тонус мочевыделительной системы.
• Обезболивающие препараты.
• Антибиотики (если существует бактериальная инфекция)
• Противовоспалительные средства.

Оперативное вмешательство — этот метод лечения является основным, для пациентов больных уретерогидронефрозом.

Лечение данного заболевания народными рецептами запрещено и совершенно бесполезно.

Послеоперационный период — это единственный вариант, при котором народные средства могут использоваться в комплексе с медикаментами. Можно применять:

• Отвары и настои из берёзовых почек.
• Отвар из ромашки и лопуха.
• Овсяные отвары.

Профилактика

Спрогнозировать исход патологического процесса достаточно сложно, все зависит от стадии, течения болезни и как скоро больной обратился за помощью. Если своевременно были предприняты лечебные меры, то прогноз достаточно благоприятный. В случае затягивания болезни и при проявлении осложнений, уретерогидронефроз приводит к почечной недостаточности и нарушению функций печени.

Избежать такого заболевания можно, если речь идет не о врожденной патологии. Профилактика приобретенного уретерогидронефроза заключается в правильном и сбалансированном питании. Рекомендуется вести активный образ жизни, но не поддавать организм сильным физическим нагрузкам. Человеку следует контролировать массу тела и отказаться или сократить потребление алкоголя.

Прогнозы

Прогноз при уретерогидронефрозе всегда разный. Все зависит от стадии заболевания и его вида. Если болезнь была выявлена на начальном этапе, то необходимо провести медикаментозное лечение. После лечения, пациенту, чтобы не пропустить рецидив, необходимо регулярно сдавать анализы и делать УЗИ.

Если не лечить данное заболевание, могут произойти опасные для жизни осложнения: нарушения в функциях почек и печени.

Именно по этой причине, при малейших симптомах данной болезни, незамедлительно консультируйтесь с урологом и нефрологом.

Специальная диета

Больным с такой патологией назначается специальная диета, которую необходимо соблюдать при консервативной терапии или в послеоперационный период. Пациентам с уретерогидронефрозом показана диета № 7, которая исключает соленые, острые и копченые продукты. Запрещается употреблять мясные и грибные бульоны, спиртные напитки и воду, в которой содержится много натрия.

Пациент должен ежедневно употреблять овощные супы, нежирные кисломолочные продукты. Рекомендуется употреблять рыбу и нежирное мясо (через две недели после оперирования).

Диета включает свежие овощи и фрукты. Все блюда должны готовиться на пару или употребляться в отваренном виде.

Данная диета помогает избежать осложнений и быстро восстановиться после лечения. Если имеется врожденная патология, то диету необходимо соблюдать на протяжении всей жизни.