Гидронефроз у беременных — Почки

Описание болезни ее типы и разновидности

Гидронефроз почки при беременности, к счастью, диагностируется не особо часто, так как заболевание несет серьезный вред здоровью. Долгое отсутствие лечения ведет к расширению лоханки, давлению на чашечки парного органа, а также изменению плотности некоторых частей почки.

Какие бывают формы заболевания? Сегодня долгое нахождение урины в полости почек чаще поражает правую часть мочевыделительной системы. Иными словами, гидронефроз правой почки при беременности диагностируется намного чаще – в 95% случаев.

Это зависит от строения и нахождения парного органа, а также притока урины.

Особенно часто патология развивается у женщины во втором триместре течения беременности. Почему это происходит? Дело в том, что 2 триместр вызывает изменение положения и функционирования некоторых внутренних органов, что обуславливается ростом плода и сдавливанием некоторых частей женского организма.

В настоящее время врачи выделяют несколько типов заболевания, которые напрямую зависят от причины происхождения болезни.

Причины

Гидронефроз 1, 2, 3 степени - у ребенка, при беременности, уколы ...

Гидронефроз почек при беременности может настигнуть женщину при действии на организм определенных причин. Однако данное явление в любом случае вызовет сужение мочевых каналов, а также приведет к застою урины.

Причинами развития заболевания у беременных женщин, являются:

  • нарушения структуры мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (рубцы, сужения, складки, врожденные аномалии);

Описание болезни ее типы и разновидности

Гидронефроз при беременности имеет 3 степени развития:

  1. Работоспособность почек не нарушена и наблюдается расширение только лоханок.
  2. Почки увеличиваются в размерах, вследствие чего истончаются стенки лоханки и нарушаются их функции;
  3. Добавляется сильное снижение работоспособности почек.

Учитывая выраженность атрофии паренхимы, выделяют 4 степени гидронефроза:

  1. Паренхима не имеет повреждений.
  2. Паренхима имеет небольшие очаги поражения.
  3. Наблюдается сильное поражение.
  4. Почки перестают функционировать, паренхима отсутствует.

Стадии заболевания

Гидронефроз протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Гидронефроз 1 степени при беременности характеризуется некоторым расширением лоханки. Клинических симптомов при этом не наблюдается, начальная стадия обнаруживается при помощи УЗИ.
  1. При второй степени расширению подвергаются не только лоханки, но и чашечки. Гидронефроз 2 степени при беременности проявляется начальной симптоматикой.
  1. Третья стадия при беременности встречается редко, поскольку постоянное наблюдение и своевременное принятие мер не допускают развития запущенной патологии. При этом развивается выраженная недостаточность почек, со всеми характерными для такой патологии симптомами.

Симптомы этой патологии у беременных

Гидронефроз при беременности: причины, симптомы, лечение, риски

Развитие гидронефроза во время беременности обусловлено наличием постоянно растущего плода в утробе матери, который в какой-то момент может начать сдавливать ее мочевыводящие пути. Бессимптомное расширение почечных чашечек и лоханки во время беременности приводит к этому типичному состоянию.

Когда развивается гидронефроз при беременности симптомы заболевания зависят от стадии патологического процесса. На первой стадии клинической симптоматики не выявляется.

На второй стадии начинается увеличение лоханки почек до 20%. Отмечается снижение выделительной работы почки. Поскольку на себя всю работу берет вторая почка, то выраженной картины при этом также не отмечается.

На третьей стадии происходят сильные изменения, Орган увеличивается во много раз, становится похожим на камеру с множеством полостей. Функция снижается до 70%, развивается почечная недостаточность.

Признаки заболевания зависят от степени развития и остроты процесса. Играет роль и причина развития болезни. Часто гидронефроз сопровождается болью в области живота, которая отдает в паховую область или бедро. Этот симптом получил название в клинической практике «кризис Дитля».

При вялотекущем хроническом процессе заболевание может не проявлять себя. Или же боли могут быть невыраженными, тянущими. Их следует дифференцировать от возможного гипертонуса матки, который приводит нередко к выкидышу. После родов признаки гидронефроза могут полностью исчезнуть.

Симптомы

Общеизвестно, что с момента наступления беременности женщина находится на учете у врача-гинеколога под его постоянным наблюдением, поэтому до запущенных стадий гидронефроза дело обычно не доходит. Как правило, патологический процесс ограничивается I-й стадией болезни, протекающей зачастую бессимптомно: расширением почечной лоханки, незначительным увеличением размеров почки и задержкой мочеотделения.

Организм «включает» свой компенсаторный механизм, благодаря которому здоровая почка успешно справляется с процессом мочевыделения.

Диагностика

Диагноз гидронефроз — основывается на жалобах больных и результатах ультразвукового исследования. При последней степени развития, болезнь не визуализируется и представляют собой образования, похожие на кисты.

На втором триместре беременности при помощи УЗИ удается обнаружить гидронефроз почек у ребенка. Это явление может иметь физиологический характер. Диагноз устанавливается при деформации чашечек.

Выявить заболевание у беременной женщины достаточно просто. Для этого врач назначит ей проведение УЗИ, на котором будет явно видно сужение диаметра лоханки и увеличение воспаленной почки. По своему виду гидронефроз напоминает развитие кисты.

Увеличение размеров болезненной почки доктор может выявить при ее пальпации (прощупывании), но для подтверждения диагноза (степени расширения почечной лоханки, состояния паренхимы) необходимо провести ультразвуковое или хромоцитоскопическое исследование, поскольку экскреторную урографию и рентгенологию к женщинам, ожидающим ребенка, применять противопоказано.

Основные задачи, стоящие перед врачом при лечении почечной гидронефротической трансформации во время беременности: стимулирование отхождения мочи из чашечно-лоханочной системы, предотвращение прогрессирования заболевания, предупреждение присоединения мочеполовых инфекций, а также борьба с запорами, провоцирующими обострения данной патологии.

Лечение

Деформация почек гидронефротического характера является аномальным состоянием, при нем происходит прогрессирование увеличения лоханки. Связано это с нарушением оттока мочевой жидкости, сопровождающимся повышенным образованием жидкости, следовательно, давлением в системе.

Именно потому, что моча застаивается, происходит растяжка и увеличение лоханок, а стенки при этом значительно истончаются. Паренхима почки при беременности атрофируется.

Гидронефроз у плода может развиваться по различным причинам. Для того чтобы полноценно преодолеть симптоматику, необходимо проводить хирургическое лечение. Если оно будет соответствующим, тогда гидронефроз у беременных вряд ли будет развиваться до сильных функциональных нарушений. Когда лечение не проводится, это сопровождается серьезными осложнениями во время родов и в последующий период.

Типы и причины гидронефроза

При лечении гидронефроза у беременных применяются консервативные методы, направленные на улучшение мочеиспускания и устранения закупорки мочевыводящих путей. Если заболевание выявлено в начальных стадиях и вызвано функциональными изменениями, то беременным предписывается специальная диета, в которой исключается жареные, копченые, соленые продукты.

Назначаются пациенткам витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов группы В. В результате болезнь постепенно проходит.

Лечение при беременности направлено на поддержание функции почек, устранение симптомов болезни и предупреждение дальнейшего развития гидронефроза. Обычно применяется лекарственная терапия, которая при правильном подборе дает отличный эффект и не вредит здоровью плода.

На запущенных стадиях лечение гидронефроза включает в себя хирургическое вмешательство. А в некоторых, особо опасных случаях, проводится искусственное прерывание беременности.

Обычно лечение гидронефроза направлено на устранение причины заболевания. Однако в случае гидронефроза у беременных причиной является плод, поэтому применяется другой терапевтический подход.

Существуют два основных метода оказания помощи в данной ситуации. Консервативная терапия практикуется только на ранних сроках, но применяется она редко, поскольку опасность гидронефроза заключается в довольно позднем его обнаружении.

Какие осложнения может вызвать заболевание?

Профилактика


Гидронефроз нельзя предотвратить какими-либо профилактическими мерами. Для раннего выявления развития патологии почек следует вовремя посещать врача, не нужно игнорировать клинические проявления болезни. Целесообразно проводить лечение патологий мочевыводящей системы. По этому поводу также необходимо обратиться к специалисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: