Сколько живут на гемодиализе почек?

Что такое гемодиализ?

Диализ почек – процедура, которая помогает очистить организм человека от вредных веществ, шлаков, токсинов, то есть выполняет ту же роль, что и почки. Процедура заключается в том, что человеку вводят специальный раствор для очистки его организма с помощью специального аппарата.

Раствор пропускают через полупроницаемые мембраны с порами, именно через эти мембраны из крови выводятся различные ненужные вещества. Особенности процедуры и используемых мембран зависят от типа диализа.

Для очищения организма требуется достаточно много времени – от нескольких дней до нескольких недель, однако существуют растворы, ускоряющие данный процесс. В зависимости от того, насколько поражены почки, на диализе живут как на протяжении короткого периода, так и до конца жизни.

Гемодиализ — это полностью искусственная фильтрующая система, с помощью которой производится очищение крови человека от токсинов и вывод из организма накопившейся в нем лишней жидкости. Процедура осуществляется при помощи специального фильтрующего кровь аппарата.

От него отходят двусторонние катетеры. Их вводят непосредственно в вену больного.

Само же очищение крови совершается в гемодиализаторе. В него через один выход подается специальным образом приготовленный диализат (химический раствор), а через другой пропускается неочищенная кровь, которая проходит через особую двустороннюю мембрану.

Она похожа на сито или же фильтр с мельчайшими отверстиями, сквозь которые могут пройти только вещества с молекулярной массой, не превышающей определенного значения. Сам очищающий раствор — диализат — готовят из очищенной воды и определенных кислот и солей в заданном соотношении.

Набор веществ зависит от состояния каждого конкретного больного.

Очистка крови становится возможной благодаря разнице в плотности участвующих в диализе веществ (самой крови и диализата), вследствие чего наступает выравнивание содержащихся в ней биологических элементов.

Излишек жидкости из организма пациента удаляется посредством ультрафильтрации или обратного осмоса, которая становится возможной благодаря разнице в давлении по обе стороны мембраны. Именно поэтому огромное значение имеют показания уровня артериального давления до, в процессе и после процедуры.

Выведением из организма шлаков и фильтрацией продуктов распада занимается мочевыделительная система человека. Если по какой-то причине почки не справляются со своим назначением, токсины, скапливаясь в организме, приводят к интоксикации, что чревато летальным исходом.

Диализ почек является замещающим способом искусственной очистки организма. Он освобождает организм от продуктов распада, образованных в ходе метаболических процессов, очищает кровь от вредоносных примесей. В процессе гемодиализа происходит фильтрация коллоидных веществ, которые не растворяются, а лишь закупоривают сосуды и потоки.

Существует несколько способов проведения диализа.

Гемодиализ почек представляет собой искусственную фильтрующую систему, посредством которой осуществляется очистка крови.

Он состоит из  нескольких двухсторонних катетеров (введенных в вену пациента) и присоединенных к гемодиализатору, через один выход которого осуществляется подача специального диализата (химического раствора), через другой «перегоняется» кровь, проходящая через специальную двухстороннюю полупроницаемую мембрану.

За счет разной плотности веществ (крови и самого диализата) происходит диффузия крови, в результате которой осуществляется выравнивание концентрации биологических веществ.

Гемодиализ: сколько живут при диализе, последствия лечения

Диализ – что это такое? Манипуляция представляет собой фильтрацию продуктов распада из кровотока. Если почки не выполняют свою функцию, а токсические вещества, собираясь в организме, способны привести к интоксикации, то это опасно летальным исходом.

Данная процедура считается заменяющим методом искусственной очистки человеческого организма. Различают 2 вида диализа:

  1. Гемодиализ.
  2. Перитонеальный.

Любой из них обладает своими противопоказаниями, достоинствами и особенностями исполнения. Очистка крови производится устройством «искусственная почка».

Гемодиализ

Механизм работы волшебного фильтра

Гемодиализ почек – система фильтрации крови без участия почек. При проведении процедуры происходит присоединение через шунты гемодиализатора к артерии и вене.

Через шунт, присоединенный к артерии, кровяной поток направляется в устройство, где располагаются капилляры со специальными целлюлозными мембранами. Капилляр находится в полости с диализатом.

В него попадают молекулы токсичных веществ. Из диализирующего раствора в капилляр перемещаются полезные для крови больного вещества, которые затем попадают в кровеносную систему.

Для предотвращения осложнений в диализат вводят антикоагулянт. Длительность процесса может занимать от 3 до 12 часов.

Регулярность сеансов составляет до 3 раз в семь дней, а в сложных случаях — ежедневно. Какова же продолжительность жизни при гемодиализе? Статистика утверждает, что люди могут прожить до 15 лет, но существуют факты, которые утверждают, что возможно прожить и 40 лет.

Такой метод, несомненно, является затратным. В год на одного пациента расходуется сумма свыше одного миллиона рублей. На сегодняшний день выделяются государственные средства, покрывающие такие затраты. Современная наука проводит работы по усовершенствованию механизма очистки, чтобы процесс стал доступен для всех слоев населения.

По функциональной принадлежности можно разделить аппараты на три вида: классический с мембраной небольшой площади, скоростью кровотока 300 мл и длительностью процесса до 4 часов; высокоэффективный с увеличенной скоростью кровотока до 500 мл и высокопоточный со скоростью 800 мл и мембраной, способной пропускать большие молекулы.

Диализаторы делятся на три группы – дисковые, портативные и капиллярные.

Виды процедуры

Гемодиализ подразделяют на несколько видов в зависимости от того, проводится процедура в больнице или на дому, а также от функциональных возможностей аппарата.

Также выделяют:

  • гемодиализ;
  • перитонеальный диализ.

В первом случае для фильтрации крови используется искусственная мембрана, а во втором — брюшина.

По месту проведения процедуры выделяют гемодиализ:

  • в домашних условиях;
  • амбулаторный;
  • при стационарном лечении.

Гемодиализ на дому предполагает приобретение человеком специального аппарата.

Амбулаторная процедура осуществляется в больнице в порядке очереди трижды в неделю, но оборудование для них более специализированно. Длительность процедуры составляет 4 часа.

Диализ почек довольно сложный процесс, который требует наличие медицинской аппаратуры и специальных растворов. Процедура заключается в очистке жидкостей от чужеродных примесей с помощью полупроницаемой мембраны. Есть два вида диализа, каждый из них имеет свою специфику и частоту проведения.

Виды Как проводится Преимущество
Гемодиализ 3—4 раза в неделю Возможность проводить процедуру в домашних условиях
Небольшая длительность процесса фильтрации
Перитонеальный Каждые 6 часов Отсутствует риск развития кровотечения
Нет нагрузки на сердце

В зависимости от особенностей проведения и используемых аппаратов выделяют различные виды диализа.

Гемодиализ – процедура, которая проводится с помощью аппарата, получившего название «искусственная почка». Принцип его работы следующий:

  1. Кровь, требующая очищения проходит через фильтр в емкость (диализатор) со специальным раствором.
  2. В диализаторе кровь очищается.
  3. Очищенная кровь попадает назад в организм.

Гемодиализ приписывают пациентам, у которых хорошо видно вены и артерии, он проводится под присмотром врача, который контролирует, чтобы аппарат не извлек из организма слишком много жидкости. Данную процедуру проводят на протяжении 3-4-х часов 3 раза в неделю. Пропускать сеанс даже один раз ни в коем случае нельзя.

В настоящий момент современная медицина располагает множественными возможностями, позволяющими лечить всевозможные почечные патологии.

К сожалению, не во всех случаях медицина может создать условия, предоставляющие возможность больному жить, сколько он того желает, не прибегая к дополнительным процедурам.

Если почки неспособны выполняет свои естественные функции, ухудшается не только состояние здоровья человека, но и появляется серьезная опасность, при которой даже врач не сможет утвердительно ответить, сколько живут с такой патологией.

Диализ почек проводится с применением специального аппарата, именуемого в медицинской отрасли «искусственной почкой». Именно такой аппарат призван прогонять всю кровь, очищая ее.

Диализ может проводиться и иным способом, когда в роли очистительной мембраны выступает брюшная полость самого пациента.

Первый способ с применением «искусственной почки» именуется гемодиализом. При помощи специальных трубочек кровь больного перекачивается в аппарат, где подвергается системной очистке, а далее вновь поступает в организм человека.

Сколько продолжается такая процедура, зависит от  нескольких факторов, но то, что на такую процедуру придется потратить достаточное количество времени, сомнений нет.

Перитонеальный диализ направлен на то, что в брюшную полость пациента вводят специальный раствор, ориентированный на очистку крови. Такой способ максимально безопасен, поскольку через несколько часов (сколько конкретно решает врач) введенный раствор естественным способом выводится из организма.

К сожалению, за один сеанс осуществить полную очистку крови просто невозможно, поэтому больным приходится подвергаться такой принудительной очистке столько раз, сколько укажет врач. В частности, это число достигает трех раз, если проводится гемодиализ.

Если же пациенту назначено проведение диализа почек, то количество сеансов увеличивается, на сколько тоже зависит от нескольких факторов.

Пациент должен учитывать и то, что ни гемодиализ, ни диализ почек не способны устранить основную патологию, они только ориентированы на поддержание функционирования почек, что позволяет пациентам жить, невзирая на имеющиеся серьезные патологии.

Сущность процедуры

Осложнения гемодиализа проявляются после проведения первых процедур. Может появиться:

  • тошнота, рвота;
  • понижение давления, аритмия;
  • слабость, головокружение.

По обнадеживающим прогнозам врачей, при безусловном соблюдении всех рекомендаций и регулярном посещении процедуры диализа человек может прожить достаточно долго — около 20 лет. Диализ почек, или гемодиализ, — достаточно современная методика очищения крови от токсинов, полностью заменяющая эту функцию органов мочевыделительной системы.

Единственной альтернативой этой процедуре является пересадка (трансплантация) донорского органа — относительно длительный процесс, не всегда заканчивающийся положительным результатом. Гемодиализ — пожизненная и постоянная процедура, отмена которой грозит пациентам с почечной недостаточностью смертельным исходом.

При естественном и здоровом состоянии организма выведение токсичных продуктов распада возложено на мочевыводящую систему. При любых нарушениях ее функций происходит интоксикация — отравление шлаками и различного рода токсинами, которые накапливаются внутри организма, что может привести к смерти.

При почечной недостаточности, вызываемой некоторыми причинами, среди которых сахарный диабет, применяется процедура гемодиализа, очищающая тело человека от патологических продуктов распада.

Диализ почек проводят преимущественно в амбулаторных условиях, редко дома, если есть возможность и специальное оборудование. В домашних условиях процедуру можно делать чаще и нет необходимости постоянно ездить в больницу. Так обычно проводят перитонеальный диализ.

Количество процедур и программу подбирает специалист на основании индивидуальных особенностей. Один сеанс диализа длится в среднем до 5 часов, а количество процедур может достигать 3-4 раз в неделю. Здесь все зависит от состояния организма в целом и работы почек.

При гемодиализе пациенту устанавливают специальный катетер, соединяющий вену и артерию, и именно к нему присоединяют аппарат, который перекачивается кровь для искусственной фильтрации. Если пациент долго ходит с шунтом, то в целях профилактики его периодически меняют, а также меняют месторасположение катетера, так как в этом месте вены обычно изнашиваются.

Когда диализ почек проводят в домашних условиях, в брюшной полости пациента делают отверстие, в которое заливают специальный раствор. Он фильтрует то, с чем не справляются поврежденные почки. Раствор необходимо регулярно менять, но это можно также делать дома, не посещая больницу.

Сложная процедура диализа может вызывать побочное действие со стороны всех систем организма. Особенно опасен диализ возможным понижением эритроцитов к крови, что приводит к анемии. Также возможно понижение артериального давления и сбой сердечного ритма. Кроме этого, у пациента может наблюдаться:

  • общая слабость;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • мигрень;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • нарушение координации.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых проведения диализа категорически запрещено:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • психические болезни;
  • туберкулез;
  • острая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст;
  • заболевания крови.

В медицине этот способ лечения назначают больным, у которых организм не может очищаться от ненужных веществ вследствие каких-либо патологий, наиболее распространенные из них:

  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность (она определяется по результатам лабораторных исследований крови);
  • отравление спиртом (метиловым или этиловым);
  • поражение организма ядами;
  • передозировка лекарственных средств;
  • состояние комы
  • отек мозга, легких при чрезмерной гидратации;
  • нарушение электролитного состава крови;
  • чрезмерное содержание воды в почках (в случае, если обычная терапия не дает результатов, а риск смерти увеличивается).

Гемодиализ: сколько живут при диализе, последствия лечения

Это список тех заболеваний, которые без очистки крови угрожают человеку летальным исходом.

Существует ряд противопоказаний проведения гемодиализа и перитонеального диализа. Причиной отказа от перитонеального диализа стают:

  • спайки в брюшной полости;
  • избыточный вес, из-за которого очистка крови может быть неэффективной;
  • заболевания кожи в области брюшной полости, особенно если они сопровождаются воспалительными и гнойными процессами;
  • дренажи в брюшной полости;
  • расстройства нервной системы;
  • воспалительные процессы в брюшной полости.
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Гемодиализ противопоказан при наличии следующих факторов:

  • сахарный диабет;
  • патологии сосудистой системы;
  • нервные расстройства;
  • если трудно «найти» вены и артерии;
  • заболевания сердца.

Диализ почек – сложная процедура, к которой человек должен быть готов в первую очередь морально. Перед тем, как согласиться на такое лечение, тщательно взвесьте все «за» и «против», а также проконсультируйтесь у специалиста. Если вы согласились, то, при тщательном соблюдении всех условий специалиста, проживете еще много лет без особого ощущения дискомфорта.

pochki.guru

Гемодиализ является внепочечным очищением крови. Основная цель такой процедуры — постоянное поддержание внутренней среды пациента на постоянном уровне и устранение из его организма:

  • мочевины, что накапливается в результате белкового обмена;
  • креатинина — продукта энергетического обмена, происходящего в мышцах;
  • растительных и животных токсинов, а также мышьяка, стронция и т.д.;
  • избытка медикаментов (успокоительных лекарств, снотворных препаратов, сульфаниламидов);
  • этанола;
  • излишка электролитов (а именно натрия и калия), а также воды.

Гемодиализ назначают больным, если у них были обнаружены такие заболевания и состояния:

  • хроническая почечная недостаточность с проявлениями уремии;
  • почечная недостаточность в острой форме, причинами которой являются воспалительные болезни (пиелонефрит и гломерулонефрит), острая задержка мочи и т. д.;
  • отравления химическими ядами, наркотическими и токсическими веществами, медикаментами;
  • гипергидратация (избыток жидкости), которая не устраняется лекарствами;
  • нарушение ионного баланса в крови пациента в результате полученных ожогов, продолжительной интоксикации, кишечной непроходимости, обезвоживания.

Жизнь на диализе: монолог пациента | Милосердие.ru

Несмотря на то, что при многих таких состояниях почки больных могут частично сберегать свою функциональность, и поэтому не требуют неотложного гемодиализа, иногда именно эта процедура является спасением самой их жизни. Особенно это актуально, когда человек страдает:

  • олигоурией (объем суточной мочи составляет менее 700 мл);
  • стойким снижением функции почек, когда они оказываются способны профильтровать менее 200 мл крови за 1 мин.;
  • уремией, отеком легких или головного мозга.

Гемодиализ назначают еще и при резком истощении, а также когда анализ крови показывает, что концентрация мочевины в ней составляет более 33 — 35 ммоль/л, креатинина — 1 ммоль/л, а калия и бикарбоната — 6 и 20 ммоль/л соответственно.

Больным, страдающим сахарным диабетом, диализ прописывают еще до проявления всех перечисленных симптомов, что дает возможность значительно продлить им продолжительность жизни. После прохождения процедуры у них снижается содержание в крови глюкозы, увеличенное содержание которой и делается фактором, приводящим к развитию заболевания.

Когда вовремя обнаружена почечная недостаточность, и применена правильная терапия, функции парных органов возобновляются. В них налаживается кровоток, и они эффективно производят очистку крови. Тогда нет потребности в диализе.

В наиболее тяжелых ситуациях почки теряют свою дееспособность. Происходит скопление вредных веществ и интоксикация организма. Показаниями к выполнению гемодиализа являются:

  • хроническая форма почечной недостаточности с выраженными проявлениями уремии;
  • гипергидратация (если стандартная терапия не дала положительного эффекта);
  • сложное травмирование почек;
  • отравление алкогольными напитками или иными токсинами;
  • острая недостаточность почек, появляющаяся при воспалительных процессах (гломерулонефрите, пиелонефрите);
  • отравления ядохимикатами, либо значительной дозировкой лекарственных препаратов;
  • изменения электролитного баланса.

После проведения диализа замечается:

  • снижение отечности;
  • восстановление электролитного баланса;
  • нормализация артериального давления;
  • заметное снижение наличия ядовитых веществ в крови человека.
    Нормализация артериального давления

Противопоказаниями диализа могут быть:

  • имеющиеся злокачественные опухоли;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • только что пережитый инсульт, инфаркт миокарда, присутствие сложного цирроза печени;
  • психические расстройства;
  • старческий возраст;
  • сложная стадия гипертонического заболевания;
  • лейкоз.

Однако, когда нет смертельной опасности, диализ все равно следует производить, несмотря на противопоказания.

Прогноз

Перестать быть зависимым от диализа, но при этом продолжать жить полноценной жизнью, человек может только в случае успешной трансплантации.

К сожалению, известны случаи, когда после операции почечный орган отвергался организмом, поэтому приходилось возвращаться к проведению диализа, чтобы жить.

Прогноз относительно продолжительности жизни пациентов, привязанных к диализу, может быть разным. В частности, при сопутствующих серьезных заболеваниях сердечной системы больные живут в большинстве случаев не более четырех лет.

В остальных случаях согласно медицинской статистике больные живут с диализом почек от шести до двенадцати лет. Гибель провоцирует не совсем отсутствие почек и сам диализ, а то, что иммунитет человека чрезмерно ослаблен, поэтому с легкостью подвергается инфекционным и воспалительным процессам.

Именно такие негативные процессы и выступают в качестве провокаторов наступления смертельного исхода.

Согласно статистике и наблюдениям врачей, если больной четко выполняет все рекомендации, благодаря этому благополучно прожил первый год, сопровождающийся гемодиализом, вероятность того, что последующие пять лет он проживет отлично, составляет 76%.

Средняя продолжительность жизни, которую живут пациенты, если к ним применяется гемодиализ, составляет двадцать лет. Однако это не предел, медицине известны случаи, когда такой срок увеличивался до сорока и более лет. По этой причине можно утверждать, сколько живут с хронической почечной недостаточностью зависит только от самих людей.

Итак, диализ – вынужденная процедура, обеспечивающая очистку организма от токсинов. К ее проведению следует подходить максимально ответственно, чтобы иметь возможность впоследствии долго жить.

Диета при ГД

Проведение гемодиализа предусматривает строгое соблюдение определенных особенностей питания. Заключаются они в понижении поступления в организм больного продуктов, которые могут увеличивать скорость выработки эндотоксинов.

Основной принцип диеты — это ограничение в употреблении пациентом жидкости. В сутки его почками может вырабатываться от 500 до 800 мл диуреза. Но при этом общая прибавка массы тела не должна превышать 2,5 кг. Если наблюдается увеличение потерь жидкости с потом, то объем употребляемой жидкости может быть несколько выше.

Важной особенностью питания при ХПН и ОПН является полный отказ от соли или ее минимальное употребление. В сутки разрешается съедать не более 8 г.

Принципы лечения при острой почечной недостаточности узнайте в нашей статье.

Кроме ограничения по употреблению соли и соленых продуктов, необходимо ограничивать употребление продуктов, богатых калием. Список их следующий:

  • бананы;
  • цитрусы;
  • сухофрукты;
  • картофель и некоторые овощи;
  • натуральные соки;
  • отруби;
  • зелень;
  • овсяные хлопья;
  • шоколад;
  • какао;
  • орехи.

Если человек ведет подсчет употребляемого калия, то в сутки его объем не должен превышать 2000 мг.

Как и в случае с калием, следует ограничить прием продуктов с фосфором (рыба, сыры и прочие).

При вышеуказанных ограничениях человек должен питаться достаточно разнообразно и получать достаточно белка и энергии.

Придерживаясь диеты необходимо также учитывать индивидуальные особенности организма, а также соблюдать рекомендации лечащего врача.

При любых проблемах необходимо незамедлительно обращаться к нему, чтобы избежать ухудшения состояния.

Важным является питание. Употребление белковой еды необходимо, потому что при почечной недостаточности организм теряет очень много витаминов, минералов и микроэлементов.

Но в рационе есть ограничение — пища, в которой содержится много калия, фосфора и штучных наполнителей. Под запрет попадают продукты, содержащие красители и эмульгаторы.

Диета при диализе почек должна быть бессолевая. Такой рацион поможет не задерживать жидкость в организме, так как при болезни почек соли не выводятся.

Злоупотребление такой едой может существенно повлиять на результаты лечения.

Сколько проживет пациент, проходящий процедуру гемодиализа, во многом зависит от рациона пациента. Такому больному воспрещено употребление спиртных напитков и табакокурение. Следует исключить жирную пищу, сладкую сдобу, жареные вкусности и соленые продукты. Рекомендуется употребление простых белков и витаминных комплексов. Не стоит налегать на молочные продукты и орехи.

mpsdoc.com

Поддерживать здоровье необходимо специальной диетой, так как без должного питания нормализовать обменные процессы и снизить нагрузку на почки не получится. Регулировать этот процесс медикаментозным способом весьма опасно, так как у любого препарата имеется ряд серьезных побочных эффектов, которые лишь усугубят ситуацию, а не поправят ее.

Диета разрабатывается индивидуально специалистом диетологом совместно с группой лечащих врачей (нефрологом, неврологом, эндокринологом и т.д.). Основные ее принципы соответствую столам 7а и 7б (но только при наличии заболеваний почек) и заключаются в следующем:

  • ограничить количество потребляемой соли
  • откорректировать концентрацию калия в крови специальными продуктами питания (снизить потребление калийсодержащих продуктов: бананы, картофель, шоколад, орехи, сухофрукты)
  • следить за потреблением жидкости (дабы предупредить отеки)
  • сбалансировать количество потребляемой белковой пищи, чтобы предупредить альбуминурию
  • снизить количество фосфорсодержащей пищи
  • контролировать баланс кальция в организме

Кроме того, если пациенту предписан определенный график ГД и он придерживается диеты, то врача стоит заранее предупредить о любых сбоях в питании!

Чтобы легче жить с отказавшими почками, одного постоянного диализа будет недостаточно. Для нормализации состояния человека, ему нужно всегда соблюдать правильный рацион. Диета способствует уклонению побочных явлений в момент процедуры, чем меньше в организме будет вредных веществ, тем лучше пройдет манипуляция гемодиализа. Применяется следующая диета:

  • побольше жизненно важных белковых продуктов (бобовые, нежирное мясо, рыба – в умеренных количествах);
  • употребление соли следует ограничить, излишки ее ведут к отечности и сбою в работе сердца;
  • повышенные показатели калия способны привести к сердечному приступу, регулярно нужно наблюдать за его накоплением;
    Соблюдение диеты
  • алюминий является очень токсичным веществом при заболевании почек;
  • огромное содержание фосфора в организме порождает изменение обменных процессов;
  • рацион должен состоять из витаминных продуктов (фрукты, овощи в свежем виде), использовать поливитаминные составы;
  • уменьшать количество воды не стоит, врач может ограничить ее в случае сильного поражения почек;
  • алкоголь при диализе может привести к изменению секреции гормонов, к большой вероятности образования сердечно-сосудистой патологии, расстройству ЦНС, нарушению структуры почек, повышенному кровяному давлению.


Из своего рациона необходимо вычеркнуть жирное мясо, газировку, сладости, майонез, макароны, белый хлеб. Ограничить прием копченостей, консервов, грибов, шоколада. Полезно употреблять овощной суп, сухофрукты, натуральный мед и простую воду.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: