Что такое фосфатурия и ее виды
Фосфор участвует во всех метаболических процессах, выполняет транспортную функцию — распределяет энергию по всем органам и тканям, стимулирует выработку пищеварительных ферментов. В организм он попадает вместе с пищей.
Человек редко испытывает дефицит фосфора — в повседневном меню достаточно продуктов с этим веществом. Высокое количество нутриента в растительной пище, щелочных минеральных водах, в фаст-фуде и колбасах. Организм старается избавиться от излишка фосфатов и выводит их вместе с мочой.
Периодическое помутнение мочи, особенно при изменении рациона, не считается патологией. Ухудшение состояния на начальной стадии заболевание не вызывает. Если же конкременты в урине выпадают постоянно, необходимо обратиться к врачу.
Физиологический статус | Норма фосфатов, ммоль/л |
Взрослые | 12,9-42 |
Дети до 14 лет | До 30 |
Что значат фосфаты в моче в повышенном количестве:
- Развитие остеопороза;
- Увеличение хрупкости дентина (зубной ткани);
- Повышение сухости кожи;
- Расслоение ногтей и волос.
Диагноз «фосфатурия» ставят тогда, когда несколько анализов показали стабильно повышенный показатель. Разовые изменения заболеванием не считаются.
Появление солей в почках связано с употреблением той или иной пищи, после которой появляются фосфаты. Их находят в моче как у взрослых, так и у детей. У ребенка это случается крайне редко, но может свидетельствовать о развитии такой болезни, как рахит.
Аморфный фосфат в моче – что это значит? Это не всегда означает, что развиваются различные заболевания. Наличие солей не угрожает здоровью, но если они переходят в камни, тогда требуется более серьезное лечение.
Достаточно часто фосфаты образуются в моче у беременных женщин, что часто происходит из-за изменения гормонального фона и рациона. Большое количество фосфатов в крови определяется как фосфатурия, что очень характерно для беременных женщин и для тех, кто много употребляет фосфора в продуктах.
Появление аморфных фосфатов в моче вызывает у пациентов опасение, и они начинают интересоваться у врача, что это значит, из-за чего они образовываются, каким будет лечение.
Аморфные фосфаты по своей структуре являются солевыми и различными эфирами, относящимися к фосфорной кислоте.
Фосфор присутствует в организме и достаточно регулярно попадает в него через химические удобрения и моющие средства. Но это не становится причиной образования солей, хотя знать, что это такое и как этот важный химический элемент необходим организму, обязан каждый человек.
Изменение рациона – как резкое, так и запланированное (например, диета, чтобы сбросить лишний вес). Многие люди перестают употреблять некоторые виды продуктов, что очень распространено в современном мире.
Это касается в основном вегетарианцев и приверженцев здорового питания. У тех, кто отказывается от мяса, падает концентрация солей в моче.
Значительное влияние имеет и то, что вегетарианцы отказываются употреблять кислые продукты, которые перестают участвовать в обмене веществ. Уровень фосфатов поднимается, если снова начать употреблять мясные продукты.
Разнообразие рациона. Если в нем появляется много растительной пищи, молока, молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, то уровень солей и фосфатов повышается. Но причин для проявления тревоги нет, если они не превышают норму и не диагностируются в анализе мочи несколько раз подряд. Лучше всего исключить из рациона газированные напитки, в частности, сладкие воды Кока-колу и Спрайт.
Если аморфные фосфаты содержит урина у малышей, особенно до 5 лет, то они появляются из-за неразвитости систем и механизмов регуляции обменных процессов.
Обычно подобное состояние корректируется диетой и наблюдением у врача.
Употребление продуктов, которые очень богаты фосфором, например, йогуртов и молока.
Беспокойство у врачей начинают вызывать анализы, которые демонстрируют, что в моче находятся и другие соли. Если их нет, а есть только фосфаты, тогда просто назначается строгая диета. Хотя в некоторых случаях – при появлении камней – требуется более серьезное лечение с применением специальных препаратов.
Причины образования
Фосфаты — это соли фосфора. Их появление в моче чаще всего происходит по причине неправильного питания. Например, при употреблении следующих продуктов:
- газированных напитков;
- кисломолочной и молочной продукции;
- соленой;
- морепродуктов и т. д.
У детей до 5 лет фосфаты в моче присутствуют в виде аморфных кристаллов, образующих осадок и придающих урине мутный оттенок. Обусловливается это употреблением ребенком молочной и кисломолочной продукции: детских йогуртов, творожков и др.
Но если аморфные кристаллы обнаруживаются в моче регулярно, то это уже указывает на наличие наследственного заболевания — фосфат-диабета. Его лечение, кроме восполнения в организме витамина D, требует назначения фосфорсодержащих препаратов и особой диеты.
При такой патологии сдача анализа мочи проводится регулярно (каждые 1-2 недели). Это дает возможность контролировать эффективность проводимого лечения и при необходимости своевременно его откорректировать.
Причины образования аморфных соединений в моче у взрослого человека могут быть физиологическими и патологическими. К первым относятся:
- Употребление в пищу большого количества еды, богатой фосфором, например, морепродуктов. В этом случае данный симптом — естественное физиологическое явление. Единственное, что нужно сделать, — это сдать повторный анализ через некоторое время, исключив продукты питания с высоким содержанием фосфора и фосфатов.
- Беременность. В период формирования плода в женском организме происходят гормональные сбои, что влияет на обменные процессы. Поэтому появление солей в урине не должно у женщины вызывать беспокойства.
- Резкий отказ от пищи животного происхождения.
Повышение концентрации солей фосфора в моче может быть вызвано и патологическими причинами:
- Снижением кислотности. В щелочной среде свободный фосфор активно образует соли, которые затем объединяются в конгломераты. Их можно наблюдать в виде аморфных кристаллов в осадке урины или фосфатных камней.
- Рахитоподобным состоянием. Повышение концентрации солей в моче в данном случае является проявлением патологии.
- Снижением скорости клубочковой фильтрации в почках (один из признаков почечной недостаточности). В результате такого нарушения фосфор на протяжении долгого времени контактирует с остальными элементами, что позволяет ему активно вступать во взаимосвязь с ними. При снижении скорости клубочковой фильтрации лечение должно быть направлено не на уменьшение концентрации солей в моче, а на излечение самого заболевания.
Нарушение фосфорного обмена может быть связано с характером питания и патологическими изменениями в организме.
Причины фосфатурии у взрослых
Сбой в работе органов и систем вызывает мочекаменную болезнь. Формирующиеся конкременты, трипельфосфаты — фосфорные камни, которые не растворяются под действием лекарственных средств.
Осадок в моче появляется:
- При изменении рациона, при переходе к вегетарианству, или когда постоянно придерживаются голодных диет.
- Когда в дневном меню преобладает «вредная» пища — консервы, блюда фаст-фуда, алкоголь, кока-кола и газированные напитки с красителями.
- При нарушении обменных процессов, вызывающем снижение кислотности.
- Из-за тубулярного ацидоза почек — при электролитных нарушениях, болезни де Тони-Дебре-Фанкони (рахитообразная патология), при уменьшении скорости фильтрации клубочков, цистите, гипо- или гиперфосфатемии.
- При болезнях, симптомом которых является общая интоксикация и рвота, длительная диарея.
- Во время беременности, если обостряется мочекаменная болезнь или появляется воспаление почек.
- Из-за врожденных патологий.
Нарушение фосфорного обмена может спровоцировать воспалительные процессы в мочевыделительной системе.
Причины фосфатурии у детей
У здорового ребенка моча прозрачная, без посторонних примесей. Если фосфор вымывается из организма, замедляется рост и физиологическое развитие.
Фосфаты в моче ребенка могут появиться:
- У грудничков при изменении рациона матери и при введении подкорма. У малышей до 5 лет из-за недоразвитости пищеварительной системы или вследствие несовершенного метаболизма.
- Из-за врожденных аномалий и генетических патологий, связанных с недостатком ферментов, отвечающих за усвоение фосфора.
- Из-за рахита, пиелонефрита, сахарного диабета.
- При неграмотно составленном рационе, с преобладанием молочных продуктов или круп — гречки, перловки, овсянки.
Вторичная фосфатурия может быть симптомом кишечных инфекций, воспалительных заболеваний органов пищеварения, язвенной болезни.
Говоря про основную причину появления фосфатов в моче, отметим, что чаще всего на их образование влияет перемена питания. Данный фактор провоцирует фосфатурию как у взрослых, так и у детей. Мишенью патологии становятся люди, решившие коренным образом изменить свой рацион. Например, фосфатурии может способствовать:
- строгая диета;
- употребление пищи, обогащенной фосфором;
- вегетарианство;
- длительное по времени образование мочи;
- беременность;
- переедание сладостей;
- ощелачивание мочи;
- высокий уровень содержания кальция;
- сахарный диабет;
- недостаток витаминов;
- нарушение обмена веществ;
- неактивный образ жизни;
- длительное мочеобразование.
Помимо этих причин, соли аморфных фосфатов могут провоцироваться и такими факторами, как — цистит, гиперпаратиреоз, синдром Фанкони.
Отметим, что появление фосфатов в моче может быть связано и с другими заболеваниями, например, фосфат-диабетом. Данная патология по своему принципу схоже на сахарный диабет, только в этом случае плохая усвояемость наблюдается у фосфатов, которые не всасываются почечными канальцами. В результате количество фосфатов в анализе мочи увеличится, но зато снижаются показатели в анализе крови.
Основной признак неусваиваемости фосфатов – рахит. Характеризуется деформациями костей, искривлением конечностей.
Еще одна патология, правда уже наследственная, — синдром Тони-Дебре-Фанкони, которая по своим проявлениям очень похожа на рахит. Фосфатурия бывает и признаком гипофосфатемии, при которой аморфные фосфаты все-таки всасываются почечными канальцами, но не полностью.
Повлиять на эти сбои может прием алкоголя, сбой в работе желудочно-кишечного тракта.
Сегодня современное общество ведет весьма активный образ жизни и редко контролирует свое питание. Частые встречи с друзьями и распитие алкоголя также негативно влияют на состояние здоровья. Малоподвижный образ жизнь является тревожным сигналом и может оказать негативное влияние на организм.
Если человек наблюдает у себя помутнение урины, то зачастую доктор ставит ему диагноз аморфные фосфаты в моче. Что это значит, уже известно из материала выше, но нужно отметить, такой недуг может встречаться как у детей, так и у взрослых.
К этому приводят:
- диеты, а также вегетарианство;
- поедание большого количества пищи, содержащей в себе фосфаты;
- нарушение неорганических элементов и метаболизма;
- беременность.
1. Фосфат-диабет – это генетическая болезнь, связанная с патологией ферментов, которые как раз отвечают за всасывание в почечные каналы солей.
2. Синдром де Тони-Дебре-Фанкони является наследственным недугом.
Проявляется как рахит и характеризуется уменьшением кристаллов. 3.
Гипофосфатемия – это нарушение всасываемости солей. Такое очень часто можно встретить при большом употреблении алкоголя.
4. Гиперфосфатемия – избыток фосфатов.
Избыток аморфных фосфатов в моче здорового человека связан с ощелачиванием организма, которое может быть вызвано особенностями питания:
- уменьшение в рационе животных белков;
- злоупотребление молочными продуктами, рыбой, морепродуктами, консервами;
- частое употребление газированных напитков, кофе, щелочных минеральных вод.
Узнайте о том, как подготовиться к инстилляции мочевого пузыря и как проводится процедура.О правилах применения таблеток Марены красильной для лечения почек написано на этой странице.
Развитие симптоматики фосфатурии
На начальном этапе развития патологии догадаться о том, что в организме происходит что-то неладное, можно по подозрительной мутности мочи. Если вовремя не обратиться за разъяснением в больницу, появляются и другие признаки расстройства.
Человек может испытывать неудобство от частого мочеиспускания, ноющей боли в области поясницы, которая в разы возрастает после силовой нагрузки, рвоты, тошноты, колик, ложных позывов в туалет «по-маленькому».
Кристаллы в моче у ребенка
У детей фосфаты выявляют только в аморфном виде. Незначительное их количество обнаруживают до пятилетнего возраста. Некоторые функции организма еще не совсем сформированы, при изменении рациона организм может отреагировать по-особенному.
При первом выявлении аморфных фосфатов в моче следует изменить рацион ребенка и через несколько дней сделать повторный анализ мочи. Это даст возможность определить, связано появление солей с питанием или причину нужно искать в патологических изменениях. Питание у детей должно быть сбалансированным, включать достаточное количество не только растительных, но и животных белков, углеводов.
Если фосфаты обнаружены повторно, это может быть сигналом заболевания. Чаще это рахит, при котором наблюдается дефицит витамина Д в организме (суточная норма для ребенка 300-600 МЕ). Обычно рахит проявляется у грудничков и детей младшего дошкольного возраста. Кроме фосфатов в моче в анализе крови может присутствовать высокая концентрация кальция и фосфора.
При рахите у детей искривляются конечности, деформируется костный скелет. Мышечные ткани вялые, кожа бледная.
Осадок из фосфатов образуется в том случае, если реакция мочи меняется с нейтральной на щелочную. Также частое употребление рыбы и молочных продуктов способствуют формированию фосфатных кристаллов, и они в большом количестве определяются в моче ребенка.
Аморфные кристаллы в моче
Ортофосфорная кислота, которая может в них содержаться, приводит к усиленному выведению фосфатов с мочой — фосфатурии.
Диета при фосфатах в моче
Дети больше подвержены образованию аморфных кристаллов фосфатов, потому что у них процессы обмена веществ еще не налажены.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Иногда вместе с определением фосфатов в анализе моче врач обращает внимание на некоторые тревожные знаки и симптомы, если они имеются, нужно срочно пройти тщательное обследование.
В большинстве случаев, если скорректировать рацион питания, фосфаты в моче обнаруживаться не будут, и процессы обмена восстановятся. Фосфаты в моче при нормальной функции почек всегда содержатся в небольшом количестве.
В других случаях, когда обнаруживаются аморфные фосфаты в моче, патологию подразумевать не стоит, связав данное состояние с особенностями пищевого рациона. При этом сама диета при фосфатах в моче призвана корректировать состояние, не влияя на биохимические процессы в организме.
И это не является поводом для тревоги, потому как соли фосфаты в моче появляются из-за уменьшения концентрации кислых продуктов обмена. При этом тогда стоит исключить прием газированных напитков, особенно колы. В ней содержится большое количество ортофосфорной кислоты, которая в состоянии повысить количество фосфатов.
Совершенно другая ситуация в случае, когда на УЗИ почек отмечается фосфатный уролитиаз, то есть образование фосфатных камней. При фосфатах до оперативного лечения мочекаменной болезни, как правило, не доходит.
Он может провоцироваться чересчур строгим соблюдением диеты для снижения концентрации фосфатов, будьте осторожны. У детей в возрасте до 5 лет, а также у взрослых вегетарианцев очень часто можно увидеть аморфные кристаллы в моче. Они выпадают в виде осадка и придают моче мутный оттенок.
Правила сбора мочи
Между тем, именно последняя категория повышает кислотность мочи, а потому препятствует образовании фосфатов. При этом состояние не характеризуется нарушениями в самочувствии, из-за чего стоит просто контролировать уровень фосфатных соединений в моче, а также проводить УЗИ диагностику.
Откуда берутся соли в моче у ребенка, является ли это нормой или говорит о наличии какого-либо заболевания?
Моча — жидкость, выделяемая организмом, которая представляет собой слабый раствор различных веществ, среди которых есть и соли.
При наличии определенных условий данные неорганические осадки способны кристаллизоваться, что влияет на изменение уровня Ph в моче в кислую или щелочную сторону.
Норма Ph уровня у ребенка — 5,0-7,0, а результатом сдвигов этого показателя в большую или меньшую сторону является образование различных кристаллов. Диагностика некоторых болезней у ребёнка происходит по количеству этих кристаллов в моче.
Необходимо помнить, что единожды сделанный анализ, показавший наличие солей в осадке, не может быть показательным. Такой результат может быть связан с рационом малыша, который легко исправить.
Регулярные показатели повышенного уровня солей в моче — повод волноваться, так как они могут указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта или серьёзную патологию почек.
Наиболее часто встречаемый случай: соли в моче у ребёнка дошкольного возраста, так как их почти не справляются с расщеплением всех химических веществ. Получая результаты анализов, в них легко разобраться самостоятельно.
Наличие солей обозначает плюсами: от одного до четырёх. Два плюса — норма, три или четыре — повод обратиться к врачу. Обнаружить соли в осадке — легко, а вот определить их характер — сложнее.
Для этой цели делают анализ на камнеобразующие свойства.
Характер солей и причины их появления
Условия, провоцирующие их появление, различны, поэтому рассмотрим их по порядку. Ураты способны указывать на наличие следующих заболеваний: лейкоз и уратурия.
Спровоцировать их появление также может:
- обезвоживание организма;
- высокая физическая активность;
- диета, преимущественно состоящая из продуктов, которые богаты пуриновыми основаниями.
Для борьбы с данным недугом стоит изменить диету малыша:
- увеличить объем употребляемой воды, включая минеральные воды с щелочью;
- употреблять в основном безпуриновые продукты, богатые микроэлементами и витаминами групп А и В.
Фосфатурия при беременности
Во многих случаях диагноз фосфатурия проявляется в сочетании с беременностью. Обычно врачи не бьют тревогу по этому поводу, поскольку это явление часто встречается у женщин «в положении».
Особенно это связывают с изменением рациона, ведь из-за токсикоза женщины не могут кушать все то, что они кушали до этого. Например, если до беременности преобладали мясные блюда, то в период позднего гестоза женщины облегчают свой рацион растительными продуктами.
Сама перемена в питании и вызывает подобный ответ.
В период беременности с фосфатными камнями предпочитают не бороться – врач только лишь обследует на ультразвуковом оборудовании характер образований, их количество, а далее откладывает лечение на послеродовой период.
Для женщин в данный период это частое явление. Соли в моче чаще обнаруживают при токсикозе на ранних сроках беременности и в конце последнего триместра. При частых позывах к рвоте и тошноте женщине приходится пересматривать свой рацион питания. Часто пища становится однотипной, что создает условия для выпадения фосфатных солей в осадок.
» Моча при беременности
Кристаллы в моче – это еще ни о чем не говорит
В идеальном анализе мочи моча прозрачная, без осадка (а значит, и без наличия в ней кристаллов). Появление кристаллов сразу наводит на мысль о патологии, но даже у здоровых людей такого могут появиться кристаллы в моче.
Моча – это раствор различных химических веществ (солей) и при определенных условиях (при низкой температуре, при изменении реакции среды мочи, при кратковременном превышении их концентрации) они могут выпасть в осадок, кристаллизоваться.
Кристаллы в моче у здоровых
Соли фосфорных кислот (фосфаты) за счет своей кислой природы в моче с кислой средой находятся в растворимом виде и при изменении ее реакции на щелочную (что может быть вызвано результатом деятельности бактерий) выпадают в осадок.
Соли мочевой кислоты (ураты) могут выпасть в осадок после приема большого количества мясной пищи (создается высокая концентрация мочевой кислоты в моче), после сильного потоотделения.
Оксалаты (оксалат кальция) может наблюдаться после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, ревень, томаты, шпинат, спаржа).
Появление солей в моче беременной обусловлено ее положением, а потому считается допустимым. Насыщение мочи будущей мамы фосфатами происходит на почве роста концентрации прогестерона в крови.
Это означает, что организм женщины слишком расслабляется в это время, чтобы качественно фильтровать, выводить мочу и не допускать образования в ней солевого осадка. Чтобы обеспечить более продуктивный отток мочи, будущей маме нужно регулярно прогуливаться пешком и пить больше воды.
Фосфатурия у детей
Явление это довольно редкое, и проявляется у малышей в основном до 5 лет. Присутствие фосфатов в детской моче указывает на ее низкую кислотность, которая формируется, если ребенок употребляет много рыбы, икры, гречки, молока и прочей пищи с высоким содержанием фосфора.
Сбой в детском организме происходит из-за несовершенства регуляторных процессов, от которых зависит обмен неорганических веществ. Появление фосфатов в моче у малыша может быть также спровоцировано рвотой, высокой температурой и промыванием желудка.
Симптоматика
Основным фактором, который указывает на наличие аморфных фосфатов в моче, является ее помутнение. Однако если не заниматься этим состоянием и не корректировать диету, то со временем могут проявиться следующие проблемы:
- учащается мочеиспускание;
- боль начинает отдавать в нижнюю часть бока и живота;
- ноет поясница, и это состояние усиливается при нагрузках;
- иногда появляется рвота и тошнота
- наблюдается сильное вздутие живота;
- колики;
- чаще замечаются обманные позывы к мочеиспусканию.
Если в моче присутствует незначительно количество аморфных солей фосфора, то на общем состоянии человека это может не отразиться. Особенно, если причиной их появления стало неправильное питание.
Но если фосфаты в моче появились на фоне заболеваний, то рано или поздно они проявятся другими симптомами. Если фосфатурия присутствует длительное время, то отмечается помутнение мочи, появление в ней постороннего осадка.
О наличии солей в организме могут свидетельствовать:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болевые ощущения в районе поясницы, которая становится интенсивней при наклонах, поворотах;
- иногда могут быть колики в животе, тошнота, метеоризм.
Фосфат-диабет – патология, вызванная генетической поломкой. Проблема заключается в нарушении метаболизма ферментов, при участии которых в почечных канальцах всасываются фосфаты. В результате заболевания моча насыщается большим количеством кристаллов, в то время как кровь их теряет. Заболевание проявляется с детских лет и выражено искривлением конечностей и деформацией суставов.
- Синдром де Тони-Дебре-Фанкони. Это врожденное заболевание передается по наследству. На фоне снижения количества фосфатов развивается наподобие рахита.
- Гипофосфатемия. Болезнь развивается, когда фосфаты полноценно не всасываются организмом. В большинстве случаев причина такого расстройства кроется в злоупотреблении алкоголем и дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
- Гиперфосфатемия. Основной признак заболевания – переизбыток фосфатов в организме.
- Мочекаменная болезнь. В основе патологии кроется образование камней в почках из-за наличия фосфатов и других солей в составе мочи.
Методы диагностики
Диагностировать уровень фосфатов можно по анализу мочи. Если в моче их в избытке, то анализ это обязательно покажет. Чтобы понимать цифры нормы, отметим, что организм человека должен каждый день получать 1200 мг фосфатов. При этом 2/3 (800 мг) от этой суммы выводится с мочой, а 1/3 (400 мг) – с калом.
Для выявления степени отложения фосфорнокислых солей производится исследование суточного сбора мочи пациента на наличие фосфора. В то же время проведение данного вида диагностики допускает выполнить реальную оценку деятельности мочевыводящих органов.
Для наилучшей достоверности лабораторного анализа следует придерживаться определенных условий подготовки к исследованию, которые заключаются в том, что за 1 — 2 дня до проведения обследования следует избегать:
- интенсивных физических нагрузок;
- употребления спиртных напитков, табачных изделий;
- приема острых, маринованных, соленых блюд.
Диагностируют фосфатурию по общему анализу мочи. В норме взрослому человеку должно в сутки поступать около 1200 мг фосфатов. С мочой должно выводиться около 800 мг. В анализе мочи уровень солей обозначается знаком « » в количестве 1-4. Показатель или в пробе является нормой. Если же плюсов больше, это указывает на нарушение солевого обмена.
Чтобы получить более достоверную и подробную информацию о наличии аморфных фосфатов, динамике их концентрации, рекомендуется собрать суточную мочу (анализ по Зимницкому).
Правила забора мочи для анализа
Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу солей фосфатов в моче, делают общий анализ мочи. Если исследование покажет, что кислотность мочи имеет значение меньше 7 единиц, это говорит о присутствии специфического вещества в ее составе.
Также пациенту могут назначить суточный анализ мочи на наличие солей, который позволит врачу оценить качество работы мочевыделительной системы в целом. Для достоверности результатов за 1–2 суток до предполагаемого анализа нельзя интенсивно тренироваться, есть пищу с ярко выраженным вкусом (соленые, острые блюда), пить спиртное и много курить.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Общий анализ мочи — рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях. Анализ мочи является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек.
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 — 2 раза в год.
Не стоит недооценивать его значение для определения других патологий в организме современного человека.
Это и заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих путей (исследование на слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию), мочеполовой системы (повышенный уровень лейкоцитов), мочекаменной болезни (появление эритроцитов в пробе), сахарный диабет (наличие в моче глюкозы), застойные процессы (наличие слизи) и многое другое.
Не вызывает сомнений то, что столь серьезный вид исследований анализа мочи необходимо проводить с максимальной точностью, на современном оборудовании и на правильно подготовленном материале.
Определяются общие свойства мочи: (цвет, прозрачность, удельный вес, рН, белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин);
Микроскопия мочевого осадка: (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли).
Лечение
Терапевтическая схема включает лекарственные средства для устранения основного заболевания и первичной патологии, которые вызывают фосфатурию. Методы народной медицины ускоряют выздоровление и восстанавливают кислотно-щелочной баланс мочи.
Медицинские препараты против фосфатов в моче
Чтобы восстановить работу мочевыделительной системы, необходимо полностью устранить воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Может потребоваться терапия антибиотиками. Предпочтение отдают комплексным средствам: Аугментину и аналогам — Экоболу, Амоксилу, Бактоклаву.
Могут назначаться антибактериальные средства широкого спектра действия — Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон или Азитромицин, а также узкого воздействия — Нолицин, Палин, Нитроксолин. Детям рекомендуется выбирать лекарства в форме сиропов или суспензий.
Используются противоспазматические средства: Но-шпа и Спазмалгон, аналоги — Баралгин, Папаверин.
Лечить фосфатные камни необходимо в любом случае, т. к. они вызывают развитие таких болезней, как:
- почечные колики;
- опухоли;
- сепсис;
- гидронефроз почек;
- генерализованная инфекция.
Диагностировать фосфаты можно по цвету урины, которая будет мутной. Процесс можно нормализовать с помощью диетического питания.
Для этого из ежедневного рациона нужно исключить вредные продукты: молоко и кефир, кисломолочные продукты, сладости, мясо и рыбу, особенно жирных сортов, хлебобулочные изделия, алкоголь, снизить употребление соли.
При этом рекомендуется пить различные соки, травяные, ягодные отвары, чай и кофе, но только не крепкий, минеральную воду без газа. Важно много есть каш, бобовых и зерновых продуктов, белковую пищу, картофель, тыкву, огурцы, ягоды и фрукты, орехи. Самолечение при увеличении количества фосфатов в моче противопоказано, диету нужно разрабатывать только под строгим контролем врача.
При получении анализов с цифрами выше нормы, врачу необходимо подтвердить диагноз. В данном случае прибегают к ультразвуковому исследованию почек на предмет отложения солей кальция.
Сразу же отметим, что лечение заболевания консервативное, и оно направлено на дробление и выведение существующих фосфатов-камней и осадка. В отличие от других камней, фосфатные конкременты хорошо поддаются лечению, быстро растворяются и выходят из организма беспрепятственно, поскольку не имеют острых углов и по большей части малы по величине.
Обнаруженная у человека фосфатурия требует лечения. Обычно специалисты рекомендуют для этих целей применение диеты, нацеленной на изменение в моче кислотности.
Медикаментозную терапию используют в редких случаях, в основном, когда фосфорнокислые соли преобразуются в камни. При отсутствии необходимого действия прибегают к применению оперативного вмешательства.
Для восстановления допустимого количества фосфора в выделениях часто обращаются к лечению при помощи народных методов, состоящее из целебных отваров и настоев из природных средств.
Лечебная диета
Диетическое питание служит наиболее распространенным и эффективным методом борьбы с фосфатурией. Соблюдение диеты является важным моментом в лечении с целью недопущения образования конкрементов. При этом необходимо исключить из рациона употребление определенных продуктов. К ним относятся:
- торты, пирожные, конфеты;
- рыба жирных сортов;
- молочные продукты;
- соль;
- картофель, шпинат, лук, помидоры, щавель, баклажаны, брюссельская капуста, морковь, хрен;
- сладкие дрожжевые изделия из теста, свежий хлеб;
- алкоголь, какао, крепкий чай, кофе, щелочные напитки;
- жирные сорта мяса, сало;
- копчености, маринады, острые соусы.
Весь процесс направлен на то, чтобы не позволить солям сформировать конкременты в мочевом проходе и почках. Так как фосфаты образовываются в моче щелочной средой, то нужно постараться откорректировать рацион питания, чтобы урина приобрела нейтральный или кислый уровень.
1. Медикаментозная терапия не всегда имеет положительный результат.
Она зачастую назначается только при наличии конкрементов в почках. Их можно легко растворить, а после вывести как раз при помощи лекарственного вмешательства.
Если это не помогло, тогда доктора прибегают к более радикальному варианту, а именно к хирургическим методам. 2
Можно применять литотрипсию – дробление камней. 3
Очень часто народные средства помогают добиться хороших показателей. 4
Важным и незаменимым пунктом любой терапии является диета, так как неправильное питание – это основная причина появления недуга.
Главная цель лечебных мероприятий – не дать возможности аморфным фосфатам преобразоваться в камни. К медикаментозному лечению прибегают в том случае, если причиной повышенного содержания фосфатов стали патологические причины.
При нарушении гормонального фона необходима консультация эндокринолога, который назначит заместительную гормональную терапию. Воспаления органов мочевыделительной системы проводят под наблюдением уролога или нефролога. Если инфицирование произошло по вине бактериальной микрофлоры, назначается курс антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя.
Профилактика появления солей в моче
Итак, подводя итог всему сказанному выше, можно с уверенностью утверждать, что предотвратить развитие болезни, связанной с повышением концентрации фосфатов в моче, поможет правильный образ жизни. Чтобы оградить себя от проблемы:
- правильно и сбалансировано питайтесь, отдавая предпочтение натуральным продуктам;
- старайтесь выпивать около 2,5 л воды в сутки. Знойным летом пить нужно еще больше;
- берегите себя от переохлаждения;
- время от времени сдавайте мочу на анализ в рамках общего обследования организма;
- не пренебрегайте болями в пояснице, если не знаете причину их происхождения. Сразу отправляйтесь к врачу;
- откажитесь от спиртного и сигарет.
— http://pomedicine.ru
Питание
Если у вас или вашего ребенка обнаружены в моче аморфные кристаллы фосфатов, есть необходимость поддержания специальной диеты. Основная ее цель — изменение кислотности мочи, что предотвратит образование камней.
Данная диета исключает из рациона:
- кисломолочные продукты;
- сладости;
- мясо, рыбу и другие продукты питания с высоким содержанием жира;
- поваренную соль (ее употребление снижают до минимума — 1-2 г в сутки);
- хлебобулочные изделия;
- газированные напитки;
- напитки с содержанием алкоголя.
Правильное питание — основное терапевтическое мероприятие при лечении фосфатурии. Переход на специфическую диету — стол №14 по Певзнеру — повышает кислотность в физиологических жидкостях организма и помогает предупредить формирование нерастворимых конкрементов в мочевыводящих органах.
Основа диеты: дробное питание (6 пищевых приемов в день), небольшие порции, общая пищевая ценность — 2600-2800 ккал в сутки. В составе дневного рациона 70 г белков, 410 г углеводов, 90 г жиров и не более 9 г соли. Солить можно только готовые блюда. В сутки нужно выпивать 2-3 л жидкости.
Придется до минимума уменьшить в рационе количество молочных блюд и отказаться от жирной пищи и алкоголя. Нельзя кушать: маринады, копченые колбасы, жирную рыбу и мясо, шоколад, пастилу, сдобную выпечку, пирожные и торты, свежий хлеб, кулинарные жиры, баклажаны, картофель, морковь, щавель, шпинат, брюссельскую капусту, лук и хрен.
Запрещенные напитки: алкоголь, кофе, какао и крепкий чай.
Разрешенные продукты: бобовые, каши всех видов, яичные белки, цуккини, тыква, огурцы, грибы, зеленый горошек, постная рыба, моллюски, халва и мед. Можно лакомиться кисло-сладкими фруктами и ягодами.
Разрешенные напитки: березовый сок, компоты и морсы, не крепкий чай и слабый кофе из цикория, негазированная минеральная вода, соки — фруктовые и березовый.
Детям долговременная диета №14 не подходит. Отсутствие в рационе продуктов с кальцием негативно отражается на физиологическом развитии — замедляется рост и снижается плотность костной ткани. Стакан сметаны, разрешенный в неделю, не может покрыть дефицита кальция. Для восполнения минерально-витаминного дефицита могут назначаться специальные комплексы, увеличивается количество фруктов.
Как уже упоминалось, основная причина заболевания – неправильный рацион, а значит и решение о лечении необходимо базировать на изменении рациона пациента. В первую очередь приведем пример продуктов, которые необходимо исключить из меню на время лечения недуга. Так, больным противопоказаны:
- все молочные продукты;
- сладкое;
- очень жирная пища;
- свежий хлеб и сдоба;
- поваренная соль;
- алкоголь.
Для нормализации уровня фосфатов в моче стоит обратить внимание на те продукты, которые помогают восстановить норму этого элемента в организме человека. К ним можно отнести:
- крупы (различные виды);
- зерновые и бобовые;
- продукты, содержащие в себе много белка;
- отдельные овощи, такие как картофель, тыква, огурцы, горошек, кабачок;
- ягоды и фрукты с кислинкой;
- орехи.
Говоря о лечении фосфатурии, врачи отмечают, что обязательным условием такой диеты является обильное питье и прием поливитаминов. Питание пациента контролируется врачом – время от времени назначают анализ мочи, чтобы специалист мог оценить эффективность лечения.
Если были обнаружены аморфные фосфаты в моче, то в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать подобающие продукты:
- крупяные каши;
- зерновые и бобовые культуры;
- нежирная рыба и мясо;
- в ограниченном количестве овощи;
- обильное питье, которое должно быть не менее 2,5 л в день;
- желательно кислые ягоды;
- некрепкий кофе или чай.
Если доктор назначает диету при аморфных фосфатах в моче, то из меню требуется исключить такие ингредиенты:
- алкогольные напитки;
- соления;
- копчения;
- разнообразные сладости;
- маринады;
- хлебобулочные и кондитерские изделия;
- молочные продукты;
- какао;
- жирную пищу.
Суточная калорийность не должна превышать 2500 ккал, на белки приходится 700 грамм, жиры – 800 грамм, а углеводы — 400 грамм. Неправильное питание влечет за собой серьезные последствия, поэтому каждый пациент в обязательном порядке должен принимать качественные поливитамины, чтобы восстановить организм.
А также проводится комплексное лечение, в котором не последнюю роль играет медикаментозная терапия, правильный питьевой режим и диетическое питание.