Эпителий плоский в большом количестве — Почки

Что такое плоский эпителий?

Все тканевые и органные поверхности защищены покровными эпителиальными клетками. В зависимости от функции ткани, интенсивности механической нагрузки на нее, выстилка имеет различное строение, толщину.

Кожа, подвергающаяся наибольшим внешним воздействиям, покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. Многослойность присуща выстилке отдельных участков дыхательных, пищеварительных, мочеполовых путей.

Это объясняется близостью к внешней среде, частотой контакта с микробными агентами.

Плоский

Наружные половые пути имеют неоднородные покровы. Влагалище и внешняя часть шейки матки (экзоцервикс) выстланы многослойным плоским эпителием.

Плоский эпителий в моче: что это значит, причины и норма

По мере созревания молодой (базальный) слой как бы выталкивается от мембраны, изменяет клеточную форму и размеры. Цитограмма содержит плоский эпителий поверхностного слоя – самые зрелые элементы с мелким ядром, обильной цитоплазмой.

Цилиндрический эпителий в мазке у женщин представляет выстилку внутреннего зева, часть канала шейки матки.

Железистый

Цервикальный канал покрывают клетки эпителия секреторного типа (эндоцервикс). Они вырабатывают слизь, скопление которой в канале создает своеобразную пробку, защищающую полость матки от внедрения инфекции.

Правильно выполненный мазок содержит клетки эндоцервикса, они составляют примерно 10% клеточных компонентов. Но если железистого эпителия много, то требуется консультация гинеколога для исключения пролиферативных процессов, полипов цервикального канала.

Цилиндрический

Эпителиальный слой выстилает всю поверхность влагалища у женщин. Он также присутствует на шейке матки, уретре (у мужчин, в том числе) и на других участках тела.

Плоский эпителий имеет способность к самообновлению. Через некоторое время старые клетки начинают отшелушиваться, и на их месте вырастают новые.

Поэтому обычно эпителий в мазке у женщин обнаруживают всегда, независимо от состояния репродуктивной системы.

Толщина данного слоя влагалища обычно составляет от 150 до 200 мкм. В плоских клетках эпителия всегда обнаруживают кератогиалин.

Он аналогичен тому, что содержится в ороговевшем слое кожного покрова. При этом данные процессы в эпителии влагалища не происходят.

Также данный слой имеет способность накапливать гликоген. Он освобождается в просвет влагалища в процессе возобновления поверхности эпителия.

Также у всех женщин данный слой состоит из таких клеток:

  • базальные;
  • парабазальные;
  • клетки, которые содержат в себе кератогеалин;
  • эпителиальные клетки, составляющие промежуточный слой.

Плоский эпителий в моче. Норма у женщин превышена: причины

Попадание плоского эпителия в мочу практически всегда обусловлено воспалительными или инфекционными процессами в организме.

Причины этого явления:

  1. Дисметаболические поражения паренхиматозной ткани почек. Они вызываются дисбалансом обмена веществ, что приводит к фильтрационной дисфункции системы канальцев.
  2. Воздействие вирусов, бактерий или грибков, стимулирующее воспаление органов мочевыделительного тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит и др.
  3. Результат медикаментозного лечения. Некоторые лекарственные средства нефротоксичны, они провоцируют деструктивные и функциональные нарушения в почках.
  4. Простатит. Воспалительный процесс может перейти с мужской железы в уретру.

Эпителиальные клетки выстилают уретру, мочевой пузырь, наружные половые органы, поэтому, отслаиваясь, попадают в урину. Максимально допустимое количество – это десять клеток у женщин. При атрофии эпителиального слоя, длительном приеме андрогенных препаратов, в старческом возрасте клетки эпителия отсутствуют.

Эпителий плоский в моче повышен

В случае ослабленного иммунитета или расстройства менструального цикла по результатам лабораторных исследований нередко выявляют 3 и более клеток плоского эпителия.

Если выявлен плоский эпителий в моче и норма у женщин превышена, то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в женском организме.

Виды эпителия

Если оригинальный плоский эпителий входит в состав шейки матки девушек, тогда такие пациентки страдают бесплодием либо у них существуют проблемы с менструальным циклом. В таком случае назначается кольпоскопия. Если такие клетки выявлены у женщин в возрасте 25-40 лет, тогда потребуется помощь гастроэнтеролога.

Кольпоскоп оценивает влияние гормонов на эпителий органов женской половой системы.

Вид эпителия Тип Локализация
Однослойный. Плоский. На поверхности уретры.
Кубический. Выстилает почечные канальцы.
Каемчатый.
Многослойный. Переходный. Покрывает мочевыделительные пути и протоки предстательной железы.

Обосабливают также условную классификацию, в которой по типу эпителия врач определяет уровень поражения органов в выделительной системе:

  • Нижние отделы тракта – плоский.
  • Мочевой пузырь – переходный.
  • Почки – кубический и каемчатый.

Плоский или многослойный эпителий — это клетки, которые выстилают влагалищную часть шейки матки. В цервикальном канале другой вид эпителия — цилиндрический. Плоский состоит из четырех видов клеток — поверхностные, промежуточные и базально-парабазального слоя.

То, какие именно клетки врач возьмет на анализ, зависит от концентрации главного женского гормона — эстрогена. Плоский эпителий пластами, фрагментами, скоплениями в мазке — это все варианты нормы, если без анаплазии.

Поверхностные, самые крупные, но с маленьким ядром клетки характерны для 9-14 дня менструального цикла. Если в результате анализа написано, что эпителия большое количество, и вы сдавали его как раз в середине цикла, то вот она причина.

Промежуточные клетки встречаются в любой фазе цикла. Их отличие — чуть меньшие размеры, неправильная форма, больший размер ядра.

Пока эстроген на самой низкой точке, в период менструации, в мазке оказываются парабазальные клетки. Вообще, во время месячных женщина «теряет» треть эпителия. Также этот вид клеток плоского эпителия характерен для периода аменореи (гормональных нарушений)

Эпителиальные клетки у детей

В моче у ребенка в первые две недели после рождения результаты анализов отличаются от нормы взрослых.

Эпителий в моче может присутствовать у всех людей в единичном экземпляре. У грудничков референтные пределы этого показателя несколько расширены. У здорового малыша допустимо наличие до 5 клеточных единиц в моче. Обусловлено это тем, что ребенок первые 10–14 дней адаптируется к новой среде существования. В этот период перестраиваются кровеносная, дыхательная и мочеполовая системы.

Критерии оценки нормы изменяются по мере взросления. От 1 года до 18 лет допустимые рамки – до 3 клеточных единиц в поле зрения.

У маленького ребенка обнаружили плоский эпителий в моче, что это значит? На самом деле поводов для беспокойства нет. Наличие их в урине новорожденного — это норма. В течение первых месяцев жизни малыша идет адаптация мочевыводящей системы, и через некоторый период уровень клеток эпителия уменьшается вплоть до их полного отсутствия.

При выявлении в анализе эпителиальных клеток после исполнения ребенку года можно предположить воспаление в организме. Доктором-нефрологом назначается повторный анализ урины и другие необходимые обследования для постановки точного диагноза и назначения лекарственной терапии.

Как берут мазок у мужчины?

У сильной части населения данные отклонения встречаются крайне редко.

У мужчин в норме определяются только единичные клетки. Однако в подавляющем большинстве плоского эпителия в моче отсутствует полностью. Его резкое увеличение указывает на:

  • Уретрит.
  • Пиелонефрит.
  • Мочекаменную болезнь.
  • Простатит.
  • Некроз почки.
  • Гломерулонефрит.

ВАЖНО! Важно своевременно выяснять причины неадекватных показателей. В противном случае нелеченое урологическое заболевание поразит всю выделительную систему.

В мазке из половых органов у мужчин выявляют наличие следующих параметров:

  • Лейкоцитов.
  • Клеток эпителия.
  • Слизи.
  • Микрофлоры (какими типа микроорганизмов представлена флора).
  • Гонококков, трихомонад, грибков рода Candida.
  • Цитомегаловируса.
  • Вируса простого герпеса.

У наружных половых путей покровы не являются однородными. Когда созревает базальный слой (молодой), его словно отталкивает от мембраны. В результате он изменяет размеры и клеточную форму. В цитограмме содержится плоский эпителий слоя поверхностного, то есть наиболее зрелые элементы с обильной цитоплазмой и мелким ядром.

Количественный и качественный состав мазка, взятого для проведения цитологии, может зависеть от двух факторов: правильности взятия биоматериала для проведения цитологии и состояния половых путей больного. На стекле должны оказаться уретральный и плоский эпителий. Только тогда специалист сможет оценить материал для диагностики должным образом.

Эпителий плоский в моче при беременности

Большое количество клеточного осадка в урине не всегда означает патологию.

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает ряд перестроек. Эти процессы являются причиной повышенного титра плоского эпителия в моче:

  • Нарастает интенсивность работы выделительной системы. Частые мочеиспускания ускоряют слущивание поверхностного покрытия уретры.
  • Увеличенная матка давит на окружающие ткани и органы. В результате они смещаются, изменяется их функциональная способность.

Осадок эпителия плоского типа в моче в норме у беременных женщин встречается. Однако лаборант должен выявить не более 5 клеток в поле зрения.

При показаниях свыше 10 единиц девушке рекомендуется согласиться на госпитализацию для постоянного контроля состояния почечной системы, постановки диагноза и адекватного лечения.

Организм женщины в период беременности подвержен различным инфекциям и болезням. С целью контроля за здоровьем будущих мамочек им на протяжении всего периода беременности назначают необходимые виды лабораторных исследований, в том числе и анализ мочи.

Анализируя результаты, обращают внимание на содержание эпителия, так как его наличие в моче беременных женщин может служить сигналом о воспалительном процессе в мочевыводящей системе. Почечного эпителия не должно быть в урине будущих мам.

Переходного – допустимо в количестве не более одной клетки, а плоского – допускается не больше пяти штук.

Симптоматика

Симптомы, которые являются показательными для обязательного назначения мазка:

  • Ощущения боли, тяжести и дискомфорта, наблюдаемые у мужчин в области половых органов.
  • Жалобы на жжение и зуд в мочеиспускательном канале.
  • Появление сыпи на половом члене.
  • Учащенное, болезненное мочеиспускание и другие связанные с ним проблемы.
  • Наблюдение патологических выделений из уретры.
  • Появление отечности в области половых органов и паха, появление выделений из полового члена или крови в моче и сперме.

При наличии неприятных симптомов следует незамедлительно посетить врача, сдать мазок и сделать анализ на наличие половых инфекций. Что означает эпителий в мазке, зависит от особенностей его клеток и их структуры и количества.

Для чего выявляется цилиндрический эпителий в мазке у мужчин? Об этом мы расскажем вам далее.

Что определяют посредством мазка из уретры? Различные венерические заболевания, присутствие болезнетворных микроорганизмов, прогрессирование воспалительного процесса.

Диагностика и лечение

Количество эпителия в мазке у женщин зависит от различных факторов, в том числе от менопаузы, приема гормонов и соблюдения личной гигиены. Если уровень этих клеток ниже нормы, тогда в организме пациентки наблюдается гормональный сбой.

Значительная концентрация атипичного цилиндрического эпителия указывает на развитие онкологических недугов. Высокое содержание эпителия в образце наблюдается при уретрите и инфекционных недугах.

В этом случае проводится срочное лечение.

Повышенная концентрация плоского эпителия в мазке, боль и прочие симптомы указывают на развитие вагинита. Влагалище может воспалиться из-за инфекции и прекращения менструального цикла.

Для лечения инфекционного вагинита применяют антибиотики, противогрибковые препараты и другие медикаменты. При необходимости назначаются дополнительные анализы и процедуры.

Нельзя самостоятельно принимать медикаменты, правильную дозировку и длительность курса лечения назначает врач.

Значительная концентрация клеток плоского эпителия в мазке у мужчин либо у женщин свидетельствует о воспалении уретры. Возбудителями этого недуга считаются вирусы и бактерии (гонококки, хламидии). Уретрит развивается в результате получения травмы либо при повышенной чувствительности к «Спермициду». Этим недугом быстрее могут заболеть:

  • женщины и мужчины в возрасте 20-35 лет;
  • люди, которые часто меняют полового партнера;
  • люди, предпочитающие незащищенные половые контакты (без презервативов).

В урине отдельные переходные эпителиальные клетки обнаруживаются в норме.

Почечный тип, включающий кубический и каёмчатый, выявляется только при следующих патологиях:

  • Нефрит, гидронефроз, цистит, уретрит.
  • Врожденные аномалии строения органов выделения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Общая интоксикация организма различной этиологии.
  • Туберкулез почки.

Плоский эпителий отходит от стенок мочеиспускательного канала. Может быть как в норме, так и при заболеваниях. Он смывается уриной с наружных половых органов и дистального отдела уретры.

Этот показатель особенно важен в анализах детей. Что может означать наличие клеток плоского эпителия в моче у ребенка:

  • Воспаление выделительных органов: уретриты, циститы, нефриты, пиелиты. Дополнительный маркер патологии – повышение лейкоцитов. Такая картина обозначает реакцию иммунитета.
  • Поражение половой системы: орхиты, везикулиты, эпидидимиты у мальчиков, вульвит – у девочек.
  • Отхождение кристаллов солей при мочекаменной болезни.
  • Недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены малыша повышает значения плоского эпителия в урине.
  • Неправильный сбор мочи для анализа.
  • Тубулярный некроз почки. Предполагаемые причины: травмы поясничной области, хирургические вмешательства, гнойные процессы (локальные и распространенные – сепсис), переливание ребенку несовместимой группы крови, резкое падение артериального давления, шоковое состояние.

Как правильно сдать анализ?

Для получения наиболее корректных результатов обследования требуется верно осуществлять процедуру сдачи мочи. Во избежание ложных показателей достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перед сбором урины нужно провести гигиену наружных половых органов. Особенно это важно для женщин и детей!
  • Начальная порция мочи обычно не собирается, для врачей необходимы показатели средней части лабораторного материала.
  • Требуемый объем биологической жидкости – не менее 100 мл.
  • Во время менструаций сдавать мочу на анализ нецелесообразно. В крайнем случае следует использовать гигиенический тампон.
  • Емкость для жидкости должна быть чистой. Рекомендуется приобрести в аптеке стерильную баночку и не раскрывать ей до начала использования.
  • Образец нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
  • За сутки до сдачи анализа исключить из меню продукты, окрашивающие урину: морковь, свекла, цитрусовые.
  • За 48 часов до процедуры не следует принимать мочегонные препараты, витамины и медикаменты, содержащие нитрофурановые соединения. Они также могут изменять цвет биоматериала.

ВАЖНО! Главное правило, которого следует придерживаться, — проведение гигиены наружных половых органов.

Как правильно сдать анализ?

Чтобы получить достоверные результаты анализов, следует за 2 дня до их сдачи удержаться от следующего:

  • сексуальных контактов;
  • спринцевания;
  • принятия ванн;
  • вагинальных свечей, мазей и любых других средств, которые могут повлиять на микрофлору влагалища.

Забор мазков у женщин происходит в гинекологическом кресле с применением зеркал. Образцы для исследования получают при помощи ложки Фолькмана, после чего их перемещают на чистое предметное стекло. Материал обычно собирают из поверхности цервикального канала, стенок влагалища и уретры.

Одним из важных показателей является наличие в урине эпителиальной ткани. Нормой является:

  • Клетки плоского эпителия у самых маленьких детей от рождения до двухнедельного возраста, девочки, женщины от 0 до 10. У мужчин – отсутствуют.
  • Переходный. Для любого пола и возраста от 2 до 3.
  • Почечный. У новорожденных детей и до достижения ими месяца от 0 до 10. У мужчин и женщин эти клетки не должны присутствовать.

Диагностика заболеваний основывается на том, какие из вышеперечисленных клеток были обнаружены в урине.

Когда требуется лечение

  1. При легкой дисплазии (CIN I, lsil) достаточно наблюдения гинеколога, сдачи цитологических мазков и кольпоскопии. При тяжелой дисплазии (HSIL, CIN II, CIN III) проводится конизация — удаление хирургическим путем пораженных тканей. В некоторых случаях врачи принимают решение ампутировать шейку.
  2. При реактивных изменениях. Часто женщине по цитограмме ставят диагнозом первую степень неоплазии (дисплазии) под вопросом. Под вопросом потому, что клетки могут вновь стать «нормальными» после проведенного антибактериального лечения.
  3. Если обнаружено ороговение эпителия — лейкоплакия. Подробно об этом мы писали в статье про гиперкератоз. «Прижигание» участка тканей проводится, если факт наличия лейкоплакии доказан биопсией.
  4. Если по результатам общего мазка на флору замечен не только плоский эпителий в большом количестве, но и много слизи, лейкоцитов, да и сама женщина жалуется на необычные выделения, зуд, неприятный запах и прочее.

Медицинские показания к выявлению эпителия в мазке

Влагалище и шейка матки выстланы плоским эпителием. Чтобы выявить эпителий в мазке и получить точные результаты, пациентка должна правильно подготовиться к забору материала. Мазок сдают на 5 день менструального цикла. За 24 ч до исследования нужно отказаться от секса, вагинальных средств, спринцевания. В противном случае количество плоского и цилиндрического эпителия в материале будет ниже нормы.

Образец собирается специальным шпателем. Клетки берут в месте, где стыкуется эпителий плоский и цилиндрический.

Затем образец распределяется на стекле. Переходной эпителий необходимо собирать правильно, так как злокачественный процесс начинает развиваться снизу, постепенно прогрессируя к поверхности.

Если в образец попал верхний слой, тогда можно диагностировать последнюю стадию ракового заболевания.

Если в образце есть клетки плоского эпителия, это считается нормой. Его отсутствие либо недостаточное количество связано с атрофией.

Эпителий плоский в мазке состоит из 3-х слоев. Его состав зависит от фазы менструального периода.

У женщин в мазке норма клеток эпителия составляет 3-15 ед. в поле зрения.

У мужчин этот показатель должен находиться в пределах 5-10 клеток. Его повышенная концентрация указывает на наличие острого воспаления либо инфекции.

Если результат исследования показывает наличие измененных клеток, тогда в организме женщины развита дисплазия.


Чтобы выявить нарушения в ороговении плоского эпителия в мазке, специалист изучает скопления безъядерных клеток. В цервикальном канале сосредоточен цилиндрический слизепродуцирующий эпителий с секреторной функцией. В мазке в норме можно выявить незначительное скопление таких клеток. При эктопии наблюдается смещение поверхностного эпителия и его замещение плоским аналогом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: