Причины и патогенез
Особенности микролитиаза у детей
Микронефролитиаз почек выявляется в любом возрасте, даже у новорожденных. Чаще это связано с врожденным нарушением анатомического строения почки, которое влечет за собой изменение кислой среды мочи. Это нарушает процесс обмена и способствует накоплению соли, оседанию ее в осадок.
Проживание в районах, где питьевая вода насыщена железом, щелочью, даже минералами также приводит к оседанию кристаллов соли в почках малыша.
Хронические воспаления почек у взрослых и детей являются предпосылкой для развития микролитиаза.
Все реакции регенерации тканей и кристаллизации микролитов в растущем организме происходят быстро, поэтому при первых жалобах (болит почка, изменения в анализе мочи) нужно срочно обратиться к врачу. Применять народные средства и использовать домашние методики, когда болит почка, для выведения уже имеющегося камня у ребенка опасно для его жизни.
Специфические симптомы микролитиаза
Симптоматика может проявляться двумя типами. Первый, скрытый вариант, не сопровождают боли, в том числе и в почках.
Единичные кристаллы соли мелкого размера не вызывают какой-либо определенной симптоматики. Патология характеризуется только мутной мочой иногда с примесями крови.
Диагноз ставится на основании УЗИ исследования, проведенного в профилактических целях, или при обращении по другому поводу. Пациенты часто после этого вспоминают, что их периодически беспокоит ноющая тяжесть в пояснице, списываемая на усталость.
Второй, острый вариант, развивается в момент прохождения микролита по канальцам почки, ее лоханке — конкремент царапает стенки сосудов или застревает по ходу следования, нарушая движение мочи. Ситуация вызывает интоксикацию организма, почечную колику или нефромикролитиаз. Для такого состояния характерен комплекс симптомов:
- боль в пояснице или низу живота;
- частые позывы к мочеиспусканию, когда моча отсутствует или выделяется маленькими порциями;
- жжение при опорожнении мочевого пузыря;
- тошнота, рвота;
- температура;
- вздутие живота.
Микролиты, находящиеся почке справа, дают симптоматику, похожую на жалобы, сопровождающие заболевания желчного пузыря, печени, аппендицит.
Общий анализ мочи определяет среду, наличие эритроцитов, белка, первичную характеристику солей, присутствие песка. Бактериальный посев мочи на стерильность уточняет наличие сопутствующей инфекции и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Общий анализ крови укажет на воспаление и степень интоксикации организма, а УЗИ визуально определит количество, форму и расположение микролитов, состояние органов мочевыделения, что исключит или определит микролитиаз обеих почек.
Компьютерная томография, урография с применением контраста оценивает форму, размеры, работу и повреждение органов малого таза, идентифицирует микролиты, уточняет данные УЗИ.
Диагностика лабораторными и инструментальными способами подтверждает наличие конкрементов, оценивает их локализацию. При необходимости, если нет показаний к неотложной медицинской помощи (почечная колика), важно провести обследования в комплексе.
Симптомы и диагностика
- Беседе с пациентом, сборе жалоб и анамнеза.
- Общем клиническом обследовании.
-
- осмотре на наличие отеков и других внешних патологических изменений;
- пальпации и перкуссии почек;
- определении специфического «почечного» симптома поколачивания;
- измерении артериального давления;
- аускультации сердца и лёгких.
- Лабораторных данных.
-
- клиническом анализе крови – проводится для общей оценки состояния организма;
- клиническом анализе мочи – позволяет определить вероятный химический состав конкрементов и другие проблемы органов мочевыделения;
- специализированных тестах по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям).
- Инструментальном обследовании.
-
- УЗИ – позволяет определить количество, расположение и размер микролитов;
- обзорная R-графия, урография – рентгенологические методы (назначаются для уточнения диагноза при сложности УЗИ);
- КТ, МРТ – современные высокоточные методы исследования патологий человеческого организма.
В подавляющем большинстве случаев микролиты формируются в почках.
Обычно образование конкрементов в мочевом пузыре происходит при вяло текущем инфекционном цистите и длительным застоем мочи.
Микролиты в почках: лечение и диета
А нужно ли лечить микролитиаз? Конечно, ведь без своевременной медицинской помощи заболевание будет прогрессировать и приведет к образованию крупных камней в почках.
Немедикаментозные методы терапии
Лечить микролитиаз почек на стадии мочекаменного диатеза, мелких конкрементов несложно. Терапия заключается в соблюдении диеты, профилактическом приеме растительных препаратов, гомеопатии, спазмолитических и мочегонных веществ.
Учитывать характеристики микролитов, наблюдать динамику очищения почек и рассчитывать дозировку лекарств нужно только под контролем лечащего врача.
Так, подбор медикаментов и даже диета зависят от вида солевых отложений, определяемых анализами. Ошибочно подобранное лечение приводит к быстрому росту конкремента, в результате развиваются микронефролитиаз почек, а также мочекаменная болезнь.
Мочегонные средства назначаются параллельно, после расслабления мускулатуры почек спазмолитиками. Такой подход помогает беспрепятственно вымыть микролиты естественным путем.
Обычно терапию мочекаменной болезни врач назначает исходя из размера и локализации камня. Понятно, что если конкремент слишком велик для самостоятельного выхода либо создает препятствие для нормального тока мочи, его следует удалять. Обычно врачи применяют достаточно щадящий, но эффективный метод — литотрипсию, иными словами, дробление камней ударно-волновым воздействием.
Но некоторые образования не поддаются подобной терапии, поэтому необходимо оперативное вмешательство. Лечение микролитов в почках обычно проводят консервативными методами, так как их размер слишком мал.
Понятно, что схема лечения для купирования почечной колики и медленного растворения и выведения камней вне острого периода различна. Обычно мелкие кристаллы и песок в почках обнаруживают во время профилактического обследования.
Фитотерапия
Стойкий лечебный эффект наступает через месяц с первого дня приема. Таблетка, капли или масло, которое капается на сахар, являются сильными профилактическими препаратами.
Микролиты в почках: лечение и диета
Диета на определенном этапе болезни способна остановить появление микролитов, почка будет разгружена и частично очищена. В послеоперационный период невозможно полностью восстановиться без правильного питания. Диета разделяет «вредные» и «полезные» продукты в зависимости от преобладающего типа солей, отложившихся как микролиты почек.
Если в моче выявлены фосфаты, нужно исключить молочные продукты, ограничить фрукты, овощи, газировку, алкоголь, специи, пряности. Не запрещены рыба, мясо, хлеб, цельнозерновые каши, цитрусовые.
При уратах ограничить себя нужно в кальцийсодержащих продуктах: рыба, молоко, твердый сыр, фасоль, кунжут, мясной бульон. Показаны масло, крупы (особенно пшено), макароны, семечки, фрукты, лучше ограничить мясо.
Если образуются оксалаты, рекомендуют отказаться от продуктов со щавелевой кислотой. Это щавель, зеленый салат, кофе, цитрусовые. Благоприятны при такой патологии хлеб, молоко, крупы, макароны, яйца, ягоды, овес, орехи.
