Цистит у девочек 2 лет. Как лечить цистит. Медицинский нформационный портал

Причины

Слизистая оболочка мочевого пузыря у детей от рождения до 14-15 лет более ранима, чем у взрослых, защитный слой эпителия гораздо тоньше. Частые заболевания понижают уровень общего иммунитета, что способствует распространению инфекционного процесса при попадании в уретру патогенных бактерий.

Первое.

Штаммы кишечной палочки, стрептококки и стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка – чаще других вызывают цистит при несоблюдении гигиены.

Второе.

Аденовирусы, вирусы герпеса, парагриппа — нарушают микроциркуляцию тканей, подготавливают их к бактериальному поражению.

Третье.

Хламидии, уреаплазма, микоплазма – вызывают цистит при заражении детей при посещении сауны и бассейна, реже от родителей.

Четвертое.

Гонококк, трихомонада – вызывают цистит у подростков, имевших половые контакты.

Пятое.

Кандидоз (молочница) – вызывает цистит при терапии антибиотиками, нарушенном иммунитете.

В обычном состоянии мочевой пузырь самостоятельно очищается от попадающих в него патогенных бактерий. Местный иммунитет, особые свойства желез слизистой оболочки, регулярное опорожнение от мочи обеспечивают надежную защиту этого органа от воспаления.

Нарушение естественного очищения происходит при неполном опорожнении мочевого пузыря, инородных телах внутри органа, гельминтозе, вульвовагините у девочек, сужении крайней плоти у мальчиков, гиповитаминозе, побочном действии сульфаниламидов и цитостатиков.

Появление цистита у девочек во многих случаях обусловлено состоянием их организма. Это могут быть хронические очаги инфекции, врожденные пороки развития мочевой системы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, когда ребенок не удерживает мочу, часто или редко мочится, оксалатно-кальциевая кристалурия, сахарный диабет.

Цистит может развиться вследствие воздействия внешних неблагоприятных факторов. Любая инфекция извне, инвазивные методы исследования, например, цистоскопия, хирургические вмешательства, инородные тела в мочевом пузыре, прием некоторых лекарственных препаратов, которые раздражают слизистые оболочки мочевого пузыря, воздействие радиации и токсических факторов могут вызвать развитие цистита у ребенка.

Симптомы цистита у детей: отличительные особенности

Цистит (воспаление стенок мочевого пузыря) – заболевание, которое может развиться не только у взрослых. Достаточно часто его диагностируют у пациентов детского возраста, но происходит это, как правило, с задержкой.

Дело в том, что именно в детском возрасте цистит имеет отличительные особенности проявления и родители, не зная их, часто не связывают плохое самочувствие малыша с проблемами в мочевом пузыре.

Более того! Признаки воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря в детском возрасте могут различаться у девочек и мальчиков, хотя имеются и общие симптомы.

Причины развития цистита в детском возрасте

По рассматриваемой теме уместно будет осветить только основные причины развития воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря, хотя имеется и несколько провоцирующих факторов.

Классификация

Цистит у девочек классифицируется по таким признакам:

  • по типу происхождения — он бывает инфекционным или неинфекционным;
  • по форме – острый, хронический. Последняя форма может протекать латентно или быть рецидивирующей;
  • по типу наличия образований в мочевом пузыре – геморрагический, кистозный и полипозный.

Выявить тот или иной вид болезни помогут диагностические мероприятия.

В каком возрасте у девочек чаще развивается цистит

Мы проанализировали статистические данные о возрастных особенностях заболевания и поместили их в таблицу.

Возраст девочек (в годах) Частота заболевания циститом в возрастной группе
0 — 1 болезнь регистрируется исключительно редко
1 – 3 редко
4 — 12 чаще всего
13 — 15 редко

Отсутствие заболеваемости у детей до года объясняется идеальным уходом за грудничками:

  • отсутствует фактор воздействия низких температур (переохлаждение);
  • грудное молоко матери обеспечивает хороший иммунитет;
  • строго соблюдается режим гигиенических процедур.

Следующий возрастной этап несильно отличается от предыдущего (на замену грудному молоку приходит подкорм и соблюдение сбалансированного питания), поэтому риск заболеть циститом до 3 лет у девочек мал.

Лечение цистита у детей

Особенность урологических патологий в этой возрастной категории – латентное (скрытое) течение, быстрое распространение воспаления. Особенно часто у детей этого возраста поражаются почки и мочевой пузырь.

При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к педиатру. Если врач сочтет необходимым, он отправит ребенка на консультацию к детскому урологу, гинекологу, хирургу.
Детский цистит следует дифференцировать от следующих патологий:

  • Острый аппендицит;
  • Пиелонефрит;
  • Парапроктит;
  • Опухоль мочевого пузыря;
  • Гинекологическая патология у девочек.

Детский цистит у девочек как лечить

Основной диагностический метод – это исследование мочи (общий анализ, бактериальный посев на флору, двухстаканная проба). При цистите в моче диагностируется повышенное содержание лейкоцитов, гематурия (кровь в моче), слизь, частицы эпителия, бактерии. Перед забором мочи нужно тщательно подмыть ребенка, очистить крайнюю плоть у мальчиков.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ мочевого пузыря до мочеиспускания и после него – оценивается состояние детрузора;
  • Эхоскопия – диагностируются эхонегативные включения, измеряется толщина слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • Цистография, цистоскопия – проводится в период ремиссии хронического цистита для определения состояния слизистой.

По итогам диагностики врач назначает курс консервативной терапии.

Терапия детского цистита осуществляется в амбулаторных условиях под руководством педиатра или детского нефролога. При осложнениях (пиелонефрит), при диагностировании цистита у новорожденных, его лечат в стационаре.

Как лечить цистит у детей – основные методы:

  • Расширенный питьевой режим;
  • Диетическое питание;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Использование лекарственных препаратов.

Поскольку возбудители цистита – это патогенные микробы, для лечения заболевания используют антибиотики. Врач может назначить антибиотик при остром и хроническом цистите у детей по результатам посева мочи на микрофлору.

Амоксиклав.

До 12 лет принимают по 40 мг/кг массы тела за 3 приема, после 12 лет – 3 таблетки по 125 мг в течение суток. Курс лечения 7 дней.

Монурал.

До 5 лет однократно содержимое пакетика объемом 2 г развести в воде, от 6 до 15 лет применяют пакетик объемом 3 г.

Препараты Монурал и Канефрон

Канефрон.

До 7 лет по 15 капель раствора препарата 3 раза в сутки, от 7 до 14 лет – по 2 драже трижды в сутки, старше 14 лет – по 2 драже или 50 капель 3 раза в день. Курс лечения равен 2-4 неделям.

Фурадонин.

С 1 года жизни. От 5 до 8 мг/кг массы тела ребенка, разделить на 4 приема с равными промежутками. Курс лечения – 1-2 недели.

Электрофорез уретральный или накожный.

Введение лекарственного вещества при помощи электротока. Используют в любом возрасте, начиная от рождения ребенка.

СВЧ или микроволновая терапия.

Лечение переменным магнитным полем, применяется с 1.5-2 лет.

Магнитотерапия на надлобковую область.

Лечение импульсным или постоянным магнитным полем. Метод используют для лечения детей с 2 лет и старше.

Грязевые аппликации.

Бальнеологический метод лечения цистита применяется с 1 года.

Чтобы моча активно циркулировала по мочевыводящим путям, вымывая микроорганизмы, врач рекомендует расширенный питьевой режим.

Симптоматика

Характерной особенностью патологии является внезапность. Болезнь резко заявляет о себе спустя всего несколько часов после переохлаждения и (или) иных первопричин.

Основные жалобы:

  • учащенное мочеиспускание, при этом после похода в туалет остается ощущение, что не вся моча вышла;
  • боль.

Появившийся болевой синдром ощущается в проекции расположения мочевого пузыря. Акт мочеиспускания также сопровождается болью, которую пациентки характеризуют словом «режущая». При цистите у некоторых девочек поднимается температура.

Картина заболевания достаточно очевидная, поэтому диагностика цистита легко осуществляется на основании субъективных ощущений больных. А как быть с маленькими детьми, которые не могут сказать, что их тревожит?

Во-первых, должны насторожить частое мочеиспускание и беспокойство малышки во время самого процесса. Во-вторых, на помощь маме и врачу приходят объективные данные:

  • появление крови в моче;
  • помутнение мочи.

Визуальное проявление недуга должно быть подкреплено лабораторными анализами мочи.

Диагностика

Доктор может поставить предварительный диагноз девочке, осмотрев ее и опросив родителей.

С целью уточнения предположений назначаются такие исследования:

  1. Сдача мочи для общего исследования. Ее среднюю порцию следует собирать с утра после тщательного подмывания.
  2. Сдача крови для общего анализа.
  3. Двухсосудальное исследование мочи – в одну баночку собирают пять мл первичной мочи, а в другую – 30 мл. Завершить мочеиспускание следует в горшок.
  4. Посев мочи на предмет стерильности и выявления чувствительности к воздействию антибиотиков. Этот анализ обычно проводится в стационарных условиях с помощью катетера с целью обнаружения хронической формы патологии и подбора оптимального медикаментозного препарата.
  5. Ультразвуковая диагностика полного и опорожненного мочевого пузыря.
  6. Цистоскопия назначается с целью подтверждения хронического диагноза. До 10 лет эта процедура проводится под общим наркозом. При обострении болезни такое исследование не осуществляется.
  7. Когда симптомы острого цистита стихли, возможно применение дополнительных диагностических процедур, это микционная цистография, исследование характера мочеиспускания и урофлоуметрия.

При обнаружении симптомов цистита, следует как можно более срочно посетить педиатра. Детский врач, оценив клиническую картину, выпишет направление на консультацию к нефрологу или урологу.

К этому узкому специалисту следует отправляться с результатами анализов. Для подтверждения диагноза требуется сдать анализ мочи.

Мочу собирают утром, после того, как девочка будет подмыта. Область входа во влагалище закрывают ватным тампоном, чтобы в образец мочи не попал вагинальный секрет. Посуда для жидкости должна быть чистой и стерильной, лучше всего воспользоваться купленными в аптеке специальными контейнерами для сбора мочи.

Лечение

Терапия цистита у девочек должна проводиться после получения врачебных рекомендаций и назначений.

Общие рекомендации выглядят так:

  1. Первые несколько дней болезни стоит провести в постели.
  2. Пища должна быть легкой, при этом обогащенной витаминами.
  3. Ребенок должен выпивать достаточное количество очищенной воды. Также можно пить морсы и молоко.
  4. Подмываться нужно правильно и часто, с использованием нейтральных гигиенических средств.
  5. Следует выполнять все назначения доктора.
  6. Можно использовать средства народной медицины, приготовленные из трав, плодов и семян.

Избавиться от заболевания можно при комплексном подходе к его лечению.

Медикаментозное

При медикаментозном лечении детского цистита применяются такие группы лекарств:

  1. Антибактериальные препараты синтетического происхождения, которые отличаются широким спектром воздействия. Обычно назначаются Аугментин, Амоксиклав, Азитромицин, Цефуроксим и Монурал.
  2. Противовоспалительные средства оказывают хороший антисептический эффект. Обычно они изготавливаются из натуральных компонентов. Отличными препаратами являются Канефрон и Цистон, но их разрешается применять девочкам возрастом старше 14 лет.
  3. Препараты, восстанавливающие кишечную флору назначаются в комплексе с антибиотиками — это Хилак Форте, Линекс, Бифиформ и прочие.
  4. Если обнаружены вирусы, то врач может назначить Кагоцел или Циклоферон.
  5. Для снижения температуры применяются Ибупрофен в свечах или Парацетамол детский.

Самыми эффективными препаратами для борьбы с циститом являются:

  1. «Амоксиклав» – пациентке в возрасте до 12 лет препарат принимать трижды в день. Дозировка составляет 40 мг на один кг веса. Детям старше этого возраста – трижды в день по 125 мг. Терапевтический курс составляет неделю. Возможны такие побочные эффекты, как потеря аппетита, боль в животе, тошнота и рвота.
  2. «Монурал» разрешается применять для лечения детей в возрасте до 5 лет. Однократно нужно выпить один пакетик средства (2 г), разведенного в воде. Детям в возрасте 6-15 лет назначаются пакетики по 3 г. Редкие побочные эффекты – расстройства в работе ЖКТ, аллергические реакции в виде сыпи.
  3. «Канефрон» можно использовать для лечения детей до семи лет, при этом дозировка будет 15 капель трижды в сутки. Дети до 14 лет и старше выпивают лекарственный препарат в другой форме — по 2 драже три раза в день. Терапевтический курс длится 2-4 недели. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и нарушения стула;
  4. «Фурадонин» разрешается принимать девочкам старше одного года в дозировке 5-8 мг/кг массы. Лекарство принимают 4 раза в сутки, соблюдая равный промежуток. Терапевтический курс длится одну-две недели. Относительные побочные эффекты — сонливость, тошнота, рвота, сыпь, головокружение.

Важно! Самолечением ребенка заниматься нельзя. Терапия должна проводиться под строгим врачебным контролем с учетом назначенной дозировки.

При лечении цистита особое влияние оказывает питание. Родители должны знать, какие продукты рекомендованы к употреблению, а какие нужно исключить.

Нельзя употреблять:

  • пищу с острой приправой;
  • различные маринады;
  • копчености;
  • блюда с большим содержанием соли;
  • майонез;
  • концентрированные мясные супы;
  • шоколад;
  • колбасы и сосиски;
  • какао.

Сделать упор стоит на употреблении таких продуктов:

  • молочные и кисломолочные изделия;
  • злаки, бобовые;
  • свежие овощи;
  • сезонные фрукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • некрепкий чай;
  • соки;
  • минеральная вода.

Детям до года нужно давать пить только воду и молоко матери.

Народная медицина

С целью облегчения симптоматики цистита у ребенка можно применять лечение народными средствами.

  1. Травяные ванночки
    Особой эффективностью обладают сидячие ванночки из травяных отваров. Для приготовления раствора нужно заварить 2 ст. л шалфея, зверобоя или календулы в 0,5 л кипятка. Настаивать средство нужно в течение часа. Раствор добавляют в ванночку или тазик, чтобы ребенку было удобно сидеть в нем полчаса.
  2. Рябиновый отвар
    Устранить болезненные симптомы поможет отвар из коры рябины. Он готовится так: 100 г сырья засыпают в 1 литр кипятка и кипятят 10 мин. После остывания лекарства, ребенку можно давать его вместо чая;
  3. Молочные ванночки
    Если у ребенка не повышена температура тела, то лечение можно проводить посредством прогревания молоком. Следует прогреть 3 л молока и вливать его порциями по мере остывания в тазик, в котором сидит ребенок. Процедура считается оконченной после вливания последней порции. Терапевтический курс составляет три дня;
  4. Отвар из полевых васильков и чистотела
    2 стол. ложки сырья заливают 300 мл кипятка и настаивают полчаса. Лекарство стоит пить два раза в сутки.
    Такие методы лечения не являются основными, как правило, их применяют в комплексной терапии цистита у девочек.

Анализ жалоб и симптомов, УЗИ, взятие крови и мочи для общего анализа, цистоскопия, бакпосев урины на возбудителя и определение его чувствительности. Все анализы выясняют, как лечить.

Лечение цистита у маленьких детей всегда сложно, им многое нельзя; при цистите курс лечения для них составляет не менее 10 дней, госпитализация при этом не предусмотрена.

При лечении цистита у девочек необходим постельный режим: непрерывно лежать первых 4 дня, отменить все активные игры, прогулки, увеличить количество сна, пересмотреть питание, прикладывать сухое тепло к низу живота, побольше пить, особенно клюквенных морсов.

Для избавления от болезни девочкам назначают антибиотики, чаще всего защищенные пенициллины (Амоксиклав) или фторхинолоны (Офлоксацин). Примерная схема лечения Амоксиклавом показана в таблице.

Количество лет ребенку Форма медикамента Суточная доза лекарства (мг) Количество приемов препарата
0 – 2 суспензия 62,5 два – три
3 – 7 суспензия 125 два
8 – 12 суспензия 250 два
13 и старше таблетки 625 два

ВАЖНО. Информацию из таблицы нельзя использовать как руководство к действию, ведь 2 года или 5 лет — это не главный показатель для выбора нужной дозировки. Врач учитывает индивидуальные особенности ребенка: общее самочувствие, вес, интенсивность патогенного процесса.

Детский цистит лечится достаточно быстро, на это уходит пять дней – неделя. Лечение цистита у девочек дополняется приемом витаминов, диетическим питанием и обильным питьем. Последний прием помогает ускорить вывод вредных веществ из организма.

Что касается диеты, она необходима для того, чтобы вся энергия организма уходила на борьбу с патогенными бактериями, а не на переработку грубой и тяжелой пищи. Врачи советуют принимать небольшие порции еды (в 5 приемов). В список запрещенных продуктов входят:

  • соленая и жирная пища;
  • выпечка и сладости;
  • газированные напитки и кофе.

Острый цистит подразумевает постельный режим. Девочка не должна много и активно двигаться, гулять. На протяжении всего лечения очень важно много пить. Жидкость нужна для того, чтобы с частым мочеиспусканием пузырь покидали болезнетворные бактерии и другие организмы, которые вызвали воспаление.

Специальная диета — обязательное условие скорейшего и полного выздоровления.

Препараты для лечения цистита у детей: таблетки, лекарства ...

В пище, которую дают малышке, не должно быть большого количества соли, специй. Полностью исключают из рациона острые, копченые, жареные блюда.

Для стимуляции мочеиспускания ребенку можно заваривать почечный чай или делать отвар толокнянки. При сильных болях разрешено принимать теплые сидячие ванны, но температура воды не должна быть слишком горячей.

Одновременно с этим можно давать девочке препараты, которые способны снимать напряженность мышечной ткани — спазмолитики, например, «Папаверин» или «Но-шпу».

Иногда проблему можно решить только хирургическим путем.

Цистит – это практически всегда бактериальная инфекция, поэтому нуждается в проведении антибактериальной терапии. Когда лечатся инфекции мочевыводящих путей, доза антибиотика намного меньше, чем при лечении других заболеваний, таких как ангина, воспаление легких и другие.

Поэтому не надо удивляться тому, что один и тот же антибактериальный препарат, назначаемый при разных болезнях, будет иметь различную дозировку.

Это объясняется тем, что большинство антибиотиков выводится из организма через мочу. Поэтому их концентрация в нижних выводящих путях намного превышает то количество препарата, которое через кровь попадает в другие пораженные органы, например, в легкие. И убить инфекцию в моче намного легче, чем в любом другом месте.

Во время антибактериотерапии очень важно следовать рекомендациям доктора и не бросать начатое лечение при первых признаках облегчения, а провести его полный курс, чтобы не осталось ни одного микроба. При сохранении пусть даже небольшого количества болезнетворных микроорганизмов в недалеком будущем возможны рецидивы с уже устойчивой к антибиотику патогенной микрофлорой.

Это путь к хронической инфекции мочевыводящих путей.

Цистит у детей: лечение и симптомы заболевания, как лечить?

Если в первый день после приема антибиотиков не стало легче, значит, препарат в данном случае неэффективен, и его надо поменять. Кроме этого, врач назначает уросептики (Фуромаг, Фуралгин, др.), в период болевого синдрома назначаются спазмолитики (Ношпа, Папаверин), витаминные комплексы для усиления иммунитета у ребенка.

Другие лечебные мероприятия

Чтобы вылечить острую форму цистита, обязателен постельный режим. Постель должна быть теплая, сухая, можно умеренно прогревать область мочевого пузыря. Это не должны быть горячие грелки, предметы, так как высокая температура расширяет сосуды и “заболачивает” ток крови, мочи, что ведет к усугублению процесса.

Необходимо исключить из рациона ту пищу, которая может раздражать слизистую мочевого пузыря. Это соленые, маринованные, острые блюда, а также все жареное, копченое. Диета должна быть молочно-растительная.

Нужен интенсивный питьевой режим. Ведь вода очень хорошо вымывает все лишнее из мочевыводящих путей, в том числе и болезнетворные бактерии, не давая им размножаться в полной мере.

Моча должна все время находиться в разбавленном состоянии, чтобы в ней не образовывались конкременты, соли. Лучше, если это будут напитки, приготовленные на основе клюквы и ее сока.

Эффективность этой ягоды в лечении цистита давно уже доказана и не вызывает сомнений.

Цистит у детей: симптомы и лечение, советы для родителей

Острый цистит в домашних условиях рекомендуют лечить сидячими ваннами с раствором антисептических трав, таких как эвкалипт, календула, ромашка и т.д. Перед этим обязательно нужно осуществить гигиенические мероприятия, чтобы ребенок был чистым во время прохождения процедуры.

В противном случае грязь и болезнетворные бактерии восходящим путем будут попадать в мочевой пузырь. Ванны осуществляются по 15-25 минут 7-10 дней.

Препараты

В лечении цистита у девочек чаще всего применяют следующие лекарственные средства.

Диуретики

Основным препаратом является «Канефрон». Это растительный многосоставной препарат, который пускается в каплях и таблетках.

Детям до 5 лет можно давать только капли, старше этого возраста — таблетированную форму. Малышкам до года назначают по 10 капель трижды в сутки, девочкам от 1 до 5 лет — по 15 капель троекратно, детям старше пяти — по 1 таблетке трижды в день.

Подросткам с 12 лет — по 2 таблетки трижды в сутки. Средство может выступать самостоятельным в ходе лечения хронического цистита, если доктор назначает его длительным курсом.

При лечении острой формы болезни «Канефрон» всегда применяется как вспомогательное лекарство.

Антибиотики

Препараты нитрофуранового ряда

Другие противомикробные средства

Основным является «Нитроксолин». Этот противомикробный препарат эффективен при лечении не только бактериального цистита, но и грибкового поражения мочеполовых путей.

Антибиотиком он не является. Это средство может быть назначено не только для лечения, но и во время диагностики, если ребенку понадобится сделать цистоскопию, чтобы избежать инфицирования после ввода эндоскопа.

Девочкам до 5 лет для лечения цистита назначают четырехкратный прием таблеток дозировкой 50 мг по 1 таблетке. Девочкам от 5 до 15 лет можно принимать от 1 до 2 таблеток четырежды в сутки.

Язык и моча на фоне приема этого средства окрашиваются в насыщенный малиновый цвет. Пугаться этого не стоит.

После окончания курса лечения цвет нормализуется.

Спазмолитические средства

Дозировку рассчитывает врач индивидуально.

Первая помощь

Народная медицина против цистита у девочек

Для избавления от недуга народная медицина действует в двух направлениях и оказывает:

  • мочегонный эффект;
  • местное антисептическое действие.

Чем больше выделяется мочи, тем интенсивнее выводятся из мочевого пузыря патогенные микроорганизмы. Для этих целей используются сборы различных трав.

Рецептов много, приведем лишь некоторые из них (самые эффективные).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: