Цистоскопия и уретроскопия в Израиле

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Стоит отметить, что данная процедура имеет крайне важное диагностическое значение, так как помогает определить наличие тех или иных заболеваний и даже провести некоторые лечебные мероприятия без помощи хирурга.

Цистоскоп представляет собой специальный аппарат, по форме напоминающий длинную узкую трубку. Снаружи трубку окружает металлический цилиндр, а также специальная осветительная система. В центре цилиндра есть также дополнительные каналы, которые предназначены для введения в мочевой пузырь инструментов (например, катетеров, щипцов, электродов и т. д.).

Стоит также отметить, что на сегодняшний день используется два вида цистоскопов. Есть стандартные негнущиеся приборы и так называемые гибкие цистоскопы, которые обеспечивают меньший дискомфорт.

Данная процедура проводится пациентам обоих полов. Тем не менее, считается, что цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит гораздо сложнее и обязательно требует местной анестезии — сильный дискомфорт связан с особенностями анатомического строения.

Сразу же стоит отметить, что цистоскопия может быть проведена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед началом врач определяет, нужно ли пациенту обезболивание. Общая анестезия показана при оперативных вмешательствах и лечебных мероприятиях — в таких случаях рядом с пациентом должен находиться врач-анестезиолог.

Для удобства пациенту предлагают расположиться в специальном кресле, похожем на гинекологическое. Если человек находится в сознании, то уретру обрабатывают обезболивающим препаратом, например, «Прилокаином» или «Лидокаином» — эти вещества обладают замораживающими свойствами и делают ткани менее чувствительными.

Сегодня все более популярными становятся специальные гели, которые не только обезболивают внутренние стенки уретры, но и хорошо смазывают мочевыводящие пути, устраняют трение.

Как выглядит проведение цистоскопии? Сначала цистоскоп тщательно смазывают стерильным глицерином. Это средство прекрасно подходит в качестве смазки, так как не нарушает прозрачность оптической среды.

После введения инструмента в полость пузыря врач выпускает остаточную мочу. Далее туда подается раствор фурацилина для того, чтобы промыть и обеззаразить стенки мочевого пузыря. В дальнейшем врач определяет вместительность пузыря — с этой целью в него подается тот же раствор фурацилина. Пациента просят сообщить доктору о том, что он почувствовал позывы к мочеиспусканию.

Когда пузырь будет наполнен, врач может приступить к осмотру слизистой оболочки. Особое внимание уделяют дну пузыря, так как чаще всего именно здесь локализованы воспалительные или патологические процессы.

Цистоскопия – это метод исследования и диагностики заболеваний мочевого пузыря. Во время проведения процедуры с помощью цистоскопа врач осматривает слизистую оболочку этого органа. Цистоскоп – это специальный оптический прибор в виде гибкой трубки и видеокамеры. В ходе исследования цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, после чего производится осмотр.

Показания к проведению цистоскопии:

  1. Хронический цистит;
  2. Кровь в моче;
  3. Подозрение на опухоль;
  4. Энурез;
  5. Выбор схемы лечения при мочекаменной болезни.

Виды цистоскопов

В медицине существует несколько видов цистоскопии в зависимости от способа проведения процедуры и ее целей. Так, цистоскопия может быть гибкой или жесткой в зависимости от вида цистоскопа. Что касается целей процедуры, различают терапевтическую и диагностическую цистоскопию.

В случае если метод используется с диагностическими целями, в ходе процедуры врач осмотрит полость органа и слизистые оболочки уретры, оценит их состояние и функциональность, зафиксирует изменения. В отдельных случаях смотровая цистоуретроскопия сопровождается взятием биопсии.

Терапевтическая цистоскопия предполагает не только осмотр, но и устранение патологий:

  • удаление полипов;
  • коагуляцию кровоточащих сосудов;
  • извлечение инородных предметов (камней);
  • удаление иных патологических очагов.

В ходе диагностической и терапевтической цистоскопии могут использоваться различные методы расправления стенок мочевого пузыря для лучшей визуализации. В некоторых случаях орган наполняют стерильным физраствором, а иногда используют углекислый газ или кислород.

Современные манипуляционные цистоскопы способны вести видеосъемку в непрерывном режиме и транслировать увеличенную картинку на экране монитора.

Манипуляционные цистоскопы применяются в условиях операционной, для проведения банального осмотра мочевого пузыря вполне подходит смотровой цистоскоп. Смотровая цистоскопия используется гораздо чаще, чем манипуляционная.

Цистоскопы делят на жесткие и подвижные.

Гибкий цистоскоп

Подвижные (гибкие) предпочтительнее использовать для диагностики патологии у мужчин, связано это с особенностями строения мужского мочеиспускательного канала, который имеет, так называемые, анатомические сужения. Гибкий цистоскоп нашел применение в педиатрии.

Цистоскопия: показания, противопоказания, техника выполнения и ...

Необходимо отметить, что вышеописанное не означает, что жесткие цистоскопы совсем не применяют для выполнения цистоскопии у мужчины.

Еще 20-30 лет назад гибкие цистоскопы были редкостью, и цистоскопию выполняли с помощью жесткого цистоскопа.

Жесткий цистоскоп

Для проведения диагностической цистоскопии у женщины вполне подходит жесткий цистоскоп, так как мочеиспускательный канал (уретра) у представительниц прекрасного пола короткий и достаточно широкий.

Цистоскопия у детей

Обследование детей выполняется по той же схеме, что и у взрослых. Но для детей используются специальные детские цистоскопы, диаметр которых подбирается индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и анатомическими особенностями его уретры. В современной урологии разработаны даже цистоскопы для новорожденных малышей.

Совсем маленьким детям и слишком активным ребятам постарше процедура выполняется под общим наркозом. В других случаях используется местная анестезия.

Родителям на проведение исследования своего ребенка потребуется дать письменное согласие.

Цистоскопия у детей проводится по тому же принципу, что у взрослых, но используют для обследования специальные детские цистоскопы, они намного меньшего диаметра, чем взрослые. Цистоскопию проводят обычно с письменного согласия родителей, для эмоционально возбудимых детей предлагают общий наркоз.

Как делают цистоскопию мужчинам и женщинам

Пациенты делают акцент на квалификации врача: если процедура проведена некорректно и неопытным врачом, то риск возвращения серьезных осложнений возрастает многократно. Отзывы мужчин более сдержанны, но они также содержат информацию о болезненности процедуры именно в момент введения инструмента.

Болевые ощущения усугубляются тем, что уретра у мужчин превышает длину женской в несколько раз, что и является причиной боли. Представителям сильной половины человечества чаще всего проводят цистоскопию с применением анестезии.

По мнению мужчин это одно из самых информативных исследований при развитии простатита, аденомы предстательной железы и аденокарциноме.

Лечение с помощью данного метода

В большинстве случаев диагностические методы используют только для обнаружения патологий, лечение с их помощью невозможно. Цистоскопическое исследование в этом плане более функционально, и может помочь в избавлении от некоторых недугов.

Например, таким способом можно удалить новообразования и камни, избавиться от закупорки и сужения путей, прижечь небольшие язвочки. Отзывы о цистоскопии мочевого пузыря у женщин это подтверждают.

Подготовка к процедуре

Перед использованием цистоскопии врач всегда оценивает риски и рассматривает варианты, стоит ли делать именно эту процедуру, или стоит сделать выбор в пользу других методов. В ситуациях, когда у пациента есть противопоказания к цистоскопии, исследование мочевыводящей системы осуществляют посредством неинвазивных методов: УЗИ, КТ, МРТ мочевого пузыря и органов малого таза.

Они совмещаются с лабораторными исследованиями мочи и крови, что позволяет получить более полную картину.

К сожалению, при диагностике другими методами исследования невозможно получить данные, которые доступны врачу во время цистоскопии. Например, ни одна из упомянутых ранее процедур не позволяет сделать биопсию новообразований в органе. Поэтому от цистоскопии врачи отказываются в крайних случаях, когда она действительно опасна для здоровья пациента.

К данной процедуре необходимо заблаговременно подготовиться. Если исследование собираются проводить с использованием наркоза, то пациент должен какое-то время не есть и не пить (врач определит для больного это время индивидуально).

Длительность голодовки зависит от комплекции обследуемого, его метаболизма, а самое главное от вида анестезии. Заранее стоит продумать одежду без большого количества пуговиц и завязок.

А также провести гигиенические процедуры непосредственно перед исследованием и опорожнить мочевой пузырь. Отзывы о цистоскопии в основном положительные.

Исследование проводится с применением цистоскопа, который напоминает трубку, с прикрепленным осветительным прибором на одном конце. Инструмент постепенно вводится в уретру.

Цистоскопия бывает двух видов: жесткая и гибкая (зависит от применяемых инструментов). При жестком типе используется стандартный цистоскоп, который позволяет детально и точно исследовать мочевыводящие пути и сам пузырь.

Это довольно болезненная процедура, именно поэтому перед введением инструмента пациента обезболивают (анестезия может быть спинальной, местной или общей).

При наличии тех или иных проблем в работе мочевыделительной системы пациентам рекомендуют эндоскопический осмотр. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей проводится при наличии таких недугов и симптомов, как:

  • наличие в образцах мочи примесей крови;
  • частые воспаления мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания, причину которых не удалось обнаружить при помощи других методов диагностики;
  • энурез;
  • хронические боли внизу живота и в области таза;
  • наличие нетипичных клеток в образцах мочи;
  • повышенная сократительная активность мочевого пузыря;
  • наличие или подозрение на присутствие камней в мочевых путях;
  • новообразования в пузыре, которые были выявлены во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии (киста, полип, опухоль и т. д.);
  • подозрение на развитие интерстициального цистита.

В любом случае следует понимать, что назначить проведение подобной процедуры может только лечащий врач.

Цистоскопия: показания, противопоказания, техника выполнения и ...

После цистоскопии врач практически сразу сможет сообщить вам о наличии тех или иных проблем, а также дать необходимые рекомендации. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура сопряжена с биопсией, — нужно будет подождать результатов лабораторных исследований.

Следует отметить, что чаще всего в течение нескольких дней пациенты чувствуют рези и боль той или иной интенсивности при мочеиспускании. Это явление совершенно нормальное — нужно лишь потерпеть, пока все пройдет. А вот использовать обезболивающие препараты не рекомендуется, так как большинство из подобных лекарственных средств разжижают кровь, увеличивают вероятность кровотечения.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин (да и у мужчин) может вызвать тянущие боли внизу живота, которые также исчезают спустя несколько дней. В первые сутки возможно изменение цвета мочи — нередко она коричневатая, а иногда и с видимыми примесями крови.

Это также расценивается как вполне нормальное явление. Пациентам рекомендуют пить больше жидкости, дабы быстрее очистить мочевой пузырь и изменить химический состав мочи.

Иногда врачи назначают больным прием антибактериальных средств — это профилактическая мера, которая помогает предупредить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если же ваше состояние ухудшается с каждым днем, то стоит обратиться к врачу. К потенциально серьезным ситуациям относятся боли в пояснице, задержка мочи, повышение температуры тела, а также формирование в моче сгустков крови — здесь без помощи специалиста не обойтись.

Противопоказания

Основным показанием к проведению процедуры цистоскопии является отсутствие полной картины после проведенного ультразвукового исследования. Именно поэтому и принимается решение о проведении цистоскопического исследования.

Основными преимуществами цистоскопии являются такие факторы, как точность, максимальная информативность, а также возможность выявления малейших дефектов и патологий в мочевом пузыре.

Основные показания к проведению цистоскопии:

  1. Исследование назначается пациентам с интерстициальным циститом.
  2. При наличии заболевания энурез, особенно если проводимое лечение не дает положительных результатов.
  3. При обнаружении крови в моче.
  4. Проводится исследование, если обнаруживается затруднение мочеотделения.
  5. При гиперплазии простаты.
  6. Цистит в хронической форме.

При обнаружении данных заболеваний врач обязательно даст направление на прохождение процедуры цистоскопии. Проводить цистоскопию запрещается только той категории пациентов, у которых имеются следующие виды противопоказаний:

  • Если у пациента имеются признаки острых заболеваний мочевого пузыря.
  • При наличии признаков инфицирования мочеполовых путей.
  • Не рекомендуется проводить исследование мочевого пузыря, если пациенту был поставлен диагноз орхит или простатит.
  • При наличии признаков плохой свертываемости крови у пациента.

Показания к проведению исследования следующие:

  • острый цистит с повышением температуры;
  • сопутствующие острые воспалительные процессы в простате, яичках, почках, мочеиспускательном канале;
  • лихорадочное состояние неясного генеза;
  • разрыв мочевого пузыря и уретры;
  • макрогематурия;
  • выраженное сужение уретры;
  • тяжелое состояние пациента, обусловленное экстрагенитальной патологией;
  • дегенеративные заболевания костной ткани, не позволяющие принять пациенту соответствующую позу для осмотра.

С осторожностью цистоскопическое исследование проводят у мужчин со значительным увеличением узлов аденомы (только при подозрении на рак мочевого пузыря) и у беременных.

Какой врач и для чего назначает цистоскопию

Цистоскопию мочевого пузыря назначает врач-уролог для диагностики следующих состояний:

  • хронический цистит с часто повторяющимися обострениями (рецидивами);
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • нарушения мочеиспускания, не диагностирующиеся другими способами;
  • недержание мочи;
  • примесь крови в моче;
  • выявление в анализе мочи нетипичных клеток;
  • длительные боли в области малого таза;
  • повышенная активность мочевого пузыря;
  • подозрение на интерстициальный (неинфекционный) цистит.

Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря проводится для уточнения результатов стандартных методов исследования (УЗИ, рентген, КТ) при подозрении на онкологический процесс в мочевыводящих путях.

Роль цистоскопии в лечении урологических заболеваний

К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:

  • острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  • обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
  • инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
  • свежие повреждения мочеиспускательного канала;
  • кровотечения с неясной этиологией (причиной);
  • нарушение проходимости уретры.

Что такое цистоскопия мочевого пузыря? :: SYL.ru

Эта процедура применяется в том случае, когда с помощью альтернативной диагностики невозможно выявить новообразования маленького размера, их распространение и характеристики. К примеру, проведение ультразвукового сканирования мочевого пузыря может не показывать наличие небольших язв или полипов, если они находятся на ранней стадии развития.

Данный метод позволяет получить более детальную и точную информацию. Цистоскопия незаменима при выявлении новообразований любого размера и формы, и позволяет определить их характер (доброкачественное образование или злокачественное).

Кроме того, с ее помощью отслеживают образование камней в мочевом пузыре, локализацию воспалений или поврежденные участки слизистой.

Часто назначают цистоскопию ребенку. Отзывы на этот счет имеются в большом количестве.

Проведение этой процедуры противопоказано при таких заболеваниях, как: острое воспаление мочевого пузыря, инфекционные заболевания мочеполовых путей, орхит, простатит в острой стадии. Также цистоскопию не назначают при плохих показателях свертываемости крови.

Многие пациенты обращаются с жалобами на появление осложнений после проделанной во время обострения цистоскопии. Поэтому, если в острый период вам назначают проведение этой процедуры, обратитесь за консультацией к нескольким специалистам, чтобы исключить дальнейшие проблемы.

Отзывы о цистоскопии мочевого у женщин также представлены в статье.

Сразу же стоит отметить, что подобную процедуру проводят далеко не в каждом случае, так как противопоказания все-таки существуют. Например, цистоскопия мочевого пузыря у мужчин не проводится в том случае, если в процессе диагностики у пациента обнаружены обострения тех или иных заболеваний предстательной железы и яичек.

К противопоказаниям также относятся острые воспалительные заболевания, поражающие слизистую оболочку уретры. В таких случаях сначала нужно провести соответствующую терапию. Также цистоскопия запрещена при наличии свежей травмы мочеиспускательного канала. А нарушение проходимости уретры делает проведение процедуры практически невозможным.

Как и любая врачебная манипуляция, цистоскопия имеет свои показания и противопоказания.

• воспалительные заболевания мочевого пузыря,
• гематурия (примесь крови в моче),
• подозрение на специфический процесс в мочевом пузыре: опухоль, мочеполовой туберкулез.

Цистоскопия у женщин, мужчин и детей не проводится при наличии острого воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих путей, яичек и простаты, при наличии кровотечения, уретральной лихорадки.

После цистоскопии некоторое время, один или два дня, пациент может ощущать жжение во время мочеиспускания. Кроме этого, существует риск развития инфекции (после цистоскопии часто назначают антибиотики), открытия кровотечения и нарушения целостности стенки мочевого пузыря.

Ввиду того, что у мужчины канал уретры длиннее, чем у женщин, цистоскопия у мужчин – более сложная и в некотором смысле опасная процедура. Степень осложнений зависит от квалификации врача и применяемого цистоскопа – чем он тоньше, тем лучше.

Прибор должен пройти простатический отдел, семенной бугорок, шейку мочевого пузыря и уже после этого зайти в мочевой пузырь. При неправильном обращении с прибором цистоскопия может вызвать простатит, цистит, уретрит, воспаление семенного бугорка и пузырьков, нарушение потенции, в частности, утренней эрекции, и отсутствие сексуального желания.

Для устранения осложнений необходимо пройти лечение, симптомы эректильной дисфункции преходящи, могут наблюдаться неделю или несколько месяцев.

Цистоскопия: показания, проведение, осложнения

За медицинской помощью следует обратиться, если после цистоскопии будут наблюдаться озноб, сильная боль в уретре, лихорадка, если мочи при мочеиспускании станет заметно меньше чем обычно.

Возможные осложнения

После цистоскопии врачи рекомендуют пациентам пить как можно больше воды. Увеличенное выведение мочи позволяет смягчить неприятные ощущения после исследования. Последствия цистоскопии следующие:

  1. У пациента обнаруживаются симптомы зуда, жжения и дискомфорта при очередном акте мочеиспускания.
  2. Учащенные позывы в туалет.
  3. Обнаружение капель крови в моче.
  4. Обнаружение болевых признаков в нижней части живота.

В целом, осложнения после цистоскопического осмотра незначительны, и могут включать следующее:

  • гематурию;
  • дизурические расстройства: рези, учащенное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота и пр.;
  • развитие воспаления;
  • травматизацию мочевого пузыря или уретры.

Чтобы снизить риск воспалительного процесса в мочевом пузыре или уретре, можно за 2 дня до цистоскопического обследования начать принимать уросептики:

  • Палин по 2 капс 2 раза в день;
  • Фуромаг по 1 капс 3 раза в день;
  • Нитроксолин 2 таб. 4 раза в день.

После цистоскопии нужно продолжить прием уросептиков еще 3 дня.

Для увеличения диуреза назначают отвары мочегонных трав: семена укропа, урологический сбор, почечный чай, толокнянку.

У пациентов любого пола и возраста после цистоскопии наблюдаются некоторые болезненные явления. Самое распространенное из них — дискомфорт при мочеиспускании, из-за которого больному неприятно ходить в туалет. Вместе с этим из уретры в первые 1-2 дня могут выделяться капли крови. Такие последствия цистоскопии при отсутствии высокой температуры не считаются опасными.

Кровь в моче после цистоскопии может наблюдаться в течение 1-2 дней. Это норма. Кроме того, жжение в уретре и болезненность при мочеиспускании также могут ощущаться несколько дней. Со временем эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Относительно часто пациенты могут жаловаться на развитие цистита после проведения цистоскопии. Однако занос инфекции во время процедуры и последующее за этим воспаление мочевого пузыря — не всегда вина врачей. Обычно это происходит вследствие недостаточной чистоты наружных половых органов пациента.

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может произойти в результате действий неопытного доктора, например, при отборе гистологического материала врач не рассчитал длину иглы и случайно проколол стенку мочевого пузыря.

В этом случае наблюдаются сильные боли после цистоскопии, не проходящие в течение длительного времени, уменьшение количества выделяемой мочи, примесь крови в ней, повышение температуры тела, озноб. В такой ситуации больному требуется срочная хирургическая помощь.

Многие пациенты при подготовке к процедуре интересуются, есть ли какие-то побочные эффекты, к которым может привести цистоскопия. Осложнения в данном случае возможны. К самым распространенным последствиям можно отнести травму мочеиспускательного канала. Иногда во время процедуры травмируется и уретра, причем у пациента может сформироваться так называемый «ложный ход» для мочи.

Задержка мочи — еще одно опасное состояние, которое, впрочем, диагностируется не так уж и часто. Травма тех или иных участков мочевыделительной системы приводит к кровотечению — иногда сгустки крови могут перекрывать мочевыводящие пути, что представляет собой угрозу для здоровья человека.

Зависят от профессионализма врача и наличия сопутствующей патологии у пациента, встречаются редко.

• цистита,
• уретрита,
• восходящего пиелонефрита.

• простатит,
• цистит,
• уретрит,
• пиелонефрит,
• везикулит,
• орхоэпидидимит.

Отметим, что у мужчин осложнения после процедуры встречаются чаще, чем у женщин.

Травматизация мочеполовых органов при цистоскопии встречается редко.

Разумно было бы с превентивными целями за 3 дня до начала процедуры начать прием у
уросептиков, например, Палина, Нитроксолина или Фуромага (что-то одно!). После осуществления цистоскопии прием уросептиков продолжить до 5-7 дней.

Хорошо добавить растительные диуретики, например, сбор «Бруснивер», принимать по 100 мл 3 раза в день 10 дней.

Средняя цена на цистоскопию в Москве варьируется от 2.5 тыс. до 15 тыс. рублей.

Цистоскопия у мужчин. Отзывы

Сегодня многим пациентам назначается данная процедура. Цистоскопия считается крайне важным диагностическим методом, который позволяет вовремя обнаружить массу заболеваний. Но, конечно же, немаловажным вопросом остаются отзывы пациентов, прошедших процедуру.

В первую очередь стоит отметить, что цистоскопия всегда дает желаемый результат и помогает установить диагноз и сделать дальнейшие назначения для пациентов. Что же касается субъективных ощущений во время процедуры, то здесь имеют значение многие факторы, в частности физиологические и анатомически особенности организма человека, болевой порог, умение и профессионализм врача.

Некоторые пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт, в то время как другие ощущают настоящую боль. В любом случае процедура длится совсем недолго, а местное обезболивание может сделать ее менее неприятной.


После цистоскопии многие больные жалуются на дискомфорт, рези и боль во время мочеиспускания. Но, опять же, эти ощущения проходят спустя 1–2 дня.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: