Что такое цистоскопия мочевого пузыря у женщин и детей: как делают и видео

Что такое цистоскопия

Цистоскопией называется обследование слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь изнутри, с применением эндоскопического цистоскопа.

Различают следующие виды этой манипуляции:

  • простую обзорную (диагностическую);
  • хромоцистоскопию, которая объединяет в себе эндоскопический осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и исследование функций почек при помощи красящего вещества (индигокармина), вводимого в вену;
  • операционную — применяемую для небольших эндоскопически проводимых вмешательств, например, с целью биопсии или удаления новообразований и инородных предметов из мочевого пузыря.
Цистоскопия

Так называемая фотоцистоскопия предполагает фотографирование в ходе процедуры патологически изменённой оболочки мочевого пузыря с последующим изготовлением и изучением снимков.

Причины проведения процедуры

В диагностических целях это обследование и мужчинам, и женщинам проводят при таких симптомах:

  • нарушение мочеиспускания;
  • боль и жжение во время мочевыделения;
  • появление в моче гноя или крови невыясненной этиологии;
  • подозрения на онкологические образования в мочевом пузыре, также одновременно делают и биопсию;
  • дифференциальная диагностика острого и хронического цистита;
  • определение причин нарушения уродинамики;
  • нарушение нейрогенной иннервации мочевого пузыря.

В лечебных целях цистоскопия как женщинам, так и мужчинам проводится чаще всего при мочекаменной болезни.

Исследование мочеполовой системы детей

Цистоскопия проводится и в детском возрасте, причем по тому же принципу, что и у взрослых. Но конечно, данная процедура для детей имеет свои характерные особенности.

Цистоскопия проводится только с письменного согласия родителя ребенка или его опекуна.

Цистоскоп для процедуры используется меньшей длины и диаметра, что связано с маленькими размерами уретры и мочевого пузыря. Маленьким детям и очень возбужденным ставят общий наркоз. Более взрослые и спокойные дети обходятся лишь местной анестезией.

Процедура цистоскопии широко распространена по всему миру. Современное оборудование позволяет максимально достоверно и в короткие сроки установить диагноз пациенту. А простота и как таковая безболезненность делает эту процедуру доступной для всего населения, начиная с маленьких ребятишек и заканчивая людьми преклонного возраста.

Обследование у женщин

Осложнения процедуры встречаются в 35% всех случаев выполнения. Наиболее распространенное последствие – это легкий болевой синдром в области уретры (чувство жжения).

Возможна микрогематурия – окрашивание мочи в розовый цвет по причине выхода небольшого количества крови. Реже развивается макрогематурия – излияние большого количества крови из уретрального канала.

Это опасное состояние, требующее помощи врача. Возможен отек мочеиспускательного канала и присоединение вторичной инфекции.

Цистоскопия – необходимое и весьма информативное исследование. Тем не менее, во многих случаях можно обойтись и без него.

Абсолютных показания два: необходимость исключения или стадирования онкологического процесса или же подготовка к оперативному вмешательству. Бояться цистоскопии не нужно.

Она почти безболезненна. К тому же здоровье стоит гораздо дороже.

Врач уролог-андролог Фофанов Лев Анатольевич, медцентр «Добромед» в Северном Бутово, 7 (926) 343-90-40

Делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин проще, чем у мужчин. Это происходит потому, что женский организм устроен иначе и женская уретра имеет больший объем в диаметре и не такая длинная.

Таким образом, цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит проще и быстрее. Проблемным бывает процесс обследования, когда была диагностирована онкология, а также во время вынашивания ребенка (если срок беременности превышает 3 месяца).

Обследование при беременности

При беременности нежелательна цистоскопия у женщин. Такой вид обследования применяется в редких случаях.

В основном такую процедуру следует проводить для дренажа почек, когда в моче обнаружена кровь. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии острого пиелонефрита и камней в мочеполовой системе.

Если есть возможность не прибегать к цистоскопии, лучше ее не делать в период вынашивания плода. Такой процесс опасен и провоцирует выкидыш.

Что подойдет в конкретном случае — УЗИ или цистоскопия — выбирает и проводит лечащий врач. Все зависит от состояния, сложности заболевания и остальных индивидуальных показателей.

Флуоресцентная диагностика

Если необходимо выявить онкологические образования у пациента, часто используют особый вид цистоскопии — флуоресцентный. Данный процесс направлен на изучение количества особого вещества, содержащегося в раковых клетках — протопорфирина.

Для этого пациенту вводится специальный раствор из аминолевулиновой кислоты, что обеспечивает красное свечение при цистоскопии с применением фиолетовой подсветки во время диагностики. Использование данной методики доказывает, что традиционная цистография не в состоянии выявить онкологическое образование, особенно на начальных этапах.

Флуоресцентная цистоскопия является более чувствительной, она помогает исследовать более мелкие образования. Таким образом, есть возможность предотвратить распространение заболевания и избежать его повторного появления.

Применение анестезии

Подготовка к процедуре

  • Женщина принимает полулежачее положение в специальном кресле или на кушетке.
  • Проводится местная обработка начальных и глубоких отделов уретры с помощью Лидокаина или Новокаина. Если предстоит фиброцистоскопия – показан внутривенный наркоз.
  • Зонд постепенно вводится в уретру и достигает мочевого пузыря.
  • Остаточная моча удаляется, пузырь заполняют физраствором для улучшения визуализации эпителиальных тканей.

На все исследование уходит не более 30 минут. При использовании гибкого зонда процедуру проводить не больно.

Именно гибкий зонд требуется для осуществления обследования беременных женщин и маленьких детей. Тем более что в целях минимизации дискомфорта используется обезболивание.

Цистоскопия – амбулаторная методика. По ее окончании пациентка может идти домой и без ограничений заниматься повседневными делами.

Цистоскопия позволяет врачам верно диагностировать заболевания мочеполовой системы. Показаниям к данной процедуре являются:

  • Человеку больно и тяжело мочиться.
  • Моча выделяется с примесью крови и гноя.
  • Частые походы в туалет «по-маленькому».
  • Подозрение на мочевую инфекцию или воспалительный процесс.
  • Подозрение на опухоли, кисты и полипы.
  • Хронический цистит.
  • Постоянная боль внизу живота непонятного происхождения.
  • Мочекаменная болезнь.

При своевременном проведении цистоскопии, лечащий врач сразу обнаружит заболевание или подтвердит диагноз, а потом составит грамотное лечение.

Любая затянувшаяся болезнь может привести к нежелательным исходам, вплоть до инвалидности.

Так как данная процедура проводится непосредственно внутри мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, существуют некоторые противопоказания. Цистоскопия, проведенная без учета этих противопоказаний, может быть опасна для здоровья пациентки:

  • Обостренное воспаление мочеполовой системы. Сама по себе процедура цистоскопии может нести такое последствие, как воспаление. А если ввести цистоскоп в очаг воспалительного процесса – состояние только ухудшится.
  • Мочеиспускательный канал плохо проходим, это связано с нарушением работы выделительной системы.
  • Кровь плохо свертывается.
  • Функция почек нарушена.
  • Перед менструацией.

Несмотря на то, что цистоскопия ни в коем случае не считается операцией и чаще всего даже не требует наркоза или анестезии, совсем легкой ее не назовешь.

Организм в первое время после процедуры ощутит некоторые неприятные последствия. Внутреннее вмешательство грозит вам чувствовать особенно в первый день боли, рези и тяжесть внизу живота.

Если данные симптомы не проходят несколько дней подряд – нужно срочно обратиться к врачу.

Очень болезненно первое время будет мочеиспускание. Чтобы хоть как-то облегчить себе этот процесс, женщины мочатся, сидя в большом тазу или ванне, которые предварительно наполнены отварами трав. Для таких целей покупают гинекологический или урологический сбор трав в аптеке.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, подготовка детей: фото и видео

Не пугайтесь, что моча после цистоскопии немного поменяла цвет. Это нормальное явление.

Иногда проведение цистоскопического исследования может грозить занесением инфекции или повреждением слизистой уретры и мочевого. У некоторых людей после цистоскопии развивается уретрит, цистит и пиелонефрит.

Цистоскопию применяют как для выявления недуга, так и для его лечения. Данный вид диагностики подходит для таких случаев, как:

  • болезненное мочеиспускание;
  • обнаружение чужеродных образований (камни, онкология, урология, дивертикулы);
  • изучение размеров и характера раковых клеток при болезнях мочеполовой системы;
  • гематурия;
  • изучение дислокации отклонений при почечных заболеваниях или во время обморока больного;
  • удаление из мочевого пузыря папиллом, камней и полипов;
  • исследование повреждений стенок мочевого пузыря;
  • определение расположения влагалищных и кишечных пузырных свищей;
  • цистоскопия с биопсией и т. п.

Подготовка пациента к цистоскопии очень проста, алгоритм не требует особых усилий. С пациентом проводится беседа на тему того, как будет проходить вся процедура: сколько это займет времени, как будет меняться самочувствие после процедуры, сколько стоит цистоскопия, цистоскопия — больно ли это, врач дает рекомендации после цистоскопии.

За несколько дней до цистоскопии не придется в чем-либо ограничиваться, а в день обследования лучше из еды ничего не употреблять. Подготовка к цистоскопии у женщин и мужчин заключается в том, что пациенту предлагают подписать документ о согласии на цистоскопическое обследование мочевого пузыря.

Такая формальность нужна по той причине, что диагностика относится к инвазивным методам исследования. Как известно, бывали случаи сложных отклонений для больного после процедуры, хотя они очень редки.

Таким образом, пациент должен быть предупрежден обо всех возможных осложнениях. Иногда перед цистоскопией назначают дополнительные анализы мочи, а непосредственно перед обследованием необходимо накопить жидкость в мочевом пузыре, т.е. не опорожнять его около часа.

Противопоказания

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
  • заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
  • воспалительные процессы мочевого пузыря или уретры в стадии обострения;
  • у женщин — период менструации;
  • при нарушении выделительной функции почек, в состоянии посттравматического шока запрещено применение контраста.

 Цистоскопия хотя и безопасная процедура, имеет ряд противопоказаний.

  • Наличие в анамнезе стриктур мочеиспускательного канала. Стриктуры – это сужения уретры. В ходе процедуры возможно повреждение суженных участков вплоть до разрыва и перфорации.
  • Кровотечения из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Есть риск усилить истечение крови, потому цистоскопия недопустима.
  • Повышение температуры тела. Указывает на наличие воспалительного процесса в организме и снижение работы иммунной системы. Цистоскопия сопряжена с риском инфицирования, потому исследование запрещено.
  • Острая фаза воспалительного процесса в нижних отделах мочевыделительного тракта. Это циститы, уретриты и иные патологии.
  • Травмы мочеиспускательного канала.
  • Месячные.

 Противопоказания не абсолютны. Как только проблема устранена, можно прибегнуть к описываемому обследованию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: