Что такое паренхима печени и ее основные функции

Внутренняя организация почек

Печеночная ткань делится на особые дольки, между которыми проложены кровеносные и желчные пути. Такая структура, созданная природой, является идеальной, поскольку она обеспечивает как доступ крови буквально к каждой клетке органа, так и отвод синтезируемых клеткой веществ.

В процессе жизни человека в большей или меньшей степени происходят негативные изменения паренхимы печени – этого практически не удается избежать.

Неправильное питание, алкоголь, токсичные лекарственные препараты, курение, загрязненная окружающая среда, малоподвижный образ жизни – все это, так же, как и множество других факторов, не может не влиять на нашу печень, нарушая ее функции.

Как нетрудно догадаться, очаговыми изменениями называют такие, которые не захватывают всю паренхиму, а только отдельные ее сегменты, а диффузные изменения – это охват патологическим процессом всей печеночной ткани.

Паренхима - это... Что такое Паренхима?

В качестве простого примера очаговых и диффузных изменений ткани печени можно привести следующую информацию:

  • Гепатит или цирроз – заболевания, которые вызывают поражение всей паренхимы;
  • Киста, абсцесс, злокачественная опухоль печени – недуги, которые поражают паренхиму очагово, не распространяясь на всю ее поверхность.

Так, например, диффузная форма рака поражает весь орган, практически не давая возможности врачу обнаружить неизмененные ткани. Или варианты, при которых на фоне диффузных изменений встречаются еще и очаговые, например, абсцесс на фоне протекающего гепатита.

Отдельно следует заметить, что при ряде сердечно-сосудистых патологий обычно развиваются отеки тканей. Не исключение здесь и паренхима печени.

Эту патологию медики обычно обозначают термином «застойная печень». В самом начале развития отека паренхима обычно выглядит однородной, но с усугублением состояния постепенно развиваются фиброзные очаги, образуя неоднородность печеночной ткани.

В особо тяжелых случаях в брюшной полости начинает накапливаться жидкость и развивается асцит.

К великому счастью человечества мудрая природа предусмотрела то, что патологически измененные печеночные ткани в большинстве случаев способны к регенерации.

Оказывается, наш многофункциональный жизненно важный орган обладает колоссальным внутренним потенциалом, воссоздаваясь порой даже после утраты почти трех четвертей активно функционирующих клеток! 

Если бы печень не обладала такой способностью, человечество было бы практически нежизнеспособно.

Однако во многих случаях регенерация печени организмом становится невозможной, и тогда на помощь пациенту приходит хирург-трансплантолог. Больным, у которых произошли необратимые поражения и отсутствует возможность эффективной консервативной терапии, производится пересадка донорского органа.

В последние годы в мире проводятся попытки создания так называемой биоинженерной печени, которая сможет заменить собой хотя бы на время природный орган. Биокаркас будущего органа уже удалось создать, а следующей задачей, более сложной, уже является синтез печеночной паренхимы.

Измеряемые показатели

Как и любой орган, почки имеют свои нормы показателей здоровья. И если для оценки функциональности почек используют лабораторные методы исследования мочи и наблюдение за ритмом мочеиспускания, то о целостности органа, его приобретенных или врожденных аномалиях можно судить по данным обследования УЗИ , КТ (компьютерная томография) или МРТ.

Если полученные показатели вписываются в норму, значит, почечная ткань не пострадала, но это не дает повода говорить о сохранении ее функций.

В норме размеры этого органа взрослого человека достигают 10-120 мм в длину и 40-60 мм по ширине. Часто размеры правой почки меньше, чем левой. При нестандартном телосложении (слишком крупном или хрупком) оценивают не размер, а объем почки. Его нормальный показатель в цифровом выражении должен вдвое превышать массу тела ±20 мл. К примеру, при весе в 80 кг норма объема от 140 до 180 мл.

Толщина паренхимы почки также оценивается разными способами: прямым измерением (норма 13-25 мм, из которых корковый слой 8-10 мм) и в соотношении толщи паренхимы и синуса. Норма этого показателя у молодых людей 1.6, в группе за 30 лет 1.2-1.6, у пожилых людей – 1,1.

Эхоструктура почки

УЗИ оценивает органы и ткани по их способности отражать или пропускать ультразвуковые волны. Если волны свободно проходят (структура полая или заполнена жидкостью), то говорят о ее анэхогенности, эхонегативности. Чем плотнее ткань, тем лучше она отражает ультразвук, тем лучше ее эхогенность. Камни, например, показывают себя как структуры, у которых эхогенность повышена (гиперэхогенны).

В норме на УЗИ у почки неоднородная структура:

  • пирамиды – гипоэхогенны;
  • корковое вещество и столбы – изоэхогенны (одинаковые между собой);
  • синусы – гиперэхогенны за счет соединительной, фиброзной, жировой тканей и находящихся там сосудов и вершин пирамид. Чашечно-лоханочный комплекс в норме не визуализируется.

Псевдопатологии

В некоторых случаях при УЗИ то, что, на первый взгляд, кажется патологией, ею не является. Так, часто увеличенные столбы Бертена достаточно глубоко выходят за паренхиму в почечный синус.

Кажется, что эта паренхиматозная перемычка буквально делит почку надвое. Однако все структуры, из которых состоит перемычка, являются нормальной почечной тканью.

Часто увеличенные столбы Бертена или такие перемычки принимают за опухоль.

Не следует относить к патологии различные варианты строения чашечно-лоханочной системы. Вариантов их конфигурации – великое множество, даже у одного человека строение правой и левой почек – индивидуально. Это относится и к анатомическому строению паренхимы почек.


Неоднозначно можно рассматривать частичное удвоение почки. При этом паренхиматозная перетяжка делит синус на два как бы обособленных отдела, но полного раздвоения лоханок не происходит. Это состояние считается вариантом нормы и в основном дискомфорта не приносит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: