Ангиомиолипома правой почки что это такое — Почки

Причины появления

Несмотря на то, что ангиомиолипома почки часто встречается, причины появления этого заболевания до сих пор изучены плохо.

Причины остаются неясными. Некоторые авторы считают ее врожденным пороком развития и сомневаются в опухолевом происхождении.

По частоте выявления наиболее связана с:

  • беременностью, возможно провоцируется измененным гормональным составом;
  • острым или хроническим воспалением почечной ткани;
  • наличием других новообразований в разных органах;
  • наследственной предрасположенностью.

Причины появления ангиолипомы почек на данный момент до конца не выяснены, а ученые не могут с уверенностью отнести этот вид новообразования ни к врожденным патологиям развития, ни к истинным опухолям.

О патогенезе ангиомиолипомы известно мало: остаётся неясным, относится ли изолированная форма заболевания к врождённым порокам развития (гамартомой) или это истинная опухоль.

Причины появления образования органа могут иметь различный характер. Зачастую эта болезнь появляется:

  • При любых нарушениях органа;
  • При беременности – усиление продуцирования гормонов при вынашивании младенца благоприятствует развитию опухоли;
  • При имеющихся подобных образований в иных органах;
  • При наследственной предрасположенности.

Ангиомиолипома, причины которой до сих пор точно неизвестны, чаще развивается при наличии сопутствующей почечной патологии и изменений гормонального фона. При изолированной, не связанной с генетическими отклонениями, форме предполагается роль внешних неблагоприятных условий:

  • Хронические заболевания почечной паренхимы;
  • Склонность к образованию других мезенхимальных новообразований;
  • Пороки развития почек;
  • Гормональный дисбаланс.

Замечено, что при беременности уже имеющаяся ангиомиолипома начинает быстро и активно расти. Это и понятно, ведь уровень прогестерона при вынашивании плода возрастает в разы.

Наследственная ангиомиолипома вызвана мутациями в генах TSC1 и TSC2, расположенных в хромосомах, отвечающих за клеточный рост и размножение.

Что такое ангиомиолипома правой почки

Внешний видангиомиолипомы определяется тем, какого тканевого компонента в ней больше. Она может быть похожа на почечноклеточный рак из-за очагов желтоватого цвета, состоящих из липоцитов, а также благодаря кровоизлияниям, происходящим в паренхиму опухоли.

На разрезе ангиомиолипома желтовато-розового цвета, имеет четкую границу с паренхимой почки, но не снабжена собственной капсулой в отличие от многих других доброкачественных неоплазий.

Ангиомиолипома образуется и в корковом, и в мозговом слое почки. В трети случаев она множественна, но ограничена одной почкой, хотя встречается и двусторонняя локализация новообразования. У 25% процентов больных можно заметить прорастание опухолью почечной капсулы, что не совсем характерно для доброкачественного процесса.

Иногда ангиомиолипома не только прорастает капсулу, но и может внедряться в ткань, окружающую орган, венозные сосуды как внутри почки, так и за ее пределами. Множественный рост и внедрение в сосуды можно считать признаками злокачественности заболевания.

Злокачественные ангиомиолипомы могут метастазировать в близлежащие лимфоузлы, отдаленное метастазирование в легочную и печеночную паренхиму встречается крайне редко.

Ангиомиолипома часто достигает больших размеров и имеет характер инвазивного процесса, цвет может быть серым, коричневым, белым, в ткани новообразования видны участки кровоизлияний и некроза.

Микроскопически опухоль представлена тремя основными группами клеток соединительно-тканного происхождения — гладкомышечные (миоциты), жировые (липоциты) и эндотелиальные сосудистые, которые могут иметь равное количественное соотношение либо одна группа над другой преобладает.

Эпителиоидные клетки, напоминающие эпителий, группируются преимущественно вокруг сосудов. Опухолевые элементы активно размножаются, образуя пласты и скопления вокруг сосудистого компонента. Наличие очагов омертвения, внедрения опухоли в околопочечное пространство, активное деление ее клеток определяют злокачественность и плохой прогноз заболевания.

Типичная ангиомиолипома имеет в своем составе все перечисленные клеточные группы. Иногда в ней не обнаруживаются липоциты, тогда говорят об атипичной форме опухоли, которую можно спутать со злокачественным мезенхимальным новообразованием. Доброкачественность атипичной ангиомиолипомы подтверждается путем аспират-биопсии.

Какие виды патологии бывают?

Поражение может захватывать две почки или одну, все зависит от формы патологии, а их всего две:

  • Врожденная – причиной её развития становится туберозный склероз, в этом случае идёт речь о многочисленных образованиях на обеих почках.
  • Если у больного наблюдается ангиомиолипома правой почки или левой, в таком случае речь идёт об изолированной форме патологии, которая имеет одностороннее течение.

В большинстве случаев ангиолипома располагается в мозговом или корковом слое почки.

Почечная ангиомиолипома и беременность

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходит масса изменений. В частности, в это время активизируется выработка женских половых гормонов.

Считается, перемены в гормональном фоне способствуют развитию ангиомиолипомы. В этом случае новообразование может быть выявлено во время планового УЗИ.

Уже имеющаяся ангиомиолипома во время беременности развивается интенсивнее. Данная опухоль не представляет угрозы срыва беременности и не вредит ребенку.

Признаки почечной ангиомиолипомы

Ангиомиолипома правой почки в большинстве случаев способна протекать совершенно бессимптомно до достижения ею значительных размеров. Большим размером это образование считается при диаметре более 5 см. Но встречаются случаи, когда её размер достигает и 10 см, а признаков и симптомов болезни нет.

По каким симптомам можно распознать болезнь?

При начальном этапе болезни опухоль имеет небольшие размеры и зачастую развивается в одной из почек.

Симптоматика на начальном этапе развития болезни не проявляется.

Первичное нарушение обоих органов появляется достаточно редко, только при наследственной расположенности.

Опухоль быстро растет и кровяные сосуды, имея прочную мышечную стенку, но слабые эластичные пластинки, не поспевают за увеличением мышечных волокон.

В результате наблюдается разрыв сосудов с кровоизлияниями. В этой ситуации симптомы достаточно ярко выражены:

  • Чувство тянущей боли в поясничной части;
  • Скачки давления;
  • Слабость, головокружение, доходящее до обморока;
  • Бледность кожи;
  • Гематурия.

Проявление этих симптомов является поводом для срочного обращения к доктору и постановки точного диагноза. Поскольку, чем крупнее образование почки, тем серьезнее будут его последствия.

Ангиомиолипома правой почки - причины, симптомы, лечение, прогноз

Опухоль солидных габаритов может являться причиной неожиданного разрыва органа и масштабного внутрибрюшного кровотечения.

Распространение опухоли в рядом расположенные лимфоузлы или в вену органа угрожает появлением большого количества метастазов.

Симптомы

Проявления ангиомиолипомы полностью зависят от ее размеров. Установлено следующее:

  • при диаметре новообразования менее 5см до 80% пациентов не имеют каких-либо симптомов;
  • даже если опухоль выросла от 5 до 10 см, клинические признаки появляются только у 18% больных.

Такое скрытое течение позволяет пациентам длительно не обращаться за медицинской помощью.

Основные жалобы:

  • боли в пояснице и животе на стороне новообразования имеют до 70% лиц, при этом у 44% из них по характеру тупые, ноющие;
  • симптомы повышенного артериального давления (головные боли, головокружение, тошнота).

При осмотре врач пальпирует увеличенную за счет опухоли почку. По анализу мочи и ее цвету определяется гематурия (эритроциты).

Ангиомиолипома почки формируется и развивается бессимптомно. Новообразование быстро растет, но сосуды, питающие ангиомиолипому, развиваются медленнее мышечной ткани и из-за этого разрываются. Начало кровотечения сопровождается следующими симптомами:

  • внизу спины присутствуют постоянные боли;
  • наблюдаются резкие перепады АД;
  • упадок сил, головокружение, обморок;
  • бледная кожа;
  • кровь в моче.

Признаки ангиомиолипомы зависят от ее размера. Когда опухоль только начинает расти, и до достижения ею размера в сорок миллиметров симптомы отсутствуют. При размере новообразования не более 5 сантиметров симптоматика отсутствует у восьмидесяти процентов больных. И даже, когда опухоль разрослась до десяти сантиметров, у двадцати пациентов из ста не будет проявляться клиническая картина.

Диагностика

Своевременная диагностика почечной ангиомиолипомы очень важна. Ведь тогда есть шанс предотвратить развитие тяжелых последствий, избежать летального исхода. Для постановки диагноза доктор назначает комплексное обследование, поскольку симптоматика ангиомиолипомы схожа с некоторыми другими заболеваниями.

Врач отправляет пациента на сдачу общего анализа мочи, биохимического анализа крови. Повышенный уровень мочевины и креатинина может свидетельствовать об опухолевом процессе. Но точно определить наличие патологии позволяют лишь аппаратные исследования. Ангиомиолипома почки МКБ-10 имеет код D30 (доброкачественные новообразования мочевых органов).

В плане скрининга УЗИ принадлежат главные приоритеты. Методика позволяет безболезненно и безопасно оценить состояние органа.

Если новообразование однородное, имеет величину более 0,7 сантиметра, ограничено почечной паренхимой, тогда от него исходит высокоэхонегативный сигнал.

Это дает право заподозрить наличие ангиомиолипомы почки. Диагностика позволяет понять, какая конкретно почка поражена, выявить размеры опухоли, ее локализацию. Если поражено оба органа, назначают компьютерную томографию.

Более точным и объективным на сегодня методом диагностики опухоли почки является МСКТ. Это усовершенствованный вариант компьютерной томографии. Способ позволяет быстро сформировать изображение и оценить его. МСКТ дает полную, функциональную информацию.

Принцип МСКТ заключается в том, что одновременно используется несколько элементов приема рентгеновских лучей, которые проходят по спирали через исследуемые участки. Оборудование захватывает с большой скоростью изображение больших зон. Это значительно упрощает обследование тяжелых пациентов.

Этот вид томографии является неинвазивным. Применяются радиочастотные импульсы и магнитное поле.

Данное обследование не требует использования йодосодержащих контрастных агентов. Метод лишен лучевой нагрузки. Изображения получают в разных плоскостях.

Они достаточно увеличены, поэтому можно легко рассмотреть небольшую по величине опухоль. МРТ выявляет даже самые незначительные изменения в почках.

Биопсия

Единственным способом, который позволяет безошибочно диагностировать почечную ангиомиолипому, является биопсия. Такое обследование назначают, когда сложно дифференцировать ангиомиолипому от рака почек.

Суть методики заключается в том, что через тонкую медицинскую иглу берут небольшую часть ткани почки. Далее материал отправляют на микроскопическое исследование.

По результатам врач составляет полную картину патологии.

class=»fa»>Не стоит отказываться от прохождения полного обследования. Ведь только так доктор может точно поставить диагноз, получить все необходимые данные касательно развития новообразования.

Современные методы диагностики, в случае своевременного обращения, позволяют определить опухоль и начать соответствующее ее лечение вовремя.

Метод ультразвукового исследования (УЗИ) может обнаружить новообразование и заподозрить диагноз ангимиолипомы почек, но, к сожалению, из-за неоднородной структуры ангиомиолипомы почки, данный способ не может определить диагноз с точностью ста процентов.

Наиболее надежным исследованием для постановки этого диагноза, на данный момент, является МСКТ (многослойная компьютерная томография). Она может дать врачу наиболее объективную информацию о расположении, размерах и качестве опухоли.

При изучении результатов обоих этих исследований, врач сможет определить структуру анигомиолипомы, более рыхлые и более плотные ее участки, что несомненно ускорит процесс подбора наиболее функционального лечения.

Ангиомиолипома почки. Что такое ангиомиолипома?

УЗ-исследование определяет патологию посредством выявления уплотнений на фоне здоровой почечной паренхимы.

Ангиома на раннем этапе развития излечивается полностью. Для постановки точного диагноза используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ почек, для выявления образований в тканях органов;
  • спиральная КТ и МРТ для выявления участков небольшой плотности в жировой ткани;
  • для определения уровня мочевины и креатинина, которые показывают работоспособность почек, проводится анализ крови;
  • ангиография позволяет увидеть поражения сосудов в почках;
  • экскреторная урография, которая даёт возможность оценить работоспособность и анатомическое состояние органов;
  • биопсия почки проводится в случае выявления образования, небольшой его кусочек иссекается для микроскопического исследования и точного определения этиологии.

Своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь человеку, поэтому при появлении боли необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Больного консультирует терапевт и нефролог (при его отсутствии, уролог), после чего проводятся лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Анализ мочи и крови. Лабораторные исследования проводятся для определения уровня мочевины и креатина, которые указывают, насколько поражена почка и как она функционирует.
  • Ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет увидеть, какой размер имеет опухоль и где она локализована.
  • Антиография. Данное исследование почки проводится в целях определения состояния почечных сосудов. Для проведения диагностики в пораженную почку вводится йод, который выступает в роли контрастного вещества, после чего делается серия рентгеновских снимков.
  • Магнитно-резонансная томография определяет структуру новообразования.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Из почки больного берется биопат (кусочек опухоли) который исследуется на наличие или отсутствие злокачественных клеток.

После того, как будет поставлен диагноз, врач назначает лечение, в зависимости от формы заболевания, размера опухоли, возраста пациента.

УЗИ принадлежат основные приоритеты в плане скрининга. В том случае, если опухоль однородна, имеет небольшие размеры (более 5-7 мм) и ограничена почечной паренхимой, то высокоэхонегативный сигнал от нее, в отличие от почечной паренхимы, делает диагноз ангиомиолипомы почки весьма вероятным.

МСКТ в настоящее время признана наиболее объективным и точным методом диагностики ангиомиолипом почки. Это связано с высокой разрешающей способностью и объективностью оценки изображения, быстротой формирования изображения и возможностью получения функциональной информации.

МР-томография (МРТ)

МР-томография является неинвазивной, не требует применения йодосодержащих контрастных агентов, лишена лучевой нагрузки и позволяет получить изображение в разных плоскостях.

Ангиографическое исследование

Ангиографическое исследование имеет важное значение в дооперационной диагностике, для дифференцирования с различными опухолями почки жировой природы и расположенными паранефрально образованиями. Характерным ангиографическим признаком для большинства ангиомиолипом является высокий уровень их васкуляризации.

Пункционная биопсия

Единственным способом безошибочного диагноза ангиомиолипомы почки является гистологическое исследование, в частности, выполняемое при помощи пункционной биопсии.

Подбор лечения

Если диагностирована ангиомиолипома почки, лечение должно быть начато незамедлительно. При составлении схемы лечения доктор учитывает особенности патологии, наличие или отсутствие узлов, место локализации и размеры образования.

Существуют разные способы избавления от болезни. Обычно применяются такие:

  • хирургический;
  • лекарственный.

Если опухоль не превышает в размере 5 см, операцию проводить необязательно. В этом случае пациенту следует регулярно проходить полное обследование и наблюдаться у специалиста. Если опухоль со временем не увеличивается в размерах, значит образование можно не трогать.

Профессор Матвеев В. Б. доказал, что таргетные препараты из группы ингибиторов mTOR за год приема способны уменьшить почечную ангиомиолипому почти на 50 %.

Пока до сих пор не получена достоверная информация касательно переносимости этого медикамента. Но лекарственная терапия является менее травматичной, чем операция.

При более крупных размерах опухоли без хирургического вмешательства не обойтись. Выполняют простую резекцию, нефрэктомию или энуклеацию.

Во время резекции удаляется ангиомиолипома и часть органа. При нефрэктомии удаляется почка полностью, а также прилегающие к ней ткани.

Энуклеация позволяет сохранить орган почти нетронутым. Но методика реализуется лишь тогда, когда новообразование является доброкачественным.

Многие пациенты интересуются, если диагностирована ангиомиолипома почки, даст ли положительный результат лечение народными средствами? В интернете приведена масса рецептов на основе трав, которые помогают избавиться от болезни.

Но доктора выступают против использования методов нетрадиционной медицины. Ведь самолечение в таком случае является неэффективным и может привести к плохим последствиям, вплоть до летального исхода.

А вот придерживаться диеты доктора советуют. Если выявлена ангиомиолипома, стоит исключить из ежедневного рациона следующие продукты питания:

  • зелень петрушки;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • бобовые;
  • жирное мясо (рыбу);
  • хрен, чеснок, редис и зеленый лук;
  • пряности, разные специи, соусы и маринады;
  • соленья и копченые продукты;
  • щавель и шпинат.

Важно придерживаться режима питания, который тормозит процесс развития опухоли, предупреждает обострение заболевания. Требуется свести к минимуму потребление соли. Также запрещается употреблять кофе, алкоголь. Принимать пищу лучше шесть раз в день небольшими порциями. В сутки стоит выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды.

Полезны овощные бульоны, постные борщи и супы, молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, макаронные изделия, яйца, крупы, овощи.

Еду лучше готовить на пару. Разрешается некрепкий черный или зеленый чай. Из сладостей рекомендуется есть печеные яблоки, варенье, сухофрукты и мед.

Если диагностирована ангиомиолипома почки, диета должна соблюдаться в любом случае. Только так есть шанс приостановить рост опухоли. А если болезнь находится на начальной стадии, правильное питание поможет избежать хирургического вмешательства.

class=»fa»>Важно, чтобы диету и схему лечения назначал опытный врач. Тогда положительный результат наступит быстрее.

mkb.guru

До настоящего времени нет единой тактики и рекомендаций по методам лечения ангиомиолипом почки. Пациентов с небольшими новообразованиями, выявленными случайно и не дающими клинических проявлений, многие урологи считают возможным просто наблюдать.Большие сложности испытывают врачи при выборе тактики в случае множественных очагов опухоли.

Использование медикаментов

В консервативной терапии используются цитостатики, препараты, способные ограничить размеры опухоли и ее темп роста. Данных об исчезновении очагов под влиянием лекарств пока не получено.

Метод может применяться в качестве подготовки к операции.

Малоинвазивные способы

К малоинвазивным методикам относится криочастотная абляция приводящих сосудов. Использование радиоволн особой частоты и резкого охлаждения позволяет остановить рост новообразования, избежать операции с общим наркозом.

Пока мало изучен способ эмболизации сосудистого русла опухоли специальными веществами, перекрывающими поступление крови, предотвращающими разрыв и кровотечение. Считается, что при этом удается максимально сохранить действующие ткани почки.

На сегодняшний день не существует однозначного решения вопроса, подходящего под все случаи заболевания, поэтому для каждого конкретного пациента с диагнозом ангимиолипома почки метод лечения подбирается индивидуально, по результатам всех необходимых анализов, которые назначает доктор.

При обнаружении ангиомиолипомы  почек на ранних стадиях, когда она не достигает значительных размеров, лечение назначается в соответствии с результатами динамического наблюдения.

В таких случаях возможно медикаментозное лечение без оперативного вмешательства, направленное на максимально возможное уменьшение размера ангиомиолипомы почки и, соответственно, снижение риска для здоровья пациента до минимума.

Такой метод может быть использован так же и в качестве подготовки пациента к малоинвазивным вмешательствам, таким как, например, лапароскопия, или криоаблация, при которых размер ангиомиолипомы зачастую играет решающую роль.

Для больных, у которых обнаружена более крупная опухоль, существует риск спонтанного разрыва почечных тканей, или сосудов, что приводит к внутреннему кровотечению и состоянию угрожающему жизни пациента.

Заподозрить подобное развитие событий можно в случае проявления таких признаков, как быстрый рост новообразования, ярко выраженная клиническая картина заболевания.  При обнаружении такой ангиолипомы назначается резекция, то есть частичное усечение, или нефрэктомия – полное удаление пораженной почки, в случаях, когда ангиомиолипома спаяна с жизненно важными частями органа и не подлежит частичному удалению.

Немедленного хирургического вмешательства требуют ангиомиолипомы почки, переродившиеся в злокачественные, затрудняющие кровообращение в органе, вызывающие значительную гематурию.

Существуют разные методы хирургического лечения болезни, это как серьезные вмешательства, так и более простые, легко переносимые для больного операции.

Например, энуклеация, которая позволяет провести удаление минимально затрагивая сам орган, или эмболизация. Последний метод является одним из самых передовых, потому что, при удачном стечении обстоятельств, может полностью заменить операцию, выборочно перекрыв сосуды, питающие ангиомиолипому почки.

Самым трудным становится оперативное лечение множественных ангиомиолипом. В таком случае может применяться метод нефронсберегаюшщей операции, дабы усечь опухолевые образования в обоих органах и максимально сохранить их нормальное функционирование.

Вне зависимости от выбранной тактики борьбы с ангиомиолипомой почки, рекомендуется в дальнейшем проходить контрольное обследование как минимум раз в год.

Врачи отмечают, что промедление с обращением к специалисту, так же как и попытки справиться с подобным заболеванием самостоятельно, при помощи нетрадиционной медицины, может привести к необратимым последствиям.

mkb03.ru

Ангиомиолипома — доброкачественное новообразование, расположенное в капсуле из соединительной ткани. Поэтому своевременная терапия имеет благоприятный прогноз. После проведения оперативного вмешательства пациент полностью выздоравливает. Однако операция — крайняя мера, сразу применяет медикаментозная терапия в комплексе с диетой.

Считается, что применение народных средств при ангиомиолипоме почки безрезультатно и способно спровоцировать серьезные осложнения, а трата времени на самолечение еще больше усугубляет ситуацию. Существует ряд методик, которые можно использовать параллельно с консервативной терапией, но прежде необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяются такие народные средства, как:

  • отвар или спиртовой настой ореховой скорлупы;
  • отвар цветков календулы, настой полыни;
  • цветочная пыльца;
  • отвар сосновых шишек с медом.

Ангиомиолипома левой почки, правой или образования на двух органах не имеют конкретной тактики лечения. К пациентам, которые имеют небольшие размеры образования и не ощущают неприятных симптомов, врачи применяют тактику наблюдения. Обычно в таких случаях ангиомиолипома обнаруживается случайно, во время планового обследования.

Консервативная терапия, как правило, используется перед подготовкой к операции. Исчезновение ангиопиолипомы под действием лекарственных препаратов, на сегодняшних день, не доказано. К медикаментозной терапии относятся препараты для уменьшения опухоли и снижения скорости её роста. А также при ангиомиолипоме используют цитостатики.

Малоинвазивная методика также активно применяется при ангиомиолипоме почки. Сюда относится криочастотная абляция сосудов. Эффективность этого метода заключается в использовании особой частоты радиоволн и резкого охлаждения, в результате чего рост опухоли останавливается без хирургического вмешательства под общим наркозом.

Врачи в один голос утверждают, что лечение народными средствами, без приёма медикаментов, в этом случае является бессмысленным. Поэтому лечить патологию, таким образом, нецелесообразно.

Единственное, чем может помочь народная медицина – это поддержать иммунитет после операции, усилить кровоостанавливающее и противовоспалительное действие медикаментозных препаратов. При этом дозировка и режим приема последних должны строго соблюдаться.

Народные целители при новообразованиях в почках рекомендуют принимать настои и отвары из таких народных средств:

  • цветков календулы;
  • листьев крапивы;
  • скорлупы грецких орехов;
  • листьев и сока лопуха;
  • ягод калины.

Перед приемом народных средств следует проконсультироваться с врачом.

При лечении ангиомиолипоме почки используют настой из полыни. Это средство обладает сильным кровоочищающим и противоопухолевым действием. Кроме того, настои и отвары из полыни избавляют организм от лишней соли.

Издавна при опухолевидных образованиях почек применяют пергу с медом. Ещё одним эффективным средством является пчелиная пыльца, которую необходимо употреблять перед едой ежедневно.

Что касаемо диеты, то ангиомиолипома почки не требует какого-то специального питания. Но если учитывать способность новообразования вызывать воспалительные процессы в почках, то лучше отказаться от острой, соленой и жирной пищи, газированных сладких напитков и консервов.

При небольшой ангиомиолипоме почки лечение может не проводиться, но доктор следит за динамикой болезни с помощью ежегодного ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Если состояние новообразования стабильное, а вторая почка функционирует хорошо, то в терапии нет необходимости, но наблюдать пациента нужно обязательно.

Лечение лекарственными средствами может проводиться только при врожденной форме ангиомиолипомы. В таком случае врач назначает препараты, которые тормозят рост и развитие опухолей.

При увеличении новообразования в размере применяется только один способ лечения – операция. Если рост опухоли не слишком быстрый и отсутствует кровотечение, то врач может назначить следующие методы хирургического вмешательства:

  1. Резекция – удаляется новообразование и часть почки;
  2. Энуклеация – путем вылущивания удаляется опухоль, но окружающие ткани остаются нетронутыми;
  3. Эмболизация – малоинвазивная операция, при которой самый крупный сосуд опухоли закупоривается специальными препаратами – эмболами;
  4. Криоблация – ткани опухоли замораживаются углекислотой или жидким азотом.

Существуют различные виды лечения ангиомиолипом почки:

  • Хирургическое лечение (резекция почки или нефрэктомия) показано больным с крупными опухолями, когда риск разрыва АМЛ и забрюшинного кровотечения очень высок. Другим показанием к операции по поводу ангиомиолипомы является наличие клинических проявлений или интенсивный рост опухоли.
  • Больным с небольшими опухолями без клинических проявлений показано динамическое наблюдение.

Однако на сегодняшний день не выработана общепринятая тактика и точные показания к тому или иному виду лечения. Особенно трудным является лечение больных с множественными ангиомиолипомами.

Принципиально новым и неизученным методом профилактики кровотечения у больных почечной ангиомиолипомой является эмболизация почечных сосудов, питающих ангиомиолипому. Преимуществами метода является сохранение функциональной паренхимы почки путем суперселективной эмболизации сосуда, а также (что не менее важно для пациента) возможность избежать хирургического вмешательства и наркоза.

На базе полученных диагностических сведений вырабатывается план лечения опухоли почки, в котором берутся во внимание особенности нарушения.

Способы лечения болезни выбираются с учетом количества узлов опухоли, их габаритов и расположения.

Образования небольших размеров увеличиваются медленно, не вызывая осложнений, и в этих случаях используется тактика наблюдения без активного лечебного воздействия.

Контрольные обследования осуществляются ежегодно.

Лечение ангиомиолипомы левой почки ничем не отличается он терапии опухоли правой почки.

Хирургическое вмешательство

При образованиях переходящих допустимый размер в 5 см рекомендовано оперативное вмешательство.

Это может быть:

  • Органосберегающая операция — при имеющемся исправно работающем втором органе;
  • Эмболизация – под рентгенологическим наблюдением в сосуд, снабжающий опухоль, посредством специального прибора, вводится препарат для его закупорки. Такое воздействие облегчает операцию или может абсолютно ее заменить.
  • Нефронсохраняющая операция – используется при большом количестве очаговых образований в обоих органах для сохранения их функций;
  • Энуклеация – изъятие опухоли посредством вылущивания с сохранением органа практически не тронутым;
  • Криоаблация – новый малотравматичный способ, используемый для нейтрализации образований небольших габаритов.

Показаниями к осуществлению оперативного вмешательства являются:

  • Яркая клиническая картина болезни с сильно выраженными проявлениями;
  • Быстрый рост опухоли;
  • Нарушения почечного кровоснабжения;
  • Гематурия;
  • Переход образования в злокачественное состояние.

Секреты народной медицины

Лечение ангиомиолипомы почки народными средствами рассчитано на образования скромных размеров, которые развиваются крайне медленно и не осложнены.

При опухолях размером более 6 сантиметров зачастую назначается удаление их посредством операции.

Замечательно обуздает такую опухоль сок лопуха. Его нужно изготавливать непременно перед приемом.

Хорошими противоопухолевыми, противовоспалительными свойствами обладает скорлупа грецких орехов.

Целители советуют пить побольше отвара календулы, ягод и веток калины.

Используют настой полыни. Это сильное противоопухолевое и кровоочищающее средство. Отвары и настойки из растения также хорошо выводят излишек соли.

Лечение народными средствами

Средства нетрадиционной медицины можно подключать в случаях, когда назначенное доктором медикаментозное лечение даёт положительные результаты. Применение только народных рецептов без каких-либо других способов терапии данного заболевания, как и любого другого, может привести к неблагоприятным последствиям.

Профилактика и диета

Мерами профилактики ангиомиолипомы почки являются действия, направленные на недопущения причин, которые провоцируют эту патологию. Для этого необходимо:

  • тепло одеваться в прохладное время года и не допускать переохлаждения;
  • внимательно следить за своим организмом во время беременности, уделять особое внимание питанию;
  • контролировать вес;
  • соблюдать меры гигиены.

Следует соблюдать все рекомендации и предписания врача, это касается и физических возможностей.

При диагностировании ангиомиолипомы необходимо придерживаться строгой диеты, которая не спровоцирует разрастание тканей опухоли. Врачи рекомендуют больным практически исключить из своего меню соленые продукты, не употреблять алкоголь и кофе. Продукты и блюда, которым следует отдать предпочтение:

  • молокопродукты;
  • фрукты;
  • овощи;
  • нежирное мясо;
  • куриные бульоны на «второй» воде;
  • каши и макаронные изделия без масла;
  • паровые котлеты.

Диета и режим питания

Если диагностирована ангиомиолипома почки, следует строго соблюдать особый режим питания, тормозящий процесс развития новообразования и предупреждающий обострение болезни. В этом случае необходимо минимизировать потребление соли.

Правила питания при ангиомиолипоме сводятся к полному отказу от алкогольных напитков и кофе, приему пищи маленькими порциями 6 раз в день, потреблению не менее 1,5 литра жидкости ежедневно. Разрешается употреблять обезжиренные молочные продукты, овощные бульоны, постные супы/борщи, обезжиренное мясо, крупы, макаронные изделия, яйца, овощи, паровые котлеты.

Чай разрешается некрепкий. Из сладкого позволяются сухофрукты, печеные яблоки, мед, варенье.

При наличии ангиомиолипомы нужно отказаться от таких продуктов:

  • бульоны (мясные, рыбные);
  • жирное мясо/рыба;
  • копченые, соленые продукты;
  • бобовые;
  • специи, пряности, маринады, соусы;
  • хрен, чеснок, лук, редис;
  • зелень петрушки, шпинат, щавель.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: