Опущение почки – симптомы, причины и последствия

Содержание

Причины патологии

Почки могут опускаться вследствие многих причин, самыми распространенными из которых являются:

Резкая потеря веса;
Травма поясницы с элементами гематомы околопочечной клетчатки;
Тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей (характернее для женщин);
Инфекционные болезни почек;

Женщины чаще мужчин страдают нефроптозом, так как имеют более эластичную соединительную ткань, слабые мышцы брюшного пресса и более короткую, чем у мужчин, жировую капсулу почки.

Рекомендуем почитать подробную статью о строении почки, а также функции и расположение органа.Что такое гепаторенальный синдром смотрите перейдя по ссылке.

По каким причинам происходит изменение функций органа? Опущение почки происходит по ряду причин, но основными являются:

резкое похудение или избыточная масса тела ослабляют мышцы и нарушают жировую прослойку;
травмированный поясничный отдел (ушиб, растяжение мышц);
тяжелая физическая нагрузка, провоцирующая растяжение связок внутренних органов;
беременность;
наследственная предрасположенность и внутриутробное развитие (перевернутая).

Заболевание классифицируется на односторонний и двусторонний нефроптоз. Смещение одновременно обеих почек встречается в урологической практике очень редко.

При патологическом опущении парный бобовидный орган способен смещаться на расстояние до 11 см, иногда опускаясь в полость малого таза. Учитывая такую подвижность, почку определяют как «блуждающую». Возрастная категория пациентов, страдающих нефроптозом, – от 25 до 40 лет. Заболевание имеет код по МКБ 10 – N28.8.

Чаще всего нефроптоз имеет правостороннее расположение, и преимущественная часть пациентов – женщины. В так называемую группу риска включены люди астенической конституции тела (у них слабо выражена подкожная клетчатка). Одна из причин опущения почек у женщин – если мышцы передней брюшной стенки во время беременности растянуты до критического состояния.

Нефроптоз – так называется заболевание, при котором почки человека могут располагаться не там, где они должны быть по физиологическим нормам. Опущенной может быть, как одна почка, так и две. Болезни в большей степени подвержены женщины и опущение правой почки диагностируется у них намного чаще.

Имейте в виду! Опущение почек происходит, если нарушается их естественная поддержка. У людей, имеющих дряблые брюшные мышцы или вес их тела намного ниже нормы, патология встречается намного чаще в сравнении с людьми, имеющих стандартное телосложение, занимающихся спортом, не увлекающихся диетами.

О нефроптозе можно говорить, если наблюдается смещение на два и более сантиметра вниз. Патологией не считается смещение до 1-2 см, так как для здоровой почки подвижность – нормальное явление.

Виды опущения почек

Существуют различные степени и стадии опущения почек. В зависимости от степени подвижности почки следует выделить:

фиксирующий;
подвижный вид опущенной почки (данную патологию еще называют блуждающей почкой).

Опущение может быть нескольких видов. В зависимости от степени подвижности органа выделяют:

Фиксирующий;
Подвижный тип (другое название данной патологии — блуждающая почка).

Развитие фиксирующего типа опущения происходит в три стадии:

Во время вдоха нижняя часть органа выходит из подреберья, а при выдохе принимает исходное расположение. Так же подобное движение происходит при разном положение тела человека: вертикальном и горизонтальном.
Орган смещается в тазовую область, наступает вторая стадия. Вследствие нарастания давления в почечных сосудах, в моче могут быть обнаружены эритроциты и белки. Это болезненный период, пациент может ощущать колики в области поясницы или тупую ноющую боль.
На третьей стадии почечная ножка растягивается и перекручивается, вследствие чего затрудняется выведение мочи и появляются инфекционные осложнения.

Нефроптоз почек бывает подвижный (блуждающий) и фиксированный, умеренный, одно- или двусторонний. При опущении почки фиксированного типа выделяют три стадии развития патологического состояния. На определение стадии нефроптоза влияет степень опущения органа. Классификация следующая:

1 стадия. При вдохе почка отчетливо прощупывается ниже передней стенки брюшной полости. При выдохе орган уходит под ребра.
2 стадия. Орган при вертикальном положении тела полностью опускается из-под ребер, что характерно прогрессирующей болезни. Приняв горизонтальное положение, почка способна самостоятельно вернуться в нормальное положение или ее можно безболезненно вправить.
Нефроптоз 3 степени — наиболее сложная патология. Орган полностью выходит из-под ребер в любом положении тела. Велика опасность опущения органа в область таза.

При излишнем весе прощупать опущение почек невозможно.

В зависимости от степени сложности выделяют следующую классификацию видов:

Нефроптоз правой почки наиболее распространен. У женщин нефроптоз правой почки встречается чаще, нежели у мужчин, так как у них пониженная упругость мышечной оболочки.
Левосторонний нефроптоз (встречается меньше чем правосторонний нефроптоз).
Двухсторонний нефроптоз — самая редкая патология, при которой опускаются обе почки: и слева, и справа. К подобному состоянию приводит чаще всего наследственная предрасположенность.

Симптомы патологии

Симптоматика опущения почки зависит от стадии процесса.

Начало заболевания не обозначается болезненными ощущениями или изменениями биохимических показателей крови. Изредка пациент может ощущать боль в пояснице, которая быстро проходит. Разовый характер болей затрудняет своевременную врачебную помощь.

Далее, когда наступает вторая стадия опущения, появляются постоянные боли ноющего характера, которые становятся достаточно сильными, чтобы лишить человека трудоспособности, привести к депрессии и потери аппетита. Как следствие задержки мочи в организме, повышается и артериальное давление.

В чем опасность заболевания

Нефроптоз — процесс, приводящий к более серьезным осложнениям, нежели само заболевание:

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефрит. Каких либо проявлений опущения почек может и не быть, но процесс структурных изменений в паренхиме почек уже запущен.
Подвижная почка может послужить причиной самопроизвольных выкидышей при беременности.
Артериальная гипертензия и инсульты.
Утрата трудоспособности.

• Нефроптоз 1 степени. Это начальная стадия развития заболевания, при которой жалобы и другие клинические симптомы отсутствуют. Пальпируя пациенту живот, врач нащупывает почку. Боли могут не беспокоить вообще, или отмечаться, но в незначительном проявлении. Зачастую, заняв положение на боку или спине, удается ослабить чувствительность.

Диагностика опущения почки

Важно знать, что яркие клинические симптомы присутствуют только у 15-20 % больных. Синдром блуждающей почки (еще одно название данной патологии) не бывает у детей за редким исключением, а у взрослых проявляется в основном в возрасте 20-40 лет.

Одних жалоб больного мало, чтобы установить точный диагноз. Требуются анализ мочи, УЗИ и специальные методы исследования.

Подвижность почки подтверждается урографией – рентгенологическим исследованием мочевыводящих путей. Обратите внимание, что урография бывает обзорная, экскреторная, инфузионная.

В первом случае – это обычный рентген, во втором и третьем – тот же рентген, но с контрастным веществом, которое больному вводится внутривенно. Важно, чтобы врач узнал у пациента о наличии аллергических реакций.

Доктор перед вводом препарата должен сделать пробу. Для контроля в одно предплечье вводится раствор красящего вещества, в другое – физраствор.

Лечение

Что делать после того, как вы определили причины и степени опущения почки? Конечно же, начинать своевременное лечение, причем вы можете выбрать, что именно делать: воспользоваться народными или традиционными способами.

Лечение заключается в отсутствии трясок, тяжелой физической нагрузки, прыжков. Что делать для облегчения нагрузки на почки? Сократите число потребления мяса и соли, можно придерживаться специальной диеты для почек, которую должен прописать врач.

Если нет показаний к осуществлению оперативного вмешательства, то можно зафиксировать почку, в таком случае рекомендуется использовать поясничный специальный бондаж. Надевать его, рекомендовано только в лежачем положении, затягивая на вдохе, в противном случае причины несоблюдения правил могут привести к ухудшению состояния.

Если у больного нехватка веса, то необходимо придерживаться специальной диеты. Быстрее справиться с болезнью позволит увеличение объема жирового слоя.

Можно применять различные болеутоляющие средства, спазмалитики, принимать теплые ванны и спать в положении со слегка приподнятыми ногами. Одним из важнейших элементов лечения такого заболевания становится ЛКФ. Такое упражнение позволит закрепить в одном положении почку, исключая возможность ее дальнейшего опущения.

Если опущение почки случилось ниже 4 поясничного позвонка, то необходимо оперативное вмешательство. Также показаниями к операции могут быть сильные боли, необратимые нарушения работы почки и повышение артериального давления ренальной породы.

Опущение почек можно вылечить традиционными и народными способами.

При лечении необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, тряски и прыжки. Чтобы облегчить нагрузку на органы, нужно уменьшить количество соли и мяса в своем меню. Можно придерживаться специальных «почечных» диет, прописываемых при заболеваниях почек.

Если нет показаний к проведению операции, то почки фиксируют, используя специальный поясничный бондаж. Его следует надевать в лежачем положении и затягивать на выдохе. Кроме этого, в случае нехватки веса, больному нужно следовать определенной диеты. Увеличение объема жирового слоя вокруг органа позволит быстрее устранить болезнь.

Рекомендуется использовать болеутоляющие средства, спазмалитики, спать в положении с приподнятыми вверх ногами и принимать теплые ванны.

Важным элементом лечения нефроптоза является ЛКФ. Специальные упражнения помогут закрепить почку в одном положении, что исключит возможность дальнейшего опущения.

Если опущение произошло ниже IV поясничного позвонка, то требуется хирургическое вмешательство. Кроме этого, показаниями к операции могут быть сильные боли, стойкое повышение артериального давления ренальной природы, а также необратимые нарушения работы органа.

Методы народной медицины опущения почки эффективны при отсутствие необходимости хирургического вмешательства.

Народные методы способствуют мощной профилактике осложнений и сглаживания болевого синдрома, но вернуть опущенный орган в прежнее состояние не способны.

Ответ на вопрос, как лечить опущение почки, интересует многих. В современной медицине терапия нефроптоза осуществляется многими способами.

Повышенная подвижность почки лечится консервативными и хирургическими методами с учетом всех противопоказаний. На ранних стадиях лечение нефроптоза осуществляется консервативными методами.

Поднять почку на более поздней степени развития патологии, когда процесс опасен, можно только оперативным способом.

Определить достоверно, как лечить опущение почки, специалист сможет только после получения данных всестороннего обследования пациента. Терапевтический подход делится на применение консервативных методов и хирургического вмешательства.

Консервативный вариант устранения нефроптоза будет эффективным лишь на начальном этапе его развития. Подход предполагает выполнение физических упражнений, соблюдение диетотерапии, применение специального поддерживающего приспособления – бандажа, посещение курса массажа.

Ортопедическое лечение

Такой вид терапии полезен лишь тогда, когда терапевтический корсет надевают и носят правильно. Бандаж при опущении почек нужно носить ежедневно: надевают его утром, не вставая с кровати, в положении лежа, предварительно делают глубокий вдох.

Если игнорировать это правило и надевать независимо от дыхания, пользы от такого лечения не будет, поскольку корсет расположится неправильно, и не будет корректировать проблемный участок.
.

Для каждого пациента это приспособление нужно подбирать в соответствии с индивидуальными особенностями телосложения. В настоящее время сеть аптек и специализированных магазинов с медицинскими изделиями, предлагают широкий ассортимент бандажей.

Но если подобрать максимально удобный не удастся, его следует изготовить специально под заказ. Изделие нормального размера не стесняет процесс дыхания, не сковывает движения.

Существуют и противопоказаниями к эксплуатации бандажа: наличие спаечных процессов внутри брюшной полости (в этом случае смещенная почка фиксируется только в одном месте).

Лечебная физкультура

Этот вид лечения – не тот случай, когда опущение почек и спорт несовместимы. Физическая активность, предназначенная для терапевтической цели, предполагает целый комплекс упражнений, цель которых – укрепление мышц передней стенки брюшины и поясничного отдела спины. Длительность лечебной физкультуры не должна превышать 20 минут.

Операция

• продолжительная, устойчивая боль, плохо реагирующая на введение анальгетиков;
• хронический пиелонефрит;
• нарушение функции мочевыделительной системы;
• водянка почки;
• стабильно повышенное артериальное давление.

К проведению оперативного вмешательства пациента подготавливают на протяжении 10-14 дней. В течение этого периода, назначают применение лекарственных препаратов противовоспалительной группы. Данная терапевтическая мера необходима для исключения дальнейшего развития патологического процесса и разнесения болезнетворной микрофлоры посредством циркуляции крови по всему организму.

Цель операции – вернуть смещенную почку в нормальное положение. В послеоперационном периоде, пациенту назначают легкие слабительные препараты, чтобы не допускать напряжения мышц во время дефекации.

Как правило, исход хирургического лечения всегда благоприятный. Не исключено, что врач порекомендует ограничить физические нагрузки.

Осложнения смещения почки

К счастью, предупредить развитие самого опущения и осложнений нефроптоза можно, если выполнять все рекомендации лечащего врача:

легкий спорт и регулярная утренняя гимнастика позволят укрепить мышцы брюшного пресса и спины;
избежать опущению почки поможет изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация питания;
чтобы не было нефроптоза, человеку следует избегать тяжелого физического труда и поднятия тяжестей;
последствия заболевания можно предупредить, если вовремя начать лечить первые стадии патологического процесса.

Своевременно начатое лечение не грозит последствиями, практически всегда дает положительный результат. Приходят в норму пониженные показатели давления, уходит боль.

Если с лечением затянули, велика вероятность развития хронического гидронефроза и пиелонефрита. Во время лечения деятельность человека, у которого диагностирована подвижность правой почки, иногда левой, не должна быть связана с физическим трудом и нахождением в длительном вертикальном положении.

Профилактические мероприятия начинаются с контроля за правильной осанкой у детей. В старшем возрасте обязательно укрепление мышц пресса, избегание травмирования и тяжелой физической нагрузки, контроль за избыточной массой тела. Женщинам в период беременности для профилактики желательно носить бандаж.

• Пиелонефрит. Заболевание воспалительного характера развивается вследствие застоя внутри почек – именно этот патологический процесс создает благоприятную среду, при которой болезнетворная микрофлора способна размножаться, развиваться, расширяя спектр поражения внутри лоханочной системы.

Последствия и профилактика

Спорт станет прекрасной профилактикой опущения почки. Утренние ежедневные упражнения, так называемая зарядка, смогут укрепить мышцы всего тела, помогая им лучше справляться с тяжелыми неожиданными нагрузками. Кроме такой зарядки, также можно использовать вечерние либо утренние пробежки, велоспорт, плаванье в бассейне, а также остальные виды активного образа жизни.

Поясничному отделу рекомендуется уделить особое внимание, так как крепкий пресс является надежной гарантией от ущемления спинномозгового нерва, опущения почек и протрузий межпозвоночных дисков. Человек, не должен бояться регулярных занятий спортом, ведь это позволит защитить его от возможного опущения почки при поднятии тяжести.

Людям, имеющим первую стадию нефроптоза, рекомендуется посещать нефролога не реже одного раза в год, сдавать анализы мочи и проходить УЗИ почек. Это позволит скорректировать своевременно лечение, не допуская последующего развития заболевания.

Отличной профилактикой опущения почки является спорт. Ежедневные утренние упражнения, так называемая «зарядка», укрепит мышцы тела и поможет мышцам лучше справляться при неожиданных тяжелых нагрузках.

Кроме «зарядки», можно подключить утренние или вечерние пробежки, плаванье в бассейне, велоспорт и другие виды активного образа жизни.

Особое внимание необходимо уделять поясничному отделу, ибо крепкий пресс — гарантия от ущемления спинномозговых нервов, протрузий межпозвоночных дисков, а также опущения почек.

Регулярно занимаясь спортом, человек может не боятся, что очередное поднятие тяжестей вызовет подобные последствия.