Чем опасна киста на почке — Почки

Что такое киста почки

Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

Размеры кисты обычно не превышают 10 см в диаметре, но изредка встречаются и более крупные экземпляры.

Причины появления

Виды кист

Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

  • Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
  • Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
  • Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
  • Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
  • Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
  • Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.
    Схема строения почки

По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

  • геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
  • серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
  • гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

  • снижение функции почки;
  • почечную недостаточность;
  • онкологию.

При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

Классификации кист почек по Bosniak

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

Радиоизотопное исследование почек — один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.

Киста почки – полость, заполненная серозным содержимым, хотя иногда в ней обнаруживаются примеси гноя, крови или почечной жидкости. Она может быть врожденной или приобретенной, иметь различную форму и разное количество камер. Поэтому различают:

  • простую кисту, которая представляет собой единичную полость в толще органа;
  • многокамерную или сложную – новообразование, имеющее большое количество полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Внимание! Размеры кистозных образований редко превышают 10 см.

Но это деление не единственное. Так, различают следующие формы кист:

  • Симптомы и лечение
  • Киста почек у женщин

Киста почек представляет собой патологию урологического характера, в процессе которой образуется доброкачественное полостное образование, состоящее из волокон соединительной ткани и наполненное бесцветной жидкостью.

Киста почек у женщин

Доброкачественные образования почек – часто диагностируемая патология, способная привести к нарушению образования и оттока мочи, вторичному пиелонефриту и прочим осложнениям. Одним из представителей группы является киста, которая опасна развитием гидронефроза и почечной недостаточности. Такое состояние требует обязательного лечения под контролем врача-нефролога или уролога.

Характеристика заболевания

Почечная киста – доброкачественное образование, представляющее собой тонкостенную полость в почках, заполненную жидкостью (чаще всего первичной мочой) и окружённую соединительной тканью. Патология встречается у лиц любого возраста, в том числе и у новорождённых детей, но после 50 лет риск её развития увеличивается. У женщин кисты почечной ткани встречаются чаще, чем у мужчин.

Выделяют две формы заболевания: врождённую и приобретённую.

Врождённая киста почки может быть вызвана:

  • наследственно обусловленными генетическими аномалиями, приводящими к атрезии почечных канальцев и образованию ограниченной полости, в которой скапливается первичная моча;
  • болезнью Гиппеля-Линдау – редким генетическим заболеванием, при котором кисты образуются во всех органах, в том числе в почках;
  • неправильной закладкой почечных канальцев у плода при негативном воздействии окружающей среды (токсины, алкоголь, курение, внутриутробное инфицирование и т. д.).

Диагностика

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Киста почки: лечение

Если появилась киста на почке, что делать? Начать стоит с обследования у уролога. Врач назначит проведение исследования крови, мочи, а еще направит на УЗИ или контрастную рентгенографию.

Иногда назначается обследование на томографе. По результатам полученных данных ставится точный диагноз с указанием вида кисты, ее размерами, состоянием на данный момент.

Только после сбора данных начинается лечение.

Народными средствами

При обнаружении кисты почки лечение народными средствами весьма эффективно. Травы помогают снять воспаление, способствуют повышению иммунитета, а иногда вызывают рассасывание новообразования.

Перед лечением нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить негативное взаимодействие лекарств и растений. Народные средства используют как дополнение к медикаментозному лечению, а не как их замену.

В совокупности методы помогают получить наилучший результат за короткое время.

Как только больной обращается с вышеперечисленными жалобами, задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на:

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • ОАМ;
  • УЗИ с допплерографией;
  • ангиографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру. Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т.п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или доброкачественное образование.

Наиболее частым вариантом лечения кисты почки является. динамическое наблюдение.

Нет болей, нет дискомфорта, нет почечной гипертонии, размер кисты почки не превышает 3–4 см? Приходите раз в полгода на УЗИ, удостоверьтесь, что киста почки не растет, не меняется структура ее стенок, внутри кисты нет кровоизлияний и новообразований, не нарушен отток мочи — и все.

Однако если размер кисты почки превышает 5 см, это означает, что происходит сдавливание почечной ткани, такую кисту необходимо удалить, даже если нет болей. Остальные случаи, как то: гидронефроз из-за кисты почки, почечная гипертония, кровоизлияния в стенку кисты, быстрый ее рост или наличие образований — однозначное показание к операции кисты почки.

Инструментальная диагностика кисты почки:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает выявить полостное образование в почке;
  • экскреторная урография почек – рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ, дает возможность определить локализацию и размер кисты;
  • компьютерная томография (КТ) – послойное рентгенологическое исследование тканей, которое позволяет максимально точно определить локализацию и размер кисты;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – принцип метода такой же, как и при компьютерной томографии, только вместо рентгенологического излучения используется магнитные волны.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

Осложнения кисты почки

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Нагноение содержимого кисты.
  • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации.

При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи.

Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Прогноз жизни при кистах в почках

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.


Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почки
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: