Причины развития воспаления
Причинами воспаления почек могут являться такие возбудители, как энтерококк, стафилококк, кишечная кишечная эшерихия и другие. Зачастую патогенная микрофлора смешана, один возбудитель вызывает заболевание менее чем в 1/3 случаев от общего числа.
Так же развитие воспаления в значительной мере обусловлено общим состоянием организма пациента, снижением его иммунобиологической реактивности. Ему зачастую предшествует нефрит в латентно протекающей форме.
Симптомы воспаления почек различны и изменяются в зависимости от типа заболевания.
Классификация
Термин «воспаление почек» обозначает группу заболеваний, отличительными признаками которых являются локализация воспалительного очага, клиническая картина и скорость прогрессирования.
Гломерулонефрит
Данная патология — это хроническое воспаление почек, характеризующееся постепенным угнетением почечных клубочках, а также нарушением процесса мочеиспускания и очистки крови. Прогрессирование болезни приводит к замещению клубочков соединительными тканями и развитию хронической почечной недостаточности.
Шунтовый нефрит
При шунтовом нефрите наблюдается поражение болезнетворными организмами иммунных комплексов, которые расположены в клубочках. В результате происходит их прикрепление к кровеносным сосудам и формирование воспаления в почках.
Пиелонефрит
Почечное воспаление в детском возрасте
Симптомы воспаления почек у детей могут быть неявными. Нередко заболевание длительно протекает в скрытой форме.
Мама должна быть настороже и незамедлительно обратиться за специализированной помощью, если у ребенка:
- повышена температура тела;
- началось недержание мочи или наоборот, ребенок долгое время не может помочиться;
- процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, ребенок плачет;
- дети постарше жалуются на боль в пояснице или внизу живота;
- изменился цвет мочи, она стала темная, с примесями, видны « хлопья»;
- на фоне вышеописанных симптомов развивается рвота.
Любые лекарства, таблетки от воспаления почек мама не должна назначать ребенку без консультации врача. Не соблюдение этого простого правила может иметь весьма серьезные последствия.
Почему возникает воспаление почек у женщин
Воспаление почек может быть острым и хроническим. Острое воспаление почек у женщин, если не начать вовремя лечение, может перейти в хроническую форму. Хроническое течение воспаления почек у женщин не обязательно является продолжением острого. Бывают случаи, когда заболевание изначально имеет признаки хронического.
Важно вовремя начать лечение, чтобы не произошло хронизации болезни. Но хроническое воспаление почек может быть и без предшествующей острой стадии.
При хроническом воспалении почек у женщин клиническая картина стёрта, специфических жалоб может не быть. Беспокоят общая слабость, вялость, утомляемость, недомогание, зябкость.
Могут быть ночные походы в туалет, лёгкие отёки лица, рук по утрам, субфебрильная температура (37,10— 37,40 С) по вечерам без явных причин, дискомфорт в пояснице или ноющие боли с одной стороны, усиливающиеся при физических нагрузках.
Может даже появиться незначительное повышение артериального давления, чего раньше не замечалось.
Выявляется хроническое воспаление почек при детальном обследовании.
Обязательными являются общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ почек, при необходимости — экскреторная урография, рентгенологическое исследование с контрастированием, компьютерная томография, ангиография артерий почек, радионуклидное исследование.
Чаще всего диагностика воспаления почек не представляет особых трудностей, поэтому последние исследования проводятся в сложных диагностических случаях.
В анализах мочи и крови присутствуют признаки воспаления: в крови — лейкоцитоз и повышенная СОЭ, в моче — лейкоциты, эритроциты, в небольших количествах — белок, могут быть бактерии, реакция мочи — щелочная (рН 6,2 — 6,9). Изменяется цвет (моча становится тёмной) и прозрачность (моча мутная).
При бактериологическом посеве мочи выявляют конкретного возбудителя и его чувствительность к определённому антибиотику. При воспалении почек в 1 мл мочи количество бактерий превышает 105.
Для исследования функции почек необходимо сдать анализ мочи по Зимницкому: каждые три часа в течение суток собирается моча в отдельные ёмкости, определяют количество дневной и ночной порций и плотность. При воспалении почек происходит уменьшение плотности мочи, преобладание ночного диуреза над дневным.
Для дифференциальной диагностики воспалительного процесса собирается анализ мочи по Нечипоренко: производят подсчёт в 1 мл суточной мочи лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. При воспалении почек количество лейкоцитов значительно превышает число эритроцитов.
Лечение начинается сразу после установления диагноза. Назначаются антибактериальные препараты немедленно, не дожидаясь результатов бакпосева и определения чувствительности высеянной флоры к антибиотикам, т.к. ответ бакпосева возможен на пятый — шестой день.
Но к этому времени состояние при вовремя начатом лечении улучшается, и довольно часто не приходится менять назначенный сразу антибиотик. Только в случае отсутствия эффекта необходима замена препарата.
Иногда назначается одновременно два антибиотика разных групп.
Используются при воспалении почек фторхинолоны, защищённые пенициллины (аминопенициллины), цефалоспорины, макролиды.
В настоящее время категорически нельзя использовать в лечении препараты пенициллинового ряда (ампициллин и др.), т. к. в 40% к ним развивается резистентность, 5 — НОК, бисептол. Успешно используются защищённые полусинтетические пенициллины ( тазобактам, сульбактам (уназин) и др.).
Симптомы и диагностика
Проявления у пациентов страдающих воспалением почек не всегда одинаковы, и могут изменяться в зависимости от типа и тяжести протекания болезни.
Острая форма воспаления
У больного начинается сильный озноб и значительно повышается температура (до 40 градусов). Практически всегда острое воспаление почек определяется по сильным болям в пояснице и ощутимой потливости.
Симптомы и диагностика
При обнаружении симптомов, указывающих на воспаление почек, необходимо посетить медицинское учреждение и пройти обследование, которое включает:
- общий, биохимический анализ мочи и крови;
- УЗИ почек (КТ или МРТ).
- нефросинтиграфию.
Как определить воспаление с помощью лабораторных исследований? В начале врач должен изучить результаты анализа крови. О наличии патологии будет говорить большое количество лейкоцитов и повышение СОЭ.
При биохимическом исследовании крови у больного выявляются много продуктов обмена белков, образующихся в результате их замедленного выведения воспаленными почками. О патологии также свидетельствует наличие в общем анализе мочи эритроцитов, белка, эпителиальных клеток и бактерий.
При подтверждении диагноза воспаление почек врач, в зависимости от имеющихся симптомов и типа нефрита, назначает соответствующий курс терапии.
Медикаментозная терапия
Данный вид терапии во время воспаления почек должен проводиться комплексно: сюда входят препараты, которые снимают симптомы, выводят накопившиеся токсины и устраняют причины заболевания.
При заболевании специалисты рекомендуют принимать следующие лекарства:
- препараты, улучшающие кровообращение в почках;
- медикаменты, снижающие давление;
- иммуностимулирующие средства;
- антибактериальные препараты;
- витамины (B, P, C);
- глюкокортикостероиды;
- кальциевые препараты;
- цитостатики;
- антигистаминные средства;
- мочегонные медикаменты.
Чтобы провести лечение особо тяжелых случаев, показаны плазмаферез и гемосорбция для вывода из крови накопившихся токсинов. Иммуносупрессоры, которыми дополняется комплексная терапия, назначаются врачом при гломерулонефрите.
Подбор антибиотиков при нефритах зависит от исследований, которые проводят, чтобы определить, какой препарат будет действовать на выявленные микроорганизмы. При нефритах наиболее действенными считаются производные фторхинолона. Перед тем как назначить необходимые средства, врачу необходимо принять в учет побочные действия и противопоказания.
В случае грамотно назначенной и своевременной терапии самочувствие больного уже через неделю может существенно улучшиться, а уже через 3–4 недели он может полностью выздороветь.
Чтобы вылечить заболевание, необходимо не только применение медицинских препаратов, но и придерживаться специальной диеты. Больным противопоказано употребление жирного мяса, солений и копчений, жаренных и маринованных продуктов, алкоголя, кофе.
Рацион больного должен состоять из молока и кисломолочных продуктов, яичного белка, фруктов, компотов, овощей.
После подавления острого воспаления разрешается употреблять в пищу нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару с небольшим количеством соли.Ежедневно больной должен выпивать как можно больше жидкости для скорейшего выведения инфекции из организма.
Использование методов народной медицины
Человек с симптомами воспаления почек сразу же должен предпринять необходимые меры. Если начать лечиться, пока еще болезнь не запущена, это позволит избавиться от недуга в кратчайшие сроки.
Сегодня о многих народных средствах в борьбе с нефритами известно достаточно хорошо. В основном это лекарственные настои и отвары.
Например, при нефрите очень полезно лечиться настоем синего василька. Полевой хвощ так же эффективен.
Залив кипятком эту траву, через 0,5 часа получаем отвар, который превосходно способствует исцелению. Хорошо помогает и почечный чай – сбор, состоящий из многих лекарственных трав.
Снять болевой синдром и уменьшить воспаление можно при использовании настоя, сделанного из листьев толокнянки. Такие настои можно употреблять, как правило, в течение месяца, после чего нужно обязательно делать перерыв в 2 недели.
Однако применять травяные настои и отвары рекомендуется только после одобрения специалиста. Как и у лекарственных препаратов, у них имеются некоторые противопоказания.
Конечно же, народные средства мягко воздействуют на недуг. Здесь главное – соблюдать периодичность приема отваров и настоев, а также перед употреблением народных средств консультироваться с врачом. Следует знать, что наиболее эффективно принимать настои лекарственных трав перед едой, иначе их действие будет менее результативным.
Как питаться во время воспаления почек
Важную роль в случае воспаления почек занимает питание. Придерживаться диеты в этом случае довольно просто, поскольку в ней нет существенных ограничений.
Во время заболевания следует в рацион питания включить больше продуктов, обладающих мочегонным действием и способных хорошо очищать организм.
Во время воспаления почек стоит есть больше дынь и арбузов, а пить клюквенный морс. Клюква в своем составе имеет много полезных веществ, что позволит быстрее избавиться от недуга. Кисели и компоты, сделанные на основе клюквы, хорошо утоляют жажду, принося при этом организму только лишь пользу.
Больным, страдающим нефритами, полезно питаться тушеным и отварным мясом, хлеб, сдобными мучными изделиями, яйцами. Возрастает потребность в молоке, фруктах и овощах, если последние не являются консервированными и солеными. О других продуктах придется забыть во время болезни.
Жареную, копченую пищу не следует употреблять людям некоторое время и после полного выздоровления, ведь орган может снова воспалиться, что чревато дополнительными проблемами.
Некоторые народные целители и специалисты также рекомендуют, чтобы подсластить жизнь пациентам, употребление сухофруктов, например: инжир, изюм. Однако другие сладости употреблять запрещается.
Специалисты полагают, что не следует есть кислые овощи, которые присутствуют в различных консервациях. Но если пациент не может себя в этом ограничить, то можно иногда использовать соленые огурцы и капусту в различных супах, поскольку на организм больного они воздействуют не так сильно.
Чтобы готовить для всей семьи, а не отдельно для человека, который подвержен недугу, можно построить рацион питания таким образом, чтобы в нем содержались лишь отварные и тушеные продукты.
Для ребенка, страдающего воспалением почек, легче всего организовать сбалансированную и вкусную диету. Ведь малыш не станет требовать острый соус либо сыровяленую колбасу. Даже взрослые, которые иногда бывают придирчивыми, смогут с легкостью организовать для себя вкусную и полноценную диету.
Некоторые врачи полагают, что правильная диета во время болезни имеет большое значение во время лечебного процесса. Это огромная помощь организму во время медикаментозной терапии.
