Причины мочекаменной болезни
Конкретные причины мочекаменной болезни, провоцирующие развитие уролитиаза, не определены, много факторов влияет на формирование патологии. Но есть обстоятельства, согласно которым выделяют два основных причинных фактора:
- Наследственная склонность к нарушению обмена веществ.
- Воспалительный процесс в почках или мочевыводящих путях.
Нарушение в обмене веществ приводит к развитию побочных эффектов — камней, песка.
Мочекаменная болезнь — самое распространённое заболевание среди патологии почек и органов мочевыводящей системы.
Мочекаменная болезнь – виды камней
Мочекаменная болезнь может диагностироваться с одиночными или множественными конкрементами, имеющими различный размер – от 1 мм до 10 см и более. При наличии множества мелких подвижных камней их называют песком.
По форме мочевые камни могут быть плоскими, округлыми, с острыми гранями и шипами. Конкремент называется коралловидным, если он располагается в почке и занимает почти всю ее полость, образуя «слепок» чашечно-лоханочной системы.
Камни представляют собой кристаллы мочевых солей, скрепленных разными белковыми соединениями. Многие из них имеют смешанный химический состав, но зачастую в них преобладают определенные соединения. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) по химической структуре конкрементов подразделяется на следующие основные виды:
- оксалатная;
- уратная;
- фосфатная;
- струвитная.
Оксалатный уролитиаз
Классификация камней при мочекаменной болезни важна для назначения правильного лечения. У многих больных (примерно у 70 %) выявляются оксалатные образования, состоящие из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония.
Особенностями их являются большая плотность, малорастворимость, шиповатая поверхность. При движении такие камни легко травмируют слизистые ткани мочевыводящей системы, и выделяющаяся при этом кровь способствует окрашиванию их в темно-коричневый, почти черный цвет.
Одной из причин формирования конкрементов данного типа является пищевой рацион, в котором присутствуют в большом количестве аскорбиновая кислота, щавелевая кислота, имеется недостаток магния и витамина B6. Кроме того, провоцируют их появление воспалительные заболевания почек, операции на желудочно-кишечном тракте, эндокринные дисфункции.
Фосфатный уролитиаз
Описывая, какие бывают камни при мочекаменной болезни, специалисты отмечают, что фосфатные конкременты встречаются очень часто, причем в большинстве случаев – у женщин. Состоят они из фосфорной кислоты и кальциевой соли и представляют собой мягкие пористые формирования сероватого или беловатого оттенка.
Такие камни способны очень быстро увеличиваться, занимая всю почечную полость, т.е. образуя коралловидные структуры.
Во многих случаях стартом для развития фосфатов становятся инфекционные процессы в мочевыводящей системе, приводящие к защелачиванию мочи. Другой распространенной причиной является гиперфункция околощитовидных желез, приводящая к нарушению фосфатного обмена. Играют роль и диетические привычки, при которых в большом количестве употребляются крепкий чай, кофе, наблюдается дефицит витаминов А, Е, D.
Струвитный уролитиаз
Струвитные камни при мочекаменной болезни диагностируются примерно у 15 % пациентов. Данные камни имеют мягкую текстуру, могут быстро разрастаться.
По составу это соединения аммония и магния фосфата, а также карбонатного апатита. Предрасполагающим фактором к их появлению выступает инфекция мочеполовых путей, возбудителями которой являются ферментативно расщепляющие мочевину бактерии.
Патогены обнаруживаются на самих камнях.
Нередко формированию струвитных конкрементов способствует малоподвижность, неполное опорожнение мочевого пузыря, вызывающие застой мочи. В группе риска – пациенты с сахарным диабетом и получившие травмы тазовой области с вынужденной длительной иммобилизацией. Пищевым фактором может служить обилие белковой пищи в рационе (в основном, мясо).
Уратный уролитиаз
Примерно у трети пациентов с мочекаменной болезнью образуются уратные камни – желтовато-коричневые или кирпично-коричневые конкременты с твердо-рыхлой структурой и относительно гладкой поверхностью. По химическому составу представляют собой соли мочевой кислоты. Данные формирования могут скапливаться в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих трубках.
У женщин такая форма уролитиаза диагностируется несколько реже, что, вероятно, объясняется одной из основных ее причин – частое употребление пищи, богатой пуринами. Эти вещества в большом количестве содержатся в мясе молодых животных, в бульонах, холодце, бобовых и др. Помимо этого, болезнь может сформироваться вследствие обменных нарушений с выраженным увеличением концентрации мочевой кислоты в организме.
Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.
В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:
- Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
- Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
- Камни, образованные солями магния;
- Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).
Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.
Уролитиаз у детей
Вероятность развития мочекаменной болезни у детей небольшая — около 20-ти случаев на 100 тысяч. Главная причина — нарушение процесса мочеиспускания, связанное с аномальным развитием органов мочевыделения. При застаивании мочи соли кристаллизуются, и появляется осадок, песок, камни. При детской патологии чаще определяются оксалаты, фосфаты.
Мочекаменная болезнь у женщин — лечение народными средствами
Признаки мочекаменной болезни у людей — болевые ощущения. Место локализации боли говорит о том, где находится камень. Мочекаменная болезнь у мужчин и женщин обусловлена патологическими образованиями в органах мочевой системы. Они одинаковые, симптомы уролитиаза схожи. Отличие есть в распространении боли. У женщин болит в области половых органов, а у мужчин боль чувствуется и в мочевом пузыре.
Симптомы мочекаменной болезни:
- тянущее чувство в пояснице;
- колика в пояснице;
- болевые ощущения при походе в туалет;
- мутная моча, гематурия;
- запоры;
- отеки на лице, конечностях;
- повышенная температура тела;
- повышение артериального давления.
Симптоматика проявления мочекаменной болезни условно разделяется на типы, зависящие от очага патологии:
- Камень находится в почке, человек ощущает тянущее чувство в пояснице. Изменяется цвет мочи, могут проявиться следы крови. Каждое движение усиливает болевое чувство.
- Камень в протоке. Моча скапливается в почке, болевые ощущения перемещаются вниз живота. Если проток перекрыт целиком, усиливается давление урины на орган, развивается почечная колика.
- Конкремент попал в мочевой и застрял в нем. Чувствуются частые позывы к мочеотделению, тянет низ живота, отдает в ногу, пах. Может появиться кровь в моче, что характеризует изменение ее цвета.
Под мочекаменной болезнью понимается патология обмена веществ в организме, которая характеризуется наличием камней в мочевых путях.
Болезнь может быть обусловлена многими факторами, воздействующими на человеческий организм в процессе жизнедеятельности, включая наследственность. Мочекаменная болезнь может поразить человека в любом возрасте, независимо от пола.
Симптомы и причины заболевания
Мочекаменную болезнь диагностируют, если в одном из отделов мочевыводящей системы образовались один или несколько камней.
Такое состояние вызывается несколькими факторами, единой причины нет. При заболевании нарушается отток мочи, изменяется ее состав.
Заболевание может развиться у людей любого возраста и пола. Женщины не так склонны к мочекаменной болезни, чем мужчины, но у женщин она часто протекает в очень тяжелых формах.
Какие симптомы свидетельствуют о мочекаменной болезни у женщин и лечение какими народными средствами выбрать?
Симптомы, причины, классификация
Начальная стадия мочекаменной болезни (код по мкб N20-N23) может протекать бессимптомно. Часто ее обнаруживают в ходе осмотра, на который пациентка пришла из-за других жалоб.
Явные проявления заболевания:
- Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
- Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
- Как разобраться в анализах у ребенка?
- Особенности проведения МРТ-анализа
- Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
- Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов
Как лечить мочекаменную болезнь, вопрос, волнующий всех заболевших. В первую очередь врачи сообщают пациентам о нескольких важных правилах, которых нужно обязательно придерживаться.
Симптомы мочекаменной болезни
Боль — Самым обычным признаком мочекаменной болезни является боль, которая может варьировать от слабой, едва ощутимой, до интенсивной, трудно переносимой и требующей врачебного вмешательства. Как правило, боль то усиливается, то стихает, но полностью не проходит.
Обычно импульсы жестокой боли, известной как почечная колика, продолжаются от 20 до 60 минут. Боль может локализоваться в боку (в подвздошной и латеральной областях) или в нижней части живота.
Кровь в моче — У большей части больных выявляется кровь в моче (гематурия). Моча может быть розовой, красноватой, но иногда кровь удаётся обнаружить лишь с помощью экспресс-анализа мочи (тест-полоски — urinedipsticktesting) или микроскопирования.
Песок в моче — В моче больных может встречаться «песок» или мелкие камни.
Прочие симптомы — К другим признакам уролитиаза относятся тошнота и рвота, боль при мочеиспускании или внезапные позывы к нему.
Диагностика мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь может быть определена посредством УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих трубок. Данные компьютерной томографии и рентгеноконтрастной диагностики позволяют точнее установить форму, размер и плотность камней, исследовать ток мочи, определить возможную закупорку мочевыводящих протоков.
Если подозревается мочекаменная болезнь, анализы мочи и крови помогут установить характер метаболических нарушений и выявить камнеобразующие вещества.
Как правило, камни в почках и мочевыводящих путях обнаруживаются на основе симптомов заболевания, выявленных у данного пациента, медицинского освидетельствования и результатов визуализирующих методов обследования.
Компьютерная томография (КТ) — С помощью компьютерной томографии получается объёмное изображение внутренних структур организма. Нередко при подозрении на уролитиаз рекомендуется такой метод визуализирующей диагностики, как неконтрастная спиральная компьютерная томография (noncontrasthelicalCT).
О том, что появилась мочекаменная патология в почках или мочевом становится понятно по характерным признакам. Чтобы понять, как выглядит орган, и подтвердить стадии болезни, поставить диагноз, необходимы лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- общий анализ мочи, крови;
- рентгенография;
- УЗИ почек, мочевыводящих протоков и уретры;
- урография (при необходимости);
- компьютерная томография.
Диагностика мочекаменной болезни происходит на основании характерной клинической картины почечной колики и данных УЗИ. Информативны также компьютерная томография и магнитно-резонансная урография.
Проводят развернутый анализ мочи, с применением функциональных проб (по Зимницкому, Нечипоренко и др.). Обязательно бактериологическое исследование мочи.
Рентгенография утратила в настоящее время свое ведущее место в диагностике мочекаменной болезни, однако все еще используется в качестве дополнительного метода.
Лечение мочекаменной болезни
Существуют разнообразные методики лечения больных с камнями в мочевыводящей системе, зависящие от локализации конкрементов, их состава, размера, от клинических проявлений недуга, степени нарушения функций почек и т.д. Помимо выведения патологических образований из организма, требуется корректировка выявленных метаболических нарушений, послуживших причинными факторами.
Сдайте необходимые анализы. Полное обследование необходимо для того, чтобы определить размеры и природу образований в мочевом пузыре. На основании анализов специалист принимает решение о назначении терапии: лечить мочекаменную болезнь можно консервативно, хирургически и инструментально.
«Растворите» камни в мочевом пузыре. Такой метод подходит для ликвидации камней, небольших по размеру, а состояние больного позволяет осуществить такого рода лечение.
Мягким действием обладают препараты на растительной основе – например, «Канефрон», который можно применять даже маленьким детям. Мочекислые камни растворяются при терапии «Аллопуринолом» или «Блемареном».
Любой прием препаратов следует начинать только с разрешения лечащего врача.
Пройдите процедуру дробления камней. Эндоскопическое камнедробление применяется для удаления крупных камней, также в тех случаях, когда состояние человека требует немедленного удаления образований.
Метод достаточно эффективен и не требует хирургического вмешательства – камни дробят при помощи ультразвука, электромагнитных волн, пневматических аппаратов. После операции показано прохождение физиотерапии, которая существенно уменьшает длительность реабилитационного периода.
Соблюдайте диету. В зависимости от природы образования камней назначается соответствующая диета.
Камни в почках могут быть оксалатными – тогда больному нельзя употреблять шпинат, салат, молоко и картофель разрешены в небольших количествах. Наличие камней-уратов требует исключения из рациона субпродуктов (печени, мозгов, легких и т.
д.). Фосфатные камни требуют соблюдения мясной диеты, с исключением из рациона фруктов, овощей и молочных продуктов.
Пейте травяные настои. Выбор растительного сбора также зависит от природы образования камней в почках, их размеров и особенностей течения болезни.
По рекомендации врача можно приобрести специальный сбалансированный состав, который может содержать кукурузные рыльца, цветы калины, лапчатку гусиную и т.д. Эффект от фитотерапии при мочекаменной болезни может быть значительным, если соблюдать все условия применения сборов и постоянно контролировать состояние больного человека.
Новые советы от КакПросто
Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами
Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.
Мочекаменной болезнью называют заболевание, при котором образуются камни в почках и в других органах мочевыделительной системы. Страдают от этой болезни люди самого разного возраста – от маленьких детей до лиц весьма преклонного возраста.
Почему образуются камни
Основной механизм заболевания связан с врожденными особенностями человека. У каждого может нарушиться обмен веществ, и это приведет к образованию нерастворимых солей. Из этих солей и формируются камни. С учетом химического строения различают ураты, оксалаты, фосфаты и т.д. Впрочем, одной врожденной предрасположенности для появления болезни мало, нужны вполне определенные факторы.
Факторы камнеобразования
Выбор технологии лечения зависит как от размеров и локализации конкрементов, так и от характера боли и способности пациента принимать жидкость. Если наиболее вероятным исходом является самопроизвольное отхождение камней, при этом пациент может самостоятельно принимать пищу и пить, а боль является терпимой для него, то он может лечиться на дому.
Однако в случае, когда больной испытывает сильную боль или тошноту, необходим прием эффективных обезболивающих препаратов и внутривенные вливания, что может быть обеспечено в условиях специализированного медицинского учреждения.
Лечение мочекаменной болезни на дому — Во время отхождения конкремента больной может принимать обезболивающие лекарства, продаваемые без рецепта: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve). Рекомендованные дозы этих препаратов указаны на упаковке.
Также могут быть назначены и другие медикаменты, такие как нифедипин (Procardia®) или тамсулозин (Flomax®), ускоряющие процесс отхождения камней.
Возможно, пациента попросят отфильтровать пробу своей мочи для получения образцов конкрементов с целью их последующего анализа в лаборатории, где будет определён химический состав камня (например, кальций, мочевая кислота и так далее). Представление о том, к какому типу относятся конкременты, важно для планирования последующего профилактического лечения.
Если камни не отходят самопроизвольно — Камни крупнее 9 или 10 миллиметров крайне редко отходят сами по себе. Как правило, для разрушения или удаления подобного конкремента требуется проведение специальных процедур. Существует целый ряд доступных технологий такого лечения.
30 ноября 2010 16:45
Приступ почечной колики снимается с помощью препаратов спазмолитического и анальгезирующего действия. Основное лечение мочекаменной болезни проводят в отсутствие острых проявлений.
Мочекаменная болезнь считается хирургическим заболеванием, однако уролитиаз, вызванный образованием уратов, можно лечить медикаментозно, принимая препараты, растворяющие эти камни. Остальные виды конкрементов требуют механического удаления.
Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью двух основных методов: литотрипсии и хирургического. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — эффективный метод лечения мочекаменной болезни, при котором камни в мочевыводящих протоках разбиваются с помощью ударной волны, и затем выводятся с мочой.
Метод отлично зарекомендовал себя, благодаря ему показания к оперативному вмешательству при лечении мочекаменной болезни значительно сузились.
Операции, с помощью которых осуществляется лечение мочекаменной болезни, делятся на открытые и эндоскопические, а также на органосохраняющие и радикальные. Радикальной операцией является удаление почки, в том случае, если она утратила свою функцию.
Методом предпочтения в выборе хирургического лечения мочекаменной болезни являются эндоскопические методики, позволяющие проводить удаление камней не производя разреза в брюшной полости.
Консервативная терапия
Лечение заболевания — задача непростая. Современные методы лечения направлены на смягчение болевого синдрома, снятие воспаления, устранение конкремента малого размера. Выбор метода зависит от типа камня, его расположения и изменений в строении органа. Консервативная терапия включает:
- общеукрепляющие процедуры;
- диету;
- медикаментозную терапию;
- санаторное лечение.
Лечение мочекаменной болезни народными средствами
Профилактика мочекаменной болезни
И первичная, и вторичная профилактика мочекаменной болезни предусматривают выполнение следующих рекомендаций:
- достаточный питьевой режим;
- разнообразный здоровый питательный рацион;
- отказ от вредных привычек;
- увеличение физической активности;
- своевременное лечение инфекций;
- регулярные медицинские осмотры.
При наличии камней в почках и мочевыводящих путях следует сдать анализы крови и мочи для поиска возможных проблем со здоровьем, способствующих развитию мочекаменной болезни.
Обнаруженные отошедшие камни должны быть проанализированы для определения их типа. Исходя из результатов этого исследования, могут быть даны какие-то рекомендации из числа приводимых ниже:
- Вам может быть прописан препарат для снижения риска камнеобразования в будущем.
- Если для Вас желательно уменьшение вероятности появления других камней, пейте больше жидкости, чтобы увеличить объем мочи, протекающей через почки, и снизить концентрацию веществ, стимулирующих камнеобразование. Существует рекомендация — выпивать в день столько жидкости, чтобы объем выделяемой мочи составлял около 2 литров в день.
- В зависимости от типа обнаруженных камней Вам могут посоветовать внести определенные изменения в рацион.
Профилактика — первая помощь в предотвращении рецидивов. Несколько полезных советов помогут улучшить здоровье:
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Правильный отдых и питание.
- Регулярные обследования у врача.
- Поддержка хорошего настроения, избегание стрессов.
Помните, что развитию заболевания способствует нарушение обмена веществ. Здоровый образ жизни — залог здоровья. Проводить лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин самостоятельно не рекомендуется. Самая незначительная, на взгляд больного, ошибка может привести к негативным последствиям.
Профилактика мочекаменной болезни является необходимым условием полного излечения, так как без нее рецидивы неизбежны. Основой профилактики мочекаменной болезни является соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение питьевого режима.
Диета при мочекаменной болезни вырабатывается в зависимости от химического состава камней. Так, при оксалатах из питания исключают молочные продукты, шоколад, а при уратных камнях ограничивают употребление в пищу мясо.
Крайне важным условием является прием достаточного количества воды – 1,5 – 2л в сутки.
