Основные причины болезней почек
Среди основных причин, которые могут стать «толчком» для начала тех или иных патологических процессов в тканях одной или обеих почек, нужно выделить следующие:
- инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы, паразиты), которые внедряются в орган и вызывают там начало воспаления (часто причиной воспаления становится кишечная палочка);
- аутоиммунные процессы, в результате которых происходит активная выработка антител против собственных клеток, формируются иммунные комплексы (например, антифосфолипидный синдром);
- обменные нарушения разной природы (мочекислый диатез, оксалатурия и другие);
- воздействие на организм разными ядами, токсинами, солями тяжелых металлов и т.д.;
- нарушение артериального или венозного кровотока в сосудистом русле;
- резкое снижение показателей артериального давления, в результате чего нарушаются процессы фильтрации, и наступает гибель почечных клеток;
- пороки развития органа;
- травматическое воздействие на почки извне и т.д.
Этиология
Под почечными патологиями врачи подразумевают врожденное или приобретенное изменение тканей и структуры, а термин «недостаточность» означает неспособность нормально функционировать. При поражении важнейших органов мочевыделительной системы естественный отток урины нарушается, уровень артериального давления повышается, происходит сбой в регуляции кроветворения.
По этим причинам при первых признаках заболеваний почек нужно обратиться к врачу за постановкой диагноза и началом адекватной терапии.
Клиническая классификация болезней почек
В нефрологии не существует единого подхода к дифференциации патологий органов мочевыводящих путей. На данный момент нозологическая классификация, основанная на выявлении этиологии и патогенеза, считается ведущей. Разработанный список объединяет патологические процессы в почках, появившихся по различным причинам.
Пиелонефрит
Прежде чем приступить к изучению основных заболеваний, необходимо ознакомиться с критериями классификации болезней почек, а также с тем, какие именно патологические процессы бывают.
К сожалению, общепринятой классификации не существует. Это связано с тем, что спектр возможных болезней почек настолько широк, что их нельзя объединить едиными критериями.
В упрощенном варианте список болезней почек выглядит следующим образом:
- Гломерулопатии(болезни, поражающие клубочковый аппарат одной или обеих почек). Они бывают врожденными и приобретенными, а также воспалительного и невоспалительного происхождения. К ним относят разные формы гломерулонефрита и амилоидоза, почечный и диабетический гломерулосклероз, мембранозную нефропатию и т.д.
- Тубулопатии (болезни, поражающие канальцевые структуры). Они подразделяются на врожденные и приобретенные, а также на обструктивные и некротизирующие (в зависимости от патологических процессов, которые доминируют в канальцах почек). К ним относят некротический нефроз, врожденные ферментопатии (например, синдром Фанкони) и другие.
- Болезни стромального компонента (интерстиция). В первую очередь речь идет о разных формах пиелонефрита.
- Заболевания, поражающие крупные и мелкие сосуды почек (атеросклероз, тромбоз или эмболия, аневризмы и другие).
- Аномалии развития органа. Признаки болезни почек при их врожденном дефекте, как правило, проявляются еще в раннем возрасте. К ним относят: добавочную почку, удвоение, гипоплазию, дистопию, аплазию органа и другие.
- Травмы органа. Воздействие на почку извне может стать причиной таких заболеваний, как ушиб, разрыв почечной капсулы, а в тяжелых случаях полное размозжение органа.
- Онкологические процессы в структурах почки. Они могут быть доброкачественного (фиброма, липома и другие) или злокачественного (например, саркома) происхождения.
Ранние признаки проявления патологий
Симптомы заболевания почек зависят от стадии протекания и наличия сопутствующих диагнозов. На первом этапе больные ощущают легкий озноб, повышенную усталость.
По мере прогрессирования воспалительного процесса меняются состав и плотность урины, нарушается диурез, появляются признаки неврогенных синдромов. В то же время необходимо помнить: когда начинает болеть почка, не всегда речь идет о наличии патологии.
Поставить достоверный диагноз может только врач-нефролог.
Работа мочеиспускательной системы
Симптомы
Симптомы заболевания почек зависят от основной причины, которая привела к нарушению их работы. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные болезни, а также основные способы их диагностики.
Воспалительные изменения в чашечно-лоханочном аппарате одной или обеих почек в медицине называется термином «пиелонефрит». Заболевание связано с воздействием инфекционных агентов и может встречаться в разном возрасте, в том числе поражение почек возможно при беременности (гестационный пиелонефрит).
Для болезни характерны следующие основные симптомы:
- болевые ощущения разной степени выраженности на стороне пораженного органа (обусловленные растяжением почечной капсулы), которые имеют одинаковую интенсивность на протяжении всего дня, и не уменьшаются при занятии удобной позы;
- повышается температура тела, наблюдаются все симптомы интоксикации (апатия, быстрая утомляемость, недомогание, снижение аппетита и т.д.);
- меняется цвет мочевого осадка (он становится мутным, в нем видны следы гноя или хлопьевидный осадок).
Диагностика заболевания заключается в исследовании анализа крови и мочи (общеклинический и проба по Нечипоренко). Также всем пациентам назначают рентгенологическое обследование (обзорный снимок и внутривенную урографию), а также УЗИ почек.
Гломерулонефрит
Когда воспалительный процесс в почках затрагивает клубочковый аппарат, речь идет о гломерулонефрите, который бывает самых разных морфологических форм. В основе патологического процесса лежат аутоиммунные процессы, и формирование антител против собственных тканей обеих почек.
Признаки заболевания почек при гломерулонефрите сводятся к следующему:
- у пациента имеются ноющие или тянущие боли в поясничной области с одной или двух сторон;
- больные начинают жаловаться на постоянные и беспричинные отеки на лице и веках, которые наиболее интенсивны в утренние часы (сразу после пробуждения);
- у ранее здорового человека наблюдаются резкие скачки давления, иногда до очень высоких значений;
- если процесс вовремя не лечить, жидкость начинает накапливаться в полостях организма (плевре, перикарде и других);
- в моче появляются патологические компоненты (лейкоциты и белок в большом количестве, цилиндры и другие).
Диагностика болезни не всегда бывает простой. Помимо общеклинических исследований крови и мочи, проводят рентгенологическое и ультразвуковое обследование органов мочевыделения и брюшной полости, при необходимости назначают КТ и МРТ.
Мочекаменная болезнь
Исходя из названия заболевания, становится понятным, что в основе болезни лежит процесс формирования камней (конкрементов) в почках или других структурах мочевыводящего тракта (чаще всего речь идет о мочевом пузыре). Более подробно о видах камней в почках можно почитать в этой статье.
Наиболее распространенные методы диагностики
Список болезней почек у человека довольно широк. Чтобы установить правильный диагноз, врачи рекомендуют пациенту пройти комплексное обследование, состоящее из лабораторной диагностики, допплерографии сосудов и УЗИ. Кроме того, для уточнения больному могут назначить нефросцинтиграфию, ангиографию, биопсию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Диета, рекомендованная при больных почках
Таким пациентам необходимо подобрать соответствующий рацион. Правильное и хорошо сбалансированное питание поможет организму скорее побороть болезнь. Из меню людей, у которых диагностированы проблемы с почками, следует исключить консервы, бобовые, копчености, газированные напитки, а также мясные, грибные и рыбные бульоны.
При таких заболеваниях крайне важно поддерживать постоянный вес. Поэтому рекомендуется разнообразить меню легкоусвояемыми белками, содержащимися в нежирном мясе, твороге, яйцах и молоке.
При наличии хронических заболеваний из рациона необходимо убрать соль, поскольку в ней присутствует натрий. Кроме того, в данном случае следует снизить дневную норму потребляемого белка.
Она не должна превышать двадцати пяти граммов.