Антибиотики при почечной колике — Почки

Механизмы поражения почек антибиотиками

Среди медикаментозных методов лечения воспалительных болезней почек особое место занимают противомикробные препараты. Антибиотики при инфекциях мочеполовой системы обладают:

• бактерицидным действием – непосредственно уничтожают микробные частицы, ставшие причиной воспаления;
• бактериостатическим действием – нарушают процессы деления бактериальных клеток, тем самым тормозя их размножение.

Эти лекарственные средства необходимы для этиотропной (направленной на устранение причины) терапии пиелонефрита, пиелита, ИМВП и других заболеваний.

Если на работу почек повлияли именно антибиотики, то характерные признаки этого – изменение объема мочи в большую или меньшую сторону, постоянная нехватка жидкости и повышение количества мочевины, попадающей в кровь. Появление перечисленных симптомов позволяет говорить о том, что нарушена функция почек. В ряде случаев наблюдаются такие явные признаки болезни, как:

• угнетение иммунной системы;
• ухудшение работы сосудов;
• бессонница;
• головокружение;
• общая слабость организма;
• увеличение доли белка в моче (свыше 12 г/л).

О значительных нарушениях функции основных органов во время лечения антибиотиками свидетельствует желтизна кожных покровов, изменение цвета мочи, утрата аппетита и появление лихорадки.

Вследствие приема препаратов для борьбы с патогенными бактериями происходит механическое либо токсическое поражение, из-за чего болят почки. В ряде случаев возможны оба варианта. Негативная реакция организма развивается в результате первичного контакта с аллергеном, содержащимся в лекарстве, а также преобразования иммунных комплексов.

Признаками нарушения работы могут быть не только боли в почках, но и другие симптомы: изменение общего объема выделяемой мочи (как в меньшую, так и в большую стороны), сильная жажда больного и увеличение уровня мочевины в крови.

Они указывают на нарушение выделительной и всасывающей функций органа после приема антибиотиков. Если больной — обладатель здоровых почек, риск осложнений минимальный.

Если же орган мочевыделительной системы работает не на 100%, при приеме любых антибактериальных препаратов необходима консультация специалиста, который может объективно оценить будущие пользу и вред от такого лечения.

В медицинской теории существует 2 механизма почечного поражения. В первом случае антибактериальные лекарства влияют на почечную ткань и провоцируют изменения канальцев эпителия дистрофически-дегенеративного характера. При втором варианте развития патологии антибиотики нарушают кровообращение, это приводит к расстройству гемодинамики в почках, что впоследствии ведет к их ишемии.

Симптомы воспалительного процесса в почках

Наличие инфекции в почках характеризуется следующими признаками:

• частые позывы в туалет маленькими порциями;
• наличие примесей в моче;
• высокая температура тела;
• недомогание, повышенная потливость, жажда, мигрени, тошнота;
• сильные или умеренные боли тупого характера в поясничном отделе;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• возможно присутствие крови в моче и резкого запаха.

Диагностика заболевания почек

Первостепенным методом идентификации воспалительного процесса в почках является общий анализ мочи. Проводится посев пробы данного биологического материала для выявления возбудителя заболевания, и подбирается чувствительный к этой флоре антибиотик. Также определяют содержание лейкоцитов, глюкозы и белка в моче.

Рентгенологическое обследование позволяет оценить состояние почечной паренхимы и размеры почек. Радиоизотопный анализ выявляет патологию выделительной функции почек, нарушение транспорта мочи. С помощью ультразвукового исследования определяется тонус разных отделов мочевыводящего тракта, наличие новообразований и камней, деформация чашечно-лоханочной системы.

В случае неинформативности УЗИ назначают проведение компьютерной томографии или МРТ, позволяющих оценить степень поражения почек и распространение инфекции на соседние органы. При сочетании пиелонефрита с гломерулонефритом производится биопсия почки для подтверждения диагноза.

Вспомогательное лечение травами

При остром воспалении почек пациента помещают в стационар. Назначают соблюдение постельного режима, диеты и обильного питья.

Антибиотики при воспалении почек являются основным лекарством. Кроме этого, назначаются различные диуретики, иммуномодуляторы, витамины, фунгицидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, пробиотики для поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Лечение острого воспаления почек проходит за 7 – 10 дней.

Терапия пиелонефрита проводится не меньше 6 недель, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию. Антибиотики при болезни почек принимаются перорально в таблетках, внутримышечно или внутривенно в виде инъекций раствора из ампул.

Заболевания мочевыделительной системы требуют продолжительного лечения, которое сложно пройти исключительно антибактериальными препаратами. Также всегда существует категория пациентов, которым противопоказано применение определенных антибиотиков. К таким больным относятся беременные и кормящие грудью женщины, пациенты с почечной недостаточностью и эпилепсией.

Почему появляется боль в почках? Неприятные ощущения может спровоцировать воспаление, задержка мочи. Но самая частая причина боли – движение камня по почечным протокам (почечная колика). Конкремент, продвигаясь, травмирует слизистую, вызывая воспаление, нарушение выделения жидкости и раздражение болевых рецепторов.

Спазмолитики

Эти препараты помогают снять спазм гладкой мускулатуры и облегчить прохождение конкремента или песка по протокам. Также спазмолитики необходимы, если из-за спазма перекрыты протоки и моча не выходит, застаивается в почках или мочевом пузыре. Острая задержка мочи может привести к обширному воспалению и отравлению организма.

Для восстановления проходимости протоков следует принимать лекарства:

• Дротаверин.
• Но-шпа.
• Папаверин.

Это узконаправленные препараты, которые действуют расслабляюще. Иногда спазм уходит, а боль – так и остается. Чтобы достичь максимального обезболивающего эффекта, уролог может порекомендовать пациенту принимать спазмолитик совместно с анальгетиком или попросту пить комбинированный препарат.

Анальгетики

Действие этих лекарственных средств направлено на выработку простагландинов – клеток, провоцирующих болезненные ощущения. «Чистые» анальгетики:

• Анальгин.
• Парацетамол.
• Панадол.

Комбинированные препараты, содержащие и анальгетик и спазмолитик:

• Спазмалгон.
• Аспазмик.
• Ревалгин.
• Темпалгин.
• Брал.
• Баралгин.

При почечной колике лучше принимать комбинированный препарат, так как спазмолитик поможет убрать причину боли – спазм, а анальгетик – погасит ответную реакцию болевых рецепторов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Врач, предлагая больному лекарство от боли в почках, может порекомендовать нестероидное противовоспалительное средство при почечной колике, пиелонефрите или инфекции мочевыводящих путей. Нестероидные (не относящиеся к гормональной группе) препараты снижают воспаление так же эффективно, как глюкокортикостероиды, но при этом не накапливаются в организме и не провоцируют иммунный ответ.

При болях в почках следует принимать:

• Аспирин.
• Ибуфен.
• Диклофенак.
• Напроксен.
• Кетопрофен.

Заниматься самолечением при данных проблемах не желательно, они способны прогрессировать и перерастать в хронические формы, либо вызывать разного рода осложнения на почки или мочевой пузырь (например, энурез).

Когда обнаружены характерные симптомы, сразу стоит обратиться к врачу-урологу. Он направляет пациента на диагностику и, опираясь на результаты, выписывает эффективный курс лечения.

Всегда врачи прибегают к помощи антибактериальных средств. Несмотря на негативное влияние антибиотиков на организм (нарушение микрофлоры, почечная недостаточность), именно они способны в короткие сроки вылечить воспаление.

Антибиотики – обширная фармакологическая группа, имеющая сотни представителей. А какие препараты используются при воспалении почек, и почему: попробуем разобраться.

Главными требованиями для «почечных» антибиотиков являются:

• преимущественное выделение с мочой;
• отсутствие нефротоксичности – негативного влияния на функциональную ткань почек;
• активность в отношении основных возбудителей пиелонефрита;
• удобство использования для лучшей приверженности пациенту лечения.

Этим критериям соответствуют несколько групп препаратов. Особенности их применения, главные преимущества и недостатки мы рассмотрим ниже.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – современные препараты широкого спектра действия, приобретающие все большую популярность.

Представители группы:

• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Спарфлоксацин.

На сегодняшний день фторхинолоны – одни из самых эффективных антибиотиков для лечения острого и хронического пиелонефрита.

К преимуществам таких средств можно отнести:

• быстродействие и эффективность;
• удобство приема: 1 р/д при среднем курсе лечения 7-10 дней;
• снижение риска развития осложнений инфекционных процессов в почке.

Группы антибиотиков

Аминопенициллиновая группа

В первую очередь врачи ссылаются на группу аминопенициллинов. Препараты этой группы качественно устраняют кишечную палочку и энтерококки, которые часто являются возбудителями воспаления в органах мочеполовой системы (в частности, цистита и пиелонефрита).

Эффективны на среднепрогрессирующей стадии развития болезни. Разрешается назначать женщинам при беременности и кормящим матерям, они незначительно всасываются в молоко.

Известные антибиотики: «Амоксициллин», «Пенициллин», «Амоксиклав» и «Ампициллин».

Антибактериальные препараты подавляют рост патогенных клеток бактерий, последовательно разрушая их ДНК. Они негативно воздействуют на болезнетворную микрофлору, уничтожая ее и тем самым приближая выздоровление.

К сожалению, под влияние содержащихся в лекарственных средствах веществ часто попадают и полезные бактерии, в том числе отвечающие за нормальную работу почек.

Недостаток таких микроорганизмов становится причиной различных нарушений в данном органе, этим объясняются боли в почках после приема антибиотиков.

Любые препараты, в особенности те, что используются для лечения заболевания самостоятельно, следует использовать только после предварительного и крайне внимательного изучения инструкции. По возможности следует отказаться от бесконтрольного употребления во время болезни:

1. Диуретиков, ингибиторов АПФ и сосудорасширяющих препаратов, угнетающе воздействующих на почки.
2. Сульфаниламидов, аминогликозидных антибиотиков (в случае предрасположенности  организма, в процессе лечения поражаются почечные канальцы).
3. Бета-лактамных препаратов (продолжительное лечение провоцирует развитие интерстициального нефрита).
4. Пеницилламина (становится причиной развития гломерулонефрита).
5. Антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы  (повышают риск развития почечной недостаточности).
6. Демеклоциклина и амфотерицина В (в процессе длительного лечения заболеваний становятся причиной сужения почечных сосудов, что вызывает боль).
7. Цефалотина, фуросемида и полимиксина при приеме их одновременно с аминогликозидами (происходят функциональные изменения в работе многих органов, в том числе и почек).
8. Рифадина, римактана и макокса (приводит к образованию дисфункции вследствие нарушения структуры почек).
9. Ифосфамида, холоксана и циклофосфана (препараты способствуют образованию камней в почках, могут стать причиной гиперуремии).

Естественно, что негативные последствия употребления отмеченных препаратов проявляются не у каждого пациента. Лишь у тех, кто пренебрегает визитом к врачу, терпит боль и лечится самостоятельно, не задумываясь о том, что почки болят только при серьезных нарушениях их функции, одним из которых является почечная недостаточность.

К примеру, безопасные аминогликозиды, в случае превышения дозы, негативно воздействуют на проксимальные почечные канальцы. Такой эффект проявляется не менее чем у 10-12% больных. Именно столько людей жалуются на то, что после приема антибиотиков у них болят почки.

Незначительное воздействие на почки оказывает пенициллиновая группа антибиотиков. Эти препараты могут быть назначены в больших количествах, использоваться для продолжительного лечения.

Прежде чем приступить к лечению болезни, определяют ее причину. Для этого больной должен описать врачу характер боли, перечислить названия употребляемых антибиотиков и указать заболевание, которое послужило поводом для назначения лекарств.

К сожалению, отказ от конкретного препарата не гарантирует немедленного восстановления функции почек, потому больному предложат сдать кровь и мочу для проведения лабораторных анализов.

Резкое прекращение приема лекарственных средств до наступления положительного терапевтического эффекта нежелательно, поскольку может усложнить течение заболевания и нарушить структуру почек. Перед прекращением лечения болезни рекомендуется обследоваться у уролога. Оставлять без внимания болевые ощущения не стоит.

Что делать, если болят почки после антибиотиков?

Интенсивность и продолжительность болевого приступа зависит от лекарства, которое его вызвало, и склонности организма к аллергической реакции в отношении конкретного лекарственного препарата.

Нередко больные описывают резкую смену характера болей. Так, в течение нескольких минут присутствует острая боль, а спустя еще некоторое время – слабая.  У некоторых пациентов тянет, режет, колет и ноет в задней части спины справа. Локализация боли после приема антибиотиков может изменяться, что не позволяет самостоятельно определить ее причину.

Если неприятные симптомы, последовавшие после приема лекарств, беспокоят чаще, чем обычно, рекомендуется обратиться к специалисту.

Самостоятельно отказываться от препарата не стоит, о чем неоднократно говорилось выше.

Принцип действия антибактериальных препаратов заключается в подавлении роста живых клеток и провоцировании их гибели. Однако, данные медпрепараты имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому прием того или иного лекарства может назначить только лечащий врач, зная полную картину здоровья своего пациента.

Каждая группа противобактериальных препаратов по-разному влияет на организм. Наиболее агрессивной последователи Гиппократа считают аминогликозидную.

Запуску процесса антибиотического поражения почек способствуют такие факторы: свойства лекарственного препарата, длительность и частота его применения, назначенная доза, индивидуальная чувствительность пациента к компонентам в составе, форма препарата.

Ниже приведены виды антибиотиков, от которых могут начать болеть почки.

При заболевании почек и мочевыводящих путей назначают такие фармакологические группы антибиотиков:

• Аминопенициллиновая группа;
• Цефалоспориновая группа;
• Фторхиноловая группа;
• Карбамазепины;
• Аминогликозиды.

Реже при воспалении почек и мочевыводящих путей назначают лечение антибактериальными препаратами бета-лактамной группы. К ним относятся Азтреонам, Меропенем и т.д.

Также применяются макролиды – Вильпрафен, Сумамед. Они воздействуют на многие типы грамотрицательных и грамположительных бактерий. Лечение этими препаратами может назначаться пациентам старше 14 лет.

Для лечения воспаления у детей назначают Левомицетин. Бисептол также назначается при заболеваниях почек, а именно, при пиелонефрите.

3 Первая помощь при почечной колике в домашних условиях

Доврачебные меры должны быть быстрыми и грамотными.

При этом помните, что самостоятельные действия возможны только в тех ситуациях, когда вы уверены в диагнозе. Если нет, срочно звоните специалисту.

Экстренные меры

Что делать, если начался приступ почечной колики. Для начала уложите больного и тщательно укутайте.

После этого следует нормализовать мочеиспускание и снять спазмы. Для этого идеально подойдет грелка – ее прижимают к промежности.

Температура должна быть комфортной. Следующий этап – укол спазмолитика, например, Спазмалгон или Баралгин.

Их можно применять даже без диагноза. Другие лекарства использовать запрещено – они могут вызвать интоксикацию.

Пациента положите так, чтобы почки оказались выше мочевого пузыря. При любых позывах к опорожнению необходимо сходит в туалет с использованием специализированного сосуда. В него нужно собирать мочу до выхода камня. Когда лекарство начнет действовать, появится позыв. Сразу же усадите больного и прижмите к почке теплую грелку.

Второй этап помощи

Что делать при коликах в почках? Доврачебная помощь оказывается поэтапно. После неотложных мер узнайте о самочувствии пациента – мочевыделение нормализуется за несколько часов.

При наличии улучшений можно принять ванну, наполнив ее водой, температура которой не выше сорока градусов – длительное прогревание может привести к развитию абсцесса. Продолжительность процедуры – около двадцати минут.

Под рукой держите нашатырь и Корвалол. При почечных коликах не стоит употреблять обезболивающие препараты, особенно если вы не знаете диагноз.

Кроме того, они способны исказить симптоматику.

Через шесть часов после приступа дайте больному Панангин или Аспаркам – они благотворно воздействуют на сердце, которое подвергается сильным нагрузкам. Если боль не проходит, нужно снова применить спазмалитики – Баралгин или Но-шпу.

При сильном болевом синдроме стоит уколоть смесь Анальгина и Пипольфена. Второе средство обладает седативными свойствами, благодаря чему пациент сможет уснуть и расслабиться.

После пробуждения он будет испытывать сильную жажду, но много жидкости пить нельзя. Оптимальный вариант – некрепкий чай с лимоном или клюквенный морс.

При этом следите за процессом мочеиспускания.