Лекарство от почек антибиотики

Содержание

Лечение цистита

Выбор препарата назначается после определения возбудителя. Большое значение имеет и тяжесть заболевания.

Следовательно, нужно провести оценку всех вероятных нюансов и лишь после этого выбрать препараты при пиелонефрите и цистите. При легкой степени болезни можно выбрать антибиотики в таблетках, а вот тяжелая стадия нуждается в лечении инъекциями и даже внутривенным вливанием.

Чаще всего после постановки диагноза применяются такие группы антибиотиков:

Препараты категории аминопенициллинов. К ним относится Амоксициллин, Амоксиклав, Пенициллин. Они обеспечивают эффективное лечение при кишечной палочке и энтерококках. Использовать такую терапию можно во время беременности.
Цефалоспориновые антибиотики при пиелонефрите назначаются в случае, когда есть вероятность осложнения патологии гнойным воспалением. К препаратам при болях в почках относят Клафоран, Ципролет, Тамицин, Супракс, Цефорал, Цефалексин, Цефалотин, Цифран. Лечение этими препаратами малотоксичное, спустя несколько суток после начала курса терапии наблюдается значительное ухудшение состояния.
При осложненной форме болезни используются аминогликозиды – Нетилмицин, Гентамицин либо Амикацин. Начиная лечение нужно помнить, что такие антибиотики способны оказать нефротоксическое действие. Соответственно, их не стоит принимать людям после 50 лет, а также больным, которые уже принимали это лекарство в течение последнего года.
При болях в почках популярны фторхинолоны нового поколения. Прежде всего, это такие препараты, как Нолицин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Такие средства нередко используют при хронических формах болезни и осложненных течениях.
Лекарственные средства группы макролитов могут применяться для лечения воспаления почек. Чаще всего используются препараты Сумамед и Вильпрафен. Они эффективны по отношению многих грамотрицательных и грамположительных бактерий. Лечение препаратами назначается подросткам после 14 лет.

Кроме описанных выше лекарств, в некоторых моментах может назначаться Левомицетин, хотя чаще он используется для детей. При средней тяжести болезни могут быть назначены уросептики, среди которых Фурамаг, Фурагин либо Фурадонин.

Очень часто лечение пиелонефрита осуществляется с использованием Бисептола. Такой препарат имеет много разных противопоказаний и побочных эффектов, но с другой стороны, если антибиотик будет приниматься по определенной схеме, без превышения дозировки, все негативные проявления препарата можно свести к минимуму.

Имеется еще множество препаратов, применяемых в лечении воспаления почек. Можно принимать Монурал, делать инъекции Цефтриаксона, использовать внутривенно другие препараты. Но ни в коем случае не следует заниматься этим самостоятельно, без консультации с врачом.

После лечения антибиотиками, при условии его неэффективности в отношении имеющейся флоры, может сформировать устойчивость к препаратам такого ряда.

Учитывая то, что перечень антибиотиков при воспалении почек очень большой, не следует бросаться от одного лекарственного средства к другому. Обычно, во время консультации либо при нахождении в стационаре доктор объясняет, на какой день действуют выбранные препараты.

Если спустя определенное время боль не прекратилась, температура по-прежнему осталась высокой, нужно пересмотреть схему лечения, так как это свидетельствует о ее неэффективности. В таком случае делается повторный анализ мочи для исследования на бактериальные осадки и выявления возбудителя, а также его чувствительности.

Это дает возможность решить более точно, чем именно лечить в этом случае воспаление почек.

Нужно отметить и то, что принимать антибиотики необходимо на протяжении того срока, который оговорил врач. Даже если симптомы патологии исчезли, не следует отказываться от приема лекарства.

В результате этого микроорганизмы станут более устойчивы. Говоря по-другому, чтобы вылечиться от пиелонефрита необходимо пройти полный курс терапии.

Это же относится и к названию антибиотиков, если в аптеке вам порекомендовали аналог, не нужно сразу соглашаться на него. Даже у очень похожих средств бывают различные противопоказания и побочные действия.

Приобретать нужно только то лекарственное средство, которое было назначено врачом.

Воспаление почек – серьезное заболевание, способное вызвать осложнения. Лечение пиелонефрита должно осуществляться после консультации врача и сдачи всех анализов. Не следует пытаться назначить антибиотики самостоятельно, ведь это может быть чревато последствиями.

Воспаление почек – это словосочетание, подразумевающее болезни:

Пиелонефрит – инфицирование почек с поражением почечных канальцев, вызываемое патогенной микрофлорой.
Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, характеризующееся агрессивной реакцией организма на собственные клетки (клубочки почек).
Мочекаменная болезнь почек.
Цистит (инфекционное заболевание мочевыводящих путей).

Острую форму пиелонефрита и гломерулонефрита лечат только при госпитализации. Это связано с тем, что пациенту нужны покой и постельный режим, с соблюдением всех требований специалистов. В терапию воспаления почек входят, помимо постельного режима, специализированная диета и антибактериальная терапия.

После проведения полной процедуры диагностики на предмет обнаружения причины воспаления назначается антибиотикотерапия. Если невозможно установить патоген, то врачи применяют препараты широкого спектра действия.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно и внутрь в виде таблеток. В том случае, если при воспалении почек один антибиотик не помогает, производится его смена на другой.

При первых стадиях заболевания лечение воспаления почек производится защищенными пенициллинами и 3-м поколением цефалоспоринов.

Большая часть антибиотиков имеет нефротоксический эффект и способна повреждать ткани почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Курс препаратов, продолжительностью обычно от 5 до 14 дней, назначает специалист. Прерывать лечение воспаления почек антибиотиками не рекомендуется, потому что в этом случае не достигается терапевтический эффект.

Лечение воспалительных процессов в почках обязательно, так как риск развития почечной недостаточности крайне велик.

Для лечения применяются следующие группы антибиотиков:

Пенициллиновая. Главными представителями группы препаратов являются пенициллин и амоксициллин. Существенным недостатком лекарств является неспособность побороть пиелонефрит. Но данная группа может приниматься беременными и кормящими женщинами ввиду низкой токсичности. Эффективную терапию проводят в борьбе с кишечной палочкой и различными энтерококками, стафилококками и стрептококками. Лекарства не назначаются больным с аллергией на пенициллин.
Цефалоспориновая. Главными представителями группы препаратов являются цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефпиром. В основном применяют 3-е и 4-е поколение антибиотиков, так как предыдущие не имели высокой эффективности. Препараты данной группы хорошо показали себя в предотвращении развития заболевания в более серьезную стадию. Часто применяются при проявлении признаков развития почечной недостаточности, так как выводятся печенкой.
Фторхинолоновая. В эту группу входит «тяжелая артиллерия» антибиотиков. Специалисты назначают такие лекарства, когда больному грозит смерть или состояние крайне тяжелое. Группа имеет два поколения препаратов. Первое: флероксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Второе поколение способно справиться со всеми патогенами пневмококка: спарфлоксацин, левофлоксацин.

Препараты второго поколения применяются только при госпитализации и под наблюдением специалиста. Используют их, когда другие лекарственные средства не имели должного терапевтического эффекта.

Аминогликозиды – антибиотики, применяемые при тяжелой клинической картине. К ним относятся такие препараты, как амикацин, нетилмицин, сизоцимин.

Лекарства имеют довольно обширные и серьезные противопоказания и провоцируют осложнения. Такие как:

Развитие почечной недостаточности.
Нарушения слуховой функции.
Нарушения во время беременности (противопоказаны к применению).

Препараты имеют противопоказания к применению людям пожилого возраста.

Прием таких препаратов происходит в строгой дозировке и только по назначению врача.

Почти каждая женщина сталкивалась в своей жизни с таким заболеванием, как цистит. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. К распространенным симптомам относится частое и болезненное мочеиспускание в малых объемах. Как жалуются врачам женщины, «рези» при оттоке мочи.

Лечение цистита происходит комплексно антибиотиками, фитопрепаратами, спазмолитиками и обезболивающими. При антибиотикотерапии назначаются следующие препараты: фурагин, монурал, левомицитин, ципролет, фурадонин, цефорал. Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя и эффективно справляются с лечением воспаления почек и мочевыводящих путей.

Среди новинок фармацевтики есть палин, антибиотик нового поколения хинолоны. Он уже получил широкое применение в гинекологии и урологии за счет скорости устранения инфекции и минимума противопоказаний. Среди запретов на применение – пожилой возраст (свыше 69 лет), аллергические реакции на компоненты препарата и развивающаяся почечная недостаточность.

При цистите антибиотики врач выписывает только тогда, когда причиной болезни являются бактерии и микробы.

Уже несколько десятков лет эти антибиотики используют от цистита. Эти препараты обладают противомикробным эффектом и устойчивы ко многим иным медикаментам.

Таблетки Палин – это современные антибиотики нового поколения. Их главное преимущество – минимум противопоказаний.

Воспаление почек – это заболевание, которое требует к себе пристального внимания. Если неправильно его лечить, то этот процесс может затянуться на долгие годы.

Без осмотра специалиста невозможно узнать, почему произошло воспаление почек. А после обследования доктор сразу же назначит курс лечения. И если его придерживаться, то выздоровление наступает довольно быстро.

Выбрать те или иные антибиотики при воспалении почек поможет только врач.

Это зависит от многих параметров:

типа микроорганизмов, которые и стали причиной проблем;
чувствительности этих микроорганизмов к тем или иным препаратам.

Дозировка лекарства тоже подбирается индивидуально, исходя из результатов исследований:

лабораторных анализов;
компьютерной томографии;
УЗИ.

Залогом быстрого и успешного выздоровления является правильная терапия воспаления почек. Поэтому обойтись без доктора в этом деле просто невозможно.

При первых же симптомах данной проблемы необходимо идти к специалисту. Затягивать не нужно!

1pochki.ru

Прием антибиотиков является основным методом лечения воспаления почек. Эффект от лечебного процесса напрямую зависит от правильного выбора нужного препарата. Поэтому не занимайтесь самолечением и обращайтесь к опытным и квалифицированным врачам.

Задача специалиста – правильно подобрать антибактериальный препарат, обладающий минимальной токсичностью и хорошим спектром действия. Это осуществляется после постановки точного диагноза (компьютерная томография, ультразвуковые и лабораторные исследования).

К тому же выбор нужного лекарства осуществляется исходя из того, какой возбудитель вызвал воспаление. Учитывается чувствительность больного к компонентам медикаментозного средства и наличие сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, цистит и т. п).

Для получения лечебного эффекта, антибиотики должны проявлять активность к определенному виду возбудителя, вызвавшего развитие заболевания. Их дозировка назначается врачом в зависимости от веса и индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозное лечение воспаления почек осуществляется под строгим наблюдением врача. Пациента кладут в больницу, где ему назначают постельный режим. Лечение начинают с наиболее быстродействующих препаратов. Средняя продолжительность курса терапии составляет 10 дней.

Обратите внимание на тот момент, что только одними антибактериальными средствами полностью избавиться от воспаления почек практически невозможно. Поэтому прием антибиотиков комбинируют с другими лекарствами современной медицины:

Иммуносупрессивными – медикаментозные средства, благотворно влияющие на иммунитет. Они способствуют восстановлению сил организма, необходимых для борьбы с бактерицидной инфекцией, вызвавшей воспаление.
Дезинтоксационными – препараты, блокирующие токсичность антибиотиков.
Для достижения положительного эффекта нередко назначается санаторно-курортное лечение. Однако оно противопоказано при наличии у больного почечной недостаточности.

Лечение пиелонефрита

К сожалению, данную разновидность нефрита чаще всего диагностируют лишь при переходе в хроническую форму. Основной причиной развития пиелонефрита является запущенный цистит. Для его лечения врач назначает:

цефалоспорины;
аминогликозиды;
карбамезепины.

При неосложненном пиелонефрите следует пропить аминопенициллины. Они оказывают активное воздействие на такие бактерии-возбудители воспалительных заболеваний, как кишечная палочка и энтерококки.

Лечение гломерулонефрита

Лечение антибиотиками при гломерулонефрите может быть осуществлено только тогда, когда доказана бактериальная природа развития болезни. В ином случае эффект от приема антибиотиков будет прямо противоположным.

О наличии гломерулонефрита могут свидетельствовать такие симптомы, как повышение артериального давления и появление отеков. При отсутствии должного лечения может развиться почечная недостаточность и анурия.

Какие препараты позволяют избавиться от гломерулонефрита? Зачастую врачи назначают:

цефалоспорины;
аминопенициллины;
Эритромицин.

Лечение почечных воспалений у беременных и детей

Чтобы снять воспаление почек у беременных женщин, маленьких детей и женщин, которые кормят грудью, назначают малотоксичные препараты. К этой группе относятся аминопенициллины. При наличии сильных болей в почках, врачи могут выписать Цефтриаксон и Цефазолин.

Нередко беременным назначают Флемоклав Солютаб, входящий в группу полусинтетических антибиотиков от воспаления почек. Препарат практически не вызывает побочного действия и обладает невысокой токсичностью. Поэтому его могут назначить даже детям от 3 месяцев.

Существует несколько групп противомикробных препаратов, применяемых для лечения органов мочевыводящей системы. Каждое из лекарств воздействует на определенные группы микробов.

Основным условием эффективной терапии является определение причины, вызвавшей проблему. Для уточнения диагноза заболевшему человеку назначают комплекс диагностических процедур, который включает клиническое, биохимическое исследование крови, анализ мочи общий, по Нечипоренко.

Проводится ультразвуковое сканирование почек.

В большинстве случаев выбор антибактериального препарата для лечения почек и мочевыводящих путей производится специалистом на основании результатов обследования и данных о чувствительности к активному веществу возбудителя патологического процесса. Их получают после анализа, проведенного бактериологической лабораторией.

Начальный этап лечения пиело- и гломерулонефрита, других заболеваний мочеполовой системы связан с применением средств, обладающих высокоактивным воздействием на бактерии. Зачастую пациенты получают ударную дозу лекарственного вещества. Через 2-3 дня ее снижают.

Пенициллинсодержащие средства

Преимущественно назначаются защищенные пенициллины. Специалисты рекомендуют прием Аугментина, Амоксиклава, в которых амоксициллин сочетается с клавуланатом. Может быть назначен Трифамокс — в этом средстве действующими веществами являются амоксициллин и сульбактам.

Противовоспалительная терапия

Для того чтобы при воспалении почек антибиотики смогли быстро достигнуть очага инфекции, необходимо принимать параллельно разные противовоспалительные средства. После их приема наблюдается снижение жара, уменьшение отека тканей и снижение болевых ощущений. В результате этого температура тела после укола приходит в норму, а боли становятся гораздо меньше.

Использование медицинских противовоспалительных препаратов позволяет настроить иммунную систему на борьбу с инфекцией, что крайне важно при лечении любого заболевания. В результате этого, невзирая на то, что назначенный доктором антибиотик эффективен, во время лечения его рекомендуется дополнять другими лекарственными средствами.

Наиболее распространенной причиной развития рецидивов пиелонефрита признана неадекватная антибактериальная терапия. Подбор лекарственного средства, не активного к возбудителю, маленькие дозировки, привыкание к лекарству при длительном использовании, недостаточный период лечения.

Чтобы предотвратить развитие хронического пиелонефрита, каждый месяц назначают прием уросептиков сроком не более 10 дней. Лечение осуществляется под контролем посевов урины на стерильность. При отсутствии улучшений, каждые 5-7 дней осуществляется смена применяемых лекарств.

Довольно часто при противорецидивной терапии назначают препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим (обезболивающим) и диуретическим эффектами, например, канефрон, цистон, анатоксин, 5-Нок.

Параллельно с этим можно осуществлять лечение травами. Но одна гомеопатия будет бесполезной, обязательным является использование антибиотиков

Прием антибиотиков

Цистит или нефрит сопровождается воспалением в области почек и вызывает боль в области поясницы. Недуг появляется вследствие бактерий и микробов, которые попадают в наши почки через кровь. Возбудителем инфекции являются кишечные палочки или стрептококки. Более того, нефрит может вызывать страшные осложнения, поэтому не оттягивайте поход к врачу, а начинайте лечение и прием лекарства вовремя.

Лечение воспаления базируется на применении медицинских препаратов в сочетании с народной медициной, а также процедур, которые направлены на укрепление иммунитета. При пиелонефрите врачи придерживаются главных принципов: диагностика болезни, ее ликвидация, профилактика рецидива, устранение симптомов, постоянное наблюдение за пациентом.

Начинается лечение с приема антибиотиков, которые принимаются вовнутрь. Антибиотики при болезни почек очень эффективны, поскольку они действенно устраняют инфекцию.

Длительность приема составляет от 5-ти до 12-ти дней. Подобрать антисептические средства при нефрите может только врач—уролог после тщательной диагностики.

Для этого проводится ряд анализов для определения возбудителя инфекции: вирус, грибок или бактерия. Также определяется чувствительность раздражителей к препарату.

Тяжесть заболевания играет немаловажную роль при назначении лечения. К примеру, легкая степень поддается лечению антибиотиками в таблетках, а тяжелая — требует терапии уколами (иногда внутривенные вливания).

Зная название возбудителя болезни, сложность заболевания и чувствительность к препаратам, врач назначит самый подходящий препарат, что обеспечит продуктивное лечение.

К самым часто назначаемым относятся антибиотики группы аминопеницилиннов, цефалоспоринов и фторхинолонов. Реже назначают аминогликозиды и макролиты. Каждая из этих групп используется при определенных условиях протекания болезни. Наиболее часто назначаемые урологические антибиотики относят к следующим группам:

Группа аминопенициллины. Принято относить следующие назначаемые медикаменты — «Амоксиллицин» и «Пенициллин». Они гарантируют эффективное лечение тогда, когда возбудителем инфекции является кишечная палочка и энтерококк. Безопасная группа, которую можно назначать даже при беременности.
Цефалоспориновая группа. Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, тогда при воспалении почек назначают «Клафоран», «Зиннат», «Ципролет», «Цефорал», «Тамицин», «Цефалексин». Прием этих таблеток способствует улучшению самочувствия пациента как минимум на 3-й день лечения. Особенно стоит выделить «Цефалексин». Лечащее вещество этого препарата 7-АЦК в краткие сроки препятствует переходу воспалительного процесса в осложнение.
Фторхинолоновая группа. Это «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Нолицин». Назначают при осложнениях и хронических формах. Имеют ряд противопоказаний.

Далее в процессе лечения нужно обязательно установить чувствительность флоры к препаратам, это поможет эффективно бороться с возбудителем и причинить минимум вреда организму больного. Также при выборе антибиотиков врач руководствуется его способностью накапливаться в тканях почек и моче, ведь именно там развивается очаг заболевания.

При устойчивых почечных воспалениях показано чередование групп антибиотиков под контролем регулярных посевов мочи.

Хинолоны и фторхинолоны

В лечении инфекционных заболеваний почек, кроме указанных антибиотиков, также используют препараты с противомикробным действием – сульфаниламиды. Они не убивают возбудителя, но прекращают его рост и развитие.

Особое внимание в данной группе заслуживает Уросульфан, поскольку он в значительном количестве выделяется почками и активен против большинства грамположительных бактерий и некоторых простейших.

К сожалению, к этой группе препаратов у многих штаммов возбудителей сформировалась устойчивость. Причина в том, что эти препараты достаточно «старые» и у бактерий было время эволюционировать и выработать защиту от действия сульфаниламидов.

Ценной группой антимикробных препаратов до открытия фторхинолонов являлись нитрофураны. Их преимущество – чрезвычайно низкая вероятность развития устойчивости микроорганизмов.

Также благодаря узкому спектру активности препараты этой группы реже вызывают дисбактериоз. Это препараты выбора при легкой форме инфекции, когда применение более мощных средств следует оставить в резерве.

Высокая биодоступность нитрофуранов позволяет назначать их в более низких дозах, что особенно актуально для лечения детей, беременных или кормящих женщин.

Налидиксовая кислота – лекарственное средство бактериостатического действия. Ее производные активны против грамотрицательных микробов.

Применяют главным образом при острых инфекционных процессах мочевых путей (пиелонефриты, циститы и пр.), вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Следует помнить, что грамположительные микроорганизмы и анаэробы нечувствительны к этой группе препаратов.

Поэтому перед назначением необходимо выполнить бактериологическое исследование мочи и крови, определить чувствительность.

Широко известен Невиграмон. Назначают по 1 г 4 раза/сут. в течение 7 дней. Если требуется продолжить прием, то дозу снижают и принимают по 500 мг/сутки.

У некоторых пациентов появляется проблема после назначения антибиотиков – начинают беспокоить и болеть почки.

В этом случае незамедлительно следует обратиться к врачу:

будет назначено другое лекарство или уменьшена дозировка уже прописанного;
он пропишет пробиотики, которые восстановят микрофлору организма;
посоветует пить много воды, чтобы вывести ненужные вредные вещества.

Наряду с антибактериальными лекарственными средствами при воспалении почек врачи назначают уросептические препараты, которые обладают выраженным антисептическим действием.

После антибактериального лечения некоторые заболевания почек в хронической форме требуют постоянной поддерживающей терапии, а потому назначаются такие препараты, как Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин.

Любой воспалительный почечный недуг характеризуется быстрым нарастанием симптоматики.

У антибиотиков при воспалении почек есть особые указания, показания, а также, противопоказания к использованию. В связи с неконтролируемым использованием антибиотиков без пенициллина или альтернативных средств, был принят закон о рецептурном отпуске из аптечных сетей.

Назначение врачом антибиотика при воспалении почек и мочевого пузыря проводится строго по индивидуальным показаниям. При этом специалист учитывает возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, склонность к аллергическим реакциям.

Чтобы быстро снять воспаление при пиелонефрите, цистите, уретрите и других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты подавляют развитие болезнетворных микробов и уничтожают их. В числе наиболее эффективных средств, применяемых при инфекционно-воспалительных процессах в системе мочевыведения, такие:

защищенные пенициллины;
цефалоспорины;
фторхинолоны.

В особенно тяжелых случаях, когда справиться с инфекцией, применяя один вид противомикробного лекарства, не удается, назначают дополнительные средства. Это могут быть средства из группы:

аминогликозидов, представленные Гентамицином, Нетилмицином, Амикацином;
нитрофуранов — Фурамаг, Фурадонин;
макролидов — Вильпрофен и Эритромицин.

В некоторых случаях нет возможности или запаса времени провести бактериальный посев мочи. Тогда лечение назначается эмпирически – на основании предположения о роде возбудителя и опыте его лечения.

Препаратами выбора в таком случае будут антибиотики с максимально широким спектром действия, влияющие преимущественно на грамотрицательную флору, к которой и относятся основные возбудители инфекций мочеполовой системы.

Это препараты групп фторхинолона, цефалоспоринов, аминогликозидов и карбопенемов.

Налидиксовая кислота – лекарственное средство бактериостатического действия. Ее производные активны против грамотрицательных микробов.

Поэтому перед назначением необходимо выполнить бактериологическое исследование мочи и крови, определить чувствительность.

Особенности применения

Уросептики способны бороться с инфекциями почек и мочевыделительной системы.

Их разделяют на три группы:

Нитрофураны. Самыми популярными из них признаны фурадонин и фурагин. В тканях и крови практически не накапливаются, из организма выводятся с мочой. Характеризуются широким спектром активности и высокоэффективны при воспалительных процессах в почках, спровоцированных стафилококками, стрептококками, энтерококками, трихомонадами. Запрещено применять во время вынашивания малыша. Имеют большое количество побочных эффектов: бронхоспазмы, диспепсические расстройства, отеки легких, поражения центральной нервной системы. Оказывают токсическое воздействие на клетки печени и почек.
Оксихинолины. Среди этой группы широко известным является только нитроксолин. Препарат характеризуется широким спектром борьбы с различными микроорганизмами, в число которых входят и грибки. Привыканий не вызывает.

Хинолоны и фторхинолоны. Среди хинолонов выделяется 4 поколения лекарственных средств, но к уросептикам относится только нолицин. Его вывод из организма осуществляется уже через 4 часа, тогда как другие препараты аналогичного действия выводятся через 14 часов.